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文檔簡介
1、目前,境外新冠肺炎疫情仍在擴散蔓延,德爾塔變異毒株傳播流行;國內有的地方出現(xiàn)新發(fā)疫情,防輸入風險不容忽視。根據(jù)傳染病防治法新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)新型冠狀病毒肺炎診療方案(第八版)新冠肺炎聚集性疫情處置指南(修訂版)安徽省新冠病毒關切變異株感染本土疫情應急指南(試行)等有關規(guī)定,借鑒有關地區(qū)應急處置經(jīng)驗,結合我市實際,特制定本操作手冊。一、應急組織管理健全完善市新冠肺炎疫情防控應急指揮部,負責領導、指揮、協(xié)調全市突發(fā)疫情應急處置工作。市新冠肺炎疫情防控應急指揮部實行“雙指揮長制”,市委書記杜延安,市委副書記、市長鄧真曉擔任總指揮長;市委副書記、常務副市長、分管副市長擔任副總指揮長,市
2、直有關單位主要負責同志為成員。市新冠肺炎疫情防控應急指揮部下設辦公室、核酸檢測組、疫情監(jiān)測組、醫(yī)療救治組、交通防控組、數(shù)據(jù)核查組、物資保障組、市場供應組、物防監(jiān)管組、社區(qū)防控組、社會維穩(wěn)組、環(huán)境整治組、宣傳引導組、督查督辦組、后勤保障組等14個專項工作組,各司其職、各盡其責,共同配合做好疫情應對處置。二、疫情發(fā)現(xiàn)(一)常態(tài)化疫情防控。常態(tài)化疫情防控期間,各縣區(qū)要密切注重國內外疫情動態(tài),持續(xù)做好入境人員和國內中高風險地區(qū)來(返)亳人員排查管控;要嚴密組織重點人員大數(shù)據(jù)推送信息的排查管理和外地推送密接人員信息的流調追蹤工作,依規(guī)落實核酸檢測、隔離觀察等健康管理措施;認真落實發(fā)熱門診患者等人群“應檢
3、盡檢”和冷鏈從業(yè)人員等重點人群定期核酸檢測等工作。(二)初檢發(fā)現(xiàn)陽性。縣區(qū)發(fā)現(xiàn)本土新冠核酸初篩陽性個案時,要第一時間向市疫防辦、市指揮部報告,同時做好樣本復釆工作,并將陽性檢測者轉運至市級定點救治醫(yī)院。市級接報后要立即向省疫防辦、省衛(wèi)生健康委、省疾控中心電話報告??h區(qū)應在出具檢測結果2小時內通過中國疾控中心信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,做到“逢陽必報、逢陽即報、接報即查”o1.樣本復釆??h區(qū)疾控中心安排人員對陽性檢測者釆集鼻咽拭子、肛拭子、血清標本及其病家環(huán)境涂樣等標本,連同初檢陽性標本,同時送市疾控中心、省疾控中心復核。2. 初步流調??h區(qū)迅速啟動流調工作組,對初檢陽性人員開展流行病學調查。市級立即
4、啟動2支常規(guī)流調小組,到縣區(qū)指導和開展流調工作。同時,將18支應急流調小組全部集中到市疾控中心,做好應急處置準備。3. 封控管理。根據(jù)初步流調結果,縣區(qū)對陽性檢測者居住的小區(qū)(自然村)、所在的工作單位等可能感染的場所實行封控管理,設置防疫監(jiān)測點,限制人員出入,減少感染風險。(三)樣本復核。省、市疾控中心對縣區(qū)送樣標本做復核實驗,并及時反饋復核結果。1. 陰性結果。省疾控中心反饋我市陰性復核結果后,市疾控中心及時將陰性結果反饋縣區(qū),同時明確轉歸為非感染人員,由報告單位在明確轉歸后2小時內進行轉歸報告。2. 陽性結果。省疾控中心反饋我市陽性復核結果后,省、市專家組對陽性檢測者開展病例判定,根據(jù)血常
