檢驗(yàn)儀器分析第八章血液分析相關(guān)儀器

1、第八章 血液分析相關(guān)儀器主要內(nèi)容 第一節(jié)第一節(jié) 血細(xì)胞分析儀血細(xì)胞分析儀 第二節(jié)第二節(jié) 血液凝固分析儀血液凝固分析儀 第三節(jié)第三節(jié) 全自動血型分析儀全自動血型分析儀 第四節(jié)第四節(jié) 血液黏度計血液黏度計 第五節(jié)第五節(jié) 自動血沉分析儀自動血沉分析儀 本節(jié)要點(diǎn)本節(jié)要點(diǎn)1.1.電阻抗（庫爾特）法血細(xì)胞計數(shù)原理電阻抗（庫爾特）法血細(xì)胞計數(shù)原理 2.2.聯(lián)合檢測型血細(xì)胞分析儀的主要技術(shù)特點(diǎn)聯(lián)合檢測型血細(xì)胞分析儀的主要技術(shù)特點(diǎn)3.3.血細(xì)胞分析儀檢測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞原理血細(xì)胞分析儀檢測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞原理4.4.紅細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用紅細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用5.5.血細(xì)胞分析儀的基本結(jié)構(gòu)、性能評價及結(jié)

2、果比對血細(xì)胞分析儀的基本結(jié)構(gòu)、性能評價及結(jié)果比對6.6.血細(xì)胞分析儀的維護(hù)保養(yǎng)及故障排除血細(xì)胞分析儀的維護(hù)保養(yǎng)及故障排除第一節(jié) 血細(xì)胞分析儀返回目錄返回目錄 掌握血細(xì)胞分析儀的庫爾特分析原理、血紅掌握血細(xì)胞分析儀的庫爾特分析原理、血紅 蛋白檢測原理。蛋白檢測原理。 熟悉聯(lián)合檢測型血細(xì)胞分析儀器的檢測原理、熟悉聯(lián)合檢測型血細(xì)胞分析儀器的檢測原理、 網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測原理、儀器的基本結(jié)構(gòu)、儀網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測原理、儀器的基本結(jié)構(gòu)、儀 器性能評價和維護(hù)。器性能評價和維護(hù)。 了解血細(xì)胞分析儀的分類、性能指標(biāo)、常見了解血細(xì)胞分析儀的分類、性能指標(biāo)、常見 故障和排除。故障和排除。第一節(jié) 血細(xì)胞分析儀學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目

3、標(biāo)返回目錄返回目錄一、概述 血細(xì)胞分析儀血細(xì)胞分析儀（blood cell analyzer）是臨床檢是臨床檢驗(yàn)應(yīng)用最廣泛的儀器之一，可以對一定體積全血內(nèi)驗(yàn)應(yīng)用最廣泛的儀器之一，可以對一定體積全血內(nèi)血細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行自動化分析血細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行自動化分析。返回目錄返回目錄 手工計數(shù)時代手工計數(shù)時代 19471947年，華萊士年，華萊士庫爾特先生發(fā)現(xiàn)庫爾特原理庫爾特先生發(fā)現(xiàn)庫爾特原理 19531953年，第一臺血細(xì)胞計數(shù)儀年，第一臺血細(xì)胞計數(shù)儀誕生誕生 2020世紀(jì)世紀(jì)6060年代，年代， 測定參數(shù)達(dá)測定參數(shù)達(dá)7 7項(xiàng)項(xiàng) 2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代，年代， 全血細(xì)胞計數(shù)全血細(xì)胞計數(shù)（C

4、BC） 2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代，雙年代，雙通道、白細(xì)胞通道、白細(xì)胞2 23 3分群、五分類分群、五分類 9090年代以來，多功能、多參數(shù)、流水線年代以來，多功能、多參數(shù)、流水線一、 概述返回目錄返回目錄二、工作原理1. 白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)檢測原理白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)檢測原理2. 紅細(xì)胞檢測原理紅細(xì)胞檢測原理 成熟紅細(xì)胞檢測成熟紅細(xì)胞檢測 網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測 有核紅細(xì)胞檢測有核紅細(xì)胞檢測3. 血小板檢測原理血小板檢測原理 4. 血紅蛋白含量檢測血紅蛋白含量檢測返回目錄返回目錄二、工作原理1. 白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)檢測原理白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)檢測原理返回目錄返回目錄電阻抗法計數(shù)原

5、理電阻抗法計數(shù)原理聯(lián)合檢測型檢測原理聯(lián)合檢測型檢測原理l 血細(xì)胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對的不良導(dǎo)體血細(xì)胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對的不良導(dǎo)體l 當(dāng)血細(xì)胞通過檢測器微孔的孔徑感受區(qū)時，在內(nèi)外當(dāng)血細(xì)胞通過檢測器微孔的孔徑感受區(qū)時，在內(nèi)外電極之間恒流電路上，電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個電極之間恒流電路上，電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個電壓脈沖信號電壓脈沖信號l 產(chǎn)生的脈沖數(shù)量，等于通過的細(xì)胞數(shù)量；脈沖信號產(chǎn)生的脈沖數(shù)量，等于通過的細(xì)胞數(shù)量；脈沖信號幅度大小與細(xì)胞體積大小成正比幅度大小與細(xì)胞體積大小成正比 請記哦！請記哦！二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之電阻抗法之電阻抗法 返回目錄返回目錄 電阻抗法血細(xì)胞計數(shù)原

6、理示意圖電阻抗法血細(xì)胞計數(shù)原理示意圖二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之電阻抗法 返回目錄返回目錄l 多角度偏振光散射分析技術(shù)多角度偏振光散射分析技術(shù) l 容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測技術(shù)容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測技術(shù) l 光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù)光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù) l 核酸染色技術(shù)核酸染色技術(shù) l 雙鞘流雙鞘流DHSS五分類技術(shù)五分類技術(shù) 二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄l前向角（前向角（0 0）散射光強(qiáng)度）散射光強(qiáng)度細(xì)胞的大小和數(shù)量；細(xì)胞的大小和數(shù)量；l小角度（小角度（1010）散射光強(qiáng)度）散射光強(qiáng)度細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和核染色質(zhì)復(fù)雜性；細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和核染色質(zhì)復(fù)雜性；l垂直

7、角度（垂直角度（9090）偏振光散射強(qiáng)）偏振光散射強(qiáng)度度細(xì)胞內(nèi)部顆粒及分葉狀況；細(xì)胞內(nèi)部顆粒及分葉狀況；l垂直角度（垂直角度（9090D D）消偏振光散）消偏振光散射強(qiáng)度射強(qiáng)度將嗜酸性粒細(xì)胞從多將嗜酸性粒細(xì)胞從多個核群中區(qū)分出來個核群中區(qū)分出來 。 多角度偏振光散射分析技術(shù)多角度偏振光散射分析技術(shù) 二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄l容量容量（V）完整完整原態(tài)細(xì)胞的體積；原態(tài)細(xì)胞的體積；l電導(dǎo)電導(dǎo)（C）細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，將大小內(nèi)部結(jié)構(gòu)，將大小相近的細(xì)胞區(qū)分開相近的細(xì)胞區(qū)分開來；來；l光散射光散射（S）提提高對細(xì)胞顆粒的構(gòu)高對細(xì)胞顆粒的構(gòu)型和顆粒質(zhì)量的鑒型和顆粒質(zhì)量的鑒別能力

