護(hù)士人文修養(yǎng)第八章科學(xué)思維：給生命插上睿智的翅膀

1、第八章第八章 科學(xué)思維：給生命插上睿智科學(xué)思維：給生命插上睿智的翅膀的翅膀 第一節(jié)科學(xué)思維概述：第一節(jié)科學(xué)思維概述：“地球上最美麗的花朵地球上最美麗的花朵” 第二節(jié)護(hù)士的臨床思維：工欲善其事，必先利其第二節(jié)護(hù)士的臨床思維：工欲善其事，必先利其器器 第三節(jié)護(hù)士的評(píng)判性思維：在反思中走向科學(xué)第三節(jié)護(hù)士的評(píng)判性思維：在反思中走向科學(xué) 第四節(jié)第四節(jié) 創(chuàng)新性思維：不可缺失的核心競(jìng)爭(zhēng)力創(chuàng)新性思維：不可缺失的核心競(jìng)爭(zhēng)力 學(xué)完這一章，希望您能夠：說出什么是思維、評(píng)判性思維、創(chuàng)新性思維及其特點(diǎn)；理解科學(xué)思維、問題解決的思維、臨床思維、評(píng)判性思維、創(chuàng)新性思維的過程或組成（形式）；運(yùn)用所學(xué)，密切結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，在

2、實(shí)際工作中合理運(yùn)用臨床思維、評(píng)判性思維和創(chuàng)新性思維。 本章的重點(diǎn)是護(hù)士的臨床思維、評(píng)判性思維、創(chuàng)新性思維的特點(diǎn)，各種思維活動(dòng)的過程或組成（形式）；難點(diǎn)是護(hù)理工作中各種思維能力的應(yīng)用。 第一節(jié)科學(xué)思維概述：第一節(jié)科學(xué)思維概述：“地球上最地球上最美麗的花朵美麗的花朵” 一、思維的概念與分類一、思維的概念與分類 二、科學(xué)思維的基本過程二、科學(xué)思維的基本過程 三、問題解決的思維三、問題解決的思維一、思維的概念與分類一、思維的概念與分類 （一）思維的概念（一）思維的概念 思維（thinking），是人腦對(duì)客觀事物間接的和概括的反映，即人們對(duì)感性材料進(jìn)行分析和綜合、做出判斷、進(jìn)行推理的認(rèn)識(shí)活動(dòng)過程。思維反

3、映了客觀事物的本質(zhì)特征及事物之間的規(guī)律聯(lián)系。 思維具有間接性和概括性兩個(gè)主要特點(diǎn)。 （二）思維的分類（二）思維的分類 1按思維的水平及憑借物分類按思維的水平及憑借物分類 ：分為動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維。 （1）動(dòng)作思維（action thinking）：即思維依賴實(shí)際操作解決具體的問題。（2）形象思維（imagery thinking）：即依賴具體形象和頭腦中的已有表象解決問題。（3）抽象思維（abstract thinking）：主要是通過概念、判斷、推理等形式，能動(dòng)地反映客觀世界的認(rèn)識(shí)過程。 2按思維探索答案的方向不同分類按思維探索答案的方向不同分類 ：分為聚合思維和發(fā)散思維。 （1）

4、聚合思維（convergent thinking）：又稱集中思維、求同思維，即把問題提供的各種信息聚合起來得出一個(gè)正確答案的思維。（2）發(fā)散思維（divergent thinking）：是依據(jù)已有的信息向不同方向擴(kuò)散，去探索符合條件的多樣性答案。 3按解決問題的態(tài)度分類按解決問題的態(tài)度分類 ：分為習(xí)慣性思維和創(chuàng)造性思維。 （1）習(xí)慣性思維（habitual thinking）：又稱常規(guī)思維、惰性思維。即運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)解決問題的程序化思維，既規(guī)范又節(jié)約時(shí)間。 （2）創(chuàng)造性思維（creative thinking）：指在思維過程中產(chǎn)生新穎的、獨(dú)特的、有創(chuàng)見的、具有社會(huì)價(jià)值的思維。二、科學(xué)思維的

