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文檔簡介

1、醫(yī)學影像檢查技術(shù)學實驗指導實驗室規(guī)則實驗室為實驗教學的課堂,為了維護實驗室的正常管理秩序,保證所有實驗的正常進行和順利完成,進入實驗室的人員須遵從以下規(guī)定:1進入實驗實驗室之前穿好隔離衣,攜帶與實驗有關(guān)的實驗指導書、實驗記錄紙、計算器等。預習實驗的所有內(nèi)容。2進入實驗室后,保持安靜有序,不得大聲喧嘩。認真聽取實驗教師的指導,并作好記錄。3在實驗教師的指導下正確使用實驗儀器及設(shè)備。醫(yī)學影像檢查技術(shù)學實驗室內(nèi)大部分為價格昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備,在使用時要求認真、小心、操作合理得當。在沒有得到實驗教師的允許之下不得操作任何設(shè)備。充分認識機器上的各種標識符號,選擇各按鈕或旋鈕時一定要正確。當選擇錯誤的按鈕

2、或旋鈕時,一定不要強行操作機器。如果出現(xiàn)因非正常使用設(shè)備而出現(xiàn)嚴重問題時,該操作人要負一定的責任,并按泰山醫(yī)學院實驗儀器損壞的有關(guān)規(guī)定進行處理。4X射線對人體有損傷性,使用X射線進行實驗時要采取必要的防護措施。5未曝光或曝光完的膠片不得放在有大量X射線的房間內(nèi),避免膠片感光。膠片在曝光之后要立即進行洗片處理,不能放置在暗盒內(nèi)時間過長。6膠片裝入暗盒及曝光后膠片的處理都在暗室內(nèi)進行,進入暗室內(nèi)要進行至少15min的眼睛暗適應,等到能看清室內(nèi)的東西時再在暗室內(nèi)走動,或進行暗室內(nèi)各種操作。沖洗膠片的顯影液及定影液含有對人體有害的堿酸性化學物質(zhì),處理完膠片后將手用清水沖洗干凈離開操作室(暗室)。沖洗膠

3、片時避免將顯影及定影液濺到衣服上或眼睛,一旦濺上要立即用清水沖洗干凈。7實驗中要作好各種實驗記錄,記錄的數(shù)據(jù)為實際的數(shù)據(jù),不能照搬書上的數(shù)據(jù)。當出現(xiàn)與正常數(shù)據(jù)偏差較大的數(shù)據(jù)時,要立即分析出現(xiàn)這種情況的可能原因,找出主要問題并重復實驗。8實驗結(jié)束后,填寫實驗儀器的使用情況記錄本,記錄實驗材料消耗數(shù)量,把使用的各種儀器放到原來的位置并擺放整齊,打掃實驗室衛(wèi)生。實驗報告的書寫方法實驗報告是學生在完成實驗內(nèi)容后書寫的總結(jié)。實驗報告必須忠實地反映實驗中所涉及的內(nèi)容,必須符合實驗報告所要求的基本格式和敘述方法,同時要求實驗報告文字簡練、層次分明、數(shù)據(jù)準確、結(jié)果合理、分析恰當、結(jié)論明確等。下面是對實驗報告的

4、書寫方法的簡要闡述,供同學們參考。一、實驗報告的基本內(nèi)容實驗報告的基本內(nèi)容包括:實驗內(nèi)容,實驗目的,實驗器材,實驗原理,實驗步驟,實驗記錄,實驗結(jié)果,實驗結(jié)果分析與討論及結(jié)論等。二、實驗內(nèi)容本次實驗所進行的內(nèi)容。如果本次實驗進行了多個項目,應把所有的實驗項目依次列出。如果有教師的示教項目,也應列出,并在實驗報告中注明為示教項目。三、實驗目的通過實驗所達到的目的。簡明扼要書寫。四、實驗器材本次實驗所采用的儀器設(shè)備、實驗消耗材料如紙張、膠片、溶液等。應寫出主要儀器的型號、規(guī)格、數(shù)量及產(chǎn)地。實驗消耗材料應寫出名稱及數(shù)量。此項內(nèi)容須如實填寫,不能照抄實驗講義。五、實驗原理本次實驗所采用的方法及理論依據(jù)

5、。一般實驗指導書上已有敘述,在進行實驗之前必須認真閱讀實驗指導書,并參考教材上的相關(guān)內(nèi)容進行理解。報告中要求簡單敘述基本原理。六、實驗步驟此實驗所采用的方法步驟。也為實驗報告的核心內(nèi)容之一。報告要準確的反映出報告者所采用的方法步驟。按步驟的先后順序依次寫出,順序不能顛倒,不能遺漏。如:1肺后前位(1)(2)(3)2肺側(cè)位(1)(2)(3)如果相同或不同的實驗項目實驗步驟中有相同的實驗步驟時,不能把所有的相同的實驗步驟放在一起寫,而把其他的實驗步驟分開寫。應把每個實驗項目的實驗步驟完整的按順序?qū)懴聛怼V貜偷牟襟E可注明。如上面示例“肺側(cè)位”中第3步假若與“肺后前位”中的第步完全相同時,當寫到“肺側(cè)

6、位”中第步時可這樣寫:()重復項目中的第步。實驗步驟必須書寫完整,缺一不可。七、實驗紀錄:對在試驗中所用的大量實驗數(shù)據(jù)的紀錄。相同的項目的數(shù)據(jù)可列表記錄,這樣更簡單直觀。如:攝影位置體厚(cm)濾線器增感屏管電壓(KV)毫安秒(mAs)膠片處理條件顯影溫度(º C)顯影時間(min)肺后前位21無中速7020205肺側(cè)位35無中速8040205制表注意的幾個問題:(1)制表采用國際國內(nèi)常用的三線表形式,若表頭縱欄有分項時可在中間加一橫線(如上表第7欄);()數(shù)據(jù)單位應用國際單位,用英文,放在表頭項目后方,并用括號括起來,如長度單位mm, cm, km m,重量單位mg, g, kg,

