消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)文案

1、消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)第一節(jié) 人體解剖生理基礎(chǔ)人體解剖生理基礎(chǔ)n人體解剖生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。主要涉及人體的基本結(jié)構(gòu)和各系統(tǒng)的生理機(jī)能。一、人體結(jié)構(gòu)n 構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)是細(xì)胞，細(xì)胞構(gòu)成組織，組織構(gòu)成器官并組成系統(tǒng)。各器官、系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，構(gòu)建成了復(fù)雜的人體。1. 1 細(xì)胞細(xì)胞線粒體：細(xì)胞內(nèi)的“動(dòng)力工廠”n細(xì)胞的基本活動(dòng)現(xiàn)象是新陳代謝和興奮性。n新陳代謝是指細(xì)胞與其周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的過(guò)程，單純擴(kuò)散（CO2、O2、乙醇）、易化擴(kuò)散（載體（G、AA）、通道）、主動(dòng)運(yùn)輸（鈉泵、鈣泵、氫泵、碘泵）、入胞出胞。n興奮性細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生的反應(yīng)。 1.2 組織組織： 結(jié)構(gòu)和功能相同或相似細(xì)胞和細(xì)胞

2、間質(zhì)組結(jié)構(gòu)和功能相同或相似細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成成上皮組織上皮組織上皮細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)上皮細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)結(jié)締組織結(jié)締組織疏松、致密、網(wǎng)狀、脂肪、骨骼、血疏松、致密、網(wǎng)狀、脂肪、骨骼、血液液肌組織肌組織骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌、平滑肌、心肌神經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞n肌細(xì)胞又稱肌纖維n骨骼肌又稱橫紋肌，n是隨意肌，接受神經(jīng)支配。心肌部分有自主節(jié)律，但不受軀體神經(jīng)支配，而受植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。平滑肌屬不隨意肌。n神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分布于神經(jīng)元之間，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起著支持、聯(lián)系、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)作用。1.3 器官、系統(tǒng)和人體的分布器官、系統(tǒng)和人體的分布n器官：不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成

3、了具有一定形態(tài)和特定功能的器官，如心、腎、肝、脾n系統(tǒng)：若干個(gè)器官結(jié)合起來(lái)，共同構(gòu)成完成某種生理功能的系統(tǒng)。n九大系統(tǒng)九大系統(tǒng):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、感覺(jué)器官感覺(jué)器官n各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)解下，彼此聯(lián)系相互各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)解下，彼此聯(lián)系相互協(xié)同，共同構(gòu)成一個(gè)完整的機(jī)體協(xié)同，共同構(gòu)成一個(gè)完整的機(jī)體人體人體1.2 人體各系統(tǒng)簡(jiǎn)介人體各系統(tǒng)簡(jiǎn)介n1.2.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)n運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三部分組成。n骨通過(guò)骨連接連接在一起構(gòu)成人體的支架，骨骼肌是動(dòng)

4、力部分，其收縮時(shí)牽動(dòng)著骨，引起各種運(yùn)動(dòng)。n成人骨頭共有206塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個(gè)部分。n但兒童的骨頭卻比大人多。因?yàn)椋簝和镊竟怯?塊，長(zhǎng)大成人后合為1塊了。兒童的尾骨有45塊，長(zhǎng)大后也合成了1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。這樣加起來(lái)，兒童的骨頭要比大人多1112塊，就是說(shuō)有217218塊。醫(yī)學(xué)書上說(shuō)，初生嬰兒的骨頭竟多達(dá)305塊。n根據(jù)形態(tài)：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。n骨主要由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成，里面容有豐富的血管和神經(jīng)組織。n骨連接：直接骨連接和間接骨連接n間接骨連接又稱關(guān)節(jié)，由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成。1.2.2 循