5、基本過程二、科學(xué)思維的基本過程 （一）分析與綜合（一）分析與綜合分析（分析（analysis）是把客觀事物的整體分解為各個(gè)要素、各個(gè)部分，各個(gè)屬性，然后逐個(gè)分別加以考察，從而認(rèn)識(shí)研究對(duì)象各部分、各方面本質(zhì)的思維方法。綜合（綜合（synthesis）是把客觀事物的各個(gè)要素、各個(gè)部分分別考察后的認(rèn)識(shí)聯(lián)結(jié)起來，然后從整體上加以考察的思維方法。分析與綜合是同一思維過程的兩個(gè)方面，任何學(xué)科都是分析綜合而成的體系。 （二）分類與比較（二）分類與比較分類（分類（classification）是根據(jù)研究對(duì)象的共性和特性將若干現(xiàn)象區(qū)分為不同種類的思維方法。比較（比較（comparison）是認(rèn)識(shí)對(duì)象間的相同點(diǎn)或

6、相異點(diǎn)的邏輯方法。分類和比較是兩種基本的邏輯思維方法。分類是比較的前提，比較是分類的依據(jù)。 （三）抽象與概括（三）抽象與概括抽象（抽象（abstraction）是抽出事物的一般的、共同的、本質(zhì)的屬性與特征，舍棄非本質(zhì)特征的思維過程。 概括（概括（generalization）是把同類事物的本質(zhì)特征加以綜合并推廣到同類其他事物上，使之普遍化的過程。抽象和概括的過程是一個(gè)裁剪的過程，不同的、非本質(zhì)性的特征全部被裁剪掉了。抽象與概括的結(jié)果形成了概念和理論，實(shí)現(xiàn)了認(rèn)識(shí)過程的飛躍。 （四）歸納與演繹（四）歸納與演繹歸納（歸納（induction）是從個(gè)別事實(shí)中推演出一般原理，獲得帶規(guī)律性的本質(zhì)認(rèn)識(shí)的邏輯

7、思維方法。演繹（演繹（interpretation）是從一般到個(gè)別的推理方法。三、問題解決的思維三、問題解決的思維 （一）什么是問題解決（一）什么是問題解決 問題解決，是由一定情境引起的，有特定目的，需要運(yùn)用各種認(rèn)知活動(dòng)、技能等解決問題的過程。 （二）問題解決的思維過程（二）問題解決的思維過程 問題解決的思維過程包括四個(gè)階段：發(fā)現(xiàn)和提出問題、分析問題、提出假設(shè)、檢驗(yàn)假設(shè)。（三）影響問題解決的因素（三）影響問題解決的因素 1心理定勢(shì)（心理定勢(shì)（mental set） 是心理活動(dòng)的一種準(zhǔn)備狀態(tài)，指?jìng)€(gè)體在過去經(jīng)驗(yàn)的影響下，對(duì)解決相似的新問題時(shí)的心理活動(dòng)傾向性，容易習(xí)慣地運(yùn)用和以前同樣的方式進(jìn)行處理。

8、 蜜蜂和蒼蠅的故事蜜蜂和蒼蠅的故事 有這樣一個(gè)著名的實(shí)驗(yàn)：把6只蜜蜂和6只蒼蠅裝進(jìn)一個(gè)玻璃瓶，將瓶子平放，瓶底朝著窗戶。結(jié)果：蜜蜂不停地想在瓶底找出口，一直到力竭倒斃或餓死；而蒼蠅則在不到兩分鐘之內(nèi)，穿過另一端的瓶頸逃逸一空。 蜜蜂基于“出口在光亮處”的定勢(shì)思維，想當(dāng)然地設(shè)定了出口的方位，所以沒能走出囚室。而那些蒼蠅全然沒有對(duì)亮光的定勢(shì)，只是四下亂飛，走出了囚室。 2功能固著（功能固著（functional fixedness）指?jìng)€(gè)體在解決問題時(shí)，容易看到某個(gè)物體的通常功能和用途，而難以看出此物體的其他新功能和用途，從而影響問題解決。如，鉛筆的功能。 3遷移（遷移（transfer） 指已獲得

9、的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能和解決新問題的影響。4動(dòng)機(jī)強(qiáng)度（動(dòng)機(jī)強(qiáng)度（motive strength） 動(dòng)機(jī)是問題解決的內(nèi)部動(dòng)力，動(dòng)機(jī)強(qiáng)度與問題解決的效率有關(guān)。5個(gè)性特征（個(gè)性特征（Personality trait） 問題解決的效率也受個(gè)性特征的影響。個(gè)性品質(zhì)中的自信力、靈活性、意志力、情緒穩(wěn)定、毅力等會(huì)提高解決問題的效率。第二節(jié)護(hù)士的臨床思維：工欲善第二節(jié)護(hù)士的臨床思維：工欲善其事，必先利其器其事，必先利其器 一、臨床思維概述一、臨床思維概述 二、護(hù)士臨床思維的培養(yǎng)二、護(hù)士臨床思維的培養(yǎng) 一、臨床思維概述一、臨床思維概述 （一）臨床思維的概念（一）臨床思維的概念 護(hù)理臨床思維是護(hù)