7、容積單位ml, l 等。若單位有用科學家的名字的縮寫時,字母必須大寫,如mAs (A代表Ampere),kV (V為Volt);()數(shù)據(jù)欄中的數(shù)據(jù)以純數(shù)字的形式不能再寫上單位;()對表中內(nèi)容的說明應放在表的下方。實驗所用到的數(shù)據(jù)亦可寫在每一步驟內(nèi)容中,不必再列表。能列表者盡量列表。如藥物配方,統(tǒng)一操作的多項數(shù)據(jù)等。實驗報告中所有數(shù)據(jù)的單位都采用國際單位,不得采用其他單位如斤、兩、寸、英寸等,中文和英文都不可以用。八、實驗結(jié)果經(jīng)試驗觀察到的結(jié)果。報告必須描述實驗結(jié)果。做到客觀、準確、全面。對非數(shù)據(jù)結(jié)果要進行文字描述,如結(jié)果是一幅圖像,要描述這幅圖像顯示什么內(nèi)容。對結(jié)果數(shù)據(jù)必須進行整理,必要時要進

8、行統(tǒng)計學處理,只有對結(jié)果進行全面分析才能從結(jié)果中找到規(guī)律。同一實驗可能出現(xiàn)多個結(jié)果時,要進行多次試驗或重復測量,然后求其平均值。若實驗結(jié)果與理論值或預測值相差很遠,估計可能有實驗操作有誤所致,此結(jié)果也應記錄下來,不能任意刪除不記錄。九、實驗分析與討論針對實驗結(jié)果進行分析與討論。觀察結(jié)果是否合理、正確;此結(jié)果說明或反映了什么問題,在理論上是否合理。實驗結(jié)果與理論值或預測值相差很遠,說明實驗結(jié)果是錯誤的時,這時要分析影響結(jié)果正確性的所有因素,檢查實驗的全過程,看看實驗方法是否正確,使用的器材及材料是否正確。例如X線照片為實驗結(jié)果時,可分析攝影體位的正確性、膠片選擇、照片標記、攝影條件、膠片處理因素

9、等等。也可按造成錯誤的主要因素、次要因素逐項分析,分析得越詳細越好。在討論中要說明結(jié)果的理論依據(jù),出現(xiàn)問題的原因,糾正問題的措施和方法。十、結(jié)論描述通過實驗得到了什么結(jié)論。如果是驗證性實驗,實驗驗證了什么理論,如果是設(shè)計性的實驗,自己得到了什么結(jié)論。結(jié)論要文字簡練、緊扣主題。十一、書寫報告應注意的幾個問題所使用的中文文字必須符合國家頒布的文字,不得任意簡寫或繁寫,更不能自己造字;文字用正楷書寫,不用藝術(shù)字和書法字;文字的大小合適,不能過大或過??;每一段文字開頭空二個字的位置,整頁文字的四周留出空白區(qū)域,左右上下對稱;報告有多頁紙時,要按順序標出每頁的頁碼,統(tǒng)計總頁碼;語言要流暢,標點符號使用正

10、確,段落劃分合理。實驗一 暗室基本操作 實驗目的 通過實驗達到熟練掌握暗室的主要項目的基本操作方法 實驗內(nèi)容 膠片的裝卸暗盒方法;膠片的片架固定;膠片的裁切方法;膠片的沖洗處理;自動洗片機的認識及使用方法一、膠片裝卸暗盒的方法1打開一個和所用的膠片尺寸大小相同的暗盒,暗盒的背面在左側(cè),暗盒的球管側(cè)在右側(cè)。檢查暗盒內(nèi)是否已經(jīng)有膠片或者紙張等。2從裝膠片的袋內(nèi)取出一張膠片,右手捏住膠片的角或邊緣部分。將膠片前端先放在暗盒的前部,然后向前推膠片使之前端抵達暗盒的前緣。最后將手捏的部分放下,用手指輕輕活動一下膠片使它位于暗盒的中心。3關(guān)閉暗盒。關(guān)閉時先下壓背面,然后將栓推如卡口內(nèi)鎖住暗盒。有的暗盒直接

11、下壓背面就可鎖住暗盒。在將裝有膠片的暗盒拿出暗室之前檢查暗盒是否關(guān)閉嚴密。如果暗盒關(guān)閉不嚴密,松動區(qū)域的膠片就會被可見光曝光。二、膠片的片架固定1膠片的片架的四個角內(nèi)各有一個夾片用的金屬夾,夾的中心有一個針狀突起。它的作用是防止膠片從片夾內(nèi)滑脫。將膠片裝入片夾的順序是先將膠片的兩個角夾在下面的兩個夾子內(nèi),在將膠片的另外兩個角夾在上面的兩個夾子內(nèi)。膠片的四個角被固定后在沖洗時活動片架,膠片不會在液體中漂動。這樣避免與液體中的其它膠片粘合在一起,也不會劃傷其它膠片。夾片時先用左手用力捏片夾的柄端,使片夾的兩個葉片張開口,再用右手將膠片的一角送入兩個葉片張開的口中,片夾與膠片邊緣留有一定的距離。用手

12、用力捏片夾,這是會聽到“啪”的一聲,這就證明片夾的針狀突起已穿透膠片,膠片被夾持牢固。2膠片的四個角被夾持在片架的四個夾子內(nèi)后,右手持片架的柄抖動以下片架,檢查膠片是否已固定牢固。三、膠片的裁切方法1將裁片刀放在安全燈的正下方操作臺的合適位置上,檢查裁片刀是否放置穩(wěn)定。2將膠片放在裁片刀的板面上,膠片的一端伸出刀外。膠片放在裁片刀板面的部分的尺寸大小為所要求的尺寸。由于在暗室不易看清裁片刀板面的刻度,最好事先在裁片刀板面的刻度線上貼上標志物,以便與膠片對齊。3右手持刀柄向內(nèi)側(cè)用力下壓刀柄將膠片的一部分切下來。四、膠片的沖洗處理1將夾好膠片放進顯影液中,上下抖動幾下片架,其目的是使藥液與膠片充分