5、環(huán)系統(tǒng)n循環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動(dòng)力和管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)構(gòu)成。n心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液n淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流。 淋 巴 系 統(tǒng)免疫系統(tǒng)1.2.3 神經(jīng)系統(tǒng)n神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。n中樞神經(jīng)：大腦、脊髓n周圍神經(jīng)：軀體神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)神經(jīng)脊髓神經(jīng)：共31對(duì)，頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。腦神經(jīng)：12對(duì)，支配頭頸、胸腹等部位器官。感覺(jué)器官：眼，耳感覺(jué)器官：眼，耳n耳：聽(tīng)覺(jué)、位覺(jué)n中耳：鼓膜、鼓室、聽(tīng)小骨1.2.4 內(nèi)分泌系統(tǒng)n激素可分為兩大類：n一、含氮類激素：下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽、腺垂體分泌的促激素

6、、胰島素、甲狀腺素n二、類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素n垂體n垂體懸垂于腦的底面，體積很小，不到1g。n可分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，其分泌功能受下丘腦調(diào)節(jié)。主要激素：生長(zhǎng)激素、催乳素、褪黑素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黃體生成素）n下丘腦n促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素釋放激素。n催產(chǎn)素、升壓素（垂體后葉儲(chǔ)存）n升壓素：促進(jìn)腎小管重吸收、濃縮尿液、通過(guò)一定機(jī)制升高血壓。n甲狀腺n甲狀腺2030g，是人體最大的內(nèi)分泌器官。n甲狀腺素：碘和酪氨酸，每天100200微克碘，有1/3進(jìn)入甲狀腺（腎

7、上腺上皮細(xì)胞。n生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸n功能：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，加速糖和脂肪代謝，維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮，增強(qiáng)心肌收縮，加快心率n甲狀旁腺n100mgn甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，血鈣高，血磷低n降鈣素：減少破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞溶解骨質(zhì)等n胰島n胰島為散在胰腺腺泡之間的細(xì)胞團(tuán)，占胰腺總體積的1%2%。n胰島A細(xì)胞：胰高血糖素n胰島B細(xì)胞：胰島素n腎上腺n腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)n皮質(zhì)：鹽皮質(zhì)激素（排鈉保鉀，濃縮尿液）糖皮質(zhì)激素，在調(diào)節(jié)宏量營(yíng)養(yǎng)素代謝及參與人體應(yīng)激和防御方面都有重要作用，促進(jìn)AA分解，轉(zhuǎn)化為肝糖原，同時(shí)抑制胰島素，使血糖升高。髓質(zhì)：主要由嗜鉻元素組成，主要分

8、泌腎上腺素。有助于機(jī)體與不利情況進(jìn)行斗爭(zhēng)。1.2.5 呼吸系統(tǒng)1.2.6 泌尿系統(tǒng)1.2.7 生殖系統(tǒng)1.2.8 消化系統(tǒng)的組成和功能（一）消化系統(tǒng)組成（一）消化系統(tǒng)組成 消化管消化管 消化腺消化腺 （一）消化系統(tǒng)組成（一）消化系統(tǒng)組成 1. 1. 消化管：消化管： 口腔、咽、食管、口腔、咽、食管、 胃、胃、 小腸（十二指腸、空腸、回腸）、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、 大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、 肛門肛門 上消化道上消化道：從口腔到十二指腸：從口腔到十二指腸 下消化道下消化道：從空腸到肛門：從空腸到肛門空腸空腸肛門肛門回腸回腸口腔口腔咽咽食管食管 胃胃 肝肝十二指腸

