創(chuàng)意衛(wèi)教與活動(dòng)設(shè)計(jì)

1、健康教育教學(xué)技巧與推廣策略健康教育教學(xué)技巧與推廣策略劉劉 潔潔 心心國立臺(tái)灣師範(fàn)大學(xué)健康促進(jìn)與衛(wèi)生教育學(xué)系國立臺(tái)灣師範(fàn)大學(xué)健康促進(jìn)與衛(wèi)生教育學(xué)系 教授教授美國洛杉磯加州大學(xué)美國洛杉磯加州大學(xué)(UCLA)博士博士主修：公共衛(wèi)生主修：公共衛(wèi)生副修：教副修：教 育育專長：健康行為科學(xué)、公共衛(wèi)生教育、專長：健康行為科學(xué)、公共衛(wèi)生教育、環(huán)境教育環(huán)境教育 健康促進(jìn)是使人增強(qiáng)健康促進(jìn)是使人增強(qiáng)empowering其掌控和改善個(gè)其掌控和改善個(gè)人健康之能力的過程。人健康之能力的過程。 健康促進(jìn)的定義健康促進(jìn)的定義 1986年年WHO在加拿大渥太華舉行第一屆健康促進(jìn)研討會(huì)在加拿大渥太華舉行第一屆健康促進(jìn)研討會(huì)健康

2、促進(jìn)的定義健康促進(jìn)的定義n渥太華憲章定義渥太華憲章定義 The Ottawa Charter for Health Promotion (WHO, 1986) “Health Promotion as the process of enabling people to take control over, and to improve, their health” “Health promotion is the combination of educational and environmental support for actions and conditions of living c

3、onducive to health” (Green, Lawrence W., 1999)綜上述，健康促進(jìn)的目的是綜上述，健康促進(jìn)的目的是使一個(gè)人健康，同時(shí)能生活在一健康的環(huán)境使一個(gè)人健康，同時(shí)能生活在一健康的環(huán)境中，同時(shí)擁有支持的法規(guī)與人群中，同時(shí)擁有支持的法規(guī)與人群A model of Health Promotion (Tannahill,1985 reproduced in Downie et al.,1990) 三者的交集才能達(dá)到健康促進(jìn)的目標(biāo)三者的交集才能達(dá)到健康促進(jìn)的目標(biāo)Health education衛(wèi)生教育衛(wèi)生教育Preventive service預(yù)防性的健康服務(wù)預(yù)防性的

4、健康服務(wù)Health Protective Actions健康保護(hù)的政策健康保護(hù)的政策/法規(guī)法規(guī)將健康行為理論融入健康促進(jìn)活動(dòng)將健康行為理論融入健康促進(jìn)活動(dòng)中中有目標(biāo)性、有效、可測量的結(jié)果有目標(biāo)性、有效、可測量的結(jié)果專業(yè)權(quán)威專業(yè)權(quán)威強(qiáng)調(diào)自主權(quán)強(qiáng)調(diào)自主權(quán)團(tuán)體團(tuán)體健康說服健康說服1. Health Belief Model2. Theory of Reasoned /Planned Behavior3. The Elaboration Likelihood Model of Persuasion (ELM) 健康訊息傳播理論健康訊息傳播理論1. Diffusion-Innovation Theor

5、y2. communication/ Persrasion matrix3. Health Marketing 健康諮詢健康諮詢1. Social Learning Theory2. Motivational Interviewing 社區(qū)組織社區(qū)組織/ /營造營造1. community organization building 2. Empowerment3. coalition / participation個(gè)人個(gè)人單一理論無用論單一理論無用論-不同理論運(yùn)用與整合不同理論運(yùn)用與整合(以菸害防制為例以菸害防制為例)理論理論舉例說明舉例說明健康信念模式健康信念模式理性行動(dòng)論理性行動(dòng)論/計(jì)計(jì)

6、畫行為論畫行為論n青少年嘗試吸菸的根源來自於其態(tài)度與信念青少年嘗試吸菸的根源來自於其態(tài)度與信念n增加青少年對於嘗試吸菸的負(fù)向影響預(yù)期，減少正向利益的預(yù)期增加青少年對於嘗試吸菸的負(fù)向影響預(yù)期，減少正向利益的預(yù)期n強(qiáng)調(diào)吸菸的代價(jià)勝於其利益強(qiáng)調(diào)吸菸的代價(jià)勝於其利益n協(xié)助青少年體認(rèn)吸菸的規(guī)範(fàn)協(xié)助青少年體認(rèn)吸菸的規(guī)範(fàn)n提供資訊與技巧來提升拒菸自我效能提供資訊與技巧來提升拒菸自我效能社會(huì)學(xué)習(xí)論社會(huì)學(xué)習(xí)論Motivational Interviewingn假定青少年嘗試吸菸的根源來自於角色楷模的態(tài)度與行為，尤假定青少年嘗試吸菸的根源來自於角色楷模的態(tài)度與行為，尤其是家人與親近的朋友其是家人與親近的朋友n使吸

7、菸楷模影響力降低，拒菸楷模影響力變大使吸菸楷模影響力降低，拒菸楷模影響力變大n教導(dǎo)拒絕技巧，提升拒菸自我效能教導(dǎo)拒絕技巧，提升拒菸自我效能擴(kuò)散擴(kuò)散-革新理論革新理論傳播說服矩陣傳播說服矩陣健康行銷健康行銷n 以青少年族群喜好之流行時(shí)尚為思考源、出發(fā)點(diǎn)，將拒菸訊息以青少年族群喜好之流行時(shí)尚為思考源、出發(fā)點(diǎn)，將拒菸訊息融於創(chuàng)新的計(jì)畫、活動(dòng)中傳播出去融於創(chuàng)新的計(jì)畫、活動(dòng)中傳播出去充能充能社區(qū)結(jié)盟社區(qū)結(jié)盟/參與參與n給予資源與協(xié)助，促使青少年自覺有能力與自信能作個(gè)人的戒菸、給予資源與協(xié)助，促使青少年自覺有能力與自信能作個(gè)人的戒菸、拒菸，或參與、帶動(dòng)團(tuán)體的無菸規(guī)範(fàn)拒菸，或參與、帶動(dòng)團(tuán)體的無菸規(guī)範(fàn)健康傳播

8、行銷健康傳播行銷n預(yù)防性行銷預(yù)防性行銷(Prevention Marketing Initiative, PMI)n社區(qū)發(fā)展社區(qū)發(fā)展n傳播行銷傳播行銷n行為改變行為改變?nèi)N策略之充分結(jié)合運(yùn)用三種策略之充分結(jié)合運(yùn)用複合式健康促進(jìn)策略運(yùn)用複合式健康促進(jìn)策略運(yùn)用n(一一) 諮商服務(wù)諮商服務(wù)感受環(huán)境中事件並採取行動(dòng)，提供專家建議感受環(huán)境中事件並採取行動(dòng)，提供專家建議n(二二) 個(gè)別指導(dǎo)個(gè)別指導(dǎo)對學(xué)習(xí)者所學(xué)習(xí)之內(nèi)容予以指引，使循序漸對學(xué)習(xí)者所學(xué)習(xí)之內(nèi)容予以指引，使循序漸進(jìn)進(jìn)n(三三) 自我效能自我效能個(gè)人對自己能完成某種行為的信念。形成來個(gè)人對自己能完成某種行為的信念。形成來源可由成就表現(xiàn)、替代性經(jīng)驗(yàn)、

9、語言說服、情緒激發(fā)源可由成就表現(xiàn)、替代性經(jīng)驗(yàn)、語言說服、情緒激發(fā)n(四四) 大眾傳播大眾傳播為了儘快的使更多人了解有關(guān)消息時(shí)常使用為了儘快的使更多人了解有關(guān)消息時(shí)常使用n(五五) 演講演講針對特定題目希望能影響一群人之思想觀念、態(tài)針對特定題目希望能影響一群人之思想觀念、態(tài)度或行為度或行為n(六六) 角色扮演角色扮演重建某情境使個(gè)體體驗(yàn)新的行為，角色反串、重建某情境使個(gè)體體驗(yàn)新的行為，角色反串、詢問扮演者的感受、多重角色、扮演角色輪流、干擾詢問扮演者的感受、多重角色、扮演角色輪流、干擾n(七七) 角色澄清角色澄清角色衝突是常遇到的困難，需用角色澄清方角色衝突是常遇到的困難，需用角色澄清方法，以一

