市中醫(yī)院績效管理方案實用教案

1、一、綜合(zngh)目標(biāo)管理部分第1頁/共45頁第一頁，共45頁。1、臨床(ln chun)科室綜合目標(biāo)管理 年初簽訂病區(qū)綜合(zngh)目標(biāo)管理責(zé)任書，按季度實施量化考核，年度末統(tǒng)一考核。設(shè)立病區(qū)綜合(zngh)目標(biāo)管理獎，其中綜合(zngh)目標(biāo)管理獎的80%，按照病區(qū)季度綜合(zngh)目標(biāo)管理考核結(jié)果按季度發(fā)放；綜合(zngh)目標(biāo)管理獎的20%，按照病區(qū)年度綜合(zngh)目標(biāo)管理考核結(jié)果按年度發(fā)放。第2頁/共45頁第二頁，共45頁。臨床科室季度目標(biāo)考核臨床科室季度目標(biāo)考核(koh)獎計算基數(shù)獎計算基數(shù)序號參數(shù)名稱 季度基數(shù)季度基礎(chǔ)獎勵金額增 量 單位增量獎勵金額1學(xué)科分類 普通0一

2、級5002執(zhí)行收入 30萬6005萬1003開單收入 150萬60020萬1004門急診診次1000人次600100人次 505出院病人數(shù)200人次60050人次2006實際占床日1500床日600200床日 100備注：學(xué)科分類為五個級別，從低到高依次為：普通、院級、局市級、省級、國家級重點第3頁/共45頁第三頁，共45頁。臨床病區(qū)綜合目標(biāo)管理獎核算公式：（1）核算季度綜合目標(biāo)管理獎=綜合目標(biāo)管理獎總額80%季度綜合目標(biāo)管理考核(koh)得分/100。（2）核算年度綜合目標(biāo)管理獎=綜合目標(biāo)管理獎總額20%年度綜合目標(biāo)管理考核(koh)得分/100。第4頁/共45頁第四頁，共45頁。季度考核否

3、決（加分）項。季度考核否決（加分）項。否決項：否決項：（1）患者）患者(hunzh)季度投訴超過季度投訴超過2次否決次否決10分；超過分；超過4次否決次否決20分；超過分；超過6次否決次否決30分。分。（2）醫(yī)患糾紛每發(fā)生一次否決）醫(yī)患糾紛每發(fā)生一次否決30分，超過三次分，超過三次100%否決。否決。（3）科室發(fā)生醫(yī)療事故，）科室發(fā)生醫(yī)療事故，100%否決。否決。（4）科室質(zhì)量考評得分低于）科室質(zhì)量考評得分低于90，否決，否決10分；低于分；低于80，否決，否決20分。分。（5）科室效益效率指標(biāo)考核得分低于）科室效益效率指標(biāo)考核得分低于90，否決，否決10分；低于分；低于80，否決，否決20分

4、。分。（6）科室發(fā)生用氧、輸血、用藥等安全事件，每發(fā)生一次否決）科室發(fā)生用氧、輸血、用藥等安全事件，每發(fā)生一次否決20分。分。（7）科室職工直接找院級領(lǐng)導(dǎo)尋釁、鬧事影響醫(yī)院正常工作，每發(fā)生一次否決）科室職工直接找院級領(lǐng)導(dǎo)尋釁、鬧事影響醫(yī)院正常工作，每發(fā)生一次否決20分。分。（8）科室職工群體（大于等于）科室職工群體（大于等于3人）越級反映問題，影響科室、醫(yī)院正常工作，每發(fā)人）越級反映問題，影響科室、醫(yī)院正常工作，每發(fā)生一次否決生一次否決20分。分。第5頁/共45頁第五頁，共45頁。加分項：（1）同類科室季度效益(xioy)效率考核前二名，第一、二名依次加8分、6分。（2）同類科室季度質(zhì)量考核前

