2019年臨床助理醫(yī)師試題988

1、2019 年臨床助理醫(yī)師試題單選題1、最有助于診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的體征是A收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變B收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低C收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低D收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加E收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變單選題2、男， 50 歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻血給患者用，兄妹 各獻血 400ml, 血液檢測合格，患者輸注。此時應(yīng)對這兩袋血液采收的措施是A酸堿平衡失調(diào)B 過敏反應(yīng)C出血傾向D丙型肝炎E 瘧疾單選題3、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A綠色蔬菜B 白面C 大豆及其制品D 紅薯E 大米單選題4、男性， 40 歲?；顒雍笮募?、氣短 5 個月，

2、夜間不能平臥 2周。 超聲心動圖 示：全心擴大，以左側(cè)增大為著；二尖瓣前葉舒張活動振幅降低，瓣口開放小， 呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎單選題5、一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D 肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題6、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L, 血鈉 136mmol/ L ，血氯化物IIOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是A肝性腦病B 電解質(zhì)紊亂C代謝反應(yīng)D慢性酒精中毒E 低血糖發(fā)作單選題7、早期流產(chǎn)最常見的

3、原因是A黃體功能不足B 染色體異常C甲狀腺功能減退D過多接觸放射線E 嚴重感染、高熱單選題8、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題9、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A急性梗阻性化膿膽管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D急性闌尾炎E 急性胃炎單選題10、肺癌普查首選的檢查方法是A胸壁空洞，內(nèi)見液平面B 團塊呈分葉狀C胸膜凹陷征D 孤立性團塊影E 團塊有毛刺單選題11、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準,下列屬于臨界收縮期高血壓的是A暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才能

4、明確診斷B診斷為單純收縮期高血壓2級，但須一步檢查后才能明確危險分組C診斷為高血壓1級，低危D診斷為單純收縮期高血壓2級，中危E診斷為高血壓2級，中危單選題12、若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，應(yīng)加測的骨盆徑線是A 對角徑 13cmB髂棘間徑25cmC坐骨棘間徑10cmD髂嵴間徑27cmE 骶恥外徑 17cm單選題13、女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是A1 歲B3 歲C2 歲D4 歲E5 歲單選題14、男， 85 歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動脈硬化，立 即給予輸血、 補液及相應(yīng)的止血措施。 對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意 義的參考指標(biāo)是A消

5、化性潰瘍B 膽道出血C食管胃底靜脈曲張破裂D 急性糜爛出血性胃炎E胃癌單選題15、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是A宮縮時胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)B胎兒頭皮血pH 7. 28C胎心監(jiān)護出現(xiàn)多次變異減速D胎動時胎心率170次/分E胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速單選題16、皰疹性咽峽炎的病原體是A流感病毒B 柯薩奇病毒C副流感病毒D腺病毒E 單純皰疹病毒單選題17、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A自發(fā)性氣胸B 結(jié)核性胸膜炎C肺炎D肺結(jié)核E 胸腔積液單選題18、男，建筑工人。從腳手架跌下傷及會陰部。 3 小時后不能自行排尿且有尿外 滲。尿外滲的范圍多局限在A試插導(dǎo)尿管B 尿道造影C尿道探子DB超EMRI單選題1

6、9、男， 65歲?；荚偕系K性貧血 2 年，多次輸血治療。最近 2次輸血過程中 出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達39°C以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀， 應(yīng)輸注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白Da 球蛋白E電解質(zhì)單選題20、女， 60 歲。右乳頭脫屑，結(jié)痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見鮮紅色糜 爛創(chuàng)面，涂片細胞學(xué)檢查見大而異形，胞質(zhì)透明細胞。這種細胞稱為A印戒細胞BR-S細胞C佩吉特Paget細胞D漿細胞E 類上皮細胞1-答案： D 水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水 沖脈。是由周圍血管擴張或存在分流所致。 前者常見于甲狀腺功能亢進、

7、嚴重貧 血、腳氣病等，后者見于主動脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉、動靜 脈瘺。該患者聽診可判斷為主動脈瓣關(guān)閉不全， 血壓應(yīng)表現(xiàn)為收縮壓升高， 舒張 壓降低，脈壓增加。2-答案： B 對于血液質(zhì)量不是很好，雜質(zhì)較多時，會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。3-答案： C 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及缺鐵性貧血，應(yīng)多吃大豆及其制品。4-答案： C擴張型心肌病（DCM是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。擴張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴大和心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭 （心肌收縮期泵功能衰竭） ，是擴張型心肌病的最主要的臨床表現(xiàn)。5-答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)

8、，可診 斷為肝腎綜合征。6-答案： A 患者為老年男性，長期飲酒，面色晦暗，撲翼樣震顫陽性，考慮為肝硬化所致肝 性腦病。7-答案： B 早期流產(chǎn)最常見的原因是染色體異常。8-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9-答案： B 急性胰腺炎的典型癥狀：劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，惡心嘔吐，嘔吐后 不能使腹痛緩解。 還會發(fā)熱，黃疸。相關(guān)癥狀：胰源性腹痛， 突發(fā)性右上腹絞痛， 惡心與嘔吐，急腹癥，上腹部壓痛。10-答案： A周圍型肺癌X線最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影。 塊影常呈現(xiàn)小的 分葉，常顯示細短的毛刺影。癌

9、腫中心部分壞死液化，可見厚壁偏心性空洞，內(nèi) 壁凹凸不平，很少有明顯的液平面。11-答案： A暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷。12-答案： E骶恥外徑 17cm， 提示骨盆入口相對性狹窄，可導(dǎo)致胎頭銜接受阻。其余測量數(shù) 值均在正常范圍。13-答案： C2歲時身高約87cm體重約12kg，能雙腳跳，會用勺子吃飯。1 4-答案： C患者鞏膜黃染， 腹壁靜脈曲張， 考慮肝硬化所致門脈高壓， 進而導(dǎo)致食管胃底靜 脈曲張破裂，造成嘔血。1 5-答案： E 急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)及診斷為： （ 1 ）胎心率異常；或晚期減速； （2）胎動異 常；（3）酸中毒。16-答案： B 皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇病毒。17-答案： A自發(fā)性氣胸癥狀： 1、呼吸困難：氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與 發(fā)作的過租、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。2、胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。3、刺激性咳嗽：自發(fā)性氣胸時偶有刺激