8、別能力。 各類白細(xì)胞在各類白細(xì)胞在VCS三維空間中的分布特點(diǎn)三維空間中的分布特點(diǎn) 各類白細(xì)胞在散點(diǎn)圖中的分布特點(diǎn)各類白細(xì)胞在散點(diǎn)圖中的分布特點(diǎn) 原文地址：http:/ 容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測技術(shù)容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測技術(shù) （volume conductivity light scatter, VCS）二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄u聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞化學(xué)染色聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞化學(xué)染色( (過氧化物酶染色過氧化物酶染色 ) ) u過氧化物酶過氧化物酶在在5 5種白細(xì)胞中的活性存在種白細(xì)胞中的活性存在差異差異 光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測白細(xì)胞分布圖光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測白細(xì)胞分

9、布圖 光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù)光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù)二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄 以半導(dǎo)體激光作為以半導(dǎo)體激光作為光源，在試劑中增加了核酸熒光源，在試劑中增加了核酸熒光染料光染料Polymethine( (聚聚次甲基次甲基) )，可以對核酸物質(zhì)，可以對核酸物質(zhì)DNA/RNA進(jìn)行染色。進(jìn)行染色。 染色染色后白細(xì)胞著色深（未成熟粒細(xì)胞、異常細(xì)胞后白細(xì)胞著色深（未成熟粒細(xì)胞、異常細(xì)胞熒光染色更深，成熟白細(xì)胞熒光染色淺），紅細(xì)熒光染色更深，成熟白細(xì)胞熒光染色淺），紅細(xì)胞不染色，血小板稍染色。胞不染色，血小板稍染色。核酸染色技術(shù)核酸染色技術(shù)二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)

10、合檢測型 返回目錄返回目錄 核酸染色技術(shù)白細(xì)胞分類散點(diǎn)圖核酸染色技術(shù)白細(xì)胞分類散點(diǎn)圖原文地址：http:/ 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄u流式細(xì)胞術(shù)、化學(xué)染色和電阻抗法。流式細(xì)胞術(shù)、化學(xué)染色和電阻抗法。u設(shè)置設(shè)置3 3個通道完成對白細(xì)胞五分類和異常白細(xì)胞的測個通道完成對白細(xì)胞五分類和異常白細(xì)胞的測定。定。白細(xì)胞計數(shù)通道白細(xì)胞計數(shù)通道雙鞘流通道雙鞘流通道嗜堿性粒細(xì)胞通道嗜堿性粒細(xì)胞通道雙鞘流雙鞘流DHSSDHSS五分類技術(shù)五分類技術(shù)二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄 雙鞘流圖雙鞘流圖 二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄 雙矩陣巨大未成熟細(xì)胞（雙

11、矩陣巨大未成熟細(xì)胞（LIC）散點(diǎn)圖）散點(diǎn)圖 二、工作原理 白細(xì)胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型 返回目錄返回目錄二、工作原理2. 紅細(xì)胞檢測原理電阻抗電阻抗u 電阻抗法檢測原理電阻抗法檢測原理u 流式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法流式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法 u 有核紅細(xì)胞檢測有核紅細(xì)胞檢測返回目錄返回目錄 檢測原理同白細(xì)胞計檢測原理同白細(xì)胞計數(shù)相似數(shù)相似 脈沖多少的累積即紅脈沖多少的累積即紅細(xì)胞數(shù)量，脈沖高度細(xì)胞數(shù)量，脈沖高度的累積可換算成紅細(xì)的累積可換算成紅細(xì)胞比容胞比容 紅細(xì)胞直方圖上，在紅細(xì)胞直方圖上，在5050125fl125fl區(qū)域內(nèi)有區(qū)域內(nèi)有一個接近正態(tài)分布的一個接近正態(tài)分布的曲

12、線，為正常大小的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞直方圖正常紅細(xì)胞直方圖 小紅細(xì)胞且大小不等小紅細(xì)胞且大小不等大紅細(xì)胞且大小不等大紅細(xì)胞且大小不等 巨幼細(xì)胞性貧血治療有效（呈雙峰）巨幼細(xì)胞性貧血治療有效（呈雙峰） 電阻抗法檢測原理電阻抗法檢測原理二、工作原理 紅細(xì)胞計數(shù)原理返回目錄返回目錄p成熟紅細(xì)胞無成熟紅細(xì)胞無DNA/RNA不被染色；不被染色；p網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA經(jīng)熒光染色后，熒光強(qiáng)度與經(jīng)熒光染色后，熒光強(qiáng)度與RNA含量成正比，網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟度不同，含量成正比，網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟度不同，RNA含量不同，因此產(chǎn)生的熒光強(qiáng)度就有差異。含量不同，因此產(chǎn)生的熒光強(qiáng)度就有差異。 根

13、據(jù)熒光強(qiáng)度差異，可分成三區(qū)：根據(jù)熒光強(qiáng)度差異，可分成三區(qū)：低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞（低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞（LFR）區(qū)）區(qū)中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(MFR)區(qū)區(qū)高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞(HFR)區(qū)區(qū)流式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法流式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法 二、工作原理 紅細(xì)胞計數(shù)原理返回目錄返回目錄 光學(xué)法檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞和血小板散點(diǎn)圖光學(xué)法檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞和血小板散點(diǎn)圖二、工作原理 紅細(xì)胞計數(shù)原理返回目錄返回目錄 通過有核紅細(xì)胞檢測程序和專用通道，加入專用試通過有核紅細(xì)胞檢測程序和專用通道，加入專用試劑。劑。 試劑中的熒光染料

14、可滲透進(jìn)入白細(xì)胞膜內(nèi)。試劑中的熒光染料可滲透進(jìn)入白細(xì)胞膜內(nèi)。 通過檢測熒光強(qiáng)度得到：通過檢測熒光強(qiáng)度得到：白細(xì)胞核大、熒光強(qiáng)度高白細(xì)胞核大、熒光強(qiáng)度高有核紅細(xì)胞核小、熒光強(qiáng)度低有核紅細(xì)胞核小、熒光強(qiáng)度低正常紅細(xì)胞無細(xì)胞核和破碎、熒光強(qiáng)度極低正常紅細(xì)胞無細(xì)胞核和破碎、熒光強(qiáng)度極低 根據(jù)熒光強(qiáng)度差和前向散射光信號測定的細(xì)胞體積。根據(jù)熒光強(qiáng)度差和前向散射光信號測定的細(xì)胞體積。二、工作原理 紅細(xì)胞計數(shù)原理有核紅細(xì)胞計數(shù)有核紅細(xì)胞計數(shù)返回目錄返回目錄u檢測參數(shù)：檢測參數(shù)：NRBCu獨(dú)立的有核紅細(xì)胞檢測通道，能對外周血有核獨(dú)立的有核紅細(xì)胞檢測通道，能對外周血有核紅細(xì)胞紅細(xì)胞進(jìn)行定量分析進(jìn)行定量分析u最新研