9、十二指腸胰胰升結(jié)腸升結(jié)腸 直腸直腸 橫結(jié)腸橫結(jié)腸 盲腸盲腸 闌尾闌尾 降結(jié)腸降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸 小腸壁的微細(xì)構(gòu)造特點(diǎn)小腸壁的微細(xì)構(gòu)造特點(diǎn) 2. 消化腺消化腺 分泌消化液的器官分泌消化液的器官大消化腺大消化腺唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）、唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）、肝和胰肝和胰小消化腺小消化腺(消化管壁內(nèi)消化管壁內(nèi))食管腺、胃腺和腸腺食管腺、胃腺和腸腺肝肝頜下腺頜下腺 腮腺腮腺 舌下舌下腺腺 胰胰第二節(jié)第二節(jié) 食物消化吸收食物消化吸收消化消化（digestion）：食物在物理和化學(xué)因素作用下，由食物在物理和化學(xué)因素作用下，由大分子逐漸被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程。大分子逐漸被分解為小分子

10、物質(zhì)的過(guò)程。 機(jī)械性消化：通過(guò)消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，并使其與消化機(jī)械性消化：通過(guò)消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時(shí)將其向消化道遠(yuǎn)端推送。液充分混合，同時(shí)將其向消化道遠(yuǎn)端推送。 化學(xué)性消化：通過(guò)消化液的各種化學(xué)作用，將食物中的營(yíng)養(yǎng)成化學(xué)性消化：通過(guò)消化液的各種化學(xué)作用，將食物中的營(yíng)養(yǎng)成分分解成小分子物質(zhì)。分分解成小分子物質(zhì)。吸收吸收（absorption）：）：食物經(jīng)過(guò)消化后，透過(guò)消化道粘食物經(jīng)過(guò)消化后，透過(guò)消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。消化液構(gòu)成：消化液構(gòu)成：有機(jī)物、離子和水，總量有機(jī)物、離子和水，總量68升升消化液的主要功能：消化

11、液的主要功能：1）分解食物中的各種成分；）分解食物中的各種成分；2）為消化酶提供適宜的）為消化酶提供適宜的pH環(huán)境；環(huán)境；3）稀釋食物，使其滲透壓與血漿滲透壓相等，利于）稀釋食物，使其滲透壓與血漿滲透壓相等，利于吸收；吸收；4）保護(hù)消化道粘膜免受理化性損傷。）保護(hù)消化道粘膜免受理化性損傷。消化系統(tǒng)基本功能消化系統(tǒng)基本功能 攝取食物攝取食物 物理性和化學(xué)性消化物理性和化學(xué)性消化 吸收營(yíng)養(yǎng)吸收營(yíng)養(yǎng) 排除糟粕排除糟粕大分子大分子 小分子小分子 上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞 血液、血液、( (不能吸收不能吸收) () (可吸收可吸收) ) 淋巴液淋巴液消化消化吸收吸收一、口腔內(nèi)消化一、口腔內(nèi)消化1、唾液的性質(zhì)和成

12、分：、唾液的性質(zhì)和成分： 近于中性（近于中性（pH6.67.1） 水分水分99.5% 有機(jī)物有機(jī)物 粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶 無(wú)機(jī)物無(wú)機(jī)物 Na+ 、K + 、HCO3- 、 Cl-2、唾液的作用：、唾液的作用： 濕潤(rùn)和溶解食物；濕潤(rùn)和溶解食物； 清潔和保護(hù)口腔，殺滅細(xì)菌和病毒（溶菌酶）清潔和保護(hù)口腔，殺滅細(xì)菌和病毒（溶菌酶） 對(duì)淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)單分解（淀粉酶）對(duì)淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)單分解（淀粉酶）唾液及其作用：唾液及其作用：下頜下腺下頜下腺 腮腺腮腺 舌下腺舌下腺 3、唾液分泌的調(diào)節(jié)：、唾液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)非條件反射非條件反射條件反射條件反