10、個(gè)焦點(diǎn)角色為中心法，以一個(gè)焦點(diǎn)角色為中心n(八八) 會(huì)議會(huì)議可將小群體聚集，交換情報(bào)、計(jì)畫、解決問題、可將小群體聚集，交換情報(bào)、計(jì)畫、解決問題、作決策作決策健康促進(jìn)活動(dòng)之範(fàn)疇健康促進(jìn)活動(dòng)之範(fàn)疇專業(yè)權(quán)威專業(yè)權(quán)威個(gè)人個(gè)人團(tuán)體團(tuán)體強(qiáng)調(diào)自主性強(qiáng)調(diào)自主性Beattiess Model of Health Promotion健康說服健康說服面對面教育面對面教育( (以學(xué)習(xí)者為中心以學(xué)習(xí)者為中心) )( (講座、課程講座、課程) )健康政策與支持性的健康環(huán)境健康政策與支持性的健康環(huán)境大眾傳播大眾傳播(網(wǎng)路、網(wǎng)路、e-mail、小冊子單張、小冊子單張、電視平面媒體電視平面媒體)遊說立法者遊說立法者創(chuàng)造議題、置

11、入行銷創(chuàng)造議題、置入行銷 健康諮詢健康諮詢諮商服務(wù)諮商服務(wù)( (輔導(dǎo)室、藥物諮詢專線輔導(dǎo)室、藥物諮詢專線) )個(gè)別指導(dǎo)個(gè)別指導(dǎo)( (醫(yī)院衛(wèi)教、病人衛(wèi)教、醫(yī)院衛(wèi)教、病人衛(wèi)教、家戶指導(dǎo)家戶指導(dǎo)) )自我效能自我效能( (自學(xué)教材、互動(dòng)式科技自學(xué)教材、互動(dòng)式科技) )親身經(jīng)驗(yàn)親身經(jīng)驗(yàn)( (工作坊、健康之旅工作坊、健康之旅) )社區(qū)結(jié)盟社區(qū)結(jié)盟/ /組織組織會(huì)議、焦點(diǎn)團(tuán)體、社區(qū)參與會(huì)議、焦點(diǎn)團(tuán)體、社區(qū)參與社會(huì)運(yùn)動(dòng)、角色扮演、行動(dòng)劇社會(huì)運(yùn)動(dòng)、角色扮演、行動(dòng)劇組織結(jié)盟、資源整合組織結(jié)盟、資源整合例：未來菸害防制工作例：未來菸害防制工作 全面性的策略運(yùn)用全面性的策略運(yùn)用專業(yè)權(quán)威專業(yè)權(quán)威Authoritati

12、ve/for the public good團(tuán)體團(tuán)體/社會(huì)層面社會(huì)層面Collective / Societal Change健康政策與支持性的健康環(huán)境健康政策與支持性的健康環(huán)境 Legal/Policy Action大眾傳播大眾傳播(網(wǎng)路、網(wǎng)路、e-mail、小冊子、小冊子單張、電視平面媒體單張、電視平面媒體)遊說立法者遊說立法者創(chuàng)造議題、置入行銷創(chuàng)造議題、置入行銷社區(qū)結(jié)盟社區(qū)結(jié)盟/ /組織組織n由右由右左左n由上由上下下例：未來藥物濫用防制工作例：未來藥物濫用防制工作 全面性的策略運(yùn)用全面性的策略運(yùn)用n由左由左右右n由下由下上上(上下上下齊力齊力)n由左上由左上左下左下右上右上右下右下(臺(tái)

13、灣本土化之臺(tái)灣本土化之策略走向策略走向)專業(yè)權(quán)威專業(yè)權(quán)威Authoritative/for the public good團(tuán)體團(tuán)體/社會(huì)層面社會(huì)層面Collective /Societal Change健康說服健康說服面對面教育面對面教育(以學(xué)習(xí)者為中心以學(xué)習(xí)者為中心)(講座、課程講座、課程)以學(xué)習(xí)者為中心的教育宣導(dǎo)過程以學(xué)習(xí)者為中心的教育宣導(dǎo)過程健康促進(jìn)者的角色功能健康促進(jìn)者的角色功能權(quán)威的權(quán)威的provider-oriented消費(fèi)者導(dǎo)向消費(fèi)者導(dǎo)向(customer-oriented)健康服務(wù)走向：健康服務(wù)走向： 學(xué)習(xí)對象滿意學(xué)習(xí)對象滿意 興趣的興趣的 確實(shí)有效的確實(shí)有效的健康促進(jìn)者的角色

14、功能健康促進(jìn)者的角色功能價(jià)值唯一論價(jià)值唯一論易形成易形成Victim blaming多元價(jià)值的澄清與引導(dǎo)多元價(jià)值的澄清與引導(dǎo)健康教學(xué)走向：健康教學(xué)走向： 學(xué)習(xí)對象中心學(xué)習(xí)對象中心 小組合作小組合作 創(chuàng)造性的創(chuàng)造性的 參與的親身經(jīng)驗(yàn)參與的親身經(jīng)驗(yàn) 重視重視empowerment健康促進(jìn)者的角色功能健康促進(jìn)者的角色功能只著重個(gè)人身體健只著重個(gè)人身體健康層面因素康層面因素single-factor全人健康、多層面全人健康、多層面因素因素(Multi-factors)支持的環(huán)境支持的環(huán)境好的健康政策好的健康政策便利的服務(wù)體系便利的服務(wù)體系 學(xué)習(xí)歷程學(xué)習(xí)歷程讓學(xué)習(xí)者的心與我們更接近讓學(xué)習(xí)者的心與我們更接

15、近去看去看To seeTo see去聽去聽To hearTo hear去接觸去接觸To To touchtouch去感覺去感覺To feelTo feel ToTo wander wander（Bender ,1997)Bender ,1997)學(xué)習(xí)歷程學(xué)習(xí)歷程讓學(xué)習(xí)者的心與我們更接近讓學(xué)習(xí)者的心與我們更接近去做去做 to doto do去發(fā)現(xiàn)去發(fā)現(xiàn) to discoverto discover去瞭解去瞭解 to understandto understand去學(xué)會(huì)去學(xué)會(huì) to learnto learn（Bender ,1997)Bender ,1997)學(xué)習(xí)歷程學(xué)習(xí)歷程讓學(xué)習(xí)者的心與我們更

16、接近讓學(xué)習(xí)者的心與我們更接近去存在 To be去感到美好 To feel good去成為好的 To be well去生活 To live去感到快樂！ To be happy營造有利的學(xué)習(xí)歷程：營造有利的學(xué)習(xí)歷程：互動(dòng)、參與、親身經(jīng)驗(yàn)、小組合作互動(dòng)、參與、親身經(jīng)驗(yàn)、小組合作（Bender ,1997)Bender ,1997)參與式教育課程特色參與式教育課程特色-營造自動(dòng)改變的歷程營造自動(dòng)改變的歷程(自發(fā)、彈性、自主自發(fā)、彈性、自主)n引發(fā)參與動(dòng)機(jī)及價(jià)值觀引發(fā)參與動(dòng)機(jī)及價(jià)值觀(ValuingMotivation)n強(qiáng)化其感受性強(qiáng)化其感受性(feeling)n引發(fā)遠(yuǎn)景引發(fā)遠(yuǎn)景-行動(dòng)力之小組合作歷程

