漠濱鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康教育講座第9期預(yù)防接種

1、健康教育講座活動(dòng)記錄表 （第 9 期）活動(dòng)時(shí)間：2016年4月25日活動(dòng)地點(diǎn)：漠濱鄉(xiāng)衛(wèi)生院活動(dòng)形式：健康知識(shí)講座活動(dòng)主題：依法預(yù)防接種，享受健康生活。組織者：漠濱衛(wèi)生院公衛(wèi)組接受健康教育人員類(lèi)別：居民接受健康教育人數(shù)： 23人 健康教育資料發(fā)放種類(lèi)及數(shù)量：23份活動(dòng)內(nèi)容：1、預(yù)防接種相關(guān)概念；2、預(yù)防接種相關(guān)法律、法規(guī)和政策；3、疫苗的使用與管理；4、預(yù)防接種卡、證管理；5、預(yù)防接種實(shí)施；6、預(yù)防接種安全注射；7、預(yù)防接種服務(wù)的管理要求；活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià)：參加聽(tīng)課的居民聽(tīng)了預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)后，使大家了解預(yù)防接種的重要性。確保計(jì)劃免疫工作向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展，使之能更好的適應(yīng)目前的工

2、作需要。有利于提高全民族的健康水平。存檔材料請(qǐng)附后書(shū)面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人（簽字）： 楊曉輝 負(fù)責(zé)人（簽字）：楊曉輝 填表時(shí)間： 2016 年 4 月 25 日 通 知 漠濱鄉(xiāng)廣大居民： 為改善農(nóng)村兒童身體健康，增強(qiáng)兒童身體素質(zhì)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，該衛(wèi)生院決定在衛(wèi)生院主辦“預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)”，知識(shí)講座及咨詢(xún)活動(dòng)，望居民前來(lái)參加聽(tīng)課及知識(shí)咨詢(xún)。現(xiàn)通知如下： 時(shí)間：2016年4月25日上午10：00-12：30 地點(diǎn)：漠濱衛(wèi)生院講座內(nèi)容：預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)咨詢(xún)內(nèi)容：預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)參加人員：醫(yī)院公衛(wèi)組人員 

3、0;                  漠濱鄉(xiāng)衛(wèi)生院  二0一五年四月十八日預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)主講人：楊曉輝一、教學(xué)目的 通過(guò)講解提高醫(yī)務(wù)人員人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提高計(jì)劃免疫工作水平，確保我鄉(xiāng)計(jì)劃免疫工作向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展，加快醫(yī)務(wù)人員人員的知識(shí)更新步伐，使之能更好的適應(yīng)目前的工作需要。二、教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn) ：免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)問(wèn)答三、教學(xué)過(guò)程 一、國(guó)家有免費(fèi)接種疫苗，還有自愿有

4、償接種疫苗？   國(guó)家有一些疫苗是免費(fèi)的，這是必須要接種的，就是一類(lèi)疫苗，還有一些疫苗是自愿接種的，是二類(lèi)疫苗。 二、哪些疫苗是必須接種的？        2007年12月29日衛(wèi)生部正式下發(fā)了關(guān)于擴(kuò)展國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施方案的通知，按照這個(gè)通知里的要求，從計(jì)劃免疫疫苗過(guò)去的五種疫苗預(yù)防七種疾病，已經(jīng)擴(kuò)大到現(xiàn)在14種疫苗可以預(yù)防15種疾病，計(jì)劃免疫疫苗的種類(lèi)已經(jīng)得到很大的擴(kuò)展?，F(xiàn)在對(duì)兒童來(lái)講，可以免費(fèi)接種的疫苗包括脊髓灰質(zhì)炎、卡介苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、流腦、乙腦，

5、麻腮風(fēng)疫苗的供應(yīng)還不能滿(mǎn)足需求，需要的時(shí)候，可以用麻風(fēng)疫苗來(lái)替代。 三、現(xiàn)在的疫苗種類(lèi)增多了，隨著疫苗種類(lèi)的增多，會(huì)不會(huì)增加異常反應(yīng)發(fā)生的概率呢？    一般來(lái)說(shuō)疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率是固定的，不會(huì)因?yàn)榉N類(lèi)增多，發(fā)生概率就增加。納入國(guó)家免疫規(guī)劃目標(biāo)的疫苗是非常安全的。不良反應(yīng)的概率是非常低的，尤其是罕見(jiàn)的不良反應(yīng)是非常低的，按照國(guó)家的要求來(lái)講，每批疫苗出廠都是要檢查的，其安全質(zhì)量是有保證。  四、現(xiàn)在有一個(gè)詞是免疫規(guī)劃，免疫規(guī)劃與過(guò)去的計(jì)劃免疫有什么不同？      計(jì)