10、士在充分收集與疾病相關(guān)的感性資料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用各種思維方式與方法，在對(duì)所獲取的資料進(jìn)行分析判斷、概括推理、驗(yàn)證補(bǔ)充、修改完善的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的健康問題進(jìn)行評(píng)估、診斷、護(hù)理、預(yù)防的思維過程或思維活動(dòng)。 （二）臨床思維的特點(diǎn)（二）臨床思維的特點(diǎn) 1時(shí)限性時(shí)限性 2動(dòng)態(tài)性動(dòng)態(tài)性 3個(gè)體差異性個(gè)體差異性 盡管每種疾病都有其共同特點(diǎn)和規(guī)律，但由于疾病的種類、病程階段、免疫功能、代償能力等個(gè)體差異，會(huì)使得疾病的病理變化、臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化。4復(fù)雜性復(fù)雜性 5所需資料的全面性所需資料的全面性 6思維主體與客體交互作用思維主體與客體交互作用（三）臨床思維的過程（三）臨床思維的過程 臨床思維作為思維的一種具體形態(tài)

11、，在對(duì)臨床思維對(duì)象的認(rèn)識(shí)時(shí)同樣需要經(jīng)歷一個(gè)完整的過程。 1收集臨床資料，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估收集臨床資料，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估 2分析匯總資料，提出計(jì)劃方案分析匯總資料，提出計(jì)劃方案 3動(dòng)態(tài)實(shí)施修正，完善護(hù)理措施動(dòng)態(tài)實(shí)施修正，完善護(hù)理措施 4總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高思維水平總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高思維水平 二、護(hù)士臨床思維的培養(yǎng)二、護(hù)士臨床思維的培養(yǎng) （一）護(hù)士應(yīng)具有的臨床思維品質(zhì)（一）護(hù)士應(yīng)具有的臨床思維品質(zhì) 1系統(tǒng)性系統(tǒng)性 2靈敏性靈敏性 在思維目標(biāo)選擇、思維方式的轉(zhuǎn)換、思維方法的使用等方面具有靈活性和變換敏捷的特點(diǎn)。3深廣性深廣性 思維過程中能夠上下通達(dá)，左右顧及，抓住事物本質(zhì)，全面應(yīng)對(duì)問題。4評(píng)判性評(píng)判性 能夠嚴(yán)

12、格且客觀地對(duì)思維材料和思維過程進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，對(duì)現(xiàn)有的思維成果進(jìn)行反省、反思和驗(yàn)證，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 5預(yù)見性預(yù)見性 對(duì)其今后可能的發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)展方向以及發(fā)展結(jié)果，預(yù)先做出的判斷和估計(jì)。孫思邈與阿是穴孫思邈與阿是穴孫思邈是我國(guó)唐代著名的醫(yī)學(xué)家，阿是穴的發(fā)現(xiàn)就是他具有批判精神，對(duì)醫(yī)學(xué)勇于探索創(chuàng)新的典型例證。一次他用傳統(tǒng)療法為一患腿疾的老人治療，可幾天后老人的腿痛反而加重了。他開始對(duì)傳統(tǒng)療法進(jìn)行反思。他突然想到，穴道的位置可能會(huì)因人而異，除了醫(yī)書記載的穴位外，是否還會(huì)有至今未被人發(fā)現(xiàn)的穴位呢?孫思邈先在自己腿上做試驗(yàn)，他在醫(yī)書上無穴位標(biāo)記的地方一口氣扎了幾十針，驚喜地發(fā)現(xiàn)有幾處也有酸、麻、脹、痛的感

