醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)答案武漢理工大學(xué)

1、第一章 緒論1.組織：結(jié)構(gòu)及功能相似的一類細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞間質(zhì)聚合在一起構(gòu)成組織 器官：不同組織有機(jī)組合構(gòu)成器官 系統(tǒng)：結(jié)構(gòu)及功能密切相關(guān)的幾個(gè)器官協(xié)調(diào)配合，共同實(shí)現(xiàn)特定的生理功能而成為系統(tǒng)。 內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞外液稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。 反射?。悍瓷浠顒?dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧2. 標(biāo)準(zhǔn)的解剖學(xué)基本姿勢(shì)：人體方位的確定是基于標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，即身體直立，面部向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂與軀干兩側(cè)，掌心向前。3. 生理功能調(diào)節(jié)的主要方式，相互間的聯(lián)系：生理調(diào)節(jié)的主要形式有三種形式；神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)。這三種調(diào)節(jié)方式各具特點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)神經(jīng)的作用迅速，定位準(zhǔn)確，持續(xù)時(shí)間短，對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體的一

2、些快速反應(yīng)，如肌肉收縮，腺體分泌起著重要的作用。體液調(diào)節(jié)的作用相對(duì)緩慢，廣泛，持久，對(duì)于調(diào)節(jié)一些相對(duì)緩慢的生理過(guò)程，如生長(zhǎng)發(fā)育，代謝活動(dòng)和生殖功能起著重要的作用。而對(duì)于自身調(diào)節(jié)的作用較小，僅是對(duì)神經(jīng)核體液調(diào)節(jié)的補(bǔ)充。但這并不是絕對(duì)的，事實(shí)上很多情況三者相互配合，使得機(jī)體各項(xiàng)功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)更加完善。4. 正反饋、負(fù)反饋的概念及其生理學(xué)意義：正反饋的意義在于使機(jī)體的某項(xiàng)生理活動(dòng)不斷加強(qiáng)，直到最后完成為止。負(fù)反饋的生理意義；負(fù)反饋是機(jī)體內(nèi)最為普遍的一種反饋形式，對(duì)于機(jī)體穩(wěn)態(tài)的維持發(fā)揮著重要的作用，在負(fù)反饋調(diào)節(jié)中具有一個(gè)調(diào)定點(diǎn)，相當(dāng)于各項(xiàng)生理指標(biāo)所需維持的一個(gè)適當(dāng)水平。一些干擾因素可能使受控部分功能狀

3、態(tài)發(fā)的變化，使輸出量值偏定調(diào)定點(diǎn)，這時(shí)，控制部分將根據(jù)反饋信息與調(diào)定點(diǎn)之間的差異，調(diào)整修正原來(lái)發(fā)出的信號(hào)，從而使受控部分的活動(dòng)回到正常水平，不至于出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。第二章人體的基本組成1.人體九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)，消化，呼吸，泌尿，生殖，循環(huán)，感覺(jué)器，神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。 2.液態(tài)鑲嵌模型的特點(diǎn)：（1）不對(duì)稱性：構(gòu)成膜的各種成分在細(xì)胞膜上分布不對(duì)稱。（2）流動(dòng)性：脂質(zhì)雙層中的脂質(zhì)分子具有側(cè)向擴(kuò)散，旋轉(zhuǎn)，擺動(dòng)和翻轉(zhuǎn)等流動(dòng)形式。 3.細(xì)胞凋亡的概念及意義：細(xì)胞凋亡是由一系列細(xì)胞代謝變化而引起的細(xì)胞自我毀滅，因其是在基因的控制下通過(guò)合成特殊蛋白而完成的細(xì)胞主動(dòng)死亡的過(guò)程，又稱程序性細(xì)胞死亡。凋亡對(duì)于多細(xì)胞動(dòng)

4、物正常的生命活動(dòng)的維持具有重要的意義，如有助于除去機(jī)體有害的和衰老的細(xì)胞以及不需要的結(jié)構(gòu)，控制器官的細(xì)胞數(shù)量以及細(xì)胞的自我保護(hù)等，免疫系統(tǒng)的細(xì)胞凋亡在淋巴細(xì)胞發(fā)育，分化，成熟和激活誘導(dǎo)等過(guò)程中起著重要的作用，組織損傷的修復(fù)，血細(xì)胞的生成，腫瘤的發(fā)生，病毒致病等過(guò)程也與細(xì)胞凋亡有關(guān)。 4.試述上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能特點(diǎn)：細(xì)胞多而密，具有極性，朝向體表或者腔面的一側(cè)稱游離面，通過(guò)基膜與深層的結(jié)締組織相連的一側(cè)稱為基底面 。上皮細(xì)胞的各個(gè)面常具有一些特殊結(jié)構(gòu)，如游離面有微絨毛，纖毛，在基底面有質(zhì)膜內(nèi)褶。上皮組織內(nèi)無(wú)血管，代謝依賴與深層的結(jié)締組織，上皮組織內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，可以感受各種刺激。