13、接觸和避免氣泡附在膠片上。顯影2min后可觀察膠片的顯影情況,觀察膠片的時間越短越好,最好不超過3 min。觀察膠片的方向與安全燈的反射光方向相同,但不能從膠片的背面,即不能觀察安全燈透過膠片的光線。因為透過膠片的安全燈的光線非常弱,不能正確估計膠片顯影密度的大小。在顯影桶內(nèi)有多張膠片同時顯影時,應按順序擺放膠片,最后一張膠片放在最遠側(cè),即離安全燈最遠。2將顯影充分的膠片(大約顯影5min)提出顯影液,并把片架傾斜,將膠片上的顯影液空進顯影桶內(nèi)。再將膠片放進水洗桶內(nèi)上下反復沖洗膠片,使膠片上的顯影液沖洗掉。安全燈 膠片最后一張錯誤的觀察方向正確的觀察方向3將膠片放入定影桶內(nèi)定影101

14、5min。至未曝光出的膠片完全透亮時,將膠片提出定影桶,空干膠片上的定影液。4將膠片放在流動的水洗槽內(nèi)1530min。5將膠片放入烘干機內(nèi)干燥膠片,干燥機的溫度要合適。五、自動洗片機的認識及使用方法1認識自動洗片機的基本構(gòu)造。觀察顯影槽、定影槽的位置,顯影液、定影液和水洗槽內(nèi)水的補充及循環(huán),干燥組件的位置,干燥風吹入的位置和方向。 2觀察膠片的顯影、定影、水洗和干燥過程。將顯影槽、定影槽的蓋子打開,把一張沖洗過的膠片從膠片的輸入端輸入到洗片機內(nèi),膠片在輥軸的驅(qū)動下按順序進入顯影槽走出顯影槽然后進入定影槽走出定影槽進入水洗槽。測量整個沖洗膠片的時間。3測量顯影液、定影液的pH值及溫度。4將自動洗

15、片機安裝好,恢復原來的工作狀態(tài)。打開電源開關(guān),預熱約15min,等到洗片機上的綠色指示燈“ready” 亮了之后,將一張曝光的膠片從膠片的輸入端輸入到洗片機內(nèi),將沖洗后的照片在觀片燈上進行觀察,分析沖洗的質(zhì)量。如果有質(zhì)量問題,分析出現(xiàn)問題的原因。實驗二 X射線機的使用實驗目的 通過實驗達到熟練掌握的X射線機的正確操作方法。實驗內(nèi)容 X射線機的基本結(jié)構(gòu)的認識及X射線機的使用方法一、X線管、管套、準直器組件X線管被密封在一個管套之中,從外面是看不見的,它是產(chǎn)生X射線的地方。電子陽極陰極窗口X射線它有一個陽極和一個陰極,陰極電子以高速運動到達陽極時會產(chǎn)生X射線,陽極像一個靶,它是用鎢這種金屬做成。陽

16、極的表面非常光滑,并且面是傾斜的,與電子的運動方向呈一定的角度。X射線從管套下面的窗口射出。在曝光過程中陽極是旋轉(zhuǎn)的,可聽到陽極旋轉(zhuǎn)的聲音。因為X射線是看不見的,為了確定X射線照射野的大小和位置,在管套的下方安置了一個準直器( collimator)。它是用可見光模擬X射線,并在準直器的窗口上標有橫向和縱向兩條線,“十”字形線的交點為照射野的中心點,通過這個中心點的射線稱為中心線。準直器的作用有三個:一是確定照射野的中心點;二是確定照射野的面積;三是確定X射線的投射方向。為了固定X線管的位置,在立柱上設(shè)置了鎖定裝置,其開關(guān)在準直器的面板上。符號“、”分別代表左右、上下、前后、旋轉(zhuǎn)鎖定

17、按鈕,按下任何一個,就將一個方向鎖定,全部按下時,就全部鎖定。在移動X線管時首先看清楚哪一個方向被鎖定,移動X線管困難時,千萬不能使用過大的力量,否則就會損壞鎖定裝置。在準直器的面板上也裝有指示燈開閉的開關(guān),有些準直器設(shè)有延時電路,指示燈亮一定的時間后自動關(guān)閉。X射線照射野的大小由兩邊的兩個旋鈕調(diào)節(jié),標有“”符號的旋鈕調(diào)節(jié)照射野的前后方向的寬度,標有“” 符號的旋鈕調(diào)節(jié)照射野的左右方向的寬度。在準直器的窗口兩側(cè)裝有可插入附加濾過板(filter)的槽板,附加濾過板可從這兒插入。在病人上和下攝影床時應將X線管組件拉到攝影床的一端,以避免準直器碰傷病人的頭部。二、攝影床(couch)攝影床是承載被

18、病人的裝置,為了便于攝影的需要,攝影床可被縱向或橫向,或兩個方向都有的運動,這樣在不移動病人的情況下快速對準被攝影的部位。床的下方由電磁鎖鎖定,接通電源后床就不會運動,松開鎖的開關(guān)設(shè)在床的下方或床的兩端,大部分機器設(shè)置在床的下方。用腳踩在開關(guān)上時,電磁鎖松開,床被運動,腳離開開關(guān)時,床被電磁鎖鎖定。床面的下方是濾線器(grid),大部分是聚焦式濾線器,其作用是消除散射線(scattered radiation)。攝影時其縱向中線應與X線管焦點相對應。所以在使用攝影床濾線器(table-bucky or putter-bucky)時首先要將X線管焦點與濾線器進行準直。濾線器的正下方是持暗盒器(c

19、assette holder),俗稱暗盒托盤。上面裝有夾持暗盒裝置,可做前后方向的運動。裝暗盒時,將持暗盒器從床面下方拉出來,再將夾持裝置前后分開,放置好暗盒后將其鎖定。持暗盒器和濾線器固定在一起,只作縱向的運動。持暗盒器的中心和濾線器的中心已經(jīng)被校準。三、胸片架胸片架顧名思義是攝取胸片的裝置,但也可以攝取其他部位的影像。它是由立柱、持暗盒器、板面和濾線器等構(gòu)成。有的胸片架不設(shè)置濾線器。大部分濾線器是平行式,用于長焦-片距(focus-film distance)攝影。胸部攝影焦-片距常規(guī)為200cm。有的胸片架還設(shè)有自動曝光控制用的探測器裝置。使用胸片架時,先將持暗盒器拉出,將暗盒裝在持暗盒

