2019年臨床助理醫(yī)師試題988

1、2019 年臨床助理醫(yī)師試題單選題1、最有助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是A收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變B收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低C收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低D收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加E收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變單選題2、男， 50 歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻(xiàn)血給患者用，兄妹 各獻(xiàn)血 400ml, 血液檢測(cè)合格，患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采收的措施是A酸堿平衡失調(diào)B 過(guò)敏反應(yīng)C出血傾向D丙型肝炎E 瘧疾單選題3、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A綠色蔬菜B 白面C 大豆及其制品D 紅薯E 大米單選題4、男性， 40 歲?；顒?dòng)后心悸、氣短 5 個(gè)月，

2、夜間不能平臥 2周。 超聲心動(dòng)圖 示：全心擴(kuò)大，以左側(cè)增大為著；二尖瓣前葉舒張活動(dòng)振幅降低，瓣口開(kāi)放小， 呈鉆石樣雙峰圖形，余未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴(kuò)張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎單選題5、一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門(mén)靜脈血栓形成C肝腎綜合征D 肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題6、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L, 血鈉 136mmol/ L ，血氯化物IIOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是A肝性腦病B 電解質(zhì)紊亂C代謝反應(yīng)D慢性酒精中毒E 低血糖發(fā)作單選題7、早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的

3、原因是A黃體功能不足B 染色體異常C甲狀腺功能減退D過(guò)多接觸放射線(xiàn)E 嚴(yán)重感染、高熱單選題8、某中年男性，乘汽車(chē)時(shí)發(fā)生車(chē)禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題9、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A急性梗阻性化膿膽管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D急性闌尾炎E 急性胃炎單選題10、肺癌普查首選的檢查方法是A胸壁空洞，內(nèi)見(jiàn)液平面B 團(tuán)塊呈分葉狀C胸膜凹陷征D 孤立性團(tuán)塊影E 團(tuán)塊有毛刺單選題11、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才能

4、明確診斷B診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組C診斷為高血壓1級(jí)，低危D診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危E診斷為高血壓2級(jí)，中危單選題12、若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，應(yīng)加測(cè)的骨盆徑線(xiàn)是A 對(duì)角徑 13cmB髂棘間徑25cmC坐骨棘間徑10cmD髂嵴間徑27cmE 骶恥外徑 17cm單選題13、女，健康小兒，會(huì)發(fā)出聲音，能獨(dú)坐一會(huì)用手搖玩具。其月齡最可能是A1 歲B3 歲C2 歲D4 歲E5 歲單選題14、男， 85 歲。因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病、腎動(dòng)脈硬化，立 即給予輸血、 補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。 對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意 義的參考指標(biāo)是A消

5、化性潰瘍B 膽道出血C食管胃底靜脈曲張破裂D 急性糜爛出血性胃炎E胃癌單選題15、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是A宮縮時(shí)胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)B胎兒頭皮血pH 7. 28C胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)多次變異減速D胎動(dòng)時(shí)胎心率170次/分E胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速單選題16、皰疹性咽峽炎的病原體是A流感病毒B 柯薩奇病毒C副流感病毒D腺病毒E 單純皰疹病毒單選題17、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A自發(fā)性氣胸B 結(jié)核性胸膜炎C肺炎D肺結(jié)核E 胸腔積液?jiǎn)芜x題18、男，建筑工人。從腳手架跌下傷及會(huì)陰部。 3 小時(shí)后不能自行排尿且有尿外 滲。尿外滲的范圍多局限在A試插導(dǎo)尿管B 尿道造影C尿道探子DB超EMRI單選題1

6、9、男， 65歲?；荚偕系K性貧血 2 年，多次輸血治療。最近 2次輸血過(guò)程中 出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39°C以上，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀， 應(yīng)輸注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白Da 球蛋白E電解質(zhì)單選題20、女， 60 歲。右乳頭脫屑，結(jié)痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見(jiàn)鮮紅色糜 爛創(chuàng)面，涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)大而異形，胞質(zhì)透明細(xì)胞。這種細(xì)胞稱(chēng)為A印戒細(xì)胞BR-S細(xì)胞C佩吉特Paget細(xì)胞D漿細(xì)胞E 類(lèi)上皮細(xì)胞1-答案： D 水沖脈又稱(chēng)陷落脈，周?chē)苷鞯囊环N。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水 沖脈。是由周?chē)軘U(kuò)張或存在分流所致。 前者常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、

7、嚴(yán)重貧 血、腳氣病等，后者見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜 脈瘺。該患者聽(tīng)診可判斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全， 血壓應(yīng)表現(xiàn)為收縮壓升高， 舒張 壓降低，脈壓增加。2-答案： B 對(duì)于血液質(zhì)量不是很好，雜質(zhì)較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。3-答案： C 蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及缺鐵性貧血，應(yīng)多吃大豆及其制品。4-答案： C擴(kuò)張型心肌?。―CM是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。擴(kuò)張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴(kuò)大和心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭 （心肌收縮期泵功能衰竭） ，是擴(kuò)張型心肌病的最主要的臨床表現(xiàn)。5-答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)

8、，可診 斷為肝腎綜合征。6-答案： A 患者為老年男性，長(zhǎng)期飲酒，面色晦暗，撲翼樣震顫陽(yáng)性，考慮為肝硬化所致肝 性腦病。7-答案： B 早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是染色體異常。8-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9-答案： B 急性胰腺炎的典型癥狀：劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，惡心嘔吐，嘔吐后 不能使腹痛緩解。 還會(huì)發(fā)熱，黃疸。相關(guān)癥狀：胰源性腹痛， 突發(fā)性右上腹絞痛， 惡心與嘔吐，急腹癥，上腹部壓痛。10-答案： A周?chē)头伟線(xiàn)最常見(jiàn)的是肺野周?chē)铝⑿詧A形或橢圓形塊影。 塊影常呈現(xiàn)小的 分葉，常顯示細(xì)短的毛刺影。癌

9、腫中心部分壞死液化，可見(jiàn)厚壁偏心性空洞，內(nèi) 壁凹凸不平，很少有明顯的液平面。11-答案： A暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才可能明確診斷。12-答案： E骶恥外徑 17cm， 提示骨盆入口相對(duì)性狹窄，可導(dǎo)致胎頭銜接受阻。其余測(cè)量數(shù) 值均在正常范圍。13-答案： C2歲時(shí)身高約87cm體重約12kg，能雙腳跳，會(huì)用勺子吃飯。1 4-答案： C患者鞏膜黃染， 腹壁靜脈曲張， 考慮肝硬化所致門(mén)脈高壓， 進(jìn)而導(dǎo)致食管胃底靜 脈曲張破裂，造成嘔血。1 5-答案： E 急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)及診斷為： （ 1 ）胎心率異常；或晚期減速； （2）胎動(dòng)異 常；（3）酸中毒。16-答案： B 皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇病毒。17-答案： A自發(fā)性氣胸癥狀： 1、呼吸困難：氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與 發(fā)作的過(guò)租、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。2、胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。3、刺激性咳嗽：自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激