5、二名，第一、二依次加8分、6分。（3）科室患者滿意度考核前二名，第一、二名依次加8分、6分。減分項：（1）同類科室季度效益(xioy)效率考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣4分、2分。（2）同類科室季度質(zhì)量考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣6分、4分。（3）科室患者滿意度考核后二名，倒數(shù)第一、二名依次扣6分、4分。第6頁/共45頁第六頁，共45頁。季度季度(jd)綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則序號項目分?jǐn)?shù)目標(biāo)值考核細(xì)則1門診診次10 季度門診人次/季度預(yù)算門診人次102手術(shù)臺次10 季度手術(shù)臺次/季度預(yù)算手術(shù)臺次103出院病人數(shù)10 季度出院人次/季度預(yù)算出院人次104藥品比控制10 每

6、超過一個百分點扣1分,扣完為止5衛(wèi)生材料比控制10 每超過一個百分點扣1分,扣完為止6人均直接結(jié)余10 與上年同期比較，每降低1%扣1分，扣完為止7平均住院日控制10 每超過一日扣1分,扣完為止8合理收費5 多收費、亂收費、漏費、人情費經(jīng)核查屬實的，院內(nèi)投訴一起扣1分,投訴到上級部門一起扣2分9醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算虧損，患者欠費管理5 醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算每虧損100元扣0.5分，患者每欠費100元扣0.5分，扣完為止。（如為三無病人必須上報醫(yī)院研究)10患者滿意度5 90%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止11科室職工滿意度5 90%，每下降一個百分點扣1分，扣完為止12科室質(zhì)量管理10 95%，每

7、下降一個百分點扣1分，扣完為止 合計100 第7頁/共45頁第七頁，共45頁。年度年度(nind)綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則序號項目分?jǐn)?shù)具體要求（目標(biāo)）考核細(xì)則1臨床路徑管理10臨 床 路 徑 實 施 達(dá) 到 入 組 率_50%_，入組后完成率_70%_每少1%種扣2分2發(fā)表論文10完成國內(nèi)及以上核心期刊發(fā)表論文_篇省級期刊_篇按照核心期刊缺額按照每篇3分扣罰，省級期刊按照1分扣罰3科研教學(xué)10科 內(nèi) 學(xué) 習(xí) 每 月 _ _ _ 2 _ _ _ 次院 內(nèi) 講 座 每 年 _ _ _ 2 _ _ _ _ 次參加市級學(xué)術(shù)會議每年_2_次參 加 省 級 或 全 國 性 學(xué) 術(shù) 會 議_

8、1_次 申請市級及以上科研項_2_項科研項目每少1項扣5分，教學(xué)每少一次扣2分。4新項目、新技術(shù)10科室開展新項目、新技術(shù)不小于_2_項完成目標(biāo)得10分，每少1項扣5分5人才培養(yǎng)，梯隊建設(shè)10完成進(jìn)修學(xué)習(xí)_2_人次，副高及以上大于等于_3_人完成目標(biāo)得5分，每少1項扣2分6三基考核合格率%10100%完成每降低一個百分點扣1分7義診10100%完成每降低一個百分點扣1分8參加學(xué)術(shù)活動10參與率大于等于95%每降低一個百分點扣1分9安全生產(chǎn)20無安全生產(chǎn)事故每發(fā)生一次事故，扣5分，同時否決總得分30分；2次及以上100%否決總得分。第8頁/共45頁第八頁，共45頁。二、醫(yī)院內(nèi)部調(diào)控管理(gunl

9、)部分第9頁/共45頁第九頁，共45頁。1、醫(yī)院藥品收入占比調(diào)控管理、醫(yī)院藥品收入占比調(diào)控管理 藥物使用實行宏觀調(diào)控。藥物使用實行宏觀調(diào)控。2014年度全院藥占比控制年度全院藥占比控制目標(biāo)為小于目標(biāo)為小于50%，鼓勵使用中草藥、內(nèi)部制劑等價廉，鼓勵使用中草藥、內(nèi)部制劑等價廉物美的藥品，保障中醫(yī)藥參與率。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)物美的藥品，保障中醫(yī)藥參與率。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定藥品收入量化管理收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定藥品收入量化管理指標(biāo)，并根據(jù)其對指標(biāo)完成情況，對超額指標(biāo)，并根據(jù)其對指標(biāo)完成情況，對超額(cho )科室科室實行扣罰?？剖宜幤烦壤豢劭剖裔t(yī)生的效益績效實行