20、器中,再把持暗盒器推回原位。將X線中心線對準胸片架面板上的縱線上??筛鶕?jù)病人的身體高矮進行上下調(diào)節(jié)暗盒的高度,高度合適后鎖定面板、濾線器和持暗盒器組合體。在胸片架的面板上用黑框標出不同尺寸大小的膠片,攝影時可根據(jù)需要調(diào)節(jié)照射野的大小。胸片架的面板四、控制臺控制臺是選擇攝影部位、曝光參數(shù)并進行曝光的裝置。高檔的機器有攝影部位、攝影位置、攝影參數(shù)參考值的選擇。低檔的機器有攝影管電壓(kV)、管電流(mA)、攝影時間(second)的選擇、大小焦點的選擇,濾線器的選擇等。面板上的常用符號及意義如下:拍片濾線器小焦點體層攝影大焦點透視一般X射線機的大焦點為2.0mm,小焦點為1.0mm。體層攝影現(xiàn)在基

21、本不用了。曝光手閘同軸有二檔開關(guān),按下第一擋時,陽極旋轉(zhuǎn),這時能聽到陽極旋轉(zhuǎn)時“唰唰”的聲音。按下第二擋開始曝光,這時聽到機器發(fā)出“噠”的一聲,曝光結(jié)束時也能聽到“嘭”的一聲。從曝光開始到曝光結(jié)束,手指不能離開曝光手閘按鈕,否則曝光中斷,曝光時間不夠。曝光時間是機器自行控制的。第一擋第二擋曝光手閘按下第一擋按下第二擋五、X射線機的操作步驟1開機步驟閉合總電源開關(guān)閉合分電源開關(guān)閉合控制臺開關(guān)預熱結(jié)束后可進行射線機各部件的操作。2關(guān)機步驟與開機步驟相反。關(guān)閉控制臺開關(guān)關(guān)閉分電源開關(guān)關(guān)閉總電源開關(guān)。在X射線機上電源閉合和關(guān)閉的開關(guān)常用下面兩的符號表示: 閉合電源開關(guān) 關(guān)閉電源開關(guān)實驗三 膠片特性曲線

22、的制作及特性值的測量實驗目的 利用X線曝光法,制作X線膠片特性曲線。 實驗原理 為了減少患者所接受的X線量,除特殊情況外,都用增感屏。本實驗測定的是應用增感屏的X線膠片的特性曲線。X線膠片特性曲線,是表示膠片曝光量的對數(shù)值和對應的照片密度關(guān)系的一條曲線。一般負性膠片是用感光儀曝光來制作膠片特性曲線的。曝光量單位為Lx·s。應用增感屏的膠片時,由于X線質(zhì)和增感屏的性能,用絕對值來表示膠片的曝光量是困難的。為此而采用一種把某件作為基準,用相對值的方法來表示曝光量和制作膠片特性曲線。最常用的方法,是用鋁梯X線減弱法。用這個方法,曝光量軸的標度是把鋁梯厚度等間隔做為標度。根據(jù)X線減弱的法則,

23、如吸收系數(shù)一定,那么在鋁梯厚度和曝光量對數(shù)之間,應成直線關(guān)系。然而攝影用的X線的波長是連續(xù)的,透過物質(zhì)(如鋁)的減弱系數(shù)是變化的,所以這一直線關(guān)系是不成立的。另外由于鋁梯產(chǎn)生散射線的影響,所以用鋁梯曝光法獲得膠片特性曲線,不是準確定量地測量制作,僅是概念地掌握在某條件下的膠片特性曲線。但由于誤差不大,故仍可采用此法。鋁梯曝光法是用在膠片上為2倍曝光量,而在曝光軸上僅增加0.3的方法。這個方法是用鋁梯對兩張膠片曝光,其中一張給予兩倍的曝光量,將兩張膠片同時顯影,然后進行密度測定。根據(jù)測定數(shù)值,描繪出鋁梯的密度曲線。在同一張繪圖紙上描出以縱軸表示照片密度,橫軸表示曝光量對數(shù)值的曲線。具體作法是;將

24、圖A中a點的密度值作為對應B圖上曝光軸密度的a點,圖A上的b點,因接受的是a點的2倍曝光量,因而b點的密度值就作為對應于B圖曝光軸上0.3的密度值b,點(1g2=0.3),隨之,將A圖上的b點沿與橫軸的平行線向上平行移動,與曲線I的交點作為d點,d點所受之曝光量為b點的2倍(b點與d點的密度值相等),所以可以把d點的密度值作為對應于B圖上橫軸為0.6的密度值點d,若按這樣的順序反復操作,就能得到膠片特性曲線上的a, b, d, f,點。這個方法的準確度,決定于最初2張照片的曝光量的正確程度,所以可取數(shù)次的實驗的平均值。實驗器材 20cm×25cm醫(yī)用X線膠片,鋁梯(21階),透射密度

25、計,X射線機,方格紙,直尺,膠片處理設(shè)備,暗盒,增感屏。實驗步驟 1在暗室將20cm×25cm膠片裝在暗盒之中。2將暗盒放在攝影床適當?shù)奈恢蒙?,暗盒的下方放置鉛橡膠。暗盒的一半非曝光部分用鉛橡膠遮擋起來。用再將鋁梯置于暗盒上。3用60kV、5mAs對膠片曝光。4將鋁梯置于暗盒的另一半上,已曝光的部分用鉛橡膠遮擋起來。5在暗盒上放置另外一個標記,并準直X線,中心線對準鋁梯的中心。焦-片距不變,仍為100cm。為了測出膠片灰霧值,可用鉛板遮蔽膠片一部分。6用60kV、10mAs對膠片曝光。曝光量為第一次的2倍。7照片處理。顯影時,應用恒溫顯影裝置,顯影液用指定的藥配制,顯影后的處理,與一

26、般照片處理方法相同。8密度測定。用透射密度計分別測定二次曝光的膠片上各階的密度值,并記錄測量值。數(shù)據(jù)處理1做特性曲線圖在方格紙上做兩個坐標,第一個坐標是把作圖的方格紙一邊作橫作標,橫作標表示鋁梯的不同階。另一邊作縱坐標,縱坐標表示不同階的密度值。第二個坐標圖的縱坐標是將1.0mm作為0.02D,其標度由0.0至3.0。橫軸以曝光量的對數(shù)值表示,也取1.0mm作為0.02。將記錄的不同階的密度值描記在坐標中,這樣就形成二條密度曲線。按原理中所述的作圖法,劃出膠片特性曲線。2X線膠片特性值的測定值的求法:第一種方法是在膠片特性曲線直線部分上任意作一直角三角形,其直線部分上任意一段作斜邊,用直尺量出