6、劃免疫當(dāng)時(shí)我們國(guó)家從1978年開(kāi)始實(shí)施給兒童普及接種，那個(gè)時(shí)候是四種疫苗預(yù)防六種疾病，把它稱(chēng)之為計(jì)劃免疫。經(jīng)過(guò)歷時(shí)十幾年以后，疫苗的種類(lèi)逐漸擴(kuò)展，到了2002年的時(shí)候，就把乙肝疫苗納入了計(jì)劃免疫，變成了五種疫苗。隨著現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織的倡導(dǎo)，逐漸地把一些新的疫苗納入到普及預(yù)防接種里。隨著疫苗的種類(lèi)擴(kuò)展，過(guò)去稱(chēng)為計(jì)劃免疫，現(xiàn)在稱(chēng)為免疫規(guī)劃。     五、打了疫苗能否100%預(yù)防傳染?。?#160;  接種疫苗非常重要，接種疫苗之后，是不是就不會(huì)得相應(yīng)的傳染病呢？孩子打了麻疹預(yù)防針，但是還是被傳染了，出了麻疹是怎么回事？ 

7、0;打了疫苗之后，預(yù)防了相應(yīng)傳染病，但是所有的疫苗并不是100%的有效，對(duì)個(gè)別的孩子，因?yàn)閭€(gè)體差異，也有免疫失敗的，接種之后，可能不會(huì)產(chǎn)生抗體，比如接種麻疹疫苗，個(gè)別的孩子確實(shí)由于個(gè)體差異，不能產(chǎn)生抗體，像這樣的孩子，即使接種了，再暴露于麻疹病毒感染之下，還可能得麻疹。但從另一個(gè)角度說(shuō)，如果絕大多數(shù)孩子接種了的話(huà)，就可以減少疾病的傳染性，減少傳染機(jī)會(huì)，也可以保護(hù)那些可能因?yàn)槟撤N原因沒(méi)有接種的孩子，。 六、打了預(yù)防針，哪些反應(yīng)是正常的？   接種疫苗之后，家長(zhǎng)怎么知道接種疫苗是成功的、不成功或者安全不安全呢？有哪些反應(yīng)是正常的，哪些反應(yīng)是不正常的？

8、0;  第一個(gè)問(wèn)題接種疫苗是否成功，這個(gè)需要檢測(cè)手段，需要到有關(guān)的部門(mén)，比如疾病預(yù)防部門(mén)給孩子驗(yàn)一下血，看血清中有沒(méi)有抗體，可以查出來(lái)。一般來(lái)講，麻疹疫苗或者納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗成功率非常高，一般來(lái)講像麻疹都有95%以上的成功率。   第二個(gè)問(wèn)題，幾乎所有的疫苗，都是比較安全的。通常接種疫苗之后有兩種情況，一種是正常反映，所謂一般反映；另外一種是異常反映，就是罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于疫苗是從病毒中提取的，必然會(huì)帶有原來(lái)的生物活性，盡管經(jīng)過(guò)生物制品廠家生產(chǎn)制作，由于這方面的活性，接種完之后，肯定出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，但反應(yīng)概率比較低，一般來(lái)講，全身發(fā)熱，

9、全身不適或者乏力等是比較常見(jiàn)的，是正常反應(yīng)。再一個(gè)是局部反應(yīng)，打針的局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，輕微的疼痛、紅腫等等，有的可能是有硬結(jié)，這些都是“一過(guò)性”的，在一兩天內(nèi)不需要特殊的治療，就可以進(jìn)行恢復(fù)的，也是正常反應(yīng)。異常反應(yīng)指什么呢，比如個(gè)別的孩子由于個(gè)體的差異存在或者個(gè)人體質(zhì)的關(guān)系，接種之后，會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反映，這種就需要臨床處理，這就屬于比較罕見(jiàn)的反應(yīng)。  七、出生24小時(shí)內(nèi)必須接種乙肝疫苗， 疫苗的接種有沒(méi)有季節(jié)性？     按照每種疫苗，國(guó)家都制定出來(lái)免疫程序，兒童出生以后，應(yīng)該按照正常的免疫程序去接種疫苗。這個(gè)免疫

