感冒的自我診斷及處治

1、會計學(xué)1感冒的自我診斷及處治感冒的自我診斷及處治第1頁/共17頁2第1頁/共17頁第2頁/共17頁基本信息就診科室就診科室: :呼吸內(nèi)科常見病因常見病因: :病毒感染，細菌感染常見癥狀常見癥狀: :惡寒，高熱，頭痛，嘔吐，乏力，肌肉酸痛，神志淡漠等病因：病因： 上呼吸道感染有70%80%由病毒引起。包括鼻病毒(僅鼻病毒就有100多型)、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防

2、御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。第2頁/共17頁第3頁/共17頁臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 起病較急，潛伏期13天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。23天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充

3、血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。并發(fā)咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細菌性感染。如無并發(fā)癥，57天可痊愈。第3頁/共17頁第4頁/共17頁5檢查血常規(guī)：病毒性感染時，白細胞計數(shù)多正常或偏低，淋巴細胞比例升高；細菌感染時，白細胞計數(shù)常增多，有中性粒細胞增多或核左移現(xiàn)象。 本病須與初期表現(xiàn)為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別： 1.過敏性鼻炎：臨床上很像“傷風”，不同之處包括：（1）起病急驟、鼻腔發(fā)癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無發(fā)熱，咳嗽較少；（2）多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起；（3）如脫離過敏源，數(shù)分鐘及12小時內(nèi)癥狀即消失

4、；（4）體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫；（5）鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。第4頁/共17頁第5頁/共17頁6第5頁/共17頁第6頁/共17頁7第6頁/共17頁第7頁/共17頁8第7頁/共17頁第8頁/共17頁9第8頁/共17頁第9頁/共17頁10第9頁/共17頁第10頁/共17頁感冒類型 普通感冒流行感冒頭痛 偶爾會發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛有嚴重發(fā)燒較低較高身體虛弱有虛弱到需要臥床休息精神疲倦 不一定頭幾天會這樣胸悶不會很嚴重會變得很嚴重咳嗽不會很嚴重會變得很嚴重11第10頁/共17頁第11頁/共17頁12第11頁/共17頁第12頁/共17頁13第12頁/共17頁第13頁/共17頁14第13頁/共17頁第14頁/共