13、射食物對(duì)口腔的機(jī)械、食物對(duì)口腔的機(jī)械、化學(xué)和溫度刺激化學(xué)和溫度刺激食物外觀、氣味、進(jìn)食食物外觀、氣味、進(jìn)食環(huán)境、語(yǔ)言文字描述環(huán)境、語(yǔ)言文字描述延延髓髓副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)唾液分泌唾液分泌+ 咀嚼咀嚼 mastication 由各咀嚼肌按一定順序收縮而實(shí)現(xiàn)，是隨意運(yùn)動(dòng)。由各咀嚼肌按一定順序收縮而實(shí)現(xiàn)，是隨意運(yùn)動(dòng)。 咀嚼的作用咀嚼的作用: : 將食物切碎將食物切碎 將切碎的食物與唾液混合形成食團(tuán)，便于吞咽將切碎的食物與唾液混合形成食團(tuán)，便于吞咽 使食物與唾液淀粉酶充分接觸，產(chǎn)生化學(xué)性消化使食物與唾液淀粉酶充分接觸，產(chǎn)生化學(xué)性消化 加強(qiáng)對(duì)感受器的刺激，引起胃，肝，胰，膽囊等活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)

14、感受器的刺激，引起胃，肝，胰，膽囊等活動(dòng) 加強(qiáng)，為消化吸收作好準(zhǔn)備。加強(qiáng)，為消化吸收作好準(zhǔn)備。吞咽吞咽 deglutition 食管和胃之間，不存在解剖學(xué)上的括約肌，但有一高食管和胃之間，不存在解剖學(xué)上的括約肌，但有一高壓區(qū)，寬約壓區(qū)，寬約12cm，其內(nèi)壓比胃內(nèi)壓高約，其內(nèi)壓比胃內(nèi)壓高約510mmHg，可，可阻止胃內(nèi)容物逆流入食管，稱為阻止胃內(nèi)容物逆流入食管，稱為食管下括約肌食管下括約?。╨ower esophageal sphincter，LES）。二、胃內(nèi)消化二、胃內(nèi)消化（一）胃液的分泌（一）胃液的分泌 胃液是胃腺各種細(xì)胞分泌的混合物胃液是胃腺各種細(xì)胞分泌的混合物賁門腺：賁門腺：腺細(xì)胞腺細(xì)

15、胞(粘液粘液)泌酸腺（胃底和胃體）：泌酸腺（胃底和胃體）： 壁細(xì)胞壁細(xì)胞(鹽酸鹽酸、內(nèi)因子內(nèi)因子) 主細(xì)胞主細(xì)胞(胃蛋白酶原胃蛋白酶原) 頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞(粘液粘液)幽門腺：幽門腺：腺細(xì)胞（粘液）腺細(xì)胞（粘液） 內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞如如G細(xì)胞細(xì)胞(胃泌素胃泌素)、 D細(xì)胞細(xì)胞(生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)抑素)作作用用（二）胃液成分與功能（二）胃液成分與功能2. 2. 胃蛋白酶原（無(wú)活性）胃蛋白酶原（無(wú)活性） 胃蛋白酶胃蛋白酶 （最適宜（最適宜pHpH值：值：2.02.0） 作用：水解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸作用：水解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸3. 3. 粘液：粘液：潤(rùn)滑、保護(hù)，與潤(rùn)滑、保護(hù)，與碳酸氫鹽碳酸氫鹽構(gòu)成

16、粘液構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽碳酸氫鹽屏障屏障（mucus-bicarbonate barrier）4. 4. 內(nèi)因子：內(nèi)因子： 促進(jìn)維生素促進(jìn)維生素B12的吸收，缺乏時(shí)導(dǎo)致巨幼的吸收，缺乏時(shí)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞性貧血鹽酸鹽酸( (三）胃的運(yùn)動(dòng)三）胃的運(yùn)動(dòng)2 2、胃排空及其影響因素、胃排空及其影響因素胃排空：胃排空：食糜從胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。食糜從胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。1) 食物本身的性質(zhì)食物本身的性質(zhì)稀、流體、顆粒小、等滲稀、流體、顆粒小、等滲 稠、固體、大塊、非等滲稠、固體、大塊、非等滲糖糖 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 脂肪脂肪2) 胃內(nèi)因素促進(jìn)排空胃內(nèi)因素促進(jìn)排空 食物量食物量3)十二指腸因素抑制排空