5、規(guī)、CT影像學檢查結果,結合臨床醫(yī)學癥狀,明確轉歸為確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。報告單位應在明確轉歸后2小時內進行轉歸報告。同時,第一時間向同級黨委政府及上級疫防辦書面報告。(1)迅速啟動應急響應。按照應急預案,經(jīng)市疫情防控應急指揮部研究決定,迅速啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應,快速有效實施以核酸檢測和社會管控為重點的響應策略,全面落實流行病學調查、醫(yī)學觀察、醫(yī)療救治、物資保障、宣傳引導等各項防控措施,堅決阻斷疫情擴散蔓延。(2)快速啟動應急指揮體系。應急指揮體系全面啟動,按照“提級管控、屬地處置”原則,市疫情防控應急指揮部提級靠前指揮,設立現(xiàn)場指揮部,統(tǒng)籌全市資源開展疫情處置。兩名總指揮
6、長實行分工協(xié)作,一名總指揮長在市指揮部辦公,負責指揮調度全市疫情防控工作;一名總指揮長擔任現(xiàn)場指揮長,負責現(xiàn)場指揮調度。現(xiàn)場指揮部下設綜合辦公室、流調組、社區(qū)管控組、隔離轉運組、核酸檢測組、醫(yī)療救治與院感防控組、疫情研判組、市場監(jiān)管組、環(huán)境整治組、后勤保障組、宣傳與輿情處置組、督查督辦組、執(zhí)紀督導組等,各專項工作組組長分別由市級分管領導擔任,從各專項工作組、有關成員單位抽調人員,到現(xiàn)場指揮部集中辦公,實行扁平化管理、24小時值班。縣級參照市級成立本級現(xiàn)場指揮部和各專項工作組。(3)不斷完善工作運行機制?,F(xiàn)場指揮部要建立健全每日例會制度,評估疫情發(fā)展態(tài)勢,研究制定防控措施,及時向上級報告工作進展
7、情況;不斷優(yōu)化信息報告制度,組建溝通機制、部門協(xié)調機制等,保障現(xiàn)場處置有序高效開展。(4)快速統(tǒng)籌調度資源?,F(xiàn)場指揮部要加強工作統(tǒng)籌,統(tǒng)籌流行病學調查、集中隔離轉運、核酸檢測、醫(yī)療救治等資源,調度足夠數(shù)量的機關干部、公安干警、“三長”、志愿者等人員力量,集中精力處置突發(fā)疫情。同時,要統(tǒng)籌做好封閉、封控區(qū)域內的生活及醫(yī)療服務保障。三、響應措施經(jīng)請示省疫情防控應急綜合指揮部同意,實施封控管理,第一時間發(fā)布管控信息,明確封控區(qū)域范圍和管控要求。低風險區(qū)域要落實常態(tài)化防控措施,加強疫情監(jiān)測,做好疫情處置相關準備。中高風險區(qū)域要果斷采取一系列應急處置措施,依法依規(guī)采取封閉重點區(qū)域、限制聚集性活動、啟動交
8、通管控等防控措施,全力做好流行病學調查、社區(qū)防控、宣傳引導、市場監(jiān)管、醫(yī)療救治、集中隔離醫(yī)學觀察、物資供應保障等各項工作,切實做到疫情處置有序、生活保障有力、社會秩序穩(wěn)定。(一)流行病學調査。建立多部門協(xié)同開展流調機制,按照“前端混編、后臺合署”模式,由疾控人員、公安干警組成的18支市級應急流調小組同時趕赴現(xiàn)場、同步開展調查;交通、住建、社區(qū)等全力配合流調,數(shù)據(jù)資源、通信運營商等單位提供現(xiàn)場信息化支撐,同時堅持每日開展會商研判,提高流調效率。1.開展現(xiàn)場調查。對感染者開展面對面調查,對其發(fā)現(xiàn)點、居住點、工作點、活動停留點、疫苗接種史等關鍵信息開展調查,4小時內完成核心信息調查,12小時內完成基