27、所作直角三角形的兩個直角邊的長度,兩個直角邊長度之比,即為所求膠片的了值(垂直于X軸的直角邊為分子,平行于X軸的直角邊為分母)。第二種方法是延長膠片特性曲線的直線部分,并與X軸相交成角。,用量角器測出角值,那么膠片的值即可求出:=tg平均斜率的求法:在特性曲線上,連接對應于膠片灰霧+0.25的及膠片灰霧+2.0的兩點,并延長此線與X軸相交成角,那么膠片的平均斜率即可求出:= tg寬容度的求法:膠片寬容度是指膠片特性曲線直線部分在X軸上的投影的長度。而在臨床上有意義的是,求獲得密度值為0.25和2.0的曝光量對數(shù)值之差。比感度的求法:把其中一種膠片特性曲線I作為基準,要比較的是膠片特性曲線。找出

28、在膠片特性曲線上產(chǎn)生密度為1.0的比曝光量H1、H2,則要比較的膠片的比感度SR為:SR =灰霧值的求法:在膠片曝光過程中,用鉛橡膠遮蓋的那一部分膠片的密度值,即為所求的膠片灰霧值。討論:就不同的膠片特性曲線,研究比較膠片的特性并根據(jù)攝影的目的,如何正確選用膠片。實驗四 顯影液的特性測定實驗目的 通過顯影液性能的測定掌握測試方法,加深對不同種類的顯影液性能的認識。實驗原理 曝光量相同的膠片,用不同的顯影液沖洗,可在膠片上顯出不同的密度值,通過特性曲線比較顯影液的不同性能,如膠片值、感光度S、灰霧度Dmin、最大密度Dmax等。 實驗器材 X線膠片,X射線機,顯影液,定影液,密度計,酸度計,鋁梯

29、。實驗步驟1顯影液的配制 按顯影液的配制要求,嚴格按照操作規(guī)程,配制幾種不同配方的顯影液,使用前將藥液溫度調(diào)至20ºC,便于在標準條件下準確測試。2制作膠片特性曲線 (1) 取兩條同型號(指膠片出廠、類型、批號等最好用同一盒膠片)的X線膠片,采用柯達公司提供的鋁梯定量測定法,用適當?shù)钠毓饬?60kV、33mA、ls,焦-片距為100cm、鎢酸鈣中速增感屏),對其中一張 (5.08cm寬、長度可視鋁梯大小而定)膠片A進行曝光,對另一張膠片B,用同樣的曝光條件進行兩次曝光。如果測三種配方的顯影液,便將曝光后的片條縱切成三等份。(2) 顯影處理 在標準顯影條件下(顯影液溫度20。顯影5mi

30、n,顯出的照片最高密度最好為l.02.0,如差別太大應更換曝光條件),將上述A、B兩種片條分別在配好的三種(或兩種、三種以上均可)顯影液中進行沖洗。顯影滿意后同時取出。然后依照常規(guī)的操作方法,進行中間漂洗、定影、水洗、干燥等處理。(3) 密度測定、繪制特性曲線 利用透射密度計、對顯影后的三組照片(每組包括兩張片條,即c用一種顯影液沖洗,一次曝光和兩次曝光后的兩張照片片條)進行密度測試,記錄每個密度級的密度值,用方格紙繪出三條特性曲線(如圖所示) (特性曲線的制作方法,參照膠片感光測定一節(jié)) 。結(jié)果與整理1通過測出的幾組特性曲線,可以求出其特性值,如相對感度、灰霧度、反差系數(shù)等具體數(shù)據(jù),然后列表

31、比較三種顯影液的具體特性。2通過上述結(jié)果,可以找出常用X線膠片所適應的最佳顯影配方、最佳顯影時間等。實驗五 上肢攝影實驗目的 通過實驗掌握上肢攝影的常規(guī)攝影位置。實驗內(nèi)容 手后前位,手后前斜位,腕關(guān)節(jié)后前位,腕關(guān)節(jié)側(cè)位,肘關(guān)節(jié)后前位,肘關(guān)節(jié)側(cè)位,肩關(guān)節(jié)前后位。實驗器材 X射線機,20×25cm 膠片及暗盒,體厚測量尺,鉛號碼,醫(yī)用膠布,膠片處理設(shè)備實驗步驟1 在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2 打開X射線機電源,機器處于可使用狀態(tài)。3 把暗盒放在適當?shù)奈恢?。除了肩關(guān)節(jié)前后位外,其他位置的攝影,暗盒皆放在攝影床面上。4 擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置(參照教材相關(guān)內(nèi)容)。注意肢體不

32、能放在膠片的邊緣之外。5 放置X線標記(鉛號碼)。X線標記放在暗盒的邊緣內(nèi)2cm處。6 準直X射線,包括(1)中心點的準直,中心線與被檢查部位的中點、膠片的中點三者重合。(2)照射野的準直,調(diào)節(jié)準直器上照射野的調(diào)節(jié)旋鈕使照射野成適當大小。照射野小于暗盒的大小。(3)X射線的投射方向。暗盒邊緣膠片邊緣 7 選擇合適的曝光條件。8 曝光。先按旋轉(zhuǎn)陽極閘,再按曝光閘。9 暗室處理膠片。實驗記錄攝影位置體厚(cm)管電壓(kV) 管電流(mA)曝光時間(s)顯影定影時間溫度時間手后前位手后前斜位腕關(guān)節(jié)后前位腕關(guān)節(jié)側(cè)位肘關(guān)節(jié)后前位肘關(guān)節(jié)側(cè)位肩關(guān)節(jié)前后位結(jié)果及分析1根據(jù)實驗照片觀察結(jié)果,分析顯示