15、究：外周血有核最新研究：外周血有核紅細(xì)胞紅細(xì)胞還可對重癥監(jiān)護(hù)病人的生存給予預(yù)測還可對重癥監(jiān)護(hù)病人的生存給予預(yù)測前向散射光 有核紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞（NRBC）檢測通道檢測通道二、工作原理 紅細(xì)胞計數(shù)原理返回目錄返回目錄二、工作原理3. 血小板檢測原理電阻抗電阻抗u 電阻抗法檢測原理電阻抗法檢測原理u 流式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法流式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法 u 激光散射法激光散射法返回目錄返回目錄二、工作原理 血小板計數(shù)原理 正常人紅細(xì)胞正常人紅細(xì)胞體積與血小板體積與血小板體積有明顯的體積有明顯的差異差異 血小板計數(shù)設(shè)血小板計數(shù)設(shè)置置64個通道，個通道，體積分布范圍體積分布范圍

16、在在230fl之間之間 電阻抗法檢測原理電阻抗法檢測原理返回目錄返回目錄二、工作原理 血小板計數(shù)原理單個球形化血小板通過流式通道被激光束照射后單個球形化血小板通過流式通道被激光束照射后 低角度（低角度（23）光散射）光散射測量血小板的大小測量血小板的大小 高角度（高角度（515）光散射）光散射測量血小板折射指測量血小板折射指數(shù)數(shù)( (refactive index,RI),),此參數(shù)與血小板密度有關(guān)。此參數(shù)與血小板密度有關(guān)。 血小板的體積血小板的體積230fl，RI在在1.351.40之間之間 紅細(xì)胞含有高濃度血紅蛋白，紅細(xì)胞含有高濃度血紅蛋白，RI在在1.351.44之間之間 此法可以在一定

17、程度上糾正由于小紅細(xì)胞、紅細(xì)此法可以在一定程度上糾正由于小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞或其它細(xì)胞碎片以及血小板聚集等因素導(dǎo)致的血胞或其它細(xì)胞碎片以及血小板聚集等因素導(dǎo)致的血小板計數(shù)的偏差，小板計數(shù)的偏差，可用于血小板計數(shù)的糾正。可用于血小板計數(shù)的糾正。激光散射法激光散射法返回目錄返回目錄l同網(wǎng)織紅細(xì)胞同網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測原理類似。檢測原理類似。l熒光染料能夠熒光染料能夠迅速通過細(xì)胞迅速通過細(xì)胞膜，與膜，與RNA結(jié)結(jié)合后，其熒光合后，其熒光強(qiáng)度可提高強(qiáng)度可提高3000倍左右。倍左右。其中其中IPF1和和IPF2區(qū)域?yàn)槲闯墒煅“鍏^(qū)域?yàn)槲闯墒煅“宥⒐ぷ髟?血小板計數(shù)原理流式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法流

18、式細(xì)胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法 返回目錄返回目錄二、工作原理4. 血紅蛋白含量檢測電阻抗電阻抗改良氰化高鐵血紅蛋白法改良氰化高鐵血紅蛋白法非氰化高鐵血紅蛋白法非氰化高鐵血紅蛋白法 儀器血紅蛋白儀器血紅蛋白的校正必須以氰的校正必須以氰化高鐵法為準(zhǔn)化高鐵法為準(zhǔn)返回目錄返回目錄p 機(jī)械系統(tǒng)機(jī)械系統(tǒng)p 電子系統(tǒng)電子系統(tǒng)p 血細(xì)胞檢測系統(tǒng)血細(xì)胞檢測系統(tǒng)p 血紅蛋白測定系統(tǒng)血紅蛋白測定系統(tǒng)p 計算機(jī)和鍵盤控制系統(tǒng)等計算機(jī)和鍵盤控制系統(tǒng)等 三、基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄 主要性能指標(biāo)主要性能指標(biāo) 包括：測試參數(shù)包括：測試參數(shù) 、細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析、測試速度、細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析、測試速度 、樣本量、樣本量 主要測

19、試指標(biāo)的示值范圍主要測試指標(biāo)的示值范圍 示值范圍示值范圍: :WBC(0250)109/L；RBC(07.7)1012/L；HGB(0230)g/L；PLT(02000)109/L 性能評價性能評價包括：精密度、正確度、包括：精密度、正確度、攜帶污染率攜帶污染率、線性范圍、白細(xì)胞線性范圍、白細(xì)胞分類計數(shù)和可比性分類計數(shù)和可比性不同血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果的比對不同血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果的比對四、性能指標(biāo)與評價返回目錄返回目錄 開開 機(jī)機(jī)參數(shù)設(shè)置參數(shù)設(shè)置 檢查試劑和廢液桶，依次打開主機(jī)、電腦，儀檢查試劑和廢液桶，依次打開主機(jī)、電腦，儀器自行啟動，完成初始化和自檢，開始工作器自行啟動，完成初始化和自檢，

20、開始工作選擇校準(zhǔn)、質(zhì)控、靜脈血、末梢血模式等菜單選擇校準(zhǔn)、質(zhì)控、靜脈血、末梢血模式等菜單檢查室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，若不在控，查找原因，重檢查室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，若不在控，查找原因，重新運(yùn)行。若在控，繼續(xù)樣本測定新運(yùn)行。若在控，繼續(xù)樣本測定樣本（樣本（EDTA抗凝血）編號、混勻、放測試位抗凝血）編號、混勻、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程序，按測試鍵自動檢測按已設(shè)定的參數(shù)和程序，按測試鍵自動檢測運(yùn)行質(zhì)控運(yùn)行質(zhì)控樣本裝載樣本裝載樣本測定樣本測定結(jié)果傳送結(jié)果傳送以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送報告結(jié)果以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送報告結(jié)果 關(guān)機(jī)關(guān)機(jī)按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機(jī)按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機(jī)五、檢測流程返回目錄返回目錄 維護(hù)維護(hù) 檢測器維護(hù)

21、檢測器維護(hù) 液路維護(hù)液路維護(hù) 機(jī)械傳動機(jī)械傳動部分維護(hù)部分維護(hù) 常見故障處理常見故障處理 開機(jī)開機(jī)時的常見故障及排除時的常見故障及排除 測試過程中常見的錯誤信息測試過程中常見的錯誤信息 設(shè)備故障修復(fù)后設(shè)備故障修復(fù)后 ：應(yīng)進(jìn)行應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢測和驗(yàn)證相關(guān)的檢測和驗(yàn)證六、 維護(hù)與常見故障處理返回目錄返回目錄本節(jié)要點(diǎn)本節(jié)要點(diǎn)1. 全自動血凝儀常用的檢測原理及異同點(diǎn)全自動血凝儀常用的檢測原理及異同點(diǎn)2. 全自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)、性能評價全自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)、性能評價3. 全自動血凝儀常見錯誤及故障排除全自動血凝儀常見錯誤及故障排除第二節(jié) 血液凝固分析儀返回目錄返回目錄第二節(jié) 血液凝固分析儀 掌握血凝儀