17、行動(dòng)力之小組合作歷程(IVAC Approach)參與式教育課程特色參與式教育課程特色-設(shè)計(jì)與生活經(jīng)驗(yàn)相連結(jié)之教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)與生活經(jīng)驗(yàn)相連結(jié)之教學(xué)活動(dòng)(健康生活型態(tài)健康生活型態(tài))n情境教學(xué)情境教學(xué)(PBL approach)n問題解決為導(dǎo)向問題解決為導(dǎo)向(Problem-Solving)參與式教育課程特色參與式教育課程特色-塑造學(xué)習(xí)者自身成功的經(jīng)驗(yàn)塑造學(xué)習(xí)者自身成功的經(jīng)驗(yàn)(同儕楷模同儕楷模)n提高自我效能提高自我效能(Self-efficacy)n提供嚐試性行為之出現(xiàn)機(jī)會(huì)提供嚐試性行為之出現(xiàn)機(jī)會(huì)(Behavior Rehearsal)n提供做中學(xué)的過程提供做中學(xué)的過程(We say and we

18、 do)參與式教育課程特色參與式教育課程特色-完成未來完成未來task之實(shí)作歷程之實(shí)作歷程(逐步漸進(jìn)、終身學(xué)習(xí)逐步漸進(jìn)、終身學(xué)習(xí))n示範(fàn)演練修正示範(fàn)演練修正n提供學(xué)習(xí)範(fàn)本提供學(xué)習(xí)範(fàn)本(Module)n提出修正提出修正(Modify)方案方案n思考如何落實(shí)於日後生活上思考如何落實(shí)於日後生活上學(xué)生為中心之教學(xué)法：學(xué)生為中心之教學(xué)法：傳達(dá)情意或技傳達(dá)情意或技能能(Affection/Skills)態(tài)度或行為之建立態(tài)度或行為之建立n角色扮演角色扮演( Role Play) -與生活經(jīng)驗(yàn)聯(lián)結(jié)與生活經(jīng)驗(yàn)聯(lián)結(jié)(配搭配搭說故事說故事)n示範(fàn)示範(fàn)( Demonstration) -清楚步驟、簡單易學(xué)清楚步驟、簡

19、單易學(xué) -逐步漸進(jìn)、塑造成功經(jīng)驗(yàn)逐步漸進(jìn)、塑造成功經(jīng)驗(yàn)n行為演練行為演練( Behavioral Rehearsal) -為實(shí)地演練之前奏為實(shí)地演練之前奏 -日常生活情境搬至教室中預(yù)演日常生活情境搬至教室中預(yù)演n小組討論小組討論( Small Group Discussion) -同儕意見領(lǐng)袖之運(yùn)用同儕意見領(lǐng)袖之運(yùn)用(配搭配搭辯論辯論、陪席式討論陪席式討論)教學(xué)創(chuàng)新教學(xué)創(chuàng)新-發(fā)展學(xué)校本位課程發(fā)展學(xué)校本位課程-以健康促進(jìn)學(xué)校模式營造以健康促進(jìn)學(xué)校模式營造用健康促進(jìn)模式營造學(xué)童健康用健康促進(jìn)模式營造學(xué)童健康n八大主要工作範(fàn)疇八大主要工作範(fàn)疇(圖一圖一)n用健康促進(jìn)模式營造學(xué)童健康用健康促進(jìn)模式營造

20、學(xué)童健康(圖二圖二)健康促進(jìn)學(xué)校的定義健康促進(jìn)學(xué)校的定義n世界衛(wèi)生組織將健康促進(jìn)學(xué)校的定義為世界衛(wèi)生組織將健康促進(jìn)學(xué)校的定義為一所學(xué)校能持續(xù)的增強(qiáng)它的能力，成一所學(xué)校能持續(xù)的增強(qiáng)它的能力，成為一個(gè)有益於生活、學(xué)習(xí)與工作的健康為一個(gè)有益於生活、學(xué)習(xí)與工作的健康場所場所A school that is constantly strengthening its capacity as a healthy setting for living, learning and working.(一一) Comprehensive School Health Programs(整體性學(xué)校衛(wèi)生計(jì)畫整體性學(xué)校衛(wèi)生

21、計(jì)畫)1980年初期至中期年初期至中期nAllensworth & Koble（1987）為強(qiáng)化學(xué)）為強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生之功能，乃積極推動(dòng)整體性學(xué)校衛(wèi)生之功能，乃積極推動(dòng)整體性學(xué)校衛(wèi)生計(jì)畫校衛(wèi)生計(jì)畫(Comprehensive School Health Programs)，除原有之三大領(lǐng)域除原有之三大領(lǐng)域外，另發(fā)展出五項(xiàng)新領(lǐng)域，包括：健康外，另發(fā)展出五項(xiàng)新領(lǐng)域，包括：健康體能、學(xué)校供膳、健康輔導(dǎo)、學(xué)校教職體能、學(xué)校供膳、健康輔導(dǎo)、學(xué)校教職員工健康促進(jìn)及學(xué)校與社區(qū)之聯(lián)繫與合員工健康促進(jìn)及學(xué)校與社區(qū)之聯(lián)繫與合作作(二二)Health-promoting School Programs (學(xué)校健康促進(jìn)計(jì)

22、畫學(xué)校健康促進(jìn)計(jì)畫)1986年後年後第一屆國際健康促進(jìn)研討會(huì)第一屆國際健康促進(jìn)研討會(huì)渥太華宣言渥太華宣言及及第四屆國際健康促進(jìn)研討會(huì)第四屆國際健康促進(jìn)研討會(huì)雅加達(dá)宣言雅加達(dá)宣言：n健康促進(jìn)是要增進(jìn)個(gè)人能力以控制其環(huán)健康促進(jìn)是要增進(jìn)個(gè)人能力以控制其環(huán)境，增進(jìn)健康：境，增進(jìn)健康：因此學(xué)校要讓學(xué)生能自因此學(xué)校要讓學(xué)生能自我照顧、照顧他人、做決定，控制他們我照顧、照顧他人、做決定，控制他們的生活及創(chuàng)造對身體有益的情境的生活及創(chuàng)造對身體有益的情境健康促進(jìn)學(xué)校的意涵健康促進(jìn)學(xué)校的意涵nWHO 立基於整體性學(xué)校衛(wèi)生計(jì)畫，世界衛(wèi)生組立基於整體性學(xué)校衛(wèi)生計(jì)畫，世界衛(wèi)生組織織(WHO)，於，於1995年起，積極推

23、動(dòng)年起，積極推動(dòng)健康促健康促進(jìn)學(xué)校計(jì)畫進(jìn)學(xué)校計(jì)畫(Health-promoting School Programs)，是，是以場所的角度以場所的角度(setting approach)為基礎(chǔ)為基礎(chǔ)，將學(xué)校視為一個(gè)學(xué)生成長過程中要花，將學(xué)校視為一個(gè)學(xué)生成長過程中要花許多時(shí)間待在這裡的地方。並假設(shè)學(xué)生應(yīng)該在許多時(shí)間待在這裡的地方。並假設(shè)學(xué)生應(yīng)該在這裡養(yǎng)成這裡養(yǎng)成健康的習(xí)慣，學(xué)習(xí)健康的技能與知識健康的習(xí)慣，學(xué)習(xí)健康的技能與知識(colquhoun,1996)健康促進(jìn)學(xué)校的意涵健康促進(jìn)學(xué)校的意涵nTaiwan 所謂的健康促進(jìn)學(xué)校是希望經(jīng)由所謂的健康促進(jìn)學(xué)校是希望經(jīng)由由下而上由下而上的推展模式，使學(xué)生的

24、推展模式，使學(xué)生empowerment，讓學(xué)校能建立更健康的，讓學(xué)校能建立更健康的支持環(huán)境，使學(xué)生在其中能更快樂地生支持環(huán)境，使學(xué)生在其中能更快樂地生活與學(xué)習(xí)，而要營造一所健康促進(jìn)學(xué)校，活與學(xué)習(xí)，而要營造一所健康促進(jìn)學(xué)校，必需全校師生和週遭居民共同參與，即必需全校師生和週遭居民共同參與，即學(xué)校即社區(qū)學(xué)校即社區(qū)的理念的理念健康促進(jìn)學(xué)校的意涵健康促進(jìn)學(xué)校的意涵nTaiwan其過程包括其過程包括n(1)獲得全校師生的響應(yīng)，願(yuàn)意一齊實(shí)行健康的生獲得全校師生的響應(yīng)，願(yuàn)意一齊實(shí)行健康的生活活n(2)藉由一個(gè)核心團(tuán)體（可由學(xué)生、教師、行政人藉由一個(gè)核心團(tuán)體（可由學(xué)生、教師、行政人員、家長等不同的代表組成；員