10、扣罰?？剖宜幤烦壤豢劭剖裔t(yī)生的效益績效工資，護(hù)理人員不承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)工資，護(hù)理人員不承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當(dāng)月扣不足時，下月補扣。發(fā)工資。當(dāng)月扣不足時，下月補扣。第10頁/共45頁第十頁，共45頁。藥占比調(diào)控說明：1、各科室的藥占比目標(biāo)計算公式：2014年某科室藥占比=2013年科室實際藥占比1-（實際藥占比-目標(biāo)藥占比）/實際藥占比。2、藥品收入實行比例控制，超出比例扣款額度=（實際金額-目標(biāo)金額）15%。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。3、藥品收入比例統(tǒng)計以月度(yud)HIS收入報表為準(zhǔn)。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。5、特殊

11、用藥管理辦法由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)制訂（控制在藥品總額的0.1%以內(nèi)）。 第11頁/共45頁第十一頁，共45頁。2、醫(yī)院衛(wèi)生材料調(diào)控管理、醫(yī)院衛(wèi)生材料調(diào)控管理 衛(wèi)生材料收入實行宏觀調(diào)控。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)衛(wèi)生材料收入實行宏觀調(diào)控。結(jié)合我院目前業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定材料收入量化管理收入結(jié)構(gòu)狀況，對各臨床科室制定材料收入量化管理指標(biāo)，并根據(jù)其對指標(biāo)完成情況，對超額科室實行扣指標(biāo)，并根據(jù)其對指標(biāo)完成情況，對超額科室實行扣罰。科室材料收入超比例只扣科室醫(yī)生的效益績效工罰?？剖也牧鲜杖氤壤豢劭剖裔t(yī)生的效益績效工資資(gngz)，護(hù)理人員不承擔(dān)。效益績效工資，護(hù)理人員不承擔(dān)。效益績效工資(gn

12、gz)不足額的扣應(yīng)發(fā)工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資(gngz)。當(dāng)月扣不足時，下月。當(dāng)月扣不足時，下月補扣。補扣。第12頁/共45頁第十二頁，共45頁。材料收入占比調(diào)控說明：1、各科室的衛(wèi)生材料占比目標(biāo)計算公式：2014年某科室衛(wèi)生材料占比=2013年科室實際衛(wèi)生材料占比1-（實際材料比-目標(biāo)材料比）/實際材料比。2、材料收入實行比例控制，超出比例扣款額度=（實際金額-目標(biāo)金額）15%。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。3、材料收入比例統(tǒng)計(tngj)以月度HIS收入報表為準(zhǔn)。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。5、衛(wèi)生材料占比=衛(wèi)生材料收入/開單收入總額100%。 第13頁/共45

13、頁第十三頁，共45頁。3、醫(yī)院平均住院日調(diào)控、醫(yī)院平均住院日調(diào)控(dio kn)管理管理 醫(yī)院平均住院日實行宏觀調(diào)控醫(yī)院平均住院日實行宏觀調(diào)控(dio kn)?？剖移骄≡喝罩苯营劻P所在科室，由醫(yī)療組共科室平均住院日直接獎罰所在科室，由醫(yī)療組共同承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當(dāng)同承擔(dān)。效益績效工資不足額的扣應(yīng)發(fā)工資。當(dāng)月扣不足時，下月補扣。月扣不足時，下月補扣。第14頁/共45頁第十四頁，共45頁。平均住院日調(diào)控說明：1、超出部分每床日扣減效益績效工資10元；低于控制值，差額部分每床日獎勵10元。2、平均住院日實行標(biāo)準(zhǔn)控制，超出標(biāo)準(zhǔn)扣款額度=（實際平均住院日-目標(biāo)平均住院日）實際出院人

14、數(shù)10。由科室醫(yī)療組承擔(dān)，其中(qzhng)科主任承擔(dān)10%，科室醫(yī)生組90%。低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)獎勵額度=（目標(biāo)平均住院日-實際平均住院日）實際出院人數(shù)10。3、出院者平均住院日統(tǒng)計以HIS統(tǒng)計報表為準(zhǔn)。4、按月核算，按季度動態(tài)平衡。 第15頁/共45頁第十五頁，共45頁。三、醫(yī)院效益(xioy)績效核算部分第16頁/共45頁第十六頁，共45頁。收入核算收入核算1、收入統(tǒng)計時間：收入核算以醫(yī)院、收入統(tǒng)計時間：收入核算以醫(yī)院HIS統(tǒng)計為主，時間為上月統(tǒng)計為主，時間為上月26日日0時時0分至本月分至本月25日日23時時59分分59秒。秒。2、科室藥品收入、材料收入核算：藥品收入不計入任何科室和小組。主