17、十二指腸因素抑制排空 腸腸-胃反射、多種激素（腸抑胃素）胃反射、多種激素（腸抑胃素） 十二指腸壁上存在多種感受器，酸、脂肪、滲透壓十二指腸壁上存在多種感受器，酸、脂肪、滲透壓及機(jī)械擴(kuò)張都可刺激這些感受器，反射性地抑制胃運(yùn)及機(jī)械擴(kuò)張都可刺激這些感受器，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢，這種反射稱為動(dòng)，使胃排空減慢，這種反射稱為腸腸- -胃反射胃反射。三、小腸內(nèi)消化三、小腸內(nèi)消化整個(gè)消化過(guò)程中整個(gè)消化過(guò)程中最重要最重要的階段。的階段。消化液消化液胰胰 液液膽膽 汁汁小腸液小腸液含有最豐富的消化酶含有最豐富的消化酶最重要的消化液最重要的消化液（一）胰液的成分和作用（一）胰液的成分和作用1)1)碳酸氫

18、鹽和水碳酸氫鹽和水小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌 作用：作用：A、中和胃酸，防止腸粘膜受胃酸侵蝕、中和胃酸，防止腸粘膜受胃酸侵蝕 B、為消化酶活動(dòng)提供堿性環(huán)境、為消化酶活動(dòng)提供堿性環(huán)境2)2)胰酶：胰酶：由腺泡細(xì)胞分泌由腺泡細(xì)胞分泌 胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等( (二二) )膽汁和小腸液膽汁和小腸液膽汁中無(wú)消化酶，作用是：膽汁中無(wú)消化酶，作用是：1）作為乳化劑，促進(jìn)脂肪的分解）作為乳化劑，促進(jìn)脂肪的分解2）膽鹽聚合成微膠粒，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收）膽鹽聚合成微膠粒，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收3）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收）促進(jìn)脂溶性維

19、生素的吸收4）中和胃酸、促自身分泌）中和胃酸、促自身分泌（膽鹽的腸肝循環(huán)）（膽鹽的腸肝循環(huán)）肝細(xì)胞肝細(xì)胞肝膽汁肝膽汁膽囊儲(chǔ)存膽囊儲(chǔ)存膽囊膽汁膽囊膽汁（pH值：值：7.4）（pH值：值：6.8）沒(méi)有重要的消化功能：沒(méi)有重要的消化功能：1）吸收水分和電解質(zhì)）吸收水分和電解質(zhì)2）吸收維生素）吸收維生素B和和K3）加工食物殘?jiān)?，形成并暫時(shí)儲(chǔ)存糞便）加工食物殘?jiān)纬刹簳r(shí)儲(chǔ)存糞便四、大腸內(nèi)消化四、大腸內(nèi)消化五、消化道運(yùn)動(dòng)型式五、消化道運(yùn)動(dòng)型式1 1、咀嚼和吞咽（口、食道）：、咀嚼和吞咽（口、食道）：切割食物切割食物2. 2. 緊張性收縮（胃腸）：緊張性收縮（胃腸）：保持壓力保持壓力3. 3. 容受性舒

20、張（胃）：容受性舒張（胃）：接納食物接納食物4. 4. 蠕動(dòng)（食道、胃腸道）：蠕動(dòng)（食道、胃腸道）：推送食物推送食物5. 5. 分節(jié)運(yùn)動(dòng)（小腸）：分節(jié)運(yùn)動(dòng)（小腸）：磨碾、混合食物磨碾、混合食物6. 6. 其它其它胃：胃：僅吸收少量水分和酒精僅吸收少量水分和酒精食物的吸收食物的吸收小腸小腸十二指腸十二指腸空空 腸腸 回回 腸：腸： 糖、蛋白質(zhì)、脂糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物肪的消化產(chǎn)物膽鹽、維生素膽鹽、維生素B12大腸：大腸：吸收水和鹽類吸收水和鹽類 長(zhǎng)長(zhǎng)4 4米，吸收面積米，吸收面積大，達(dá)大，達(dá)200 m200 m2 2 食物停留時(shí)間長(zhǎng)食物停留時(shí)間長(zhǎng)（3 38h8h） 食物已被消化到適食物已被消