22、的檢測原理和基本結(jié)構(gòu)掌握血凝儀的檢測原理和基本結(jié)構(gòu) 熟悉半自動、全自動血凝儀的特點(diǎn)，血凝儀的熟悉半自動、全自動血凝儀的特點(diǎn)，血凝儀的性能評價以及各種檢測方法的優(yōu)缺點(diǎn)性能評價以及各種檢測方法的優(yōu)缺點(diǎn) 了解血凝儀的分類、臨床應(yīng)用、儀器的維護(hù)和了解血凝儀的分類、臨床應(yīng)用、儀器的維護(hù)和進(jìn)展進(jìn)展學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)返回目錄返回目錄一、 概述 血液凝固分析儀（血液凝固分析儀（automated coagulation analyzer, ACA）是采用一定分析技術(shù)，對血栓與止是采用一定分析技術(shù)，對血栓與止血有關(guān)成分進(jìn)行自動檢測分析的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。血有關(guān)成分進(jìn)行自動檢測分析的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。返回目錄返回目

23、錄 1910年，年，Kottman發(fā)明了最早的血凝儀發(fā)明了最早的血凝儀 1950年，年，Schnitger和和Gross發(fā)明了基于電流法的發(fā)明了基于電流法的血凝儀血凝儀 20世紀(jì)世紀(jì)70年代，較精確的各種半自動血凝儀先后年代，較精確的各種半自動血凝儀先后問世問世，特點(diǎn)，特點(diǎn)是：單通道、終點(diǎn)法的半自動血凝儀，是：單通道、終點(diǎn)法的半自動血凝儀，也稱也稱第一代產(chǎn)品第一代產(chǎn)品 20世紀(jì)世紀(jì)80年代末，多通道、多種分析方法與原理年代末，多通道、多種分析方法與原理的半自動血凝儀相繼誕生，稱之為的半自動血凝儀相繼誕生，稱之為第二代產(chǎn)品第二代產(chǎn)品 2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代，年代，多通道、多方法、多功能多通

24、道、多方法、多功能全自動全自動第三代第三代血血凝儀不斷涌現(xiàn)凝儀不斷涌現(xiàn)一、 概述返回目錄返回目錄 生物學(xué)方法生物學(xué)方法 光學(xué)法光學(xué)法 ：散射比濁法：散射比濁法 、透射比濁法、透射比濁法 磁珠法磁珠法 電流法電流法 超聲分析法超聲分析法 發(fā)色底物法發(fā)色底物法 免疫分析法免疫分析法 干化學(xué)技術(shù)干化學(xué)技術(shù)二、 工作原理返回目錄返回目錄 將凝血因子激活劑加入到待檢血漿中，凝血儀將凝血因子激活劑加入到待檢血漿中，凝血儀連續(xù)記錄在血漿凝固過程中一系列物理量（光、電、連續(xù)記錄在血漿凝固過程中一系列物理量（光、電、超聲、機(jī)械運(yùn)動等）的變化，并將這些變化信號轉(zhuǎn)超聲、機(jī)械運(yùn)動等）的變化，并將這些變化信號轉(zhuǎn)變成數(shù)據(jù)

25、，再由計算機(jī)分析所得數(shù)據(jù)并將之換算成變成數(shù)據(jù)，再由計算機(jī)分析所得數(shù)據(jù)并將之換算成最終結(jié)果。最終結(jié)果。概念概念二、 工作原理 生物學(xué)方法返回目錄返回目錄 是根據(jù)血漿是根據(jù)血漿凝固過程中濁度的變化，導(dǎo)致光凝固過程中濁度的變化，導(dǎo)致光強(qiáng)度變化來測定相關(guān)因子。強(qiáng)度變化來測定相關(guān)因子。散射比濁法散射比濁法透射比濁法透射比濁法二、 工作原理 比濁法返回目錄返回目錄 散射比濁法原理示意圖散射比濁法原理示意圖二、 工作原理 散色比濁法 返回目錄返回目錄 雙雙磁路磁珠法原理：磁路磁珠法原理：其中一對磁路產(chǎn)生恒定其中一對磁路產(chǎn)生恒定的交替電磁場，用于吸引測試杯內(nèi)磁珠，使的交替電磁場，用于吸引測試杯內(nèi)磁珠，使之保持

26、等幅振蕩運(yùn)動；另一對磁路利用測試之保持等幅振蕩運(yùn)動；另一對磁路利用測試杯內(nèi)磁珠擺動過程中對磁力線的切割所產(chǎn)生杯內(nèi)磁珠擺動過程中對磁力線的切割所產(chǎn)生的的電信號電信號, ,對對磁珠擺動幅度進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)磁珠磁珠擺動幅度進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)磁珠擺動幅度衰減到擺動幅度衰減到50%50%，確定凝固終點(diǎn)，確定凝固終點(diǎn)。二、 工作原理 磁珠法返回目錄返回目錄 雙磁路磁珠法檢測原理示意圖雙磁路磁珠法檢測原理示意圖 二、 工作原理 磁珠法返回目錄返回目錄 又稱為生物化學(xué)方法，主要是通過測定產(chǎn)色又稱為生物化學(xué)方法，主要是通過測定產(chǎn)色物質(zhì)的吸光度變化來推算所測定物質(zhì)的含量。物質(zhì)的吸光度變化來推算所測定物質(zhì)的含量。 人工合成多

27、肽人工合成多肽待測凝血因子待測凝血因子人工合成多肽人工合成多肽產(chǎn)色基團(tuán)釋產(chǎn)色基團(tuán)釋放放+產(chǎn)色基團(tuán)產(chǎn)色基團(tuán)發(fā)色底物法檢測原理發(fā)色底物法檢測原理使溶液呈使溶液呈色色呈色深淺與凝血呈色深淺與凝血因子活性成比例因子活性成比例定量分析獲得定量分析獲得凝血因子活性凝血因子活性二、 工作原理 發(fā)色底物法返回目錄返回目錄 利用抗原利用抗原抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來對被檢抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來對被檢物質(zhì)進(jìn)行物質(zhì)進(jìn)行定性或定性或定量的測定定量的測定。 包被包被后的抗體與抗原結(jié)合后形成的復(fù)合物后的抗體與抗原結(jié)合后形成的復(fù)合物體積增大，引起透射光的變化，由吸光度變化體積增大，引起透射光的變化，由吸光度變化推算出所檢測物質(zhì)

28、的含量。推算出所檢測物質(zhì)的含量。 血凝儀使用的血凝儀使用的是免疫比濁法是免疫比濁法二、 工作原理 免疫分析法返回目錄返回目錄磁磁 場場磁磁 場場加血樣本加血樣本磁磁 場場磁磁 場場儀器光電檢測器儀器光電檢測器記錄光亮變化記錄光亮變化 定量測定定量測定干化學(xué)技術(shù)檢測原理示意圖干化學(xué)技術(shù)檢測原理示意圖試劑板試劑板 試劑板試劑板顆粒振動幅度改變顆粒振動幅度改變 發(fā)色底物法發(fā)色底物法 該法主要應(yīng)用于床旁即時檢測的便攜式血凝分析儀該法主要應(yīng)用于床旁即時檢測的便攜式血凝分析儀二、 工作原理 干化學(xué)技術(shù)返回目錄返回目錄 半自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)半自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)主要由樣本和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測系統(tǒng)主要