13、覺，于是他決定試著用剛發(fā)現(xiàn)的新穴道給老人扎針。一開始，這位老人都說無感覺，后來掐到一處，他竟然大叫疼得厲害。孫思邈連忙用銀針扎進(jìn)去，拔針后，老人高興地說：“舒服，好多了。”第二天，孫思邈又給這位老人在同一部位扎針時(shí)，患者卻說：“不痛，一點(diǎn)感覺也沒有?！睂O思邈考慮到病情改變了，其穴位是否也會(huì)隨之移動(dòng)。他又重新尋找穴位。一連幾天，孫思邈扎針的部位都會(huì)偏移，不久這位腿疾老人終于像常人一樣行走自如了。孫思邈將這種飄忽不定的穴位命名為“阿是穴”，并總結(jié)出了一套獨(dú)特的治療方法。 （二）培養(yǎng)護(hù)士臨床思維能力的方法（二）培養(yǎng)護(hù)士臨床思維能力的方法 1學(xué)好護(hù)理專業(yè)理論，奠定臨床思維的基礎(chǔ)學(xué)好護(hù)理專業(yè)理論，奠定臨

14、床思維的基礎(chǔ) 2不斷更新知識(shí)技能，拓寬臨床思維的視野不斷更新知識(shí)技能，拓寬臨床思維的視野3學(xué)習(xí)哲學(xué)思辨方法，提升臨床思維的水平學(xué)習(xí)哲學(xué)思辨方法，提升臨床思維的水平4加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)臨床思維的品質(zhì)加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)臨床思維的品質(zhì) 護(hù)士臨床思維能力的培養(yǎng)，是由諸多因素促成的，只有整體的協(xié)調(diào)發(fā)展才能使臨床思維能力得到完善和提高。 第三節(jié)護(hù)士的評(píng)判性思維：在反思第三節(jié)護(hù)士的評(píng)判性思維：在反思中走向科學(xué)中走向科學(xué) 一、評(píng)判性思維概述一、評(píng)判性思維概述 二、評(píng)判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用二、評(píng)判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用 一、評(píng)判性思維概述一、評(píng)判性思維概述 （一）評(píng)判性思維的概念（一）評(píng)判性思維的概念 評(píng)

15、判性思維是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜情景中，能全面地、能動(dòng)地應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)問題的解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，作出合理的判斷和決定。從護(hù)理的角度來看，評(píng)判性思維是對(duì)臨床復(fù)雜護(hù)理問題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過程。（二）評(píng)判性思維的組成（二）評(píng)判性思維的組成 1認(rèn)知技能因素認(rèn)知技能因素 ：使用這些認(rèn)知技能，有助于綜合知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)思維對(duì)象做出合理的判斷。（1）分析）分析； （2）應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)）應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)（3）識(shí)別）識(shí)別； （4）尋求信息）尋求信息（5）邏輯推理）邏輯推理；（6）預(yù)測(cè)）預(yù)測(cè)（7）知識(shí)遷移）知識(shí)遷移；（8）解釋說明）解釋說明 2情感態(tài)度因素情感態(tài)

16、度因素：是指在評(píng)判性思維過程中個(gè)體所應(yīng)具備的個(gè)性特征、態(tài)度和傾向等。（三）評(píng)判性思維的特點(diǎn)（三）評(píng)判性思維的特點(diǎn) 1評(píng)判性思維是評(píng)判性思維是自主思考自主思考的過程的過程 2評(píng)判性思維是評(píng)判性思維是質(zhì)疑、反思質(zhì)疑、反思的過程的過程 3評(píng)判性思維是評(píng)判性思維是審慎、開放審慎、開放的過程的過程 4評(píng)判性思維是評(píng)判性思維是探索、創(chuàng)新探索、創(chuàng)新的過程的過程 （四）發(fā)展評(píng)判性思維的意義（四）發(fā)展評(píng)判性思維的意義 1有助于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展有助于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展2有助于護(hù)理質(zhì)量的提高有助于護(hù)理質(zhì)量的提高 3有助于護(hù)士素質(zhì)的提升有助于護(hù)士素質(zhì)的提升二、評(píng)判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用二、評(píng)判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用 （一）評(píng)判