15、要包括：西藥、科室藥品收入、材料收入核算：藥品收入不計入任何科室和小組。主要包括：西藥費、成藥費、保健品費。收費衛(wèi)生材料計入科室執(zhí)行收入。費、成藥費、保健品費。收費衛(wèi)生材料計入科室執(zhí)行收入。2014年度中草藥費、內(nèi)部制年度中草藥費、內(nèi)部制劑計入科室收入劑計入科室收入3、科室血費收入核算：血費收入不計入任何科室和小組，血費成本也不計入科室支出。、科室血費收入核算：血費收入不計入任何科室和小組，血費成本也不計入科室支出。4、科室間接收入核算：按照、科室間接收入核算：按照100%計入。計入。5、科室直接收入核算：按照、科室直接收入核算：按照100%計入。計入。6、科室手術(shù)、麻醉收入核算：按照手術(shù)費、

16、麻醉費的、科室手術(shù)、麻醉收入核算：按照手術(shù)費、麻醉費的100%雙計方式分別計入手術(shù)科室雙計方式分別計入手術(shù)科室和手術(shù)麻醉室。和手術(shù)麻醉室。7、醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)科患者在轉(zhuǎn)入科室發(fā)生的執(zhí)行收入（不含材料），采取轉(zhuǎn)入科室與轉(zhuǎn)科、醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)科患者在轉(zhuǎn)入科室發(fā)生的執(zhí)行收入（不含材料），采取轉(zhuǎn)入科室與轉(zhuǎn)科室室100%雙計（注：其他病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的患者雙計，重癥轉(zhuǎn)回本科室后不再雙雙計（注：其他病區(qū)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的患者雙計，重癥轉(zhuǎn)回本科室后不再雙計）。計）。8、無主病人發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實后計入收治科室。、無主病人發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實后計入收治科室。9、體檢收入全部、體檢收入全部(qunb)計入執(zhí)行

17、科室，成本也計入執(zhí)行科室。計入執(zhí)行科室，成本也計入執(zhí)行科室。10、欠費病人費用不得計入各科室核算收入，同時對于各病區(qū)未按規(guī)定而導(dǎo)致的病人欠、欠費病人費用不得計入各科室核算收入，同時對于各病區(qū)未按規(guī)定而導(dǎo)致的病人欠費、漏費、逃費費、漏費、逃費3個月內(nèi)未追回的，醫(yī)院將按個月內(nèi)未追回的，醫(yī)院將按50%的欠費金額直接從績效工資中扣除，的欠費金額直接從績效工資中扣除，另另50%記入科室成本。記入科室成本。11、共用護(hù)理單元的科室，科室毛收入采取、共用護(hù)理單元的科室，科室毛收入采取100%雙計方式分別計入病區(qū)醫(yī)生組和護(hù)理雙計方式分別計入病區(qū)醫(yī)生組和護(hù)理組。組。第17頁/共45頁第十七頁，共45頁。成本核算

18、時間：時間為上月1日0時0分至本月1日0時0分。一類成本核算：1、房屋折舊成本核算：根據(jù)科室實際建筑面積據(jù)實統(tǒng)計，按照5元/平方米計算各科室月度房屋折舊成本。注：2015年后逐漸過渡到國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。2、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備折舊成本核算：2013年12月31以前，已經(jīng)折舊完成的設(shè)備不再計提折舊。2013年12月31以后，各科室未折舊完成和新采購使用的專業(yè)設(shè)備及一般設(shè)備統(tǒng)一按照72月計算折舊；超過折舊年限的設(shè)備，仍然可以使用的按照第一年折舊額計入70%，第二年折舊額計入60%，第三年以后按照50%計折舊費用，直到完全報廢為止。（注；對超過折舊年限仍然使用的專用設(shè)備：1、當(dāng)年度減免的折舊費低于年度該設(shè)