10、程序可以從很多渠道獲得，也可以到接種點(diǎn)，那里都張貼著一些宣傳的對(duì)家長(zhǎng)的公示，還可以在免疫規(guī)劃中心的網(wǎng)站上獲取。現(xiàn)在雖然說(shuō)全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一預(yù)防接種證的內(nèi)容，但是大部分的省份已經(jīng)把免疫程序都放在兒童預(yù)防接種證里，都明確寫(xiě)著什么時(shí)候應(yīng)該接種什么樣的疫苗，比如乙肝疫苗，應(yīng)該一共接種三針，第一針就是出生24小時(shí)內(nèi)，然后一個(gè)月的時(shí)候應(yīng)該接種第二針，六個(gè)月的時(shí)候應(yīng)該接種第三針，每種疫苗都有非常準(zhǔn)確的接種程序。納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，國(guó)家強(qiáng)制接種的疫苗是沒(méi)有季節(jié)性的，就是孩子到了這個(gè)年齡，就得接種。其他的疫苗有的是有季節(jié)性，有的沒(méi)有季節(jié)性，比如流感，如果預(yù)防來(lái)年的流感，應(yīng)該在頭一年疾病到來(lái)之前接種，不同的疾病接種

11、時(shí)間不同。八、預(yù)防接種證有什么作用，怎么辦理？   預(yù)防接種證在新生兒出生以后一個(gè)月之內(nèi)在您的居住地接種點(diǎn)都可以辦理。小孩出生以后應(yīng)該在一個(gè)月之內(nèi)打卡介苗和乙肝，在打完這兩針的時(shí)候，手里都應(yīng)該拿到預(yù)防接種證。 凡是你在居住地超過(guò)三個(gè)月的，到接種點(diǎn)，都可以辦接種證。而且我們國(guó)家有兒童健康信息化檔案，通過(guò)計(jì)算機(jī)管理兒童預(yù)防接種的健康檔案。  九、孩子辦接種證不需要任何的條件，只要說(shuō)孩子需要打針，在就近的接種門(mén)診就可以。   預(yù)防接種必須到國(guó)家指定的當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，比如地方的衛(wèi)生局指定的預(yù)防接種單位才有這個(gè)資格去接種，

12、在各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者醫(yī)院甚至社區(qū)都設(shè)有這樣的單位，到這些地方去辦理就可以了。你住在哪里，所屬的地段、社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，都可以。這是比較正規(guī)的。其他地方?jīng)]有這個(gè)資格去接種疫苗。     十、辦理證件的時(shí)候，需要什么費(fèi)用嗎？      不需要，都是免費(fèi)的。 十一、辦理了預(yù)防接種證之后，就可以去打免疫規(guī)劃范圍里的所有疫苗，而且是免費(fèi)的？   過(guò)去還是打一針收一些注射費(fèi)用，現(xiàn)在自從免疫規(guī)劃實(shí)施后，包括所有的免疫規(guī)劃里的疫苗，只要帶著孩子去打針就可以了，什

13、么費(fèi)用都不收。 十二、流動(dòng)人口去哪打疫苗？   免疫規(guī)劃是實(shí)行屬地管理，孩子到哪里，就哪里負(fù)責(zé)。 十三、預(yù)防接種證不管在哪辦的，都有效。有的孩子之前沒(méi)有辦接種證，現(xiàn)在好幾歲了，是不是依然能辦接種證？   當(dāng)時(shí)沒(méi)辦或丟了都可以補(bǔ)辦，比如流動(dòng)人口在安徽辦的，到長(zhǎng)春市來(lái)了，而接種本確實(shí)丟了，同樣可以補(bǔ)這個(gè)接種證。 十四、孩子在上學(xué)的時(shí)候，還要查驗(yàn)預(yù)防接種證？   我們國(guó)家已經(jīng)實(shí)施兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，已經(jīng)作為在傳染病法里正式包含的內(nèi)容，所以小孩在進(jìn)入幼兒園的時(shí)候，入小學(xué)的

14、時(shí)候，都會(huì)查驗(yàn)預(yù)防接種證。這個(gè)時(shí)候如果你發(fā)現(xiàn)漏種或疫苗接種證找不到，都可以補(bǔ)證或者補(bǔ)種。      十五、疫苗可以說(shuō)伴隨人的一生，現(xiàn)在要求在新生兒出生的24小時(shí)之內(nèi)就要接種乙肝疫苗。這個(gè)規(guī)定是從什么時(shí)候開(kāi)始的？原因是什么？ 我們國(guó)家從1992年開(kāi)始有乙肝疫苗的接種，真正國(guó)家把它納入免疫規(guī)劃的管理是2002年，開(kāi)始規(guī)定新生兒最好在24小時(shí)之內(nèi)把第一針乙肝疫苗接種了，最主要的原因是，乙肝可以通過(guò)母嬰傳播，越早打上這種疫苗，可以把母嬰傳播途徑阻斷掉，以免孩子感染乙肝病毒?，F(xiàn)在我們要控制乙肝的話(huà)，首當(dāng)其沖的指標(biāo)就是要求我們24小時(shí)之