17、性思維在護(hù)理教學(xué)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 （二）評(píng)判性思維在護(hù)理臨床實(shí)踐護(hù)理臨床實(shí)踐中的應(yīng)用 （三）評(píng)判性思維在護(hù)理管理護(hù)理管理中的應(yīng)用 （四）評(píng)判性思維在護(hù)理科研護(hù)理科研中的應(yīng)用 第四節(jié)第四節(jié) 創(chuàng)新性思維：不可缺失的創(chuàng)新性思維：不可缺失的核心競(jìng)爭(zhēng)力核心競(jìng)爭(zhēng)力 一、創(chuàng)新性思維概述一、創(chuàng)新性思維概述 二、創(chuàng)新性思維的主要形式二、創(chuàng)新性思維的主要形式 三、護(hù)理工作中的創(chuàng)新性思維三、護(hù)理工作中的創(chuàng)新性思維 一、創(chuàng)新性思維概述一、創(chuàng)新性思維概述 （一）創(chuàng)新性思維的內(nèi)涵（一）創(chuàng)新性思維的內(nèi)涵創(chuàng)新性思維創(chuàng)新性思維也稱創(chuàng)造性思維，是人們創(chuàng)造性地解決問題與發(fā)明創(chuàng)造過程中特有的思維活動(dòng)，是一切具有嶄新內(nèi)容的思維形式的總

18、和，是能夠產(chǎn)生前所未有的思維成果的特定范疇。（二）創(chuàng)新性思維的特征（二）創(chuàng)新性思維的特征 1 獨(dú)特性獨(dú)特性2 求異性求異性3 廣闊性廣闊性 4 敏捷性敏捷性 5 偶然性偶然性 6 跳躍性跳躍性 7 綜合性綜合性8 聯(lián)動(dòng)性聯(lián)動(dòng)性9 跨越性跨越性 10 開放性開放性（三）培養(yǎng)創(chuàng)新性思維的意義（三）培養(yǎng)創(chuàng)新性思維的意義 1創(chuàng)新是民族發(fā)展的推動(dòng)力，是民族進(jìn)步創(chuàng)新是民族發(fā)展的推動(dòng)力，是民族進(jìn)步的靈魂。的靈魂。 2創(chuàng)新思維是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的必需。創(chuàng)新思維是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的必需。3創(chuàng)新思維是創(chuàng)新實(shí)踐、創(chuàng)造力發(fā)揮的前創(chuàng)新思維是創(chuàng)新實(shí)踐、創(chuàng)造力發(fā)揮的前提提 。 總之，創(chuàng)新性思維對(duì)于一個(gè)國(guó)家的騰飛極為重要，對(duì)人才

19、的培養(yǎng)極為重要，對(duì)護(hù)理事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展極為重要。二、創(chuàng)新性思維的主要形式二、創(chuàng)新性思維的主要形式 （一）逆向思維（一）逆向思維 逆向思維（reverse thinking）也叫反向思維、倒轉(zhuǎn)思維，是運(yùn)用反常規(guī)性的、反方向性的或者反程序性的思考方式去解決問題的思維過程。逆向思維有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 1.反方向性反方向性 2.超常規(guī)性超常規(guī)性 3.開拓性開拓性（二）發(fā)散思維（二）發(fā)散思維 發(fā)散思維（Divergent thinking）又稱輻射思維、求異思維、多路思維，是從一個(gè)思考對(duì)象出發(fā)，沿著各種不同方向?qū)ふ覂蓚€(gè)或更多可能解決問題方案的思維。 發(fā)散思維有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 1多向性多向性 2變通性變通性

20、3新穎性新穎性 （三）靈感思維（三）靈感思維靈感思維（inspiration thinking）是一種特殊的思維現(xiàn)象，是一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間思考某個(gè)問題得不到答案，中斷了對(duì)它的思考以后，卻又會(huì)在某個(gè)場(chǎng)合突然產(chǎn)生解答這個(gè)問題的頓悟。靈感思維有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 1突發(fā)性突發(fā)性 所謂“踏破鐵鞋無覓處，得來全不費(fèi)工夫”。 2跳躍性跳躍性 2000多年前的古希臘國(guó)王請(qǐng)人制造了一頂漂亮的皇冠，他命令阿基米德查明它是不是純金制成，但決不允許損壞王冠。 3閃現(xiàn)性閃現(xiàn)性 即產(chǎn)生過程極其短暫，一剎那、一瞬間。（四）（四）超前思維超前思維 超前思維超前思維即根據(jù)客觀事物的發(fā)展規(guī)律，通過把握其發(fā)展趨勢(shì)而在客觀事物尚未出現(xiàn)時(shí)產(chǎn)生