9、本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、活動軌跡、實驗室檢測及疫苗接種情況等信息調查;對病例發(fā)病(無癥狀感染者首次陽性標本釆樣)前14天至隔離前的活動軌跡調查,形成活動軌跡初步調查報告;對感染者涉及的關鍵場所調查,對相關人、物體和環(huán)境表面同時釆樣。2. 排查追蹤管理高危人群。全面排查密切接觸者、次密切接觸者、潛在密切接觸者以及可能暴露的重點人群等高危人群,分級分類落實防控措施。對在本地的,及時將信息反饋至隔離轉運組,堅持規(guī)范轉運、應隔盡隔,確保第一時間管控到位;對在外地的,及時向所在地發(fā)出協(xié)查函,確保不失管。3. 開展傳播鏈條分析。為甄別所有可能的感染來源,縣區(qū)要及時將陽性標本送省疾控中心復核,
10、開展基因測序;要對感染者發(fā)病前14日內可能接觸的人員、暴露場所逐一進行篩查甄別,通過流行病學調查、病毒全基因測序比對、核酸擴大篩查、血清抗體動態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術手段,從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證,綜合研判疫情性質、輸入來源和傳播途徑,盡最大努力查明病毒源頭。4. 開展疫情研判?,F(xiàn)場指揮部要抽調流行病學調查、數(shù)據(jù)分析、消毒、微生物檢驗等業(yè)務骨干人員,組成疫情分析與研判工作專班。工作專班要實時收集流行病學調査、核酸檢測、密切接觸者和次密接者排查追蹤管理、醫(yī)療救治和各專項工作組防控措施落實等信息,分析疫情流行特征、風險管理、聚集性疫情傳播鏈、病例和無癥狀感染者等信息,研判疫情潛在風險,提出針
11、對性防控措施,形成分析研判報告,并提交現(xiàn)場指揮部。(二)風險人群排查管控。根據(jù)人群風險情況,實行分類管理,嚴格落實“黃碼”管理措施,開展流出人員協(xié)查。1. 風險人群分類管理。(1)密切接觸者。賦“紅碼”,釆取“14+7”管控措施,即集中隔離14天(自最后一次與感染者無有效防護接觸之日起算),隔離的前7天每天進行一次核酸檢測,在第10天和14天再進行2次核酸檢測,核酸檢測結果均為陰性且無異常癥狀的,解除集中隔離,轉為“黃碼”;繼續(xù)落實7天居家隔離,并于居家隔離的第2天和第7天分別再開展1次核酸檢測,核酸檢測結果均為陰性且無異常癥狀的,解除居家隔離,轉為“綠碼”。隔離期間,加強健康監(jiān)測,在上午和下
12、午各測量一次體溫,如有異常,立即在安全防護下,由120車輛閉環(huán)送往當?shù)囟c醫(yī)院排查。(2)次密切接觸者。賦“紅碼”,集中隔離14天(自最后一天與密切接觸者無有效防護接觸之日起算),在第1、4、7、10和14天各進行1次核酸檢測,核酸檢測結果均為陰性且無異常癥狀的,解除隔離,轉為“綠碼”o如密切接觸者解除集中隔離,次密切接觸者自動解除隔離,并轉為“綠碼”;如密切接觸者檢測結果為陽性的,要第一時間將次密切接觸者轉為密切接觸者管理。(3)潛在接觸者。對通過視頻監(jiān)控、電子支付、現(xiàn)場或電話調查等手段排查出的與病例同時段出現(xiàn)在重點場所(病例發(fā)病前或無癥狀感染者首次陽性標本釆樣時間前4天至其被隔離管控前所涉