21、化到適于吸收的程度于吸收的程度 進(jìn)食引起絨毛的伸進(jìn)食引起絨毛的伸縮和擺動(dòng)，加速絨毛縮和擺動(dòng)，加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動(dòng)內(nèi)血液和淋巴的流動(dòng)小腸的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)小腸的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)小結(jié)：小結(jié)：口腔口腔 ：咀嚼和吞咽咀嚼和吞咽 唾液（中性），唾液（中性）， 淀粉淀粉 淀粉酶淀粉酶 麥芽糖麥芽糖胃胃 ：接納、磨碾、排空，接納、磨碾、排空， 胃液（酸性），胃液（酸性）， 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 胃蛋白酶胃蛋白酶 多肽和氨基酸多肽和氨基酸 吸收少量水和酒精吸收少量水和酒精小腸小腸 : :磨碾、推送磨碾、推送 胰液（堿性）、膽汁、小腸液，胰液（堿性）、膽汁、小腸液， 最主要的消化與吸收部位最主要的消化與吸收部位大腸大

22、腸 : :儲(chǔ)存、排便儲(chǔ)存、排便 大腸液（堿性），大腸液（堿性）， 已無(wú)消化作用已無(wú)消化作用, ,吸收水、鹽類和維吸收水、鹽類和維 生素生素B B族和維生素族和維生素K K肝肝 : :產(chǎn)生肝膽汁；對(duì)吸收后的食物成產(chǎn)生肝膽汁；對(duì)吸收后的食物成 分作進(jìn)一步處理分作進(jìn)一步處理, ,人體最大的內(nèi)分人體最大的內(nèi)分 泌器官泌器官第三節(jié)第三節(jié) 不同人群的生理特不同人群的生理特點(diǎn)點(diǎn)孕期內(nèi)分泌改變?cè)衅趦?nèi)分泌改變n支持胎兒發(fā)育n胎盤催乳激素、雌激素、甲狀腺素等n孕婦的生理特點(diǎn)孕婦的生理特點(diǎn)孕期消化功能改變?cè)衅谙δ芨淖僴懷孕期由于激素與代謝的改變，往往出現(xiàn)懷孕期由于激素與代謝的改變，往往出現(xiàn)惡心、食欲減退、消化不

23、良現(xiàn)象。惡心、食欲減退、消化不良現(xiàn)象。n這種改變延長(zhǎng)了食物在腸道的停留時(shí)間，這種改變延長(zhǎng)了食物在腸道的停留時(shí)間，有利于營(yíng)養(yǎng)素充分吸收。有利于營(yíng)養(yǎng)素充分吸收。孕期血液系統(tǒng)改變?cè)衅谘合到y(tǒng)改變n血容量：血漿容積增加45，RBC數(shù)增加1520生理性貧血。 n血液中營(yíng)養(yǎng)素含量下降。孕期腎功能改變?cè)衅谀I功能改變n腎小球?yàn)V過(guò)率增加50，腎血漿流量增加75 。 據(jù)孕前據(jù)孕前BMIBMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍 孕前體重孕前體重/ /身高類別身高類別 孕期體重增長(zhǎng)值（孕期體重增長(zhǎng)值（kgkg） 低低(BMI 19.8) (BMI 29.0) (BMI 29.0) 12.512.518.0 18.0 11.511.516.0 16.0 7.57.511.5 11.5 6.06.06.8 6.8 孕期體重改變?cè)衅隗w重改變?nèi)槟傅纳硖攸c(diǎn)乳母的生理特點(diǎn)n哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤催乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。n哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù)。 n