21、的一種前瞻性思維。特點(diǎn)： 1前瞻性前瞻性 2變革性變革性 3動(dòng)態(tài)性動(dòng)態(tài)性 （五）聯(lián)想思維（五）聯(lián)想思維聯(lián)想思維（Associative thinking）就是通過由此及彼、觸類旁通、舉一反三的思維活動(dòng)，推出新事物、新特征的思維方法。聯(lián)想思維特點(diǎn)： 1發(fā)散性發(fā)散性 2多維性多維性 3跨越性跨越性 三、護(hù)理工作中的創(chuàng)新性思維三、護(hù)理工作中的創(chuàng)新性思維 創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力和源泉。新世紀(jì)的護(hù)理學(xué)科與其他學(xué)科一樣，無論是形式還是內(nèi)容都發(fā)生了深刻的變化。我國(guó)的護(hù)理要趕上西方發(fā)達(dá)國(guó)家水平，更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，運(yùn)用創(chuàng)新思維刻不容緩。 （一）影響護(hù)理工作中創(chuàng)新性思維的因素（一）影響護(hù)理工作中創(chuàng)新性思維的因素

22、 1專業(yè)及其環(huán)境因素專業(yè)及其環(huán)境因素 2教育與知識(shí)因素教育與知識(shí)因素3心理與個(gè)性因素心理與個(gè)性因素 個(gè)性品質(zhì)中容易膽小、拘謹(jǐn)，缺乏敢于“吃螃蟹”的信心和勇氣；另外受傳統(tǒng)的“槍打出頭鳥”思想的影響，有些護(hù)士易產(chǎn)生從眾心理，即使有創(chuàng)新性思維，也害怕受到嘲笑或打擊，一味地“從眾”，創(chuàng)造性思維就難以形成。 （二）護(hù)理工作中創(chuàng)新性思維的應(yīng)用（二）護(hù)理工作中創(chuàng)新性思維的應(yīng)用 1護(hù)理理論創(chuàng)新護(hù)理理論創(chuàng)新 中外護(hù)理學(xué)者提出了循證護(hù)理的新概念。 2護(hù)理實(shí)踐創(chuàng)新護(hù)理實(shí)踐創(chuàng)新 美國(guó)的Rasmussen應(yīng)用循證護(hù)理模式成功探索了胸疼的最佳管理方法。（三）創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)（三）創(chuàng)新性思維的培養(yǎng) 1基本創(chuàng)新思維的訓(xùn)練基本

23、創(chuàng)新思維的訓(xùn)練 基本思維程序是：“觀察聯(lián)想思考篩選設(shè)計(jì)”。 2多種思維方式的訓(xùn)練多種思維方式的訓(xùn)練 創(chuàng)新思維具有獨(dú)創(chuàng)性、靈活性等特征，思維方法有發(fā)散思維、逆向思維、靈感思維、橫向思維等。3系統(tǒng)綜合能力的訓(xùn)練系統(tǒng)綜合能力的訓(xùn)練 創(chuàng)新性思維包括了各種思維形式，是以感知、記憶、思考、聯(lián)想、理解等能力為基礎(chǔ)，以綜合性、探索性和求新性為特征的高級(jí)心理活動(dòng)。4努力踐行創(chuàng)新思維努力踐行創(chuàng)新思維 案例案例1 有一句俗語(yǔ)叫“黃鼠狼給雞拜年不安好心?！彼嬖V人們，黃鼠狼是吃雞的，是雞的死對(duì)頭。上海華東師范大學(xué)一位老師也是自小就知道這句諺語(yǔ)，但是后來他產(chǎn)生了懷疑，他決定通過實(shí)驗(yàn)查查這條諺語(yǔ)的真實(shí)性。他做了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)。

24、一是他花了20年的時(shí)間解剖了1000多只黃鼠狼的胃。他從黃鼠狼的胃里的殘余物中發(fā)現(xiàn)黃鼠狼的主要食物是老鼠，另外還有各種各樣的害蟲，但是從來沒有發(fā)現(xiàn)過雞肉、雞骨等殘余物。另一個(gè)實(shí)驗(yàn)是他多次把黃鼠狼和雞關(guān)在一個(gè)籠子里，籠子里的黃鼠狼不僅不會(huì)向雞發(fā)動(dòng)進(jìn)攻，而且他們還相處得十分融洽，各吃各的，互不相擾。 請(qǐng)結(jié)合此案例分析：這是突破了哪種思維定勢(shì)？這位老師請(qǐng)結(jié)合此案例分析：這是突破了哪種思維定勢(shì)？這位老師為什么能做到？為什么能做到？ 案例案例2 王女士，69歲，確診糖尿病7年，按照醫(yī)囑的劑量在家中每日早、晚餐前自行注射胰島素半年，近期血糖波動(dòng)顯著，患者幾次出現(xiàn)高血糖反應(yīng)，門診醫(yī)生誤認(rèn)為是劑量不足，又重新