29、由樣本和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測系統(tǒng)（光學(xué)、磁場）及微機(jī)組成（光學(xué)、磁場）及微機(jī)組成 全自動血凝儀基本結(jié)構(gòu)全自動血凝儀基本結(jié)構(gòu)包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、計算機(jī)、輸出設(shè)及試劑分配系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、計算機(jī)、輸出設(shè)備及附件等備及附件等 三、 基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄 主要性能指標(biāo)主要性能指標(biāo) 性能評價性能評價 一般性能評價一般性能評價 技術(shù)性能評價技術(shù)性能評價 ：包括精密度、正確度、攜帶：包括精密度、正確度、攜帶污染、線性范圍、干擾、可比性分析等污染、線性范圍、干擾、可比性分析等 不同血凝儀結(jié)果比對不同血凝儀結(jié)果比對四 、

30、 性能指標(biāo)與評價返回目錄返回目錄五 、檢測流程返回目錄返回目錄 開開 機(jī)機(jī) 運(yùn)行質(zhì)控運(yùn)行質(zhì)控檢查儀器試劑和廢液桶，添加反應(yīng)管。依次打檢查儀器試劑和廢液桶，添加反應(yīng)管。依次打開主機(jī)、電腦及打印機(jī)開關(guān)，儀器自行啟動，開主機(jī)、電腦及打印機(jī)開關(guān)，儀器自行啟動，完成初始化和自檢，即可開始工作完成初始化和自檢，即可開始工作選擇質(zhì)控品操作模式選擇質(zhì)控品操作模式檢查室內(nèi)質(zhì)控圖檢查室內(nèi)質(zhì)控圖, 若不在控，則查找原因，重若不在控，則查找原因，重新運(yùn)行室內(nèi)質(zhì)控。若在控，繼續(xù)樣本測定新運(yùn)行室內(nèi)質(zhì)控。若在控，繼續(xù)樣本測定 樣本編號、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程序，樣本編號、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程序，按測試鍵儀器自動檢

31、測按測試鍵儀器自動檢測按已設(shè)定的參數(shù)和程序查看，以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送按已設(shè)定的參數(shù)和程序查看，以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送報告結(jié)果報告結(jié)果 質(zhì)控在控質(zhì)控在控樣本測定樣本測定結(jié)果傳送結(jié)果傳送 關(guān)關(guān) 機(jī)機(jī)按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機(jī)按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機(jī) 維護(hù)：包括日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)、半年維護(hù)等維護(hù)：包括日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)、半年維護(hù)等 常見故障處理常見故障處理開機(jī)時的常見故障及排除開機(jī)時的常見故障及排除測試過程中常見的錯誤及排除測試過程中常見的錯誤及排除 分析過程中常見的錯誤及排除分析過程中常見的錯誤及排除 六 、維護(hù)與常見故障處理返回目錄返回目錄本節(jié)要點(diǎn)本節(jié)要點(diǎn)1.1.全自動血型分析儀的工作原理全自動

32、血型分析儀的工作原理2.2.全自動血型分析儀的校準(zhǔn)及評價全自動血型分析儀的校準(zhǔn)及評價3.3.全自動血型分析儀的維護(hù)及常見故障處理全自動血型分析儀的維護(hù)及常見故障處理第三節(jié)全自動血型分析儀返回目錄返回目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 熟悉熟悉血型分析儀的血型分析儀的工作工作原理原理 了解血型分析儀的性能指標(biāo)了解血型分析儀的性能指標(biāo)、儀器校準(zhǔn)與評價、儀器校準(zhǔn)與評價， 維護(hù)及維護(hù)及常見故障處理常見故障處理第三節(jié)全自動血型分析儀返回目錄返回目錄一、 概述 血型微量、快速血型微量、快速檢測的儀用于血型鑒檢測的儀用于血型鑒定、研究，使血型自定、研究，使血型自動化檢測逐漸趨于成動化檢測逐漸趨于成熟走向?qū)嶒?yàn)室。目前，熟走

33、向?qū)嶒?yàn)室。目前，自動化血型分析交叉自動化血型分析交叉配血以及不規(guī)則抗體配血以及不規(guī)則抗體篩查越來越廣泛。篩查越來越廣泛。返回目錄返回目錄 微孔板法微孔板法 微柱凝膠技術(shù)微柱凝膠技術(shù) 玻璃珠微柱法玻璃珠微柱法 其他血型鑒定新技術(shù)其他血型鑒定新技術(shù) Capture 技術(shù)技術(shù) 基因芯片技術(shù)基因芯片技術(shù) 基因分型技術(shù)基因分型技術(shù) 磁珠微粒檢測技術(shù)磁珠微粒檢測技術(shù) 二 、工作原理返回目錄返回目錄三 、 基本結(jié)構(gòu)樣本位樣本位試劑位試劑位試劑卡試劑卡架架孵育器孵育器傳輸系傳輸系統(tǒng)統(tǒng)離心機(jī)離心機(jī)判讀工判讀工作站作站計算機(jī)計算機(jī)血型分血型分析儀析儀返回目錄返回目錄 主要性能指標(biāo)主要性能指標(biāo)包括檢測項(xiàng)目、測試狀態(tài)

34、、測試速度、樣本量包括檢測項(xiàng)目、測試狀態(tài)、測試速度、樣本量 儀器校準(zhǔn)與評價儀器校準(zhǔn)與評價定期對自動加樣系統(tǒng)的定期對自動加樣系統(tǒng)的校準(zhǔn)校準(zhǔn)定期對檢測準(zhǔn)確性和重復(fù)性進(jìn)行校準(zhǔn)定期對檢測準(zhǔn)確性和重復(fù)性進(jìn)行校準(zhǔn)儀器報警功能的監(jiān)測儀器報警功能的監(jiān)測四 、性能、儀器校準(zhǔn)與評價 返回目錄返回目錄開開 機(jī)機(jī)運(yùn)行質(zhì)控運(yùn)行質(zhì)控檢查儀器試劑和廢液桶，依次打開主機(jī)、檢查儀器試劑和廢液桶，依次打開主機(jī)、電腦及打印機(jī)開關(guān)，儀器自行啟動，完成電腦及打印機(jī)開關(guān)，儀器自行啟動，完成初始化和自檢，即可開始工作初始化和自檢，即可開始工作選擇質(zhì)控品操作模式選擇質(zhì)控品操作模式檢查室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，不在控，查找原因，檢查室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，不在控，

35、查找原因，重新運(yùn)行；若在控，繼續(xù)樣本測定重新運(yùn)行；若在控，繼續(xù)樣本測定樣本編號、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程樣本編號、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程序，按測試鍵儀器自動檢測序，按測試鍵儀器自動檢測按已設(shè)定的參數(shù)和程序查看，以標(biāo)準(zhǔn)模式按已設(shè)定的參數(shù)和程序查看，以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送報告結(jié)果傳送報告結(jié)果質(zhì)控在控質(zhì)控在控樣本測定樣本測定結(jié)果傳送結(jié)果傳送 關(guān)關(guān) 機(jī)機(jī)傾倒廢液，按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機(jī)傾倒廢液，按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機(jī)五 、檢測流程返回目錄返回目錄 儀器儀器的維護(hù)的維護(hù) 包括包括日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)、半年維護(hù)等，日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)、半年維護(hù)等，維護(hù)的內(nèi)容包括一般檢查、清洗管路、表面清維護(hù)