25、、家長等不同的代表組成； 也可以由其中一也可以由其中一種人員組成，逐步擴(kuò)大至其他人員）的努力，種人員組成，逐步擴(kuò)大至其他人員）的努力，釐清學(xué)校釐清學(xué)校 現(xiàn)有的健康問題現(xiàn)有的健康問題 n(3)團(tuán)體成員能相互合作，針對需要改善的健康問團(tuán)體成員能相互合作，針對需要改善的健康問題，研擬並執(zhí)行解決策略題，研擬並執(zhí)行解決策略n(4)能提出有利的資料，證明計(jì)畫的執(zhí)行確實(shí)有效能提出有利的資料，證明計(jì)畫的執(zhí)行確實(shí)有效(李蘭、晏涵文，李蘭、晏涵文，1999)健康促進(jìn)學(xué)校的意涵健康促進(jìn)學(xué)校的意涵n(1)努力去促進(jìn)學(xué)校人員、家庭和社區(qū)成員及學(xué)努力去促進(jìn)學(xué)校人員、家庭和社區(qū)成員及學(xué)生的健康生的健康n(2)結(jié)合健康和教育

26、的行政人員、教師、教師聯(lián)結(jié)合健康和教育的行政人員、教師、教師聯(lián)盟、學(xué)生、父母、健康服務(wù)提供者、以及社盟、學(xué)生、父母、健康服務(wù)提供者、以及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者，共同努力使學(xué)校成為健康的處所區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者，共同努力使學(xué)校成為健康的處所n(3)努力提供健康的環(huán)境，健康教學(xué)和健康服務(wù)，努力提供健康的環(huán)境，健康教學(xué)和健康服務(wù)，並結(jié)合學(xué)校和社區(qū)的發(fā)展計(jì)畫，提供員工健並結(jié)合學(xué)校和社區(qū)的發(fā)展計(jì)畫，提供員工健康促進(jìn)計(jì)畫，營養(yǎng)及食品安全計(jì)畫、體育與康促進(jìn)計(jì)畫，營養(yǎng)及食品安全計(jì)畫、體育與休閒活動(dòng)的機(jī)會(huì)、提供心理諮商和社會(huì)支持休閒活動(dòng)的機(jī)會(huì)、提供心理諮商和社會(huì)支持及心理健康的計(jì)畫及心理健康的計(jì)畫健康促進(jìn)學(xué)校的意涵健康促進(jìn)學(xué)校的意涵n

27、(4)實(shí)施尊重個(gè)人福祉與個(gè)人尊嚴(yán)的政策，實(shí)施尊重個(gè)人福祉與個(gè)人尊嚴(yán)的政策，提供多種管道的成功機(jī)會(huì)，並且感謝提供多種管道的成功機(jī)會(huì)，並且感謝個(gè)人的努力與成就個(gè)人的努力與成就n(5)同時(shí)促進(jìn)學(xué)生、學(xué)校人員、家庭和社同時(shí)促進(jìn)學(xué)生、學(xué)校人員、家庭和社區(qū)人員的健康，並和社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者共區(qū)人員的健康，並和社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者共同努力，幫助他們了解社區(qū)的作法對同努力，幫助他們了解社區(qū)的作法對健康和教育品質(zhì)強(qiáng)化或危害的程度健康和教育品質(zhì)強(qiáng)化或危害的程度(WHO，1998)依循依循WHO健康促進(jìn)學(xué)校計(jì)畫健康促進(jìn)學(xué)校計(jì)畫之六大範(fàn)疇之六大範(fàn)疇n(1) School health policies(學(xué)校衛(wèi)生政策學(xué)校衛(wèi)生政策)n

28、(2) Health services(健康服務(wù)健康服務(wù)) n(3) Personal health skills(個(gè)人健康生活技能個(gè)人健康生活技能)n(4) The physical environment of the school (學(xué)學(xué) 校物質(zhì)環(huán)境校物質(zhì)環(huán)境) n(5) The schools social environment(學(xué)校社會(huì)學(xué)校社會(huì) 文化環(huán)境文化環(huán)境) n(6) Community relationships(社區(qū)關(guān)係社區(qū)關(guān)係) 健康促進(jìn)學(xué)校的發(fā)展步驟健康促進(jìn)學(xué)校的發(fā)展步驟n由內(nèi)而外由內(nèi)而外- 先貫徹校內(nèi)的學(xué)校衛(wèi)生工作先貫徹校內(nèi)的學(xué)校衛(wèi)生工作n由近而遠(yuǎn)由近而遠(yuǎn)- 優(yōu)先運(yùn)

29、用學(xué)校內(nèi)在資源及附近資源優(yōu)先運(yùn)用學(xué)校內(nèi)在資源及附近資源n由簡而繁由簡而繁- 先求有，再求好，安全第一健康滿先求有，再求好，安全第一健康滿分先，從基本需要開始分先，從基本需要開始n由下而上由下而上- 以學(xué)生、教職員工、家長的健康問以學(xué)生、教職員工、家長的健康問題為依歸題為依歸n由中心向外延伸由中心向外延伸- 以學(xué)生為中心、以核心團(tuán)隊(duì)以學(xué)生為中心、以核心團(tuán)隊(duì)向外延展形成網(wǎng)絡(luò)向外延展形成網(wǎng)絡(luò)目前國內(nèi)外目前國內(nèi)外“健康促進(jìn)學(xué)校健康促進(jìn)學(xué)?！敝l(fā)展實(shí)例之發(fā)展實(shí)例n95學(xué)年度健康促進(jìn)學(xué)校推動(dòng)實(shí)例學(xué)年度健康促進(jìn)學(xué)校推動(dòng)實(shí)例 以臺(tái)北縣以臺(tái)北縣深坑國民小學(xué)深坑國民小學(xué)及及更寮國民小學(xué)更寮國民小學(xué)為例為例n整合性

30、整合性學(xué)校藥物濫用防制學(xué)校藥物濫用防制介入計(jì)畫介入計(jì)畫同同儕教育、網(wǎng)路社群及社區(qū)家長成長團(tuán)體儕教育、網(wǎng)路社群及社區(qū)家長成長團(tuán)體策略之運(yùn)用策略之運(yùn)用nDingwall Primary School：均衡飲食、均衡飲食、早餐俱樂部、飲水機(jī)、福利社發(fā)展早餐俱樂部、飲水機(jī)、福利社發(fā)展謝謝謝謝計(jì)畫行動(dòng)論計(jì)畫行動(dòng)論(Theory of Planned Behavior)n人類行為的產(chǎn)生是藉著個(gè)人意志力控制人類行為的產(chǎn)生是藉著個(gè)人意志力控制的，個(gè)人可以選擇要不要產(chǎn)生該行為的，個(gè)人可以選擇要不要產(chǎn)生該行為n行為改變著重於改變一個(gè)人的信念行為改變著重於改變一個(gè)人的信念n人類的行為表現(xiàn)皆源自於內(nèi)心的動(dòng)機(jī)人類的行為

31、表現(xiàn)皆源自於內(nèi)心的動(dòng)機(jī)n行為意向越高，採取行動(dòng)的可能性就越行為意向越高，採取行動(dòng)的可能性就越高高返回返回The Elaboration Likelihood Model of Persuasion (ELM)推敲可能性模式推敲可能性模式說服的推敲可能性模式說服的推敲可能性模式n1. 健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)與研究的典型目標(biāo)在於促進(jìn)健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)與研究的典型目標(biāo)在於促進(jìn)與健康有關(guān)的行為能有確實(shí)的改變與健康有關(guān)的行為能有確實(shí)的改變n2. 有極多的調(diào)查顯示一個(gè)關(guān)於某個(gè)議題的資有極多的調(diào)查顯示一個(gè)關(guān)於某個(gè)議題的資訊越多並不足夠能於導(dǎo)致訊越多並不足夠能於導(dǎo)致“行為行為”的改變的改變n3. 研究專家指出態(tài)度是研究專家指