19、備維修費時，高出部分由醫(yī)院承擔(dān)；2、當(dāng)設(shè)備更新后原有設(shè)備仍可以使用的，設(shè)備管理權(quán)歸使用科室，設(shè)備作為調(diào)劑設(shè)備備用，不再計提折舊）。注：2015年后逐漸過渡到國家標(biāo)準(zhǔn)。3、大型維修費用：維修費用在科室人均負(fù)擔(dān)1000元及以上的，采取按照12個月分期攤?cè)氲霓k法計入科室。4、收費材料成本：單獨收費的衛(wèi)生(wishng)材料成本計入科室成本支出。第18頁/共45頁第十八頁，共45頁。二類成本核算：1、人力成本核算：主要包括工資、非工資性津貼、醫(yī)療(ylio)補貼、勞務(wù)費、福利費、社會保障費、職工教育經(jīng)費、工會經(jīng)費及臨時工工資等采取全額計入。人員變動及時進(jìn)行調(diào)整。臨時性過節(jié)費、效益績效工資、工作量績效工

20、資不計入科室。2、各種物資出庫：按照各科室實際出庫領(lǐng)用非收費衛(wèi)生材料費、低值易耗品、其他物質(zhì)等情況，如實計入科室成本支出。（收費的衛(wèi)生材料單獨列出）3、水費、電費：按照科室實際消耗情況，計入科室成本支出（目前未按照相關(guān)計量表，暫按照收入進(jìn)行分?jǐn)傆嬋敫骺剖遥?、消毒供應(yīng)費：按照供應(yīng)室消毒成本價格的50%計算各科室消毒費。5、氧氣費：按照各科室實際消耗的氧氣費計算。6、夜班費：按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出。7、交通費：按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出。8、維修費：維修費用科室人均在1000元以下的直接計入科室成本。9、手術(shù)室的領(lǐng)用器械按照12月分?jǐn)偟姆绞剑嬋肟剖页杀局С龌虿扇《ㄆ诮y(tǒng)一更新器

21、械，由醫(yī)院承擔(dān)成本。10、財務(wù)報銷費用:按照實際發(fā)生如實計入科室成本支出，如辦公費、文印費、辦公用品、報刊訂閱費、差旅費、郵電通訊費、電話費、郵寄費等。11、其他成本支出：科室實際發(fā)生的未包含在上述成本支出項目之內(nèi)的成本費用。12、公用護(hù)理單元時：病區(qū)醫(yī)生組與護(hù)理組的人力成本分開計入各單元，其他成本采取雙計方式全部計入病區(qū)醫(yī)生組與護(hù)理組。第19頁/共45頁第十九頁，共45頁。效益效益(xioy)獎核算公式獎核算公式1、科室效益、科室效益(xioy)績效工資核算公式：績效工資核算公式：（1）科室核算收入）科室核算收入=（科室毛收入（科室毛收入一類成本）平衡系數(shù)一類成本）平衡系數(shù)（2）科室應(yīng)發(fā)效益

22、）科室應(yīng)發(fā)效益(xioy)績效工資績效工資=（科室核算收入（科室核算收入二類成本）二類成本）0.4（3）科室實發(fā)效益）科室實發(fā)效益(xioy)績效工資績效工資=應(yīng)發(fā)效益應(yīng)發(fā)效益(xioy)績效工資校正績效工資校正滿意度得分率質(zhì)量考核獎罰。滿意度得分率質(zhì)量考核獎罰。 2、醫(yī)院平均效益、醫(yī)院平均效益(xioy)績效工資核算公式：績效工資核算公式：醫(yī)院平均效益醫(yī)院平均效益(xioy)績效工資績效工資=（核算科室效益（核算科室效益(xioy)績效工資總額）績效工資總額）/（核算科室總?cè)藬?shù)）。（核算科室總?cè)藬?shù)）。第20頁/共45頁第二十頁，共45頁。3、獨立門診專家：效益績效工資=（醫(yī)院平均效益績效工資