36、的內(nèi)容包括一般檢查、清洗管路、表面清潔與消毒及儀器性能的檢測。潔與消毒及儀器性能的檢測。 儀器儀器常見故障的處理常見故障的處理儀器自動檢測和特定項(xiàng)檢測中的問題儀器自動檢測和特定項(xiàng)檢測中的問題 儀器識別中的常見問題及處理方法儀器識別中的常見問題及處理方法 儀器運(yùn)行中的問題及處理儀器運(yùn)行中的問題及處理 儀器儀器退役前的處理退役前的處理 六 、 維護(hù)與常見故障處理 返回目錄返回目錄第四節(jié) 血液黏度計 本節(jié)要點(diǎn)本節(jié)要點(diǎn)1.1.血液黏度計的概述血液黏度計的概述2.2.血液黏度計的工作原理與基本結(jié)構(gòu)血液黏度計的工作原理與基本結(jié)構(gòu)3.3.血液黏度計的主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價血液黏度計的主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價4

37、.4.血液黏度計的使用與維護(hù)血液黏度計的使用與維護(hù)返回目錄返回目錄 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握毛細(xì)管黏度計和旋轉(zhuǎn)式黏度計的檢測原理與掌握毛細(xì)管黏度計和旋轉(zhuǎn)式黏度計的檢測原理與基本結(jié)構(gòu)。基本結(jié)構(gòu)。 熟悉黏度計的主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價及性能特熟悉黏度計的主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價及性能特點(diǎn)。點(diǎn)。 了解血液黏度計的使用與維護(hù)。了解血液黏度計的使用與維護(hù)。第四節(jié) 血液黏度計返回目錄返回目錄一、血液黏度計概述 血液流變分析儀器是對全血、血漿或血液流變分析儀器是對全血、血漿或血細(xì)胞流變特性進(jìn)行分析的檢驗(yàn)儀器。血細(xì)胞流變特性進(jìn)行分析的檢驗(yàn)儀器。主要有：血液黏度計、紅細(xì)胞變形測定儀、主要有：血液黏度計、紅細(xì)胞變形測定

38、儀、 血小板聚集儀、血沉分析儀等。血小板聚集儀、血沉分析儀等。返回目錄返回目錄按工作原理按工作原理 分為毛細(xì)管黏度計和旋轉(zhuǎn)式黏分為毛細(xì)管黏度計和旋轉(zhuǎn)式黏度計。前者按結(jié)構(gòu)分為多電極式黏度計、紅度計。前者按結(jié)構(gòu)分為多電極式黏度計、紅外多切變黏度計和壓力傳感式黏度計，后者外多切變黏度計和壓力傳感式黏度計，后者按結(jié)構(gòu)可分為錐按結(jié)構(gòu)可分為錐- -板式和圓筒式黏度計。板式和圓筒式黏度計。按自動化程度按自動化程度 分半自動黏度計和全自動黏分半自動黏度計和全自動黏度計度計有何區(qū)別？返回目錄返回目錄一、血液黏度計概述分類（一）（一）毛細(xì)管黏度計毛細(xì)管黏度計 1.1.檢測原理：檢測原理：按泊肅葉按泊肅葉（Pois

39、euille）定定律設(shè)計，即一定體積的牛頓液體，在恒律設(shè)計，即一定體積的牛頓液體，在恒定的壓力驅(qū)動下，流過一定管徑的毛細(xì)定的壓力驅(qū)動下，流過一定管徑的毛細(xì)管所需的時間與黏度成正比。管所需的時間與黏度成正比。 血漿比黏度血漿比黏度（ratio of viscosity）：）： 血漿比黏度血漿比黏度= =血漿時間血漿時間/ /蒸餾水時間蒸餾水時間二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄 2.2. 基本結(jié)構(gòu)：基本結(jié)構(gòu)： 包括毛細(xì)管、儲液池、控溫裝置、計時裝置包括毛細(xì)管、儲液池、控溫裝置、計時裝置等。等。毛細(xì)管黏度計毛細(xì)管黏度計 二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄（一）（一）毛細(xì)管黏度計毛細(xì)管黏度計

40、價格低廉、操作簡便、速度快、易于普及價格低廉、操作簡便、速度快、易于普及測定牛頓流體黏度結(jié)果可靠，是血漿、血測定牛頓流體黏度結(jié)果可靠，是血漿、血清樣本測定的參考方法清樣本測定的參考方法3.3.儀器的特點(diǎn)儀器的特點(diǎn)二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄（一）（一）毛細(xì)管黏度計毛細(xì)管黏度計二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)1.1.工作原理：工作原理：儀器在一個密封的模擬血流在人體儀器在一個密封的模擬血流在人體流動的毛細(xì)管內(nèi)，加一定的壓力，讓血液在流動的毛細(xì)管內(nèi)，加一定的壓力，讓血液在毛毛細(xì)細(xì)管內(nèi)流動，流動的同時壓力也不斷減小，血流動管內(nèi)流動，流動的同時壓力也不斷減小，血流動的速度也隨壓力不同而發(fā)生變化；儀器通

41、過計算的速度也隨壓力不同而發(fā)生變化；儀器通過計算機(jī)系統(tǒng)監(jiān)測壓力與流速變化的一組數(shù)據(jù)，測量出機(jī)系統(tǒng)監(jiān)測壓力與流速變化的一組數(shù)據(jù)，測量出不同壓力下的血液不同壓力下的血液黏黏度。度。 返回目錄返回目錄（二）毛細(xì)管（二）毛細(xì)管微流量壓力傳感式黏度計微流量壓力傳感式黏度計（二）毛細(xì)管（二）毛細(xì)管微流量壓力傳感式黏度計微流量壓力傳感式黏度計2 2基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 由測量系統(tǒng)、計算機(jī)系統(tǒng)和由測量系統(tǒng)、計算機(jī)系統(tǒng)和自動進(jìn)樣系統(tǒng)三部分組成。自動進(jìn)樣系統(tǒng)三部分組成。二、工作原理與基本結(jié)構(gòu) 3.3.儀器特點(diǎn)：儀器特點(diǎn)：實(shí)現(xiàn)了在由高到低連續(xù)變化的剪實(shí)現(xiàn)了在由高到低連續(xù)變化的剪切力的作用下，使流體（全血或血漿）在模擬切

42、力的作用下，使流體（全血或血漿）在模擬人體血管的玻璃檢測器中流動，適用于科研對人體血管的玻璃檢測器中流動，適用于科研對全血或血漿黏度的檢測。壓力傳感器式的毛細(xì)全血或血漿黏度的檢測。壓力傳感器式的毛細(xì)管粘度儀所測得的不同切變率下的粘度值，是管粘度儀所測得的不同切變率下的粘度值，是通過數(shù)學(xué)換算、曲線擬合而得的，其擬合公式通過數(shù)學(xué)換算、曲線擬合而得的，其擬合公式一般為經(jīng)驗(yàn)公式，是否通用于臨床，需要驗(yàn)證。一般為經(jīng)驗(yàn)公式，是否通用于臨床，需要驗(yàn)證。（三）毛細(xì)管（三）毛細(xì)管微流量壓力傳感式黏度計微流量壓力傳感式黏度計二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄 （三）旋轉(zhuǎn)式黏度計（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計 以牛頓的黏滯