32、出態(tài)度是行為改變理論中最重行為改變理論中最重要的象徵之一要的象徵之一n4. 除了態(tài)度外尚有其他因素也決定某些人是除了態(tài)度外尚有其他因素也決定某些人是否參與某些行為，這包含了否參與某些行為，這包含了“社會(huì)規(guī)範(fàn)社會(huì)規(guī)範(fàn)”、“態(tài)度的強(qiáng)度態(tài)度的強(qiáng)度”、“自我效能的感覺自我效能的感覺”和和“自自我的能力我的能力”n5. 態(tài)度最常利用最直接的自我檢測程序所測態(tài)度最常利用最直接的自我檢測程序所測量量說服的推敲可能性模式說服的推敲可能性模式n1. 早期的學(xué)習(xí)理論發(fā)展將說服看成是一具有說早期的學(xué)習(xí)理論發(fā)展將說服看成是一具有說服力溝通的注意力、理解力，和保留度的一服力溝通的注意力、理解力，和保留度的一個(gè)功能個(gè)功能

33、n2. 當(dāng)許多說服的研究開始發(fā)展的時(shí)候，許多的當(dāng)許多說服的研究開始發(fā)展的時(shí)候，許多的不一致將會(huì)顯現(xiàn)出來不一致將會(huì)顯現(xiàn)出來n3. ELM的發(fā)展解釋了過去在態(tài)度上不一致的的發(fā)展解釋了過去在態(tài)度上不一致的研究，反之過去的模式則傾向於一個(gè)特定變研究，反之過去的模式則傾向於一個(gè)特定變因的一個(gè)影響因的一個(gè)影響n4. ELM將許多態(tài)度改變的說服過程分成將許多態(tài)度改變的說服過程分成2種路種路線，線，主要路線主要路線(Central Route)與與次要路線次要路線(Peripheral Route)主要路線主要路線(Central Route)n一個(gè)人對於所呈現(xiàn)跟問題相關(guān)的資訊的一個(gè)人對於所呈現(xiàn)跟問題相關(guān)的資

34、訊的考慮做仔細(xì)的思考考慮做仔細(xì)的思考n通常包含較正面或反面的主張立場通常包含較正面或反面的主張立場n其過程包含兩種必須情況其過程包含兩種必須情況n訊息的接受者必須要有動(dòng)機(jī)且能完全的去處理訊息的接受者必須要有動(dòng)機(jī)且能完全的去處理n對於思考訊息中論點(diǎn)的接受者必須能被許多變對於思考訊息中論點(diǎn)的接受者必須能被許多變因所影響因所影響次要路線次要路線(Peripheral Route)n一個(gè)人對於所呈現(xiàn)跟問題相關(guān)的資訊不一個(gè)人對於所呈現(xiàn)跟問題相關(guān)的資訊不做太多的思考做太多的思考n對於說服背景中可利用的簡單提示的信任對於說服背景中可利用的簡單提示的信任n說服背景可能引出一個(gè)有影響力的情況說服背景可能引出一個(gè)

35、有影響力的情況主要與次要路線的支持主要與次要路線的支持n在一個(gè)由專家所設(shè)計(jì)的研究中，大學(xué)生可能產(chǎn)在一個(gè)由專家所設(shè)計(jì)的研究中，大學(xué)生可能產(chǎn)生生4種信念訊息之一種信念訊息之一n1. 專業(yè)性來源所呈現(xiàn)強(qiáng)而有力的論點(diǎn)專業(yè)性來源所呈現(xiàn)強(qiáng)而有力的論點(diǎn)n2. 專業(yè)性來源所呈現(xiàn)弱而無用的論點(diǎn)專業(yè)性來源所呈現(xiàn)弱而無用的論點(diǎn)n3. 非專業(yè)性所呈現(xiàn)強(qiáng)而有力的論點(diǎn)非專業(yè)性所呈現(xiàn)強(qiáng)而有力的論點(diǎn)n4. 非專業(yè)性所呈現(xiàn)弱而無力的論點(diǎn)非專業(yè)性所呈現(xiàn)弱而無力的論點(diǎn)n在訊息處理動(dòng)機(jī)有高度相關(guān)下，能有較大的效在訊息處理動(dòng)機(jī)有高度相關(guān)下，能有較大的效力，反之，低度相關(guān)下，則產(chǎn)生較少的動(dòng)機(jī)力，反之，低度相關(guān)下，則產(chǎn)生較少的動(dòng)機(jī)n低效力

36、的態(tài)度改變過程將會(huì)在態(tài)度上有較大的低效力的態(tài)度改變過程將會(huì)在態(tài)度上有較大的衝擊衝擊ELM分析訊息裁剪分析訊息裁剪(Message Tailoring)n對於不同類型的個(gè)體，搭配符合個(gè)人特對於不同類型的個(gè)體，搭配符合個(gè)人特質(zhì)的健康訊息，可以增加訊息的影響在質(zhì)的健康訊息，可以增加訊息的影響在改變態(tài)度及行為上改變態(tài)度及行為上n一般對於裁剪策略的應(yīng)用是成功的，但一般對於裁剪策略的應(yīng)用是成功的，但是卻不太明瞭，為什麼裁剪是個(gè)有效的是卻不太明瞭，為什麼裁剪是個(gè)有效的策略？什麼樣的差別情況下，訊息裁剪策略？什麼樣的差別情況下，訊息裁剪將會(huì)影響或不影響短期或長期的行為改將會(huì)影響或不影響短期或長期的行為改變？變

37、？裁剪裁剪(Tailoring)n一種包含在健康溝通的論點(diǎn)一種包含在健康溝通的論點(diǎn)配合對於配合對於訊息產(chǎn)生某些關(guān)注的接受者訊息產(chǎn)生某些關(guān)注的接受者n裁剪的過程，可被用來去配合不只是個(gè)裁剪的過程，可被用來去配合不只是個(gè)體對於部分健康行為的關(guān)注，還有個(gè)體體對於部分健康行為的關(guān)注，還有個(gè)體對行為改變的階段對行為改變的階段n行為改變的階段路線行為改變的階段路線+訊息配合個(gè)體改訊息配合個(gè)體改變的階段變的階段=將會(huì)對行為改變產(chǎn)生更多影將會(huì)對行為改變產(chǎn)生更多影響響媒合效用媒合效用(Matching Effects)n裁剪的論點(diǎn)在裁剪的論點(diǎn)在個(gè)人健康關(guān)心個(gè)人健康關(guān)心上，可以增上，可以增加信念的產(chǎn)生加信念的產(chǎn)生

38、n媒合效用是媒合效用是“與人建立起連結(jié)與人建立起連結(jié)”的基本的基本因子因子搭配在適中推敲度的狀況下搭配在適中推敲度的狀況下n當(dāng)推敲度可能的狀況是適中的，一個(gè)信當(dāng)推敲度可能的狀況是適中的，一個(gè)信念的可變因素可以扮演著增加推敲度的念的可變因素可以扮演著增加推敲度的角色角色n經(jīng)過裁剪的訊息將會(huì)被接受者理解，藉經(jīng)過裁剪的訊息將會(huì)被接受者理解，藉著著訊息訊息有更多與個(gè)人的關(guān)聯(lián)以及特別為有更多與個(gè)人的關(guān)聯(lián)以及特別為他們所寫的他們所寫的n也許因?yàn)檫@些增加的預(yù)測關(guān)聯(lián)，裁剪的也許因?yàn)檫@些增加的預(yù)測關(guān)聯(lián)，裁剪的訊息將會(huì)更容易被接受者閱讀，也能夠訊息將會(huì)更容易被接受者閱讀，也能夠?qū)τ嵪⒌膬?nèi)容較易產(chǎn)生回想對訊息的內(nèi)容