33、情況,包括顯示部位,顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問題。(1)體位的正確與否;(2)曝光條件;(3)X線標記放置情況;(4)暗室處理情況:暗盒是否漏光,增感屏是否清潔,不清潔的增感屏會在膠片上留下白色的斑點,顯影時間不夠或者過長,定影時間是否合適,水洗是否充分,操作中有無劃傷膠片等等。附1:X線標記內(nèi)容及放置方法1X線標記內(nèi)容X線標記內(nèi)容有攝片日期和片號兩部分。攝片日期為當時的攝片日期,如2004年12月4日。片號為病人的流水序列號或者實驗的分組號和片號,如01 01,代表第一組第一張片。有的單位還標記上檢查的單位名稱縮寫,如TSMCAH 代表泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院(Taishan Medica

34、l College Affiliated Hospital),SDDAQLH 代表山東大學附屬齊魯醫(yī)院(Shandong University Affiliated Qilu Hospital)。有的還標記上攝片技師的姓名,如LS,表示李四,ZS表示張三等。2X線標記的放置方法(1)位置X線標記應放置在膠片的邊緣部分,不影響X線的診斷部位(圖1)。標記的長軸與膠片的邊緣平行。(2)方向X線標記的排列方向與膠片的長軸或者短軸一致,不能成斜方向(圖2)。錯誤的放置方法 圖1 圖2如果X線標記放在膠片的上緣或下緣,標記的字成站立方向,即上下方向。如果X線標記放在膠片的左緣或右緣,標記的字成橫向,字的

35、頭端指向膠片的中心,如上面第一圖。(3)正反向X線標記的放置正反向與人體的前后位或者后前位方向一致。攝前后位片時,標記的字面朝向操作者。攝后前位片時,標記的字面背向操作者,即將標記的字反過來放置。附2:照片常見質(zhì)量問題及原因現(xiàn)象原因照片上出現(xiàn)白色的斑點,有的成簇狀增感屏不潔凈,有污點;藥溫過高藥膜脫落。白色圓形低密度區(qū)洗片時膠片上附有氣泡照片邊緣出現(xiàn)條狀或片狀黑色區(qū)域暗盒關(guān)閉不嚴,邊緣和角部漏光。膠片一面感光一面感光不足暗盒內(nèi)只有一面增感屏;暗盒內(nèi)裝有二張膠片。長條狀藥膜脫落洗片時劃傷。白色手指印裝卸片時手上帶有定影藥黑色手指印裝卸片時手上帶有顯影藥樹枝狀、斑狀、閃電狀黑影靜電感光膠片上緣未顯

36、影或未定影顯影槽或定影槽藥水不夠未感光區(qū)不透亮定影時間不足大片狀灰霧區(qū)暗室操作離紅燈太進時間過長,或暗室有漏光照片密度不夠曝光量不足;顯影時間過短照片密度太大曝光量太大;顯影時間過長影像對比度差,曝光量正常管電壓過高;散射線多整個照片影像模糊運動模糊實驗六 下肢攝影實驗目的 通過實驗掌握下肢攝影的常規(guī)攝影位置。實驗內(nèi)容 足后前位,足內(nèi)斜位,踝關(guān)節(jié)前后位,踝關(guān)節(jié)側(cè)位,膝關(guān)節(jié)前后位,膝關(guān)節(jié)側(cè)位,髖關(guān)節(jié)前后位。實驗器材 X射線機,20×25cm 膠片及暗盒,體厚測量尺,鉛號碼,醫(yī)用膠布,膠片處理設(shè)備實驗步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開X射線機電源,機器處于可使用狀態(tài)。3把暗盒放在適當

37、的位置。除了髖關(guān)節(jié)前后位暗盒放在床面下托盤內(nèi)外,其他位置的攝影,暗盒皆放在攝影床面上。4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置(參照教材相關(guān)內(nèi)容)。5放置X線標記(鉛號碼)。6準直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。先按旋轉(zhuǎn)陽極閘,再按曝光閘。9暗室處理膠片。實驗記錄攝影位置體厚(cm)管電壓(kV) 管電流(mA)曝光時間(s)顯影定影時間溫度時間足后前位足內(nèi)斜位踝關(guān)節(jié)前后位踝關(guān)節(jié)側(cè)位膝關(guān)節(jié)前后位膝關(guān)節(jié)側(cè)位髖關(guān)節(jié)前后位結(jié)果及分析1根據(jù)實驗照片觀察結(jié)果,分析顯示情況,包括顯示部位,顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問題。實驗七 脊柱攝影實驗目的 通過實驗掌握脊柱攝影的常規(guī)攝影位置。

38、實驗內(nèi)容 頸椎前后位,頸椎斜位,頸椎側(cè)位,胸椎前后位,胸椎側(cè)位,腰椎前后位,腰椎側(cè)位,骶骨前后位,骶尾骨側(cè)位。實驗器材 X射線機,20×25cm,30×38cm,25×3 0cm膠片及暗盒,體厚測量尺,鉛號碼,醫(yī)用膠布,膠片處理設(shè)備。實驗步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開X射線機電源,機器處于可使用狀態(tài)。3頸椎前后位、頸椎斜位把暗盒放在胸片架上。其他位置的攝影,暗盒皆放在攝影床面下的暗盒托盤中。4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置(參照教材相關(guān)內(nèi)容)。5放置X線標記(鉛號碼)。6準直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。先按旋轉(zhuǎn)陽極閘,再按曝光閘。9暗室

39、處理膠片。實驗記錄攝影位置體厚(cm)管電壓(kV) 管電流(mA)曝光時間(s)顯影定影時間溫度時間頸椎前后位頸椎斜位頸椎側(cè)位胸椎前后位胸椎側(cè)位腰椎前后位腰椎側(cè)位骶骨前后位骶尾骨側(cè)位結(jié)果及分析1根據(jù)實驗照片觀察結(jié)果,分析顯示情況,包括顯示部位,顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問題。實驗八 呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)攝影實驗目的 通過實驗掌握呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)攝影的常規(guī)攝影位置。實驗內(nèi)容 胸部后前位,胸部側(cè)位,胸部斜位,腹部前后位,腹部側(cè)位,膽區(qū)后前位。實驗器材 X射線機,30×38cm,或35×43cm膠片及暗盒,體厚測量尺,鉛號碼,醫(yī)用膠布,膠片處