13、及的重點場所)的人員,賦“黃碼”,居家隔離7天,并在第1、4、7天各開展1次核酸檢測。對潛在接觸者加快排查,對被判定為密切接觸者或次密切接觸者的,按照前款規(guī)定管理;對未被判定為密切接觸者或次密切接觸者,且3次核酸檢測均為陰性的,解除居家隔離,并轉為“綠碼”。(4)可能暴露的重點人群。對在病例(包括初次檢測陽性的無癥狀感染者)發(fā)病前4天至被隔離管理時,與其同時段(含延后1小時)、同場所(出現(xiàn)多個病例的重點場所或單個病例涉及通風不良密閉空間的高風險場所)及周圍250米范圍內,停留1個小時以上的人員,賦“黃碼”,限制進入公共場所,納入社區(qū)管控。社區(qū)要及時通知3天內未進行核酸檢測的人員,督促其在24小
14、時內完成核酸檢測,如檢測結果為陰性的,則轉為“綠碼”。2. “黃碼”管理。根據(jù)流調情況,對特定時間段內在重點區(qū)域有停留史的人員,將其安康碼賦“黃碼”,督促加強健康監(jiān)測、減少活動聚集。通過短信提醒、電話聯(lián)系等方式,督促黃碼人員按要求進行核酸檢測,檢測結果為陰性的轉為“綠碼”。對3天內未檢測核酸的人員,安排社區(qū)(村)工作人員上門督促。3. 流出人員協(xié)查。對跨地區(qū)的密切接觸者、次密切接觸者,縣區(qū)要第一時間向流入地進行通報協(xié)查。市內協(xié)查信息由縣級疾控機構推送,市外協(xié)查信息由市級疾控機構推送,必要時請省疾控中心推送跨省協(xié)查信息。區(qū)域協(xié)查專班要充分利用大數(shù)據(jù)技術,及時向有關地區(qū)推送風險人群漫出手機號碼信息
15、。(三)社區(qū)防控1.風險劃定。按照新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)要求,根據(jù)現(xiàn)場流調結果,現(xiàn)場指揮部召集專家組,對疫情風險進行綜合研判,以街道或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位劃定風險等級,并根據(jù)疫情變化形勢動態(tài)調整。上述區(qū)域內出現(xiàn)1例病例時即劃定為中風險地區(qū);連續(xù)14天內岀現(xiàn)超過10例病例或發(fā)生2起及以上聚集性疫情時,調整為高風險地區(qū)。根據(jù)感染者的活動軌跡確定涉疫重點場所及暴露時段,組織開展傳播風險評估,精準劃定管控區(qū)域范圍至最小單元(如樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、自然村組等),并實施封閉管控。2. 區(qū)域防控。堅持分區(qū)分級精準管控,科學劃定封閉區(qū)、封控區(qū),根據(jù)疫情防控需要設置警戒區(qū)。(1)封閉區(qū)。將陽性檢測者個案的
16、發(fā)現(xiàn)點、居住點、工作點、活動點及周邊區(qū)域劃為封閉區(qū),實行“封閉隔離、足不出戶、服務上門”管理措施。所有居民自行居家隔離,物資供應保障、消毒消殺、垃圾清運、衛(wèi)生防疫、物資配送等人員在社區(qū)防疫監(jiān)測點備案后,在做好個人防護的前提下,憑“安康碼”“通行證”進出。對封閉區(qū)內全體人員前7天每天及第10、14天各檢測1次核酸。封閉區(qū)14天內(自最后一例陽性個案隔離管控日期起計算)無新增感染者的,則解除封閉。(2)封控區(qū)。將陽性檢測者個案的密切接觸者及共同暴露高風險人群的居住點、工作點、活動點周邊區(qū)域劃為封控區(qū),僅保留一個出入口,實行“限制出入、嚴禁聚集”管理措施。設置防疫監(jiān)測點,每家每三天可安排一人外出釆購