15、內(nèi)接種第一劑乙肝作為重要的指標(biāo)。 十六、出生24小時(shí)內(nèi)是不是需要在醫(yī)院里接種乙肝疫苗？    現(xiàn)在只要有接生孩子的地方，就要求他接種乙肝疫苗。如果不在醫(yī)院接生，當(dāng)?shù)氐谋＝】苹蛘邒D幼部門(mén)會(huì)找到這個(gè)孩子，建議趕緊到免疫預(yù)防單位把這個(gè)疫苗補(bǔ)上。   比如說(shuō)有一些農(nóng)村地區(qū)的孩子在家出生，比如西部、少數(shù)民族地區(qū)的兒童在家出生的，這種情況要提前跟村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)溝通，村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)都會(huì)及時(shí)上門(mén)接種第一針乙肝疫苗，第一針在24小時(shí)之內(nèi)接種上，對(duì)小孩的保護(hù)效果是非常好。比如說(shuō)母親是乙肝攜帶者，這樣做就更有利孩子的健康了。 

16、0;十七、為什么有的疫苗需要多次注射，有的疫苗打一針就可以？   疫苗一般分兩種，按照性質(zhì)分，有活疫苗和死疫苗，活疫苗是病毒活性降低后制成，接種到人體之內(nèi)不會(huì)得病，但是能產(chǎn)生效果，預(yù)防疾病。這是活疫苗。由于是活的疫苗，在體內(nèi)會(huì)繁殖，這樣的話(huà)相當(dāng)于打進(jìn)去的量很少，增殖之后的量就很多。死疫苗就不一樣，因?yàn)闇缁钪?，把病源殺滅了，同樣產(chǎn)生抗體，更不會(huì)引起所預(yù)防的相應(yīng)疾病。這樣產(chǎn)生很好的效果，死疫苗不能繁殖，需要的量比較小，一般來(lái)講需要多次接種才能使效果更好。目前常見(jiàn)的活疫苗是脊髓灰質(zhì)炎糖丸，二類(lèi)疫苗中的水痘，一類(lèi)疫苗像麻疹、風(fēng)疹都屬于活疫苗。像乙肝疫苗、乙腦疫苗是死疫苗

17、，這些疫苗基本上需要三針以上才能達(dá)到非常好的效果。     十八、對(duì)于多次注射的疫苗，有的時(shí)候往往容易搞錯(cuò)次數(shù)或者搞錯(cuò)時(shí)間，有的時(shí)候打重了或者有的時(shí)候漏打了。如甲肝疫苗打重了，會(huì)有什么后果，白百破多打一針怎么辦，乙肝疫苗少打一針怎么辦？   歸納起來(lái)是兩點(diǎn)，一個(gè)是關(guān)心疫苗有沒(méi)有效，多打、重打、漏打還有沒(méi)有效；第二，多打、重打、漏打會(huì)不會(huì)有什么反應(yīng)，危害會(huì)不會(huì)更大。先說(shuō)第一點(diǎn)，有效性，少打肯定會(huì)影響效果，本來(lái)乙肝疫苗打三針，你打兩針，后面一針如果沒(méi)有打，肯定效果不好，需要按照我們的規(guī)定給他補(bǔ)上。多打的話(huà)，理論上一般來(lái)

18、講不會(huì)影響，看你多打的那針跟前面一針的間隔有多大，如果間隔比較近，可能反而會(huì)影響效果，需要采取一些措施進(jìn)行補(bǔ)救，在間隔足夠的時(shí)間補(bǔ)上。這是多打的情況。漏打和少打是一類(lèi)，不同的疫苗有不同的處理辦法，補(bǔ)種措施等等具體針對(duì)哪類(lèi)疫苗再給予回答。關(guān)于不良反應(yīng)，漏打或者少打不會(huì)增加不良反應(yīng)，多打或者重復(fù)打，大家比較關(guān)心會(huì)不會(huì)增加不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的概率是非常低的，概率本體是固定的，一般來(lái)講，不增加疫苗的反應(yīng)概率和機(jī)會(huì)。個(gè)別情況下有例外，有些疫苗多打不增加反應(yīng)，比如百白破這種疫苗，時(shí)間間隔越短，反應(yīng)發(fā)生概率越大。像這種情況怎么辦？怎么知道我的孩子這樣會(huì)不會(huì)有問(wèn)題，絕大多數(shù)的反應(yīng)尤其是一般反應(yīng)都在一兩天之內(nèi)出