39、較易產(chǎn)生回想說變就變嗎？說變就變嗎？談態(tài)度的改變談態(tài)度的改變態(tài)度的定義態(tài)度的定義n對人、事、物理念的持久性評鑑之組合，對人、事、物理念的持久性評鑑之組合，其組合包括：其組合包括：n1. 情感成分情感成分指情緒反應(yīng)指情緒反應(yīng)n2. 認(rèn)知成分認(rèn)知成分指想法與信念指想法與信念n3. 行為成分行為成分指採取的行動(dòng)或行為指採取的行動(dòng)或行為說服性溝通和態(tài)度之改變說服性溝通和態(tài)度之改變 耶魯大學(xué)耶魯大學(xué)Carl Hovland與其同仁研究態(tài)度改變與其同仁研究態(tài)度改變上對上對什麼人最可能被說服性溝通所影響什麼人最可能被說服性溝通所影響之之研究上，指出三個(gè)重要因素：研究上，指出三個(gè)重要因素：n1. 溝通來源溝通

40、來源：指傳播者的專業(yè)性或權(quán)威，同樣：指傳播者的專業(yè)性或權(quán)威，同樣的話由不同的人來說，效果是不一樣的的話由不同的人來說，效果是不一樣的n2. 溝通訊息溝通訊息：訊息的結(jié)構(gòu)與傳播策略：訊息的結(jié)構(gòu)與傳播策略n3. 聽眾之特性聽眾之特性：指聽眾之準(zhǔn)備度：指聽眾之準(zhǔn)備度說服性溝通的中心路線和周邊路線說服性溝通的中心路線和周邊路線n推敲可能性模式推敲可能性模式(elaboration likelihood model)n討論人們何時(shí)會(huì)受論點(diǎn)內(nèi)容的影響討論人們何時(shí)會(huì)受論點(diǎn)內(nèi)容的影響(如：論點(diǎn)的邏如：論點(diǎn)的邏輯輯)，以及人們何時(shí)會(huì)被比較表面化的特性所影響，以及人們何時(shí)會(huì)被比較表面化的特性所影響(如：演講者的外

41、貌如：演講者的外貌)n說服的中心路線說服的中心路線n人們會(huì)去注意訊息中的事實(shí)，且加以整理、謹(jǐn)慎人們會(huì)去注意訊息中的事實(shí)，且加以整理、謹(jǐn)慎思考（以內(nèi)容取向?yàn)橹鳎┧伎迹ㄒ詢?nèi)容取向?yàn)橹鳎﹏說服的周邊路線說服的周邊路線n人們只注意訊息表面的特質(zhì)，常被訊息之外的周人們只注意訊息表面的特質(zhì)，常被訊息之外的周邊事物所吸引邊事物所吸引採中心路線或周邊路線的關(guān)鍵因素採中心路線或周邊路線的關(guān)鍵因素n1. 個(gè)人的切身性個(gè)人的切身性n個(gè)人的切身性愈高，愈可能受到說服的中個(gè)人的切身性愈高，愈可能受到說服的中心路線之影響心路線之影響n當(dāng)事件與個(gè)人關(guān)係薄弱時(shí)，人們反而會(huì)採當(dāng)事件與個(gè)人關(guān)係薄弱時(shí)，人們反而會(huì)採周邊路線周邊路線

42、n2. 專心聽論證的能力專心聽論證的能力n3. 如何達(dá)到持久的態(tài)度改變?nèi)绾芜_(dá)到持久的態(tài)度改變?nèi)绾慰咕軕B(tài)度的改變?nèi)绾慰咕軕B(tài)度的改變n強(qiáng)化價(jià)值觀強(qiáng)化價(jià)值觀n設(shè)法強(qiáng)化人們的價(jià)值觀並確保他們的態(tài)度設(shè)法強(qiáng)化人們的價(jià)值觀並確保他們的態(tài)度是以情感為基礎(chǔ)，使他們對於以邏輯為主是以情感為基礎(chǔ)，使他們對於以邏輯為主的說服性訊息具有免疫力的說服性訊息具有免疫力n態(tài)度的免疫預(yù)防態(tài)度的免疫預(yù)防n讓人門事先聽一小篇反對立場的論點(diǎn)，他讓人門事先聽一小篇反對立場的論點(diǎn)，他們比較容易去抗拒以後聽到的類似訊息們比較容易去抗拒以後聽到的類似訊息n當(dāng)說服產(chǎn)生反作用：當(dāng)說服產(chǎn)生反作用：抗拒理論抗拒理論n內(nèi)在理由與外在理由：內(nèi)在理由與外

43、在理由：過渡辯護(hù)效應(yīng)過渡辯護(hù)效應(yīng)態(tài)度何時(shí)能預(yù)測行為態(tài)度何時(shí)能預(yù)測行為n預(yù)測自發(fā)行為預(yù)測自發(fā)行為n有時(shí)候我們的行為並沒有經(jīng)過太多的思考有時(shí)候我們的行為並沒有經(jīng)過太多的思考就隨與的表現(xiàn)出來就隨與的表現(xiàn)出來n預(yù)測深思行為預(yù)測深思行為n特定態(tài)度的重要性特定態(tài)度的重要性n主觀規(guī)範(fàn)的重要性主觀規(guī)範(fàn)的重要性n主觀規(guī)範(fàn)是指人們屈從於各種社會(huì)壓力的信念主觀規(guī)範(fàn)是指人們屈從於各種社會(huì)壓力的信念廣告，為何有效？廣告，為何有效？n當(dāng)你的態(tài)度是以情感為基礎(chǔ)，那麼最好以情感當(dāng)你的態(tài)度是以情感為基礎(chǔ)，那麼最好以情感攻擊情感，而不以陳明事實(shí)為廣告的訴求攻擊情感，而不以陳明事實(shí)為廣告的訴求n當(dāng)你的態(tài)度是建構(gòu)在認(rèn)知的基礎(chǔ)上，而事

44、件與當(dāng)你的態(tài)度是建構(gòu)在認(rèn)知的基礎(chǔ)上，而事件與個(gè)人相當(dāng)?shù)挠星猩黻P(guān)係時(shí)，你的廣告就應(yīng)該以個(gè)人相當(dāng)?shù)挠星猩黻P(guān)係時(shí)，你的廣告就應(yīng)該以陳明事實(shí)為主會(huì)最有效力陳明事實(shí)為主會(huì)最有效力n假如你的產(chǎn)品之態(tài)度並非建立在情感與認(rèn)知上，假如你的產(chǎn)品之態(tài)度並非建立在情感與認(rèn)知上，但只是你能說明人們接受產(chǎn)品和他們個(gè)人發(fā)生但只是你能說明人們接受產(chǎn)品和他們個(gè)人發(fā)生實(shí)質(zhì)關(guān)係的話，廣告就發(fā)生效用了實(shí)質(zhì)關(guān)係的話，廣告就發(fā)生效用了返回返回社會(huì)學(xué)習(xí)論社會(huì)學(xué)習(xí)論 (Social learning theory: Self-Efficacy)n社會(huì)學(xué)習(xí)理論之主要概念及介入啟示對社會(huì)學(xué)習(xí)理論之主要概念及介入啟示對照表照表概念概念定義定義介入

45、之啟示介入之啟示環(huán)境環(huán)境外在因素外在因素提供機(jī)會(huì)與社會(huì)支持提供機(jī)會(huì)與社會(huì)支持情境情境個(gè)人對環(huán)境的知覺個(gè)人對環(huán)境的知覺修正錯(cuò)誤的知覺，與促進(jìn)修正錯(cuò)誤的知覺，與促進(jìn)健康的規(guī)範(fàn)健康的規(guī)範(fàn)行為能力行為能力 要完成某一特定行為的要完成某一特定行為的知識與技巧知識與技巧透過技巧訓(xùn)練，來促進(jìn)熟透過技巧訓(xùn)練，來促進(jìn)熟練的學(xué)習(xí)練的學(xué)習(xí)預(yù)期預(yù)期對一項(xiàng)行為的預(yù)期結(jié)果對一項(xiàng)行為的預(yù)期結(jié)果效法正向行為的正向結(jié)果效法正向行為的正向結(jié)果概念概念定義定義介入之啟示介入之啟示自我效能自我效能 個(gè)人對表現(xiàn)一個(gè)特個(gè)人對表現(xiàn)一個(gè)特定行為的信心定行為的信心以一些小的步驟來達(dá)成以一些小的步驟來達(dá)成行為改變；尋求所欲改行為改變；尋求所欲改