17、必須的生活物資,實施查證、掃碼、測溫、登記等措施,非本區(qū)域人員、防疫工作人員一律不得進入。封控區(qū)全體人員第1、4、7天各開展1次核酸檢測。封控區(qū)7天內無新增感染者,經(jīng)現(xiàn)場指揮部評估后轉為警戒區(qū)管理7天,再無新增感染者的,解除管理。(3)警戒區(qū)。根據(jù)現(xiàn)場流調結果,視情將封閉區(qū)、封控區(qū)周邊區(qū)域劃為警戒區(qū),實行“兩點(居住點-工作點)一線非必要不離開”管理措施。警戒區(qū)全體人員24小時內開展1次核酸檢測。警戒區(qū)14天內無新增感染者的,解除管理。3.社會管理。(1)人員保障。依托“鄰長制”體系,實行社區(qū)防控網(wǎng)格化管理,建立街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))干部、“三長”(片長、組長、鄰長)、基層醫(yī)務工作者、民警、志愿者“五包
18、一”社區(qū)防控責任制,落實綜合防控措施,做到宣教、排查、管控、督導、關愛“五個到位”。(2)健康管理。社區(qū)(村)開展重點人員信息摸排,配合做好病例、無癥狀感染者、密切接觸者、次密切接觸者的隔離控制和轉運準備工作;對不宜集中隔離醫(yī)學觀察的人員,監(jiān)督落實居家隔離措施。(3)生活保障。加強與社會力量、市場主體聯(lián)動,落實生活物資供應、慢性病藥品配送、應急車輛調配等涉及群眾基本生活服務項目的應急措施。做好孤寡獨居老人、監(jiān)護缺失兒童、殘疾人、生活困難人員的關心幫助,確保困難群體生活穩(wěn)定。(四)核酸檢測。現(xiàn)場指揮部要根據(jù)國家、省規(guī)定,制定大規(guī)模核酸檢測方案,細化人員組織、釆樣、送樣、檢測、結果反饋、質量控制等
19、各環(huán)節(jié)內容。1.檢測力量。統(tǒng)籌檢測力量,迅速組織調度全市15家核酸檢測實驗室及7家已簽約的第三方檢測機構,配足釆樣人員、檢測人員,備足所需耗材等物資,必要時請求省疫情防控應急綜合指揮部安排其他單位支援。2. 檢測范圍。開展風險評估,確定核酸檢測人群的范圍和先后次序,按照“與確診病例、疑似病例、無癥狀感染者生產生活接觸的核心區(qū)域向周邊區(qū)域漸漸推進”的工作思路,對出現(xiàn)確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及其活動區(qū)域的全部居民、臨時外來人員進行全覆蓋核酸檢測,確保不漏一人。對有疫情的社區(qū)(村)、周邊社區(qū)(村)居民以及集中隔離點、疫情防控工作一線人員優(yōu)先開展核酸檢測。3. 組織實施。根據(jù)區(qū)域
20、、人口分布情況,合理布局釆樣點、分配釆樣力量,發(fā)揮“鄰長制”體系作用,“三長”逐戶通知、有序引導群眾到釆樣點接受釆樣;發(fā)揮鄰長信息平臺作用,推廣應用核酸檢測和報告智能化系統(tǒng),提高釆樣、檢測、報告全過程工作效率和工作質量。嚴格標本管理,所有標本一律送市疾控中心,由市疾控中心按各檢測點檢測能力分配待檢標本。對重點人群和高風險地區(qū)按照1:1單樣檢測,對中風險、低風險地區(qū)分別按照5:1、10:1混樣檢測。對混檢呈陽性的標本,檢測機構立即向市疾控中心反饋該混檢管中所有被釆樣者的信息,市疾控中心組織人員對混檢陽性的所有人員重新釆樣、復檢。復檢期間,對重新被釆樣人員及其密切接觸者立即實施集中隔離醫(yī)學觀察。復