43、定律為理論依據(jù)，主要以牛頓的黏滯定律為理論依據(jù)，主要有以外園筒轉(zhuǎn)動或以內(nèi)園筒轉(zhuǎn)動的筒有以外園筒轉(zhuǎn)動或以內(nèi)園筒轉(zhuǎn)動的筒- -筒式筒式旋轉(zhuǎn)黏度計（又稱旋轉(zhuǎn)黏度計（又稱Couette黏度計）和以園黏度計）和以園錐體轉(zhuǎn)動或以圓形平板轉(zhuǎn)動的錐板式（又錐體轉(zhuǎn)動或以圓形平板轉(zhuǎn)動的錐板式（又稱稱Weissenberg黏度計）黏度計。黏度計）黏度計。哪種常用？二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄 （三）旋轉(zhuǎn)式黏度計（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計 1.1.工作原理：工作原理：是同軸錐板構(gòu)型，平板與錐體間是同軸錐板構(gòu)型，平板與錐體間充滿被測樣本，調(diào)速電機(jī)與圓形平板同速旋轉(zhuǎn)，充滿被測樣本，調(diào)速電機(jī)與圓形平板同速旋轉(zhuǎn)，錐體與平板

44、及馬達(dá)間均無直接聯(lián)系。當(dāng)圓形平板錐體與平板及馬達(dá)間均無直接聯(lián)系。當(dāng)圓形平板以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)動的力矩通過被測以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)動的力矩通過被測樣本傳遞到錐體；樣本越粘稠，傳入的力矩越大。樣本傳遞到錐體；樣本越粘稠，傳入的力矩越大。當(dāng)此力矩作用于錐體時，立即被力矩傳感裝置所當(dāng)此力矩作用于錐體時，立即被力矩傳感裝置所俘獲，并將其轉(zhuǎn)換為電信號，其信號大小與樣本俘獲，并將其轉(zhuǎn)換為電信號，其信號大小與樣本黏度成正比。黏度成正比。二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄2.2.基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：電 機(jī)切血板Rp血 液力矩傳感器圓 錐二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計（三

45、）旋轉(zhuǎn)式黏度計 樣本傳感器樣本傳感器 轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng) 力矩測量系統(tǒng)力矩測量系統(tǒng) 恒溫系統(tǒng)恒溫系統(tǒng)錐錐- -板式黏度計基本結(jié)構(gòu)板式黏度計基本結(jié)構(gòu)二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄2.2.基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計（三）儀器的評價與鑒定 3.3.儀器的特點(diǎn)：儀器的特點(diǎn)：能在穩(wěn)態(tài)下測定不同剪切率時能在穩(wěn)態(tài)下測定不同剪切率時全血等非牛頓流體的黏度，結(jié)果準(zhǔn)確，可定量的了全血等非牛頓流體的黏度，結(jié)果準(zhǔn)確，可定量的了解全血的流變特性，解全血的流變特性，RBC與與WBC的聚集性、變形的聚集性、變形性、時間相關(guān)性等很多流變特性。性、時間相關(guān)性等很多流變特性。

46、不適于血漿、血不適于血漿、血清等牛頓流體樣本黏度的測定，結(jié)果偏高。清等牛頓流體樣本黏度的測定，結(jié)果偏高。二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄返回目錄（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計1性能指標(biāo)性能指標(biāo) 黏度測試范圍：黏度測試范圍：(0.730)mPas；剪切率變化范圍：剪切率變化范圍：(1200)s-1；黏度值重黏度值重復(fù)性復(fù)性CV3；準(zhǔn)確度：準(zhǔn)確度：3%；控溫準(zhǔn)確控溫準(zhǔn)確度：度：0.5，穩(wěn)定性：，穩(wěn)定性：0.2；樣本用量樣本用量0.8ml2.0ml不等。不等。 2基本測試參數(shù)基本測試參數(shù) 血漿黏度、全血黏度（指全血血漿黏度、全血黏度（指全血表觀黏度、相對黏度、還原黏度）等。表觀黏度、相對黏度、還

47、原黏度）等。三、 主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄返回目錄（一）主要技術(shù)指標(biāo)1.準(zhǔn)確度：以國家計量標(biāo)準(zhǔn)油為準(zhǔn)，在剪切準(zhǔn)確度：以國家計量標(biāo)準(zhǔn)油為準(zhǔn)，在剪切率率（1200）s-1范圍內(nèi)分別用低黏度油（約范圍內(nèi)分別用低黏度油（約2mPa.s）和高黏度油（約）和高黏度油（約20mPa.s）測定其）測定其黏度，要求實(shí)際測定值與真值的相對偏差黏度，要求實(shí)際測定值與真值的相對偏差3%很重要哦！三、 主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄返回目錄（二）性能評價 2.2.分辨率：分辨率：是指黏度計所能識別出的血液是指黏度計所能識別出的血液表觀黏度最小變化量。取比容在表觀黏度最小變化量。取比容在0.400.45全血測試高剪

48、切率全血測試高剪切率200s-1狀態(tài)下，能反映出狀態(tài)下，能反映出比容相差比容相差0.02時的血液表觀黏度的變化時的血液表觀黏度的變化 在低剪切率在低剪切率5s-1以下狀態(tài)，能反映出比容相以下狀態(tài)，能反映出比容相差差0.01時的血液表觀黏度的變化時的血液表觀黏度的變化 三、 主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄返回目錄（二）性能評價 3.3.重復(fù)性：重復(fù)性：取比容在取比容在0.400.45血樣，血樣，測量測量11次，取后次，取后10次測定值計算次測定值計算CV值值 在高剪切率時，血液表觀黏度在高剪切率時，血液表觀黏度CV3% 在低剪切率時，血液表觀黏度在低剪切率時，血液表觀黏度CV5%三、 主要技術(shù)指

49、標(biāo)與性能評價返回目錄返回目錄（二）性能評價4.4.靈敏度與量程：靈敏度與量程： 測力傳感器應(yīng)具有測力傳感器應(yīng)具有10mPa靈敏度才能靈敏度才能測定測定1s-1的血液黏度的血液黏度 恒定剪切應(yīng)力的黏度計，這一控制范恒定剪切應(yīng)力的黏度計，這一控制范圍包括圍包括100mPa1000mPa太重要了！太重要了！三、 主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄返回目錄（二）性能評價 5.溫控誤差的檢測方法：溫控誤差的檢測方法： 將儀器充分預(yù)熱，當(dāng)測量池溫度穩(wěn)定在設(shè)定溫將儀器充分預(yù)熱，當(dāng)測量池溫度穩(wěn)定在設(shè)定溫度度37時，開始檢測時，開始檢測 將標(biāo)準(zhǔn)溫度計放置在測量池或測量孔內(nèi)，將標(biāo)準(zhǔn)溫度計放置在測量池或測量孔內(nèi)，等溫等