46、變行為之特異性變行為之特異性情緒的因情緒的因應(yīng)反應(yīng)應(yīng)反應(yīng)一個(gè)人用以處理情一個(gè)人用以處理情緒刺激的策略緒刺激的策略提供問題解決與壓力調(diào)提供問題解決與壓力調(diào)適的訓(xùn)練；包括在情緒適的訓(xùn)練；包括在情緒波動(dòng)的情境下，提供演波動(dòng)的情境下，提供演練技巧的機(jī)會(huì)練技巧的機(jī)會(huì)相互決定相互決定 人、行為和環(huán)境的人、行為和環(huán)境的動(dòng)態(tài)互動(dòng)，於其中動(dòng)態(tài)互動(dòng)，於其中行為得以表現(xiàn)行為得以表現(xiàn)考慮達(dá)成行為改變的多考慮達(dá)成行為改變的多重途徑，包括環(huán)境、技重途徑，包括環(huán)境、技巧和個(gè)人改變巧和個(gè)人改變概念概念定義定義介入之啟示介入之啟示期望期望個(gè)人對某項(xiàng)結(jié)果、誘因個(gè)人對某項(xiàng)結(jié)果、誘因的價(jià)值看法的價(jià)值看法呈現(xiàn)有功能性意義呈現(xiàn)有功能性意

47、義的改變結(jié)果的改變結(jié)果自我控制自我控制 目標(biāo)導(dǎo)向行為或表現(xiàn)之目標(biāo)導(dǎo)向行為或表現(xiàn)之個(gè)人規(guī)範(fàn)個(gè)人規(guī)範(fàn)提供自我監(jiān)測及定提供自我監(jiān)測及定契約的機(jī)會(huì)契約的機(jī)會(huì)觀察學(xué)習(xí)觀察學(xué)習(xí) 經(jīng)由觀察他人行為的行經(jīng)由觀察他人行為的行動(dòng)和結(jié)果，而引發(fā)自身動(dòng)和結(jié)果，而引發(fā)自身的行為的行為包含目標(biāo)行為的可包含目標(biāo)行為的可信賴性的角色楷模信賴性的角色楷模增強(qiáng)增強(qiáng)對一個(gè)人所做之增進(jìn)或?qū)σ粋€(gè)人所做之增進(jìn)或減少再發(fā)可能性的行為減少再發(fā)可能性的行為所給予的反應(yīng)所給予的反應(yīng)促進(jìn)自發(fā)的酬賞或促進(jìn)自發(fā)的酬賞或誘因誘因社會(huì)學(xué)習(xí)論社會(huì)學(xué)習(xí)論-自我效能介紹自我效能介紹(Social learning theory: Self-Efficacy)n

48、自我效能自我效能：一個(gè)人對於自己是否能產(chǎn)生：一個(gè)人對於自己是否能產(chǎn)生一個(gè)特定行為的信心一個(gè)特定行為的信心nBandura以四大概念解釋、預(yù)測個(gè)人健以四大概念解釋、預(yù)測個(gè)人健康行為康行為n1.外在誘因外在誘因 (Incentives)n2.環(huán)境線索環(huán)境線索 (Environmental Case)n3.後果期待後果期待 (Outcome Expectation)n4.效能期待效能期待 (Efficacy Expectation)社會(huì)學(xué)習(xí)論社會(huì)學(xué)習(xí)論-自我效能介紹自我效能介紹(Social learning theory: Self-Efficacy)n自我效能程度建立於：自我效能程度建立於：n1

49、. 相似之舊經(jīng)驗(yàn)相似之舊經(jīng)驗(yàn)n2. 他人經(jīng)驗(yàn)的觀察他人經(jīng)驗(yàn)的觀察n自我效能四項(xiàng)決定因素：自我效能四項(xiàng)決定因素：n1. 工作實(shí)踐度工作實(shí)踐度n2. 觀察經(jīng)驗(yàn)觀察經(jīng)驗(yàn)n3. 口頭說服口頭說服n4. 情緒情緒/生理上的激勵(lì)生理上的激勵(lì)返回返回?cái)U(kuò)散擴(kuò)散-革新理論革新理論(Diffusion-Innovation Theory)定義：定義：n(一一)革新革新(Innovation):n一個(gè)新的概念、事例或事務(wù)被個(gè)人或組織一個(gè)新的概念、事例或事務(wù)被個(gè)人或組織理解與採納理解與採納(Rogers, 1983)n(二二)擴(kuò)散擴(kuò)散(Diffusion) ：n為一種過程，指一項(xiàng)新的改革訊息為一種過程，指一項(xiàng)新的改革

50、訊息(新的概新的概念、構(gòu)念念、構(gòu)念)，特過特定的管道，隨著時(shí)間，特過特定的管道，隨著時(shí)間，由社會(huì)系統(tǒng)統(tǒng)中的人，有效的傳送出去由社會(huì)系統(tǒng)統(tǒng)中的人，有效的傳送出去(Rogers, 1983)擴(kuò)散擴(kuò)散-革新理論革新理論(Diffusion-Innovation Theory)起源：起源：n此理論最初發(fā)展自此理論最初發(fā)展自農(nóng)業(yè)社會(huì)學(xué)農(nóng)業(yè)社會(huì)學(xué)，為研究，為研究如何將一種新的農(nóng)業(yè)技術(shù)有效地在農(nóng)場如何將一種新的農(nóng)業(yè)技術(shù)有效地在農(nóng)場與農(nóng)人間傳播與農(nóng)人間傳播n其後，擴(kuò)散其後，擴(kuò)散革新理論被應(yīng)用於革新理論被應(yīng)用於健康行健康行為為的研究上，例如：家庭計(jì)畫、衛(wèi)生教的研究上，例如：家庭計(jì)畫、衛(wèi)生教育、藥物研究等育、藥物

51、研究等擴(kuò)散擴(kuò)散-革新理論革新理論(Diffusion-Innovation Theory)理論與實(shí)務(wù)理論與實(shí)務(wù)n擴(kuò)散理論源出於許多研究為預(yù)知計(jì)畫採行的模式，在擴(kuò)散理論源出於許多研究為預(yù)知計(jì)畫採行的模式，在於各種族群面對各樣的創(chuàng)新事務(wù)時(shí)的效果於各種族群面對各樣的創(chuàng)新事務(wù)時(shí)的效果(Green, Gottlieb, and Parcel, 1987) n根據(jù)擴(kuò)散曲線的統(tǒng)計(jì)特性，根據(jù)擴(kuò)散曲線的統(tǒng)計(jì)特性，Rogers於於1983年提出人們年提出人們對於新訊息的開發(fā)、接納程度五對於新訊息的開發(fā)、接納程度五(六六)種接受者的分類，種接受者的分類，分別是：分別是：n1.創(chuàng)新者創(chuàng)新者 (innovators)n

52、2.早期採行者早期採行者 (early adopters)n3.早期參與者早期參與者 (early majority adopters)n4.晚期參與者晚期參與者 (late majority adopters)n5.後期採行者後期採行者 (late adopters)n6.落伍者落伍者 (laggards)學(xué)者專家之研究論述學(xué)者專家之研究論述雜誌發(fā)表或工業(yè)新產(chǎn)品、大眾傳播雜誌發(fā)表或工業(yè)新產(chǎn)品、大眾傳播創(chuàng)新者創(chuàng)新者早期採行者早期採行者早期參與者早期參與者晚期參與者晚期參與者晚期採行者晚期採行者擴(kuò)散擴(kuò)散-革新理論革新理論(Diffusion-Innovation Theory)n擴(kuò)散的過程包含創(chuàng)