21、檢仍為陽性的,立即送定點醫(yī)院救治,并進行流調和網(wǎng)報,陽性標本送省疾控中心復核。4. 質量控制。規(guī)范采樣、檢測操作規(guī)程,加強人員業(yè)務培訓,提高釆樣人員、檢測人員操作技術水平。強化質量管理,對所有實驗室釆取飛行檢驗的方式進行質量評估。(五)交通防控。現(xiàn)場指揮部根據(jù)疫情發(fā)生情況,啟動疫情發(fā)生縣區(qū)的交通管控工作。1.交通查驗。在火車站、高鐵站、汽車站、高速公路出入口、國省干線、縣道、鄉(xiāng)道、村道路口設置交通防疫查驗點,公安、交通、衛(wèi)生防疫等人員迅速到位,開展防疫查驗。對擬離開人員、車輛,查驗48小時內有效核酸檢測陰性證明,凡不能提供的,不得離開;對擬進入人員,查驗安康碼、行程碼,雙碼均為綠碼的,予以放行
22、。對發(fā)熱人員、異常碼人員,依規(guī)報告屬地疫情防控應急指揮部,并配合做好應急處置。2. 應急運力保障。統(tǒng)籌全市運力,組建客運、貨運、城市出租車和機動車輛四支應急運力保障隊伍,做好疫情發(fā)生縣區(qū)運力支援,發(fā)放應急車輛“通行證”,開通應急救援“綠色通道”,確保人員、物資、設備等可以及時安全運達。3. 交通行業(yè)防護。及時調整公共交通路線,始發(fā)或途徑中高風險區(qū)域的公交路線釆取階段性繞行、區(qū)間停運,出租車和網(wǎng)約車繞行或禁行等措施。同時,督促公交車、農客班車、出租車、網(wǎng)約車等嚴格落實司乘人員安康碼、行程碼查驗和戴口罩、間隔就坐、車輛消毒等防疫措施。(六)物資保障1.防疫物資。根據(jù)疫情形勢變化,做好現(xiàn)有儲備物資的
23、調運、分配工作,緊急釆購必需的防疫物資,重點保障醫(yī)療救治、流調、社區(qū)防疫監(jiān)測點、交通防疫查驗點等工作人員的防疫需求。抓緊釆購一次性醫(yī)用口罩、消毒酒精等物資,滿足各類社會群體對防疫物資的需求。2. 生活物資。按照分區(qū)供應原則,就近選擇農貿市場、大型超市等作為生活物資供應保障點,負責對應封控區(qū)域的糧食、蔬菜、冷凍肉、食用油等供應,滿足群眾的生活必需品需求。同時,通過組織農產品批發(fā)市場、大型市場保供企業(yè)赴外地釆購和本地生活必需品生產企業(yè)擴大生產等方式,增加市場供應。3. 藥品供應。加強應急藥品儲備,應急藥店儲備常用普通藥品、慢性病常用藥品和特殊藥品,確保應急藥品保供15天以上;開通線上購藥渠道,開展
24、線下配送,滿足封閉、封控區(qū)域內居民的用藥需求。同時,做好藥品調配和應急釆購彌補,穩(wěn)定藥品正常供給秩序。4. 市場監(jiān)管。加強對疫情防治藥品藥材、防疫物資等方面的監(jiān)管,依法查處囤積居奇、哄抬物價等違法行為。依法督促轄區(qū)內農(集)貿市場開辦者及食品藥品生產經(jīng)營者落實疫情防控第一責任人責任,對生產、交易(營業(yè))場所和設施、設備進行清洗消殺,嚴格入場經(jīng)營者及消費者佩戴口罩、測量體溫、安康碼查驗等防疫措施。(七)社會維穩(wěn)。組織開展打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,非法處置與疫情相關的廢棄醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,非法排放、傾倒、處置疫情病原體以及涉疫情詐騙、非法經(jīng)營,散布謠言、謊報疫情、惡意造謠滋事