23、+工作量獎勵領(lǐng)用物資(wz)）校正滿意度得分率質(zhì)量考核獎罰 4、校正滿意度計算公式：校正滿意度得分率=1+（科室滿意度得分 - 該類科室平均分）/100。 5、院級重點學(xué)科增加1%提獎系數(shù)；市級重點學(xué)科增加2%提獎系數(shù)；省級重點學(xué)科增加3%提獎系數(shù)，國家級重點學(xué)科增加4%。第21頁/共45頁第二十一頁，共45頁。四、醫(yī)院全面質(zhì)量(zhling)管理部分第22頁/共45頁第二十二頁，共45頁。 實行全面質(zhì)量管理。采取質(zhì)量缺陷(quxin)定額管理的方法。2014年度全院質(zhì)量內(nèi)部控制缺陷(quxin)定額為大于等于5%（按百分制計算），勞動紀(jì)律缺陷(quxin)定額為大于等于2%，滿意度缺陷(qu

24、xin)定額為大于等于5%，各考核小組同類科室考核得分極差大于等于5分。第23頁/共45頁第二十三頁，共45頁。質(zhì)量考評結(jié)果的使用：質(zhì)量考評結(jié)果的使用： 缺陷按百分制計入科室進(jìn)行缺陷按百分制計入科室進(jìn)行(jnxng)同類科室相對質(zhì)量評價。同類科室相對質(zhì)量評價。質(zhì)量缺陷采取按每質(zhì)量缺陷采取按每1分分50元的金額直接扣當(dāng)事人，無法確定責(zé)任元的金額直接扣當(dāng)事人，無法確定責(zé)任人的扣款全額計入責(zé)任小組，無法確定責(zé)任小組的由科室共同人的扣款全額計入責(zé)任小組，無法確定責(zé)任小組的由科室共同承擔(dān)，科內(nèi)按分配系數(shù)同比例承擔(dān)。質(zhì)量缺陷扣款納入質(zhì)量獎承擔(dān)，科內(nèi)按分配系數(shù)同比例承擔(dān)。質(zhì)量缺陷扣款納入質(zhì)量獎勵基金，由績效

25、辦統(tǒng)一建賬管理，考核組分組使用，用于獎勵勵基金，由績效辦統(tǒng)一建賬管理，考核組分組使用，用于獎勵得分高，質(zhì)量管理好的科室和個人。具體獎勵辦法由各考核組得分高，質(zhì)量管理好的科室和個人。具體獎勵辦法由各考核組制訂，在資金使用額度內(nèi)由全面質(zhì)量管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長審制訂，在資金使用額度內(nèi)由全面質(zhì)量管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長審批即可。批即可。以日?？荚u為主、以月末集中組織考評為輔。以日常考評為主、以月末集中組織考評為輔。第24頁/共45頁第二十四頁，共45頁。 對于醫(yī)院全面質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)的科室反復(fù)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷現(xiàn)要加重(jizhng)處罰，科室必須及時做好整改工作。第25頁/共45頁第二十五頁，共45頁。需要

26、配套執(zhí)行的制度（全面質(zhì)量管理小組秘書處落實）（1）月度全面質(zhì)量考核分析報告（2）月度質(zhì)量管理整改意見書（3）召開月度全面質(zhì)量考核結(jié)果分析會（4）月度全面質(zhì)量考核結(jié)果全院公示（5）全面質(zhì)量管理得分后三名的科室要求(yoqi)提交書面質(zhì)量管理改進(jìn)措施，作為下月考核依據(jù)。第26頁/共45頁第二十六頁，共45頁。五、科室效益績效(j xio)二次分配管理部分第27頁/共45頁第二十七頁，共45頁。1、臨床科室（含手術(shù)麻醉、臨床科室（含手術(shù)麻醉(mzu)）效益績效工資二次考核分配）效益績效工資二次考核分配（1）設(shè)立科主任獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)醫(yī)生效益績效工資的）設(shè)立科主任獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)醫(yī)生效益績

27、效工資的5%計計算；護(hù)士長獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)護(hù)士效益績效工資的算；護(hù)士長獎勵調(diào)節(jié)基金，按照病區(qū)護(hù)士效益績效工資的5%計算。獎計算。獎勵調(diào)節(jié)基金由醫(yī)院承擔(dān)，科室專門建賬，專人管理，資金留醫(yī)院財務(wù)，勵調(diào)節(jié)基金由醫(yī)院承擔(dān)，科室專門建賬，專人管理，資金留醫(yī)院財務(wù)，明細(xì)賬由經(jīng)濟核算科建立，月度使用時直接造表報經(jīng)濟核算科確認(rèn)，明細(xì)賬由經(jīng)濟核算科建立，月度使用時直接造表報經(jīng)濟核算科確認(rèn)，在財務(wù)科領(lǐng)用即可。獎勵調(diào)節(jié)基金僅限以下用途：（在財務(wù)科領(lǐng)用即可。獎勵調(diào)節(jié)基金僅限以下用途：（1）科內(nèi)加班，）科內(nèi)加班，（2）科內(nèi)講課，（）科內(nèi)講課，（3）科內(nèi)搶救患者，（）科內(nèi)搶救患者，（4）科內(nèi)有效預(yù)防差錯等和科）科內(nèi)