40、理設(shè)備。實驗步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開X射線機電源,機器處于可使用狀態(tài)。3胸部后前位、胸部側(cè)位、胸部斜位把暗盒放在胸片架上。其他位置的攝影,暗盒皆放在攝影床面下的暗盒托盤中。4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置(參照教材相關(guān)內(nèi)容)。5放置X線標記(鉛號碼)。6準直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。對于肺攝影,讓被檢查者深吸氣后屏氣,按旋轉(zhuǎn)陽極閘,再按曝光閘。心臟攝影,被檢查者在平靜呼吸下屏氣,然后曝光。腹部攝影時,讓被檢查者呼氣后屏氣,然后曝光。9暗室處理膠片。實驗記錄攝影位置體厚(cm)管電壓(kV) 管電流(mA)曝光時間(s)顯影定影時間溫度時間胸部后前位

41、胸部側(cè)位 胸部斜位腹部前后位腹部側(cè)位 膽區(qū)后前位結(jié)果及分析1根據(jù)實驗照片觀察結(jié)果,分析顯示情況,包括顯示部位,顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問題。實驗九 頭顱攝影實驗目的 通過實驗掌握頭顱攝影的常規(guī)攝影位置。實驗內(nèi)容 頭顱后前位,頭顱側(cè)位,Towne位,Schller氏位, Stenver氏位,Mayer氏位,Water氏位,下頜骨側(cè)位。實驗器材 X射線機,20×25cm,或13×18cm膠片及暗盒,體厚測量尺,鉛號碼,醫(yī)用膠布,膠片處理設(shè)備。實驗步驟1在暗室內(nèi)將膠片裝在暗盒中。2打開X射線機電源,機器處于可使用狀態(tài)。3頭顱后前位,頭顱側(cè)位,Towne位攝影,暗盒皆放在攝

42、影床面下的暗盒托盤中。頭顱側(cè)位時,暗盒的前緣填加5cm的木板,使暗盒的中心后移2.5cm。這樣頭顱的影像在膠片的中心位置。對于其他位置的攝影,暗盒皆在頭顱攝影架或角度盒中。原暗盒中心加木板后的中心4擺體位。將被檢查部位擺放成正確的攝影位置(參照教材相關(guān)內(nèi)容)。5放置X線標記(鉛號碼)。6準直X射線。7選擇合適的曝光條件。8曝光。對于肺攝影,讓被檢查者深吸氣后屏氣,按旋轉(zhuǎn)陽極閘,再按曝光閘。心臟攝影,被檢查者在平靜呼吸下屏氣,然后曝光。腹部攝影時,讓被檢查者呼氣后屏氣,然后曝光。9暗室處理膠片。實驗記錄攝影位置體厚(cm)管電壓(kV) 管電流(mA)曝光時間(s)顯影定影時間溫度時間

43、頭顱后前位頭顱側(cè)位Towne位Schller氏位Stenver氏位Mayer氏位Water氏位下頜骨側(cè)位結(jié)果及分析1根據(jù)實驗照片觀察結(jié)果,分析顯示情況,包括顯示部位,顯示內(nèi)容。2分析照片質(zhì)量及存在的問題。實驗十 見習靜脈注射法膽系造影實驗目的 通過見習,加深對靜脈注射法膽系造影的適應證、禁忌證、造影前準備、造影方法、造影原理和攝影技術(shù)的理解。實驗原理 對比劑注入靜脈后,與血漿蛋白結(jié)合到達肝臟,隨膽汁進入膽囊,利用人工對比,使肝、膽管和膽囊顯示。并于20min、40min和60min各攝片一張,觀察肝、膽管和膽囊的形態(tài)、大小等。膽囊顯示后,囑病人食脂肪餐,在脂肪餐后30min、60min及120

44、min攝片,觀察膽囊的收縮排空情況。實驗器材 200mA以上X線機;備好暗盒和膠片,以及對比劑、注射器等。實驗步驟 學生穿戴工作服,先由實驗帶教師講解造影目的和步驟,閱讀病人的X線檢查申請單或病歷,了解碘過敏試驗情況。觀察造影全過程,包括器械準備,注射對比劑,攝片位置及攝片時間。脂肪餐前、后的攝片時間,以及造影后的處理。實驗記錄 記錄造影目的和方法、造影前準備、對比劑名稱及用量、注藥速度、攝片體位、攝片時間、照片顯示及造影后處理。造影中有異常反應者,應詳細記錄其臨床表現(xiàn)及處理措施。實驗報告1簡要寫出造影的全過程。2比較脂肪餐前、后所攝片的顯示情況。3結(jié)合實驗,寫出心得體會。實驗十一 靜脈尿路造

45、影見習實驗目的 熟悉造影方法、步驟、造影目的、適應證和禁忌證,了解造影中發(fā)生意外時的臨床表現(xiàn)及急救措施。實驗原理 對比劑經(jīng)靜脈注射后由腎臟排泄至尿路內(nèi),因?qū)Ρ葎┪誜線較人體軟組織多,形成密度差,故可顯示出尿路形態(tài)及反映腎臟排泄功能。實驗器材 200mA以上的X線機;輸尿管壓迫器1套(氣囊壓迫帶1個,血壓表1個,直徑56cm、長10cm紗布卷2個,棉布墊3個);X線膠片3張;暗盒(中速增感屏)2付。實驗步驟 學生穿戴工作服,由實驗帶教師講解造影目的和步驟,閱讀X線檢查申請單或病歷,了解造影前過敏試驗情況,注意壓迫輸尿管的方法、注藥部位及速度。觀察攝影時間、體位和造影完畢后病人的處理,讓學生觀察

46、造影的全過程。實驗記錄 記錄造影目的、造影前準備、注藥速度、攝影體位、攝影時間、照片顯示情況及造影后處理。在造影中病人若有反應,應詳細記錄臨床癥狀及處理措施。實驗報告1簡述造影的全過程。2分析攝影時間與造影效果的關(guān)系。3寫出心得體會。實驗十二 觀看心血管造影錄像實驗目的 通過觀看錄像,了解心血管造影的全過程,了解穿刺法和插管法,熟悉心血管造影的攝影體位、膠片放置、注藥方式及攝影時間。實驗器材 電教器材:電視機、放像機。心血管造影術(shù)錄像帶。實驗步驟 學生集中看錄像。首先,邊看錄像邊聽配音員解說;然后由教師講解難懂的地方,重點熟悉心血管造影的攝影技術(shù)。實驗報告 討論心血管造影的全過程以及病人的攝片