25、等違法犯罪行為。公安機關立即啟動一級勤務,對主要路段、重點單位、要害部位以及核酸釆樣點、定點救治醫(yī)院、集中隔離點、生活物資供應點等場所開展動態(tài)武裝巡防,及時處置突發(fā)事件。(八)重點場所防控。疫情所在縣區(qū)取消一切群體性集會活動,賓館、酒店等一律暫停承接宴席、會議、培訓等聚集性活動,暫停農村辦大席。加強看守所、拘留所、養(yǎng)老院、福利院、精神衛(wèi)生機構、救助管理機構等特殊場所的疫情防控工作,嚴格實施封閉管理,禁止人員探視,實行醫(yī)療物資、生活物資統(tǒng)一供應配送,堅決避免此類場所發(fā)生疫情。各級各類學校、托幼機構以及校外培訓機構一律暫時停課,密閉式娛樂、休閑場因此及公共浴池、足浴、溫泉、網(wǎng)吧等非生活必需的場所一
26、律暫停營業(yè),圖書館、展覽館、景區(qū)景點等場所暫停開放。正常營業(yè)的公共服務場所一律落實戴口罩、測體溫、查驗安康碼和行程碼等防疫措施,超市、農(集)貿市場等場所落實限流、停業(yè)或縮短、調整營業(yè)時間等管控措施。機關、企事業(yè)單位要做好本單位的疫情防控,落實關鍵崗位應急值守制度。(九)環(huán)境治理。聘請專業(yè)消殺隊伍,組織消殺專班,根據(jù)流調結果,要以確診病例、疑似病例和無癥狀感染者居住的小區(qū)(村)、工作單位以及可能被污染的居住場所、交通工具、公共場所等為重點區(qū)域,迅速開展消殺,加大消殺力度、增加消殺頻次,強化消殺效果。同時,嚴格做好封控區(qū)、警戒區(qū)等區(qū)域的清潔消毒,減少傳播風險。(十)醫(yī)學觀察。建立流調、轉運、隔離
27、工作聯(lián)動機制,強化密切接觸者、次密切接觸者信息推送,確保人員規(guī)范轉運、應隔盡隔。1.提前設置隔離點。根據(jù)政策規(guī)定,各縣區(qū)要按照城區(qū)許多于20間每萬人口、農村許多于10間每萬人口的標準儲備集中隔離醫(yī)學觀察場所。要做到科學選址,提前簽訂征用合同協(xié)議、制定改造方案和人員配備及運行管理方案,確保隨時可投入運用。2. 人員轉運。制定和完善人員轉運工作方案,落實轉運車輛,確保點對點規(guī)范轉運。流調組要將密切接觸者、次密切接觸者信息及時推送至隔離轉運組。隔離轉運組要做到“一日一清”,確保每天將應轉人員全部轉運至集中隔離點,并向流調組反饋轉運、隔離結果。嚴格落實分類分批轉運,根據(jù)被轉運人員的類型,安排相應的車輛
28、轉運;嚴格車輛清潔消毒,做到“一車一消毒”;嚴格轉運工作人員防護,嚴防交叉感染。3. 應隔盡隔。全面啟用現(xiàn)有的集中隔離醫(yī)學觀察點,并做好儲備隔離點的緊急運用準備,對密切接觸者、次密切接觸者實施“單人單間”隔離觀察。同時,嚴格把握“同住”標準,嚴格審批同住人員。對密切接觸者、次密切接觸者原則上要分區(qū)隔離(分樓宇或分樓層),區(qū)分房間標識。在同一樓棟隔離的,將密切接觸者安排在高樓層、次密切接觸者安排在低樓層;在隔離場所不足時,先安排密切接觸者,再安排次密切接觸者。4. 醫(yī)學觀察。在集中隔離點設立綜合辦公室,配備防控消毒組、健康觀察組(人文關懷組)、信息聯(lián)絡組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉運組,實行
29、24小時值班制度。對隔離人員每日檢測體溫,一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常,按規(guī)定轉送至定點醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診。嚴格按照規(guī)定開展核酸檢測,凡結果為陽性的,立即用負壓救護車轉運至定點救治醫(yī)院。5. 解除觀察。對密切接觸者、次密切接觸者隔離時間,要從與病例或密切接觸者最后接觸的日期開始計算。觀察期滿當日,經(jīng)健康觀察組確認觀察對象無相關癥狀、符合解除集中觀察條件的,經(jīng)所屬縣區(qū)疫情防控應急指揮部同意,由集中隔離點出具解除集中觀察告知書,通知觀察對象解除集中隔離醫(yī)學觀察。6.消毒消殺。做好集中隔離點日常消殺和隔離解除后的終末消殺。公共區(qū)域保持開窗通風,每日對地面、門把手、電梯按鍵等人員觸碰較多的部位,以及公共衛(wèi)生間、