28、有效預(yù)防差錯等和科室內(nèi)業(yè)務(wù)有關(guān)室內(nèi)業(yè)務(wù)有關(guān)(yugun)的行為獎勵。嚴(yán)禁用于與業(yè)務(wù)無關(guān)的事務(wù)活動。的行為獎勵。嚴(yán)禁用于與業(yè)務(wù)無關(guān)的事務(wù)活動。違規(guī)使用資金一律由科室主任、護(hù)士長自己承擔(dān)。違規(guī)使用資金一律由科室主任、護(hù)士長自己承擔(dān)。第28頁/共45頁第二十八頁，共45頁。（二）病區(qū)醫(yī)生組和護(hù)理組分配(fnpi)辦法。1、醫(yī)生組、護(hù)士組效益績效工資由科室直接分開核算，具體分配(fnpi)按照職稱系數(shù)，采取同職稱同系數(shù)原則分配(fnpi)。職稱系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)表：職 稱 正高 副高 中級 初級 無 醫(yī)生系 數(shù) 1.6 1.5 1.3 1.2 0.9 護(hù)理系 數(shù) 1.5 1.4 1.2 1.1 0.8 第29頁

29、/共45頁第二十九頁，共45頁。 醫(yī)生組績效工資總額=科室績效工資總額醫(yī)生組職稱系數(shù)和/全科人員職稱系數(shù)和護(hù)士組績效工資總額=科室績效工資總額護(hù)士組職稱系數(shù)和/全科人員職稱系數(shù)和 科室可以按照科室自行制定的科室醫(yī)生組和護(hù)理組分配辦法，并經(jīng)過(jnggu)科室經(jīng)濟核算小組（科主任、護(hù)士長、醫(yī)生代表、護(hù)士代表組成）同意，并以書面形式上報經(jīng)濟核算辦審核備案。第30頁/共45頁第三十頁，共45頁。2、病區(qū)醫(yī)生(yshng)組效益績效工資二次分配辦法。（1）按照職稱系數(shù)分配30%職稱1年2年3年4年5年5年及以上醫(yī)師0.10.120.140.160.180.2主治醫(yī)師0.20.220.240.260.2

30、80.3副主任醫(yī)師0.30.320.340.360.380.4主任醫(yī)師0.50.520.540.560.580.6第31頁/共45頁第三十一頁，共45頁。 （2）按照工作量分配70%： 醫(yī)生(yshng)工作量效益績效工資=科室醫(yī)生(yshng)組效益績效工資70%（醫(yī)生(yshng)工作量考核得分/全科醫(yī)生(yshng)工作量考核得分和）病區(qū)醫(yī)生月度考核細(xì)則項目分?jǐn)?shù)考核細(xì)則執(zhí)行醫(yī)療收入50最高醫(yī)生組或醫(yī)生為滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入/最高醫(yī)生組或醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入50占用床日數(shù)50最高醫(yī)生組或醫(yī)生滿分，其他醫(yī)生組或醫(yī)生管理床日數(shù)/最高醫(yī)生組或醫(yī)生管理床日數(shù)50合計：100 門診醫(yī)生月度