47、體位、膠片放置、注射對比劑與攝影時間的關(guān)系。實驗十三 CR、DR見習實驗目的 了解CR、DR的常規(guī)操作技術(shù)及了解影響圖像質(zhì)量的相關(guān)因素。實驗原理 詳見教材有關(guān)章節(jié)。實驗方法 帶教教師講解CR、DR設(shè)備的構(gòu)成部分;CR機器使用操作程序;CR攝片程序;觀察CR后處理對圖像顯示效果的影響; DR 機器使用操作程序;觀察DR后處理對圖像顯示效果的影響。討 論 CR、DR的優(yōu)缺點;影響圖像質(zhì)量的相關(guān)因素。實驗十四 CT檢查前的準備 實驗目的 了解在CT掃描前應該做的準備工作。了解病人在掃描前的準備。實驗原理 見教材相關(guān)內(nèi)容。實驗器材 CT機及外圍設(shè)備、對比劑等。實驗方法 檢查電源電壓是否380V

48、7;10V,接地電阻小于46。檢查照相機、高壓注射器、工作站等是否正常接通。是否空調(diào)開放,測量機房內(nèi)溫度、濕度。在用紫外線空氣消毒CT機房前后分別做空氣培養(yǎng),將培養(yǎng)皿送細菌室進行菌群培養(yǎng)。熟悉CT機的基本結(jié)構(gòu)、性能、外設(shè);了解外界對CT機工作狀態(tài)的影響,進行CT機開機自檢、空氣校準等。接診病人,詳細詢問病史,根據(jù)申請掃描部位,復習病人攜帶的有關(guān)影像學資料和實驗室檢查結(jié)果,以供掃描時定位及診斷時參考。熟悉口服、灌腸用陽性對比劑的稀釋配制,熟悉陽性對比劑,中性對比劑,陰性對比劑的使用適應證。了解運動偽影產(chǎn)生的原因,熟悉各部位的制動方法。為行增強掃描的病人作碘過敏試驗,并要求病人或家屬在碘對比劑檢查

49、說明書上簽名,參觀CT室準備的氧氣,吸痰器及各種搶救藥品、器械,熟悉它們的使用方法。為行CT掃描的病人擺位,擺位時去除掃描范圍內(nèi)病人穿戴的金屬物品。討 論 開機時CT機沒有自檢,對CT圖像質(zhì)量有什么影響?行腹部、盆腔檢查的病人,為什么要進行胃腸道準備?實驗十五 CT平掃實驗目的 熟悉CT平掃的七種掃描方法。學會基本操作方法。實驗原理 見教材相關(guān)內(nèi)容。實驗器材 普通CT機或螺旋CT機。實驗方法 1觀察CT機開機程序2預熱程序3普通掃描 輸入病人基本信息(patient data鍵)(name,sex,birthdate,ID number),體位(supine/prone/right decub

50、itus/left decubitus),方向(head first/feet first);擺位置,常規(guī)病人仰臥在檢查床上,并將病人送入掃描架中的掃描孔;做掃描計劃(planning)或啟動掃描程序,注意病人呼吸的控制;選擇掃描參數(shù)(protocols);選擇掃描方式(單層掃描single scan/連續(xù)掃描serial scan);觀察掃描后重建的圖像。4薄層掃描 掃描時使用層厚小于或等于5mm。5重疊掃描 掃描時使用層距小于層厚。6靶掃描 使用靶掃描鍵“zoom”,小視野掃描并重建。7高分辨力掃描 使用薄層、大矩陣或小視野、大毫安掃描。觀察圖像與常規(guī)掃描方法的圖像的差別。8圖像堆積掃描9

51、容積掃描 觀察圖像,做好記錄。討 論 1 高分辨力掃描的空間分辨力為何提高?2 圖像放大的方式有哪些?靶掃描與單純圖像放大的區(qū)別是什么?實驗十六 螺旋CT見習實驗目的 熟悉螺旋CT機。學會基本操作。實驗原理 見教材相關(guān)內(nèi)容。實驗器材 螺旋CT機或模擬操作微機實驗方法 1觀察CT機開機程序2預熱程序3普通掃描 掃描參數(shù):選擇最長連續(xù)曝光時間100s;螺距為球管旋轉(zhuǎn)360°檢查床移動距離與掃描層厚的比值;掃描范圍為檢查床每秒移動距離與X線管連續(xù)曝光時間之積。4增強掃描。5CT透視6實時增強監(jiān)視7圖像后處理:用單層螺旋CT機容積掃描的原始數(shù)據(jù)行CTA、仿真內(nèi)鏡等的重組。進行任意層面,任意間

52、隔,改變算法,視野等的重建圖像 。8MSCT。討 論 1 螺旋CT掃描方式與普通CT掃描方式有什么不同?2 為什么說螺距為1.0mm時,圖像質(zhì)量最好?3 MSCT有哪些技術(shù)特點和臨床應用優(yōu)點?實驗十七 增強掃描見習實驗目的 了解對比劑及其副反應。熟悉增強掃描方法。實驗原理 見教材相關(guān)內(nèi)容。實驗器材 CT機、對比劑、高壓注射器實驗方法 觀察以下內(nèi)容:1 常規(guī)增強掃描2 動態(tài)增強掃描3 延遲掃描4 雙期和多期掃描。觀察動脈期、門靜脈期等的增強掃描圖像,作好記錄。討 論 1 為什么懷疑肝海綿狀血管瘤的病人要采用兩快一長增強掃描?2 多期增強掃描有什么優(yōu)點?實驗十八 圖像后處理的重建、重組技術(shù)實驗目的 掌握窗口技術(shù);掌握重建技術(shù)實驗原理 見教材相關(guān)內(nèi)容。實驗器材 CT機或模擬操作微機實驗方法 1CT值測量 選取某一感興趣區(qū),調(diào)節(jié)測量的面積和形狀,記錄測量的數(shù)值。MN:平均CT值;P:點數(shù);A:面積;SD:標

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