新生兒試題a.

1、2016 年 1 月份兒科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷姓名：科別：職稱：成績：一、填空題（每空1 分）1、ABO血型不合所致新生兒溶血癥，較常見于一型血母所分娩的新生兒。2、正常足月兒是指胎齡一周到一周，出生體重g至g,無畸形 或疾病的活產(chǎn)嬰兒。3、新生兒生理性黃疸，血清膽紅素足月兒不超過，早產(chǎn)兒不超過一。4、病毒性腸炎為 ,常見病原菌為 o5、遷延性腹瀉病的病程二、選擇題（每題 2 分）1、新周兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致A顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染G核黃疸D敗血癥2、新周兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征A體溫升高、體重減輕B、呼吸困難、發(fā)組明顯C、肢體痙攣、角弓反張 D拒 乳、嗜睡、肌張力低3、男孩，出生體重3.2kg

2、 ,生后48小時(shí)血清總膽紅素257umol/L,結(jié)合膽紅素34.2 umol/L ，首先治療方案：A、光照治療R抗生素療法C肌注苯巴比妥鈉 D換血療法4、母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸的時(shí)間A、多于生后1天B、多于生后23天C、多于生后47天D多于生后8 9天E、多于生后10天5、新周兒溶血病中A 、 B、 0 血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為A、黃疸出現(xiàn)較早，進(jìn)展很快 B、貧血肝脾月中大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增C、母親的血型為O型，小兒血型為A.型D新生兒血清膽紅素增高同時(shí)，血紅蛋白明顯下降 E、血型抗體（游離、釋放試 驗(yàn)） 陽性6、嚴(yán)重新周兒溶血的患兒周后第一天處理哪些是不正確的A、光照療法B、立即用壓縮紅細(xì)

3、胞換血，以改善嬰兒水月中C、多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病D、交換輸血E、防止低血糖，低體溫7、屬于正常足月兒的一項(xiàng)是A.胎齡 37周B.體重在25004000gC身高 47cmD.器官功能未成熟E.有高危因素的活產(chǎn)嬰兒8、新生兒溶血病換血治療的指征, 血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于A、 100mg/LB、 150mg/LC、 200mg/LD、 250mg/LE、 300mg/L9、新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生后25天出現(xiàn)黃疸B、一般情況良好C、足月兒14天內(nèi)消退D早產(chǎn)兒 4周內(nèi)消退E、血清膽紅素257仙mol/L(15mg/L)10、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

4、B、足月兒2周內(nèi)消退C、早產(chǎn)兒34周內(nèi)消退 D血清膽紅素80 -100mg/ L E、血清結(jié)合膽紅素 10mg L 左右11、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A賁門括名肌發(fā)達(dá)R幽門括約肌較發(fā)達(dá) G下食管括約肌壓力低D胃底發(fā)育差，呈水平位E、腸管壁較薄，通透性高12、新生兒易有以下并發(fā)癥，除了A. 低血糖 B. 先天畸形 C. 呼吸暫停 D. 肺透明膜病E. 圍生期窒息13、除去下列哪一項(xiàng)以外，均為急性出血性壞死性腸炎的表現(xiàn)A.腹痛，嘔吐，便血B.不同程度腹脹C.有毒血癥狀D.可有腸梗阻和腹膜炎體征E. 糞便為膿血樣，主要含粘液和膿14、診斷急性壞死性腸炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大便檢查可見

5、大量紅細(xì)胞 B.隱血試驗(yàn)陽性C.外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多D.必要時(shí)可做鋼餐或鋼灌腸E.X線腸壁內(nèi)有積氣15、 15、急性壞死性腸炎及臨床癥狀中，下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大A. 持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇B. 多呈中等度發(fā)熱，并可高達(dá)40C. 嘔吐為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者可呈咖啡色血性物D.腹瀉糞便呈喑紅色糊狀或赤豆湯樣血水便，具特殊腐敗腥臭味E. 起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等癥狀16、足月兒出生7 天后出現(xiàn)黃疸, 下列哪項(xiàng)診斷是不可能的A、敗血癥B A.B.0溶血病C新生兒肺炎D膽道閉鎖E、母乳性黃疸17、早產(chǎn)兒容易發(fā)生出血的原因之一是缺乏A.維生素AB 維生素DC 維生素KD.維生素EE