31、考核細(xì)則項目分?jǐn)?shù)考核細(xì)則執(zhí)行醫(yī)療收入50最高醫(yī)生為滿分，其他醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療收入/最高醫(yī)生醫(yī)療收入50診療人次數(shù)50最高醫(yī)生滿分，其他醫(yī)生診療人次/最高醫(yī)生診療人次數(shù)50合計：100第32頁/共45頁第三十二頁，共45頁。（3）針對醫(yī)生個人的工作量獎勵及質(zhì)量獎罰直接兌現(xiàn)至當(dāng)事人。（4）醫(yī)生效益績效工資計算：醫(yī)生效益績效工資=（醫(yī)生職稱系數(shù)效益績效工資+醫(yī)生工作量效益績效工資）醫(yī)生校正滿意度個人考核(koh)獎罰額。（5）若病區(qū)實施主診組管理，效益績效分配到組內(nèi)，然后組內(nèi)二次分配。組內(nèi)二次分配辦法由組長制訂。報科室及院經(jīng)濟核算辦備案。第33頁/共45頁第三十三頁，共45頁。2、病區(qū)護(hù)理組效益績效(j

32、 xio)工資二次分配辦法。（1）按照護(hù)理人員職稱年資交叉積分分配30%職稱1年2年3年4年5年610年 10年以上護(hù)士0.10.120.140.160.180.20.3護(hù)師0.20.220.240.260.280.30.4主管護(hù)師0.30.320.340.360.380.40.5副主任護(hù)師0.50.520.540.560.580.60.7護(hù)士職稱年資效益績效工資護(hù)士職稱年資效益績效工資=科室護(hù)理科室護(hù)理(hl)組效益績效工資組效益績效工資30%個個人職稱年資積分人職稱年資積分/全科護(hù)理全科護(hù)理(hl)職稱年資積分和職稱年資積分和第34頁/共45頁第三十四頁，共45頁。（2）按照護(hù)理(hl)班

33、次綜合分配70%。班次普通臨床病區(qū)班次分值重癥醫(yī)學(xué)科 手術(shù)室 急診科感染性疾病科 推拿科顯微外科 腫瘤科 輸液室主 班44無444444大夜班45通宵6通宵6通宵4通宵4通宵5通宵5無 小夜班34治療班33洗手4無3333無責(zé)任班44巡回4無4444無 輔助班23白班222222無中 班222222222第35頁/共45頁第三十五頁，共45頁。護(hù)士(h shi)班次效益績效工資=科室護(hù)理組效益績效工資70%個人班次總積分/全科護(hù)理本次積分總和（3）護(hù)士(h shi)個人效益績效工資計算：護(hù)士(h shi)實發(fā)效益績效工資=（護(hù)士(h shi)職稱年資效益績效工資+護(hù)士(h shi)班次效益績效

34、工資）護(hù)士(h shi)校正滿意度個人考核獎罰。第36頁/共45頁第三十六頁，共45頁。 （三）科室自行(zxng)制定內(nèi)部二次分配辦法，并經(jīng)過科室經(jīng)濟核算小組（科主任、護(hù)士長、醫(yī)生代表、護(hù)士代表組成）同意，并以書面形式上報醫(yī)院經(jīng)濟核算科審核備案。質(zhì)量考評結(jié)果必須與當(dāng)事人直接掛鉤。（四）臨床病區(qū)（手術(shù)、急診）科室管理者個人效益績效工資計算：臨床科主任按照科室平均效益績效工資的1.0倍，納入科主任綜合目標(biāo)管理。副主任按照科室效益績效工資的1.3，護(hù)士長按照科室平均效益績效工資的1.35，副護(hù)士長1.20執(zhí)行，暫不納入目標(biāo)管理。注：科室兼職管理人員采取就高不就低的管理辦法執(zhí)行。第37頁/共45頁第三十七頁，共45頁。2、醫(yī)技、藥劑科室效益績效工資二次考核分配（1）設(shè)立科室主任獎勵調(diào)節(jié)基金，按照效益績效工資的5%計算。獎勵調(diào)節(jié)基金由醫(yī)院承擔(dān)，獎勵調(diào)節(jié)基金科室專門建賬，專人管理，資金留醫(yī)院財務(wù)，明細(xì)賬由經(jīng)濟核算科建立，月度使用時直接造表報經(jīng)濟核算科確認(rèn)，在財務(wù)科領(lǐng)用即可。獎勵調(diào)節(jié)基金僅限以下用途(yngt)：（1）科內(nèi)加班，（2）科內(nèi)講課，（3）科內(nèi)搶救患者，（4）科內(nèi)有效預(yù)防差錯等和科室內(nèi)業(yè)務(wù)有關(guān)的行為獎勵。嚴(yán)禁用于與業(yè)務(wù)無關(guān)的事