超聲科管理制度

1、 超聲科工作制度 1、實行院長領(lǐng)導下的科主任負責制，健全科室管理，加強醫(yī)德教育，確立全心全意為人民服務(wù)的思想，努力提高診療質(zhì)量。 2、工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔，整齊和安靜；嚴禁在室內(nèi)吸煙，談笑，會客；各級人員在工作時間應(yīng)穿整潔的工作衣帽，換鞋入室。 3、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括病史，體征及陽性的實驗室檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，經(jīng)預約登記及辦理交費或記帳手續(xù)后方可檢查。 4、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后當日優(yōu)先安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，并攜帶有關(guān)急救用品。 5、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應(yīng)具有高度責任心，檢查前要詳細了解病情，檢

2、查部位，目的要求。遇有疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討或短期隨訪復查。 6、診斷報告應(yīng)及時發(fā)出，疑難病例不應(yīng)超過一天，書寫報告要求醫(yī)學術(shù)語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細。陽性聲像圖應(yīng)攝像或打印圖片，提出影像診斷意見，用超聲圖像管理系統(tǒng)打印出圖文診斷報告，供臨床參考。 7、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記。對漏診，誤診病例要及時進行分析討論，以便吸取教訓，不斷提高診斷符合率。 8、各級工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行崗位責任制，積極完成醫(yī)療、教學、科研等各項工作任務(wù)。9、科內(nèi)有專人負責各類物品請領(lǐng)、保管及報損工作。 超聲科醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度 1、嚴格執(zhí)行查對制

3、度。 2、建立合理的預約制度，對住院病人檢查進行合理安排，消除病人在運送途中安全隱患，按?？品诸惥蜋z。 3、危重急診病人綠色通道，確保綠色通道的通暢無阻。 4、嚴格熱行崗位職責等級制度，初級醫(yī)師工作1年后才能發(fā)黑白報告，3年后發(fā)彩超報告。 5、超聲操作人員應(yīng)持證上崗，嚴禁非法胎兒鑒定。 6、工作人員嚴格遵守超聲操作檢查規(guī)范。 7、建立良好就醫(yī)環(huán)境，配備空調(diào)等，保護病人隱私。 8、不斷改進服務(wù)質(zhì)量，做到合理收費。 9、報告書寫規(guī)范化。報告結(jié)論有復審制度，報告檢查后上級醫(yī)生復審簽字。 10、及時發(fā)報告。要求急診10分鐘內(nèi)，一般病人30分鐘內(nèi)發(fā)出報告。 11、實行報告結(jié)果追蹤制度。專人定期追蹤，病房

4、與病案室追蹤相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時討論及時解決，有整改措施。每月進行一次疑難病例與誤診病例討論。 12、每月一次的醫(yī)療質(zhì)量安全總結(jié)會。醫(yī)療質(zhì)量和安全納入個人年度績效考核中。13、機器維護有專人負責，有使用登記制度。超聲科儀器設(shè)備維護與檢修制度 1、超聲儀器屬精密貴重器材，應(yīng)特別重視儀器的使用與維護，避免發(fā)生故障，每臺儀器應(yīng)設(shè)立檔案，記錄其使用情況及故障維修經(jīng)過。每臺儀器應(yīng)分別有專人負責日常維護，包括儀器表面和空氣濾過板的清潔，探頭的清潔和消毒。 2、每臺儀器均應(yīng)設(shè)立操作規(guī)程。使用時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，一旦發(fā)生異常，應(yīng)立即關(guān)機停止工作，切斷電源，并做詳細記錄，以備檢修時參考。每班工作結(jié)束后，

5、應(yīng)先停機，后關(guān)閉穩(wěn)壓器，最后切斷電源，再蓋好防塵罩。 3、超聲診斷室應(yīng)保持干燥與良好通風，應(yīng)配備冷暖空調(diào)器或中央空調(diào)，診斷室內(nèi)嚴禁放置任何易燃易爆物品。 4、非本科室人員不準使用超聲儀器。除與患者病情有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員外，其他未經(jīng)許可者不得進入檢查室。 5、超聲儀器應(yīng)由專業(yè)維修人員定期檢修，要詳細做好維修記錄。6、儀器說明書、線路圖及操作手冊等應(yīng)有專人負責保管，不得遺失。 施行妊娠14以上超聲檢查工作流程圖獲準購買、使用具有鑒定胎兒性別功能的超聲診斷設(shè)備醫(yī)療保健機構(gòu)必須具備：1、 取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2、 診療科目設(shè)有超聲診斷項目3、 必須由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任（鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以由注冊執(zhí)業(yè) 醫(yī)師擔任）計劃生