6、.維生素C18、早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括A 體溫調(diào)節(jié)無效B 嬰兒喂養(yǎng)無效C 有感染的危險(xiǎn)D 不能維持自主呼吸E 體液不足19、下列早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中不正確的是A.按出生體重保暖B.合理喂養(yǎng)C.出現(xiàn)青紫即持續(xù)高流量吸氧D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)皮膚粘膜臍帶的護(hù)理20、為預(yù)防早產(chǎn)兒出血，出生后應(yīng)給予A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K21、新生兒生理性體重下降的幅度為A.大于出生體重的5%B小于出生體重的10%C大于出生體重的10%D.小于出生體重的15%E小于出生體重的20%22、新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)中不包括A 體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B 皮膚體表面積小不易散熱C 皮下脂肪薄易

7、于散熱D.棕色脂肪能量貯備少E.能通過皮膚出汗散熱23、約 60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后A、生后12天出現(xiàn)黃疸B、生后23天出現(xiàn)黃疸C、生后24天出現(xiàn)黃疸D、生后25天出現(xiàn)黃疸E、生后26天出現(xiàn)黃疸24、新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生后25天出現(xiàn)黃疸 B 、一般情況良好C、足月兒14天內(nèi)消退D 、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退E、血清膽紅素 <257 仙 mol/L (15mg/dl)25、母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸的時(shí)間A、多于生后1天B、多于生后23天C、多于生后47天D多于生后89天E 、多于生后10天三、多項(xiàng)選擇題(每題 3 分)1、下列哪項(xiàng)是初乳的特點(diǎn)A.產(chǎn)后1 2天內(nèi)分泌的乳

8、汁B.質(zhì)稀、量清C.含脂肪而球蛋白多D.免疫物質(zhì)多E.微量元素多2、輔食的添加原則有A. 循序漸進(jìn) B. 有一種到多種 C. 由少到多 D. 由粗到細(xì) E. 根據(jù)小兒的消化功能隨時(shí)添加3、正常足月兒與早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)鑒別正確的是A、前者皮膚紅潤、皮下脂肪充實(shí)，后者皮膚絳紅、薄嫩B、前者頭占身體比例較后者大C、前者指甲已達(dá)或超過指端，后者未達(dá)指端D前者足底紋多，后者足底紋少E、兩者外生殖器官相似4、關(guān)于正常新生兒的特點(diǎn)，下列哪些是正確的A. 出生第 2 天以后的適中溫度為 30-320CB. 新生兒脊髓下端約在第 3-4 腰椎下緣C. 正常新生兒腹壁反射和提睪反射可引不出D. 出生第1-2 天的液

9、體需要量為 50-80ml/kgE. 新生兒IgA 和 IgM 缺乏，易患肺部和腸道細(xì)菌感染5、新生兒需進(jìn)行哪些預(yù)防接種A. 出生后3 天內(nèi)接種卡介苗B. 出生后1 周內(nèi)用丙種球蛋白肌注C. 出生后第 1 天接種乙肝疫苗D.出生后28天內(nèi)接種麻疹疫苗四、簡答題1、簡述輪狀病毒腸炎的液體療法 （ 10 分）15分）2、 膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床分四期，哪四期（答案 一、填空題1、 O。2、37, <42, 2500, <40003、 220.6Umol/L ， 255Umol4、滲透性腹瀉，輪狀病毒5、 2 周至 2 個(gè)月二、選擇題1、 C2、 D3、 A4、 C

10、5、 E6、 C7、 B8、 C9、 E10、 A11、 A12、 B13、E 14、D 15、D 16、B 17、C18、E19、C20、E21、 B22、B23、 D24 、 E25、 C、三、多項(xiàng)選擇題1 、 CDE 2、 ABC 3 、 ACD 4 、 BCDE 5、 AC 五、簡答題 1、 簡述輪狀病毒腸炎的液體療法答：1、對(duì)于無脫水患兒，應(yīng)口服補(bǔ)液預(yù)防脫水，可用口服補(bǔ)液鹽（ORS）、米湯或糖鹽水。2、對(duì)于輕、中度脫水，可用ORS 糾正脫水。3、對(duì)于重度脫水，應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液糾正脫水、電解質(zhì)絮亂。2、膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床分四期，哪四期？答:警告期：活動(dòng)減少，吸吮弱，新生兒哭聲改變，嗜睡、激惹、以及可能發(fā)生呼吸暫停，為先兆癥狀。痙攣期： 如高膽紅素血癥