19、現(xiàn)，尤其在一周之內(nèi)出現(xiàn)，超過(guò)一周的很少。如果多打的話(huà)，在頭一兩天或者頭一個(gè)星期要注意觀察，如果沒(méi)有反應(yīng)就是沒(méi)有反應(yīng)，如果有的話(huà)趕緊及時(shí)治療就可以了。  十九、接種疫苗后30分鐘再離開(kāi)更安全，家長(zhǎng)帶孩子接種疫苗的前后，要做哪些準(zhǔn)備？   作為預(yù)防接種單位，按照免疫程序，會(huì)通知家長(zhǎng)。作為家長(zhǎng)，到了醫(yī)院會(huì)有一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)診和檢查，家長(zhǎng)如實(shí)地把孩子的健康狀況告訴醫(yī)生，決定孩子今天能打還是不能打，能打什么樣的疫苗，這是非常關(guān)鍵的，這是減少預(yù)防接種不良反應(yīng)非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。第二，按照常規(guī)的接種程序完了以后，也是為了避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，我們要求至少在接種單位

20、接種之后30分鐘離開(kāi)，絕大多數(shù)反映尤其是過(guò)敏都在非常短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，一旦發(fā)生有什么異常，告訴我們的接種醫(yī)生，以便及時(shí)處理，這是保證我們的安全。從總體來(lái)講還是安全第一。家長(zhǎng)選擇預(yù)防接種單位的時(shí)候一定是規(guī)范化的，在指定的預(yù)防接種門(mén)診。一個(gè)預(yù)防接種單位必須是衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)它考核合格，具體來(lái)講預(yù)防接種這個(gè)單位有資格，要有接種單位的資格，預(yù)防接種的能力，另外還要有一些接種合格證，在這樣的地方接種才能放心。 二十、家長(zhǎng)帶孩子接種疫苗在判斷是不是具有資質(zhì)的時(shí)候，主要看哪些證件或者有什么樣的標(biāo)志？   預(yù)防接種門(mén)診上應(yīng)該有衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的，授予他的合格接種門(mén)診的牌子（

21、或證書(shū)）。  二十一、 什么時(shí)候不宜接種疫苗？   任何疫苗肯定有適應(yīng)癥和禁忌證，適應(yīng)癥是哪些人應(yīng)該打，不應(yīng)該打。另外還有一個(gè)禁忌證，哪些情況下不能打。一般的原則是這樣，如果有急性發(fā)病的疾病或者慢性的嚴(yán)重疾病，一般不能打針，比如現(xiàn)在在發(fā)燒，普遍來(lái)講所有的疫苗都最好暫時(shí)不要打，等發(fā)熱完全康復(fù)之后再給孩子接種疫苗。有的孩子，明知道他有免疫缺陷疾病，要特別慎重。這對(duì)于活疫苗來(lái)說(shuō)是禁忌證，不過(guò)對(duì)死疫苗來(lái)說(shuō)，基本上還是可以打的。不同的疫苗要看情況，總的原則就是有急性發(fā)作的疾病或慢性病，最好要緩打。二十二、孩子在打疫苗之前還要做體檢嗎？ 

22、;  門(mén)診面對(duì)的絕大多數(shù)接種對(duì)象是健康的兒童，門(mén)診篩選是簡(jiǎn)單的篩選，由醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診，不可能大面積普查，檢查孩子的免疫功能好不好，這是不可能做到的，而且費(fèi)用非常昂貴。目前靠簡(jiǎn)單的檢查，量量體溫，量量體重，問(wèn)診，問(wèn)孩子出生時(shí)候的一些情況，出生的時(shí)候是不是有出生缺陷，或者我的孩子打針之前是不是感冒了，哪天感冒了，這些情況一定要告訴醫(yī)生，他來(lái)決定你打什么樣的疫苗，這點(diǎn)非常重要。   現(xiàn)在有一個(gè)告知內(nèi)容，雙方面的，家長(zhǎng)帶著孩子接種之前，家長(zhǎng)要向醫(yī)生報(bào)告一下小孩的狀況，家長(zhǎng)天天帶著孩子，對(duì)孩子比較了解，比如有一些病史，比如孩子有沒(méi)有過(guò)敏史或者有沒(méi)有其他免疫缺陷疾病，這些都應(yīng)該是向醫(yī)生匯報(bào)的，醫(yī)生會(huì)酌情決定是不是可以接種疫苗。同時(shí)接種醫(yī)生也會(huì)向家長(zhǎng)進(jìn)行告知，什么情況下可以接種疫苗，這種疫苗的禁忌證是什么，不應(yīng)該接種什么，什么樣