53、新、革新的內(nèi)涵，即擴(kuò)散的過程包含創(chuàng)新、革新的內(nèi)涵，即溝通的管道及傳播的內(nèi)容溝通的管道及傳播的內(nèi)容n另有經(jīng)濟(jì)效益：付出得少，得到的多，另有經(jīng)濟(jì)效益：付出得少，得到的多，後果期待大後果期待大擴(kuò)散擴(kuò)散-革新理論革新理論(Diffusion-Innovation Theory)n實(shí)務(wù)運(yùn)用的五階段實(shí)務(wù)運(yùn)用的五階段n1.革新內(nèi)涵發(fā)展階段革新內(nèi)涵發(fā)展階段n2.傳播階段傳播階段n3.採用階段採用階段n(1)目標(biāo)接受者的需要目標(biāo)接受者的需要n(2)目標(biāo)接受者當(dāng)時(shí)的態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)接受者當(dāng)時(shí)的態(tài)度與價(jià)值觀n(3)目標(biāo)接受者對革新可能的回應(yīng)目標(biāo)接受者對革新可能的回應(yīng)n(4)接受度增加的可能性的因子接受度增加的可能性

54、的因子n(5)可以影響目標(biāo)接受者改變現(xiàn)存的習(xí)慣和採用新行為的可以影響目標(biāo)接受者改變現(xiàn)存的習(xí)慣和採用新行為的方法方法n(6)影響革新接受度的存在障礙影響革新接受度的存在障礙n(7)可以解決障礙的方式可以解決障礙的方式n4.執(zhí)行階段執(zhí)行階段n5.維持階段維持階段 返回返回充能充能(Empowerment)定義定義n源自於拉丁文，意為使能夠源自於拉丁文，意為使能夠(to be enable)n充能是個(gè)充滿希望、看得到願(yuàn)景的過程，個(gè)人充能是個(gè)充滿希望、看得到願(yuàn)景的過程，個(gè)人可感覺到有自信、希望、受鼓舞、有方向可感覺到有自信、希望、受鼓舞、有方向n表現(xiàn)出來的外在行為包括主動(dòng)尋求資源、可作表現(xiàn)出來的外在行

55、為包括主動(dòng)尋求資源、可作選擇及決定、能夠與他人互動(dòng)且自助選擇及決定、能夠與他人互動(dòng)且自助等等n效果分為三層面：效果分為三層面：個(gè)人、組織、社區(qū)個(gè)人、組織、社區(qū)n充能是一種協(xié)助的過程充能是一種協(xié)助的過程(Rodwell, 1996)充能充能(Empowerment)理論與實(shí)務(wù)理論與實(shí)務(wù)n充能的影響力充能的影響力n1. 個(gè)人：增加個(gè)人能力與主觀感受個(gè)人：增加個(gè)人能力與主觀感受n2. 組織：增加參與及控制力組織：增加參與及控制力n3. 社區(qū)：增加行動(dòng)力社區(qū)：增加行動(dòng)力n充能運(yùn)作過程三大要素充能運(yùn)作過程三大要素n1. 相互信任與尊重相互信任與尊重n2. 教育與支持教育與支持n3. 動(dòng)機(jī)、參與與承諾動(dòng)機(jī)

56、、參與與承諾充能充能(Empowerment)n充能在衛(wèi)生教育的特色充能在衛(wèi)生教育的特色n1. 為一個(gè)助人的過程為一個(gè)助人的過程n2. 施教者與學(xué)習(xí)者之間為一種伙伴的平等關(guān)係施教者與學(xué)習(xí)者之間為一種伙伴的平等關(guān)係n3. 學(xué)習(xí)者有能力及權(quán)力決定學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)者有能力及權(quán)力決定學(xué)習(xí)目標(biāo)n4. 學(xué)習(xí)者能夠自主且有能力地去做選擇及掌控學(xué)習(xí)者能夠自主且有能力地去做選擇及掌控n研究證實(shí)，態(tài)度對行為持久性的影響，較認(rèn)知研究證實(shí)，態(tài)度對行為持久性的影響，較認(rèn)知來的大來的大(Bandura, 1984; Backer etal, 1972)充能充能(Empowerment)充能的評量充能的評量n大致分為兩類大致分

57、為兩類n1. 掌控力：自尊、自我價(jià)值、責(zé)任、覺掌控力：自尊、自我價(jià)值、責(zé)任、覺知控制感、對未來希望感知控制感、對未來希望感等等n2. 作決定及行動(dòng)力：覺察問題、作決定、作決定及行動(dòng)力：覺察問題、作決定、目標(biāo)達(dá)成力、自我概念、生活技能發(fā)目標(biāo)達(dá)成力、自我概念、生活技能發(fā)展展等等返回返回預(yù)防性行銷預(yù)防性行銷Prevention MarketingInitiative (PMI)新興的整合性架構(gòu)新興的整合性架構(gòu)n健康行為的概念可以被組織成多層面的健康行為的概念可以被組織成多層面的系統(tǒng)，而這些系統(tǒng)包括：個(gè)人、人際間系統(tǒng)，而這些系統(tǒng)包括：個(gè)人、人際間以及文化的層面以及文化的層面n預(yù)防性行銷是一達(dá)到社區(qū)層面

58、改善健康預(yù)防性行銷是一達(dá)到社區(qū)層面改善健康相關(guān)行為的整合性多層面的策略相關(guān)行為的整合性多層面的策略預(yù)防性行銷的重要三元素預(yù)防性行銷的重要三元素n行為科學(xué)行為科學(xué) (Behavioral Science)n社會(huì)行銷社會(huì)行銷 (Social Marketing)n社區(qū)發(fā)展社區(qū)發(fā)展 (Community Development)n運(yùn)用預(yù)防性行銷的前提運(yùn)用預(yù)防性行銷的前提n全面性的行為是可以透過獨(dú)特的策略設(shè)計(jì)全面性的行為是可以透過獨(dú)特的策略設(shè)計(jì)與運(yùn)用在社區(qū)方面與運(yùn)用在社區(qū)方面預(yù)防性行銷模式預(yù)防性行銷模式(PMI)社區(qū)行動(dòng)社區(qū)行動(dòng)行為科學(xué)行為科學(xué)目標(biāo)群眾目標(biāo)群眾社會(huì)行銷社會(huì)行銷預(yù)防性行銷計(jì)畫過程預(yù)防性行

59、銷計(jì)畫過程問題問題市場市場定位定位市場市場區(qū)隔區(qū)隔計(jì)畫行為計(jì)畫行為目標(biāo)目標(biāo)發(fā)展前測發(fā)展前測行銷組合行銷組合計(jì)畫執(zhí)行計(jì)畫執(zhí)行評估評估行為科學(xué)行為科學(xué)(Behavioral Science)n行為行為(Behavior)n廣義指：廣義指：觀察所見到的活動(dòng)或心路歷程觀察所見到的活動(dòng)或心路歷程n行為科學(xué)行為科學(xué)(Behavior Science)n以人類行為作為研究之對象，並企圖對人類行為以人類行為作為研究之對象，並企圖對人類行為之動(dòng)態(tài)作深入瞭解及分析，以建立各種人類行為之動(dòng)態(tài)作深入瞭解及分析，以建立各種人類行為的實(shí)用模式的實(shí)用模式n行為科學(xué)涵蓋：心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及人類學(xué)行為科學(xué)涵蓋：心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及人

60、類學(xué)n健康行為健康行為(Health Behavior)社會(huì)行銷社會(huì)行銷(Social Marketing)n為了提高目標(biāo)群體對一種社會(huì)概念或行為了提高目標(biāo)群體對一種社會(huì)概念或行為接受度所進(jìn)行的計(jì)畫，其設(shè)計(jì)、執(zhí)行為接受度所進(jìn)行的計(jì)畫，其設(shè)計(jì)、執(zhí)行及管制的過程，包含生產(chǎn)、定價(jià)、促銷、及管制的過程，包含生產(chǎn)、定價(jià)、促銷、分配及市場研究分配及市場研究n產(chǎn)品：觀念、態(tài)度產(chǎn)品：觀念、態(tài)度社區(qū)發(fā)展社區(qū)發(fā)展(Community Development)n運(yùn)用社區(qū)組織的過程從事社區(qū)發(fā)展運(yùn)用社區(qū)組織的過程從事社區(qū)發(fā)展n社區(qū)發(fā)展的組成要素社區(qū)發(fā)展的組成要素n凝聚力凝聚力n公民意識與負(fù)責(zé)任公民意識與負(fù)責(zé)任n自我?guī)椭?/p>