30、垃圾桶、急救車輛等開展消殺。集中隔離點產生的垃圾均按照感染性垃圾處置,污水在進入市政排水管網(wǎng)前進行消殺處理。(+-)病例救治和院感防控1. 做好人員物資準備。明確市人民醫(yī)院為市級定點救治醫(yī)院,亳州骨科醫(yī)院為后備定點醫(yī)院,組建由呼吸、傳染病、重癥、院感、臨床檢驗、影像等相關科室專家組成的專家組。按照定點醫(yī)院應急物資儲備要求,提前儲備足量的防護服、隔離衣、護目鏡、外科口罩、外科手套、消殺液等防護物資以及奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊等救治藥品。2. 病例救治。各地對檢測出的感染者,全部轉運到市級定點救治醫(yī)院。發(fā)生聚集性疫情時,迅速啟用并整體騰空亳州骨科醫(yī)院,專門用于病例救治。按照“四集中
31、”和“一人一案,一人一團隊”救治原則,建立專家聯(lián)合會診機制,在省專家組指導下,釆取中醫(yī)藥、新冠肺炎患者康復期血漿等綜合療法,全力以赴救治患者。對重癥、危重癥患者要及時轉運至省級定點救治醫(yī)院,最大程度提高治愈率。3. 健康管理。病例治愈后,嚴格落實14天集中隔離醫(yī)學觀察。無癥狀感染者要在定點醫(yī)療機構進行集中隔離醫(yī)學觀察14天,連續(xù)2次核酸檢測呈陰性者(釆樣時間至少間隔24小時),可解除集中隔離醫(yī)學觀察。對解除集中隔離觀察后的治愈病例、無癥狀感染者,再實施14天居家隔離醫(yī)學觀察;對沒有明確目的地或沒有居家條件的,市級要指定集中隔離點,將其集中隔離至滿28天,第28天進行一次核酸檢測。4. 院感防控
32、。要落實政府分管領導、衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構主要負責人院感防控主體責任,各級各類醫(yī)療機構要建立健全院感管理制度,加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)感染防控管理,充實院感防控力量,做到專人督促檢查,確保院感防控措施執(zhí)行到位。(十二)監(jiān)測預警1. 哨點癥狀監(jiān)測。各醫(yī)療機構要強化預檢分診和發(fā)熱門診(診室)工作一體化閉環(huán)管理工作,嚴格落實首診負責制,將高風險職業(yè)史納入流行病學史初篩。對有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅(味)覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀的患者,要特別注重,及時開展流行病學史調查;對發(fā)熱或有流行病學史的患者,要全部引導至發(fā)熱門診進行排查。所有私人診所和基層醫(yī)療機構不得接診發(fā)熱患者,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者要第一時間報告,并引導至發(fā)熱門診就診。2. 核酸檢測排查。嚴格落實“應檢盡檢”,發(fā)熱
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