5、上皮組織主要被分為被覆上皮和腺上皮。被覆上皮主要具有保護(hù)功能，腺上皮主要具有分泌功能。5.結(jié)締組織包括哪些：疏松結(jié)締組織，致密結(jié)締組織，脂肪組織，網(wǎng)狀組織6.神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：神經(jīng)元是具有胞體和突起的特殊類型的細(xì)胞，其主要結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞體、樹(shù)突和軸突三部分。細(xì)胞體由細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜構(gòu)成。第三章 細(xì)胞的基本功能 1.細(xì)胞靜息電位和動(dòng)作電位的概念，如何形成：靜息電位；在安靜狀態(tài)下，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差就是靜息電位，主要由K外流所致。動(dòng)作電位，細(xì)胞受到刺激時(shí)膜電位所經(jīng)歷的快速，可逆和可傳播的膜電位波動(dòng)稱為動(dòng)作電位，鈉離子內(nèi)流引起的。 2.何謂興奮-收縮耦連，骨骼肌的興奮-收縮耦連包含哪些

6、主要環(huán)節(jié)？在肌細(xì)胞興奮與其后的機(jī)械收縮之間必然有一個(gè)中間過(guò)程將兩者練習(xí)起來(lái)，這就是興奮-收縮耦連。包括三個(gè)基本過(guò)程（1）肌膜上的動(dòng)作電位通過(guò)局部電流延肌膜傳導(dǎo)到T管膜（2）當(dāng)動(dòng)作電位傳至T管膜，導(dǎo)致其上L形鈣通道的分子構(gòu)象改變。（3）胞質(zhì)內(nèi)鈣濃度升高進(jìn)一步激發(fā)骨骼肌細(xì)胞的機(jī)械性收縮活動(dòng)。 3.極化、去極化、復(fù)極化、閾電位等的概念：生理學(xué)上，通常把靜息狀態(tài)下膜電位保持內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為極化。膜電位負(fù)值減小的過(guò)程稱為去極化。細(xì)胞先發(fā)生去極化后又向原來(lái)的極化狀態(tài)恢復(fù)的過(guò)程成為復(fù)極化。能引發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位值稱為閾電位。第四章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能1骨的結(jié)構(gòu):骨由骨質(zhì)，骨膜和骨髓構(gòu)成，并且有血管和

7、神經(jīng)支配。2人體骨的數(shù)量，最長(zhǎng)的骨頭：成人全身共有206塊骨，股骨是人體最長(zhǎng)的長(zhǎng)骨。3椎間盤(pán)的概念及構(gòu)成：椎間盤(pán)是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(pán)，由周圍部的纖維環(huán)和中央部髓核組成。4人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)5胸廓的組成及功能：胸廓由12個(gè)胸椎骨，12對(duì)肋骨，1塊胸骨和他們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。胸廓除了有保護(hù)和支撐功能外，主要參與呼吸功能。6老人為什么比兒童易發(fā)生骨折？骨是由有機(jī)物和無(wú)機(jī)物組成的，有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度，而無(wú)機(jī)物主要是鈣質(zhì)和磷質(zhì)使骨具有一定的硬度。人體的骨就是這樣由若干比例的有機(jī)物以及無(wú)機(jī)物組成，所以人骨既有韌度又有硬度，只是所占的比例有所不同；人在不同年齡，骨的

8、有機(jī)物與無(wú)機(jī)物的比例也不同，以兒童及少年的骨為例，有機(jī)物的含量比無(wú)機(jī)物為多，故此他們的骨，柔韌度及可塑性比較高，而老年人的骨，無(wú)機(jī)物的含量比有機(jī)物為多，故此他們的骨，硬度比較高，所以容易折斷。7. 試述成人的骨與骨連結(jié)有哪些特點(diǎn)是與直立、行走、勞動(dòng)相適應(yīng)的？a.腦顱發(fā)達(dá)，面顱漸退化；b.上、下肢有了分工，上肢骨骼形體輕巧，關(guān)節(jié)松弛，運(yùn)動(dòng)靈活。下肢粗壯堅(jiān)實(shí)。c.胸廓橫徑大于矢狀徑，上寬下窄近似圓錐形。d.足弓的出現(xiàn) e.脊柱的四個(gè)生理性彎曲第五章 血液的組成與功能一、名詞解釋1.血液：存在于心血管系統(tǒng)內(nèi)的流動(dòng)結(jié)締組織，由血漿和血細(xì)胞組成。2.血型：通常指的是紅細(xì)胞膜上的特異性抗原的類型。二、問(wèn)答