25、調(diào)整劑量還是不理想。此時(shí)護(hù)士考慮到可能是胰島素注射環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，便請(qǐng)患者演示在家中注射胰島素的過程，發(fā)現(xiàn)該患者長(zhǎng)期在右側(cè)腹部的同一部位注射胰島素，導(dǎo)致該部位皮下產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪萎縮，影響胰島素的吸收，且患者注射完畢后，立刻拔出針頭，造成核定的藥物劑量未能全部注射進(jìn)皮下，因而使降糖效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。于是指導(dǎo)患者正確地選擇注射部位，改進(jìn)注射方法，經(jīng)隨訪顯示，血糖控制效果良好。 請(qǐng)分析：本案例中護(hù)士的成功之處。請(qǐng)分析：本案例中護(hù)士的成功之處。復(fù)習(xí)題 一、選擇題（一、選擇題（A1型題）型題） 1客觀事物在人腦中間接和概括的反映是客觀事物在人腦中間接和概括的反映是(D )A.想象 B.聯(lián)想 C.表象 D

26、.思維 E.意識(shí) 2思維的主要特點(diǎn)是（思維的主要特點(diǎn)是（ A）A.間接性和概括性 B.分析性和概括性 C.間接性和整合性 D.分析性和整合性 E聯(lián)想性和整合性 3“一題多解一題多解”體現(xiàn)的是體現(xiàn)的是(D )A.常規(guī)思維 B.聚合思維 C.直覺思維 D.發(fā)散思維 E.逆向思維 4.將一個(gè)句子的結(jié)構(gòu)分解成主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)、定語(yǔ)、狀語(yǔ)、補(bǔ)將一個(gè)句子的結(jié)構(gòu)分解成主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)、定語(yǔ)、狀語(yǔ)、補(bǔ)語(yǔ)等，這種思維過程是（語(yǔ)等，這種思維過程是（ C） A.抽象 B.概括 C.分析 D.綜合 E.演繹 5“水罐問題水罐問題”(即陸欽斯量水實(shí)驗(yàn)即陸欽斯量水實(shí)驗(yàn))說明說明_對(duì)問題解決的對(duì)問題解決的影響。影響。(A

27、)A.心理定勢(shì) B.功能固著 C.無關(guān)信息的干擾 D.問題表征的方式 E.個(gè)性 6以下活動(dòng)屬于問題解決的有以下活動(dòng)屬于問題解決的有(B )A.走樓梯 B.研究登山路線 C.回憶辦公室門號(hào) D.慢跑 E.聽音樂 7下列哪項(xiàng)下列哪項(xiàng)不是不是臨床思維的特點(diǎn)（臨床思維的特點(diǎn)（ B） A時(shí)限性 B靜態(tài)性 C個(gè)體差異性 D復(fù)雜性 E所需資料的全面性 8護(hù)士在臨床思維過程中，能夠嚴(yán)格且客觀地對(duì)思維材料和思護(hù)士在臨床思維過程中，能夠嚴(yán)格且客觀地對(duì)思維材料和思維過程進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，對(duì)現(xiàn)有的思維成果進(jìn)行反省、反思和驗(yàn)維過程進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，對(duì)現(xiàn)有的思維成果進(jìn)行反省、反思和驗(yàn)證，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)善于虛心地接受他人的意見及放棄錯(cuò)誤證，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)善于虛心地接受他人的意見及放棄錯(cuò)誤的想法和行為，這屬于哪種臨床思維品質(zhì)（的想法和行為，這屬于哪種臨床思維品質(zhì)（C ） A靈敏性 B深廣性 C評(píng)判性 D預(yù)見性 E系統(tǒng)性 9對(duì)對(duì)“評(píng)判性思維評(píng)判性思維”理解正確的是（理解正確的是（A ） A評(píng)判性思維是在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，作出合理的判斷和決定 B護(hù)理評(píng)判性思維是對(duì)臨床復(fù)雜護(hù)理問題所進(jìn)行的自發(fā)的、無目的的判斷 C評(píng)判性思維是將批判和挑剔作為看待事物的出發(fā)點(diǎn) D評(píng)判性思維不是護(hù)士確立護(hù)