6、育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)必須具備：1、 取得計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2、 服務(wù)項目設(shè)有孕環(huán)情監(jiān)測項目3、 必須由取得計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證，并經(jīng)過專門培訓的技術(shù)人員擔任。分別向縣級人口和計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門申請備案使用超聲診斷設(shè)備的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療保健機構(gòu)與定崗人員簽訂責任書超聲診斷室定崗、定人、定責妊娠14周以上接診孕婦的臨床醫(yī)生根據(jù)臨床診斷需要，提出超聲檢查申請在超聲診斷室的醒目位置設(shè)置提示標志B超醫(yī)生以及陪同醫(yī)務(wù)人員按照申請單上注明部位，實行超聲檢查現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員當場填寫妊娠14周以上超聲檢查登記表并簽名出具孕婦及胎兒身體健康檢測報告，除胎兒患有生殖系統(tǒng)疾病外，不得含胎

7、兒性別的內(nèi)容 超聲科主任職責 1、在院長領(lǐng)導下，實行科（室）主任負責制，負責本科的醫(yī)療，教學，科研和行政管理工作。 2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 3、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，檢查本科超聲治療質(zhì)量。 4、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學分工，合理安排，確保對患者進行認真，及時地診斷和治療。 5、審批新開展的診斷和治療方案，參加臨床會診和疑難病例的診療處理，確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。 6、負責本科人員業(yè)務(wù)訓練，技術(shù)考核.承擔教學和進修，實習醫(yī)師的培訓，組織學習，使用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)，制定和實施科研規(guī)劃，并指導和審批本科人員的科研課題。 7、確定

8、本科人員輪換，值班，會診和外出醫(yī)療。 8、審簽藥品，器材，家具，被服等物品的請領(lǐng)與報損.經(jīng)常檢查機器使用與保養(yǎng)情況。 9、督促全科人員執(zhí)行崗位責任制，提出升，調(diào)，獎，懲意見.經(jīng)常與兄弟科室聯(lián)系.征求意見，改進工作。 10、除精通超聲影像診療技術(shù)外，也應(yīng)熟悉其他影像(放射，CT，MRI等)診斷知識和技術(shù)。 副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。 超聲科主任醫(yī)師職責 1、在科主任領(lǐng)導下，指導全科超聲診療，教學，科研，技術(shù)培訓與理論提高工作。 2、檢查超聲診斷質(zhì)量，擔任特殊超聲診療，解決本科室業(yè)務(wù)上復雜疑難問題，參加院內(nèi)外會診。 3、指導各級人員做好超聲技術(shù)工作，有計劃地開展基本功訓練。 4、擔任教學和進修

9、，實習醫(yī)師的培訓，負責科室人員業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 5、運用國內(nèi)外先進技術(shù)，吸收最新科研成果，開展新的超聲檢查項目，提高超聲診斷質(zhì)量。 6、指導全科診療業(yè)務(wù)，開展科學研究工作。 7、除掌握超聲技術(shù)外，應(yīng)熟悉其他影像技術(shù)，并注意有機結(jié)合，正確使用，相得益彰。 8、密切聯(lián)系臨床科室，征詢對超聲工作的意見，介紹超聲檢查新項目和新技術(shù)副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。 超聲科主治醫(yī)師職責 1、在科主任和主任醫(yī)師領(lǐng)導下，負責本科超聲診斷，教學和科研工作。 2、擔任超聲診療工作，幫助和指導住院醫(yī)師和進修，實習醫(yī)師的工作，檢查其診斷質(zhì)量，參加院內(nèi)外會診，解決業(yè)務(wù)上疑難問題。 3、開展科研，教學工作，學習，使用國內(nèi)外新技術(shù)，提高技術(shù)素質(zhì)，促進超聲診療工作。 4、除熟悉超聲技術(shù)外，對其他影像診斷知識亦應(yīng)有所了解。 5、協(xié)助科主任制定各項規(guī)劃，并擔任一定的行政管理工作。 超聲科住院醫(yī)師（士）職責 1、在科主任和上極醫(yī)師指導下進行工作。 2、擔任日常超聲檢查，認真書寫診斷報告，按時完成本職工作.遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。 3、協(xié)助