50、溫計顯示計顯示穩(wěn)定后每隔穩(wěn)定后每隔2min讀一次數(shù)，連讀讀一次數(shù)，連讀35次次 計算實(shí)計算實(shí)測測溫度與設(shè)置溫度溫度與設(shè)置溫度（37）間的絕對誤間的絕對誤差；計算最大溫度測量值與最小溫度測量值的差差；計算最大溫度測量值與最小溫度測量值的差異異三、 主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄返回目錄（二）性能評價四、使用與維護(hù)（一）毛細(xì)管黏度計的調(diào)校與維護(hù)（一）毛細(xì)管黏度計的調(diào)校與維護(hù)儀器調(diào)校：儀器調(diào)校：用重蒸餾水在用重蒸餾水在37時測得時時測得時間比間比D=(t- t。)/ t。，要求，要求D 1%。儀器維護(hù)：儀器維護(hù)：殘留液處理、毛細(xì)管污染處殘留液處理、毛細(xì)管污染處理和理和 溫度控制溫度控制 返回目錄返回

51、目錄（二）旋轉(zhuǎn)式黏度計的調(diào)校與維護(hù)（二）旋轉(zhuǎn)式黏度計的調(diào)校與維護(hù)儀器調(diào)校：儀器調(diào)校：用國家計量單位所標(biāo)定的標(biāo)準(zhǔn)牛頓用國家計量單位所標(biāo)定的標(biāo)準(zhǔn)牛頓油，按儀器說明進(jìn)行標(biāo)定。日常工作中也可油，按儀器說明進(jìn)行標(biāo)定。日常工作中也可以用重蒸餾水檢測儀器，看水的黏度是否為以用重蒸餾水檢測儀器，看水的黏度是否為0.69mPas（37）儀器維護(hù)：儀器維護(hù)：電壓穩(wěn)定、機(jī)芯防塵、及時清洗測電壓穩(wěn)定、機(jī)芯防塵、及時清洗測試頭和剪血板及剪血錐試頭和剪血板及剪血錐四、使用與維護(hù)返回目錄返回目錄第五節(jié) 自動血沉分析儀 自動血沉分析儀概述自動血沉分析儀概述 自動血沉分析儀的工作原理和方法自動血沉分析儀的工作原理和方法 自動血

52、沉分析儀的結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)及維護(hù)自動血沉分析儀的結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)及維護(hù) 自動血沉分析儀的常見故障處理自動血沉分析儀的常見故障處理本節(jié)要點(diǎn)本節(jié)要點(diǎn)返回目錄返回目錄 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握自動血沉分析儀的原理與基本結(jié)構(gòu)掌握自動血沉分析儀的原理與基本結(jié)構(gòu) 熟悉自動血沉分析儀的性能評價與維護(hù)熟悉自動血沉分析儀的性能評價與維護(hù) 了解自動血沉分析儀的常見故障與處理了解自動血沉分析儀的常見故障與處理第五節(jié) 自動血沉分析儀返回目錄返回目錄一、概述紅細(xì)胞沉降率（紅細(xì)胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的

53、速度，簡稱血沉。紅細(xì)胞沉降率的傳統(tǒng)測定方法是紅細(xì)胞沉降率的傳統(tǒng)測定方法是(Westergren)魏氏法魏氏法 。返回目錄返回目錄 二、工作原理 影響紅細(xì)胞沉降的因素主要包括影響紅細(xì)胞沉降的因素主要包括 紅細(xì)胞的形態(tài)和大小紅細(xì)胞的形態(tài)和大小 紅細(xì)胞的變形性紅細(xì)胞的變形性 紅細(xì)胞的聚集性紅細(xì)胞的聚集性 紅細(xì)胞間的相互作用紅細(xì)胞間的相互作用 紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積 血漿介質(zhì)和上升流動血漿介質(zhì)和上升流動 沉降管的傾斜度等沉降管的傾斜度等 返回目錄返回目錄 儀器的讀數(shù)原理儀器的讀數(shù)原理 一類是血沉管垂直固定在自動血沉儀的孔板上，一類是血沉管垂直固定在自動血沉儀的孔板上，光電二極管沿機(jī)械導(dǎo)軌滑動，對血沉管進(jìn)

54、行掃描。光電二極管沿機(jī)械導(dǎo)軌滑動，對血沉管進(jìn)行掃描。如果紅外線不能到達(dá)接收器，說明紅外線被高密度如果紅外線不能到達(dá)接收器，說明紅外線被高密度的紅細(xì)胞阻擋，一旦紅外線能穿過血沉管到達(dá)接收的紅細(xì)胞阻擋，一旦紅外線能穿過血沉管到達(dá)接收器，接收器的信號就引導(dǎo)計算機(jī)開始計算到達(dá)移動器，接收器的信號就引導(dǎo)計算機(jī)開始計算到達(dá)移動終端時所需的距離。終端時所需的距離。 二、工作原理返回目錄返回目錄 二、工作原理返回目錄返回目錄)/(150ttHH紅細(xì)胞沉降曲線方程：紅細(xì)胞沉降曲線方程： 記錄血沉管中的血液在時間零計時記錄血沉管中的血液在時間零計時的高度，此后每隔一定時間掃描一次，的高度，此后每隔一定時間掃描一次

55、，記錄每次掃描時紅細(xì)胞和血漿接觸的位記錄每次掃描時紅細(xì)胞和血漿接觸的位置，并以計算機(jī)自動計算轉(zhuǎn)換成魏氏法置，并以計算機(jī)自動計算轉(zhuǎn)換成魏氏法測定值報告結(jié)果。測定值報告結(jié)果。 二、工作原理返回目錄返回目錄 另一類是固定光電二極管，血沉管隨另一類是固定光電二極管，血沉管隨轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動。垂直置管式與魏氏法相同。轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動。垂直置管式與魏氏法相同。18傾斜置管方式是將放入血沉管中傾斜置管方式是將放入血沉管中的血樣被儀器充分混勻后，試管相對的血樣被儀器充分混勻后，試管相對于于Y軸傾斜軸傾斜18 ，促使紅細(xì)胞沉降加，促使紅細(xì)胞沉降加速，靜置一段時間，光電傳感器自動速，靜置一段時間，光電傳感器自動讀出紅細(xì)胞沉降值，先紀(jì)錄結(jié)果后轉(zhuǎn)讀出紅細(xì)胞沉降值，先紀(jì)錄結(jié)果后轉(zhuǎn)換成魏氏法測定值。換成魏氏法測定值。 二、工作原理返回目錄返回目錄三、基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)光源光源沉降管沉降管檢測系統(tǒng)檢測系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)系統(tǒng)返回目錄返回目錄四、性能參參 數(shù)數(shù)性性 能能 指指 標(biāo)標(biāo)參參 數(shù)數(shù)性性 能能 指指 標(biāo)標(biāo)檢測時間檢測時間2060min；動態(tài)法或標(biāo)；動態(tài)法或標(biāo)準(zhǔn)魏氏法可選；定時準(zhǔn)魏氏法可選；定時精度精度1min溫度濕度溫度濕度溫度溫度 153