9、題1.簡(jiǎn)述輸血的原則。首先必須檢定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，即要求同血型輸血。在輸血前還必須進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，既能檢驗(yàn)血型是否正確，還能發(fā)現(xiàn)他們紅細(xì)胞或血清中是否還存在著其他血型抗原或者血型抗體的不相容，避免因亞血型不合而引發(fā)的輸血問(wèn)題。2血漿的滲透壓是如何形成的，有何生理意義?血漿滲透壓的大小取決于血漿中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目，由兩部分組成，一部分是血漿中的電解質(zhì)，尿素以及葡萄糖等小分子晶體物質(zhì)形成的晶體滲透壓，另一部分是由血漿蛋白，主要是白蛋白等大分子膠體物質(zhì)形成的膠體滲透壓。血漿的晶體枕頭呀對(duì)于維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，保持細(xì)胞正常形態(tài)和體積具有重要作用。血漿膠體滲透壓對(duì)于維持血容量及

10、調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡起著重要作用。3 交叉配血試驗(yàn)及其結(jié)果分析：方法是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血的主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清做配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血實(shí)驗(yàn)的兩側(cè)都沒(méi)有凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，不能輸血；如果主側(cè)不起凝集反應(yīng)，而次側(cè)具有凝集反應(yīng)，則只能在應(yīng)急的情況下進(jìn)行少量的，緩慢的輸血，并且注意密切觀察，如果發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。第六章 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能一、名詞解釋：體循環(huán)：當(dāng)心收縮時(shí)，血液從左心室射入主動(dòng)脈，再經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈的各級(jí)分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，在毛細(xì)血管與組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)

11、和氣體的交換，成為靜脈血，再經(jīng)過(guò)各級(jí)靜脈回流，最后匯入上下腔靜脈和冠狀竇返回右心房，這一循環(huán)途徑稱為體循環(huán)，也稱為大循環(huán)。肺循環(huán)：自體循環(huán)回右心房的靜脈血進(jìn)入右心室后，從右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及各級(jí)分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管，并在此進(jìn)行氣體交換，成為飽和的動(dòng)脈血，然后經(jīng)肺靜脈返回左心房，這一循環(huán)途徑稱為肺循環(huán)，也稱為小循環(huán)。微循環(huán)：是指微靜脈和微動(dòng)脈之間的血液循環(huán)。收縮壓：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓急劇升高，在收縮中期達(dá)到的最高值稱為收縮壓舒張壓：心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降，在心舒末期降到最低值稱為舒張壓。 有效濾過(guò)壓：濾過(guò)的力量和重吸收的力量之差叫做有效濾過(guò)壓。房室延擱：興奮在房室交界處的緩慢傳播而至耗時(shí)

12、較長(zhǎng)的現(xiàn)象稱為房室延擱二、問(wèn)答題1竇房結(jié)和房室結(jié)各位于什么部位竇房結(jié)是心率性活動(dòng)的起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈口附近右心房壁的心外膜下。房室結(jié)位于室間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下。2 心傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，以維持心的節(jié)律性舒縮。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束及其分支等。3 簡(jiǎn)述化學(xué)感受器和壓力感受器的部位和功能化學(xué)感受器：在頸總動(dòng)脈分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域分布有頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。其主要效應(yīng)是呼吸加深加快。壓力感受器：位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢。壓力感受性反應(yīng)在心輸出量，外周血管阻力，血量等發(fā)生突然變化的情況下，對(duì)

13、動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)，使動(dòng)脈血壓不至于過(guò)分波動(dòng)，屬于典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。4 心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的分期及各期的特點(diǎn)。心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分5期，即0期、1期、2期、3期和4期。各期特征：0期為去極化過(guò)程，膜內(nèi)電位由-90 mV迅速上升到+30 mV 左右。主要是Na+內(nèi)流所致.1期為快速?gòu)?fù)極初期，膜內(nèi)電位由+30 mV快速降至0 mV 左右，主要是K+外流所致.2期為平臺(tái)期，膜內(nèi)電位下降極為緩慢，基本停滯在0 mV 左右，形成平臺(tái)狀.此期是心室肌動(dòng)作電位的主要特征,主要是Ca2+緩慢內(nèi)流與少量K+外流所致.3期為快速?gòu)?fù)極末期，膜內(nèi)電位由0 mV快速下降到原來(lái)的-90 mV，由K+外流所致.4期為靜息

14、期，膜電位維持在靜息電位水平.此期離子泵活動(dòng)增強(qiáng)，將動(dòng)作電位期間進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Na+、Ca2+泵出，外流的K+攝回.使細(xì)胞內(nèi)、外離子分布恢復(fù)到興奮前的狀態(tài).5試述心臟的位置、各瓣膜的名稱及作用。心是中空的肌性器官，主要是有心肌構(gòu)成，是心血管系統(tǒng)的動(dòng)力器官。心位于胸腔的中縱隔內(nèi)，外面裹以心包。（1） 右房室口處有三片略呈三角形的瓣膜，稱為三尖瓣，每片瓣膜通過(guò)腱索和乳頭肌相連。三尖瓣，腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上密切關(guān)聯(lián)，可防止血液向心房逆流，從而保證了心室的射血功能（2） 右心室左上方有肺動(dòng)脈口，口周圍有肺動(dòng)脈瓣，阻止血液逆流入心室。（3） 左心室房口處有二尖瓣，通過(guò)腱索連與乳頭?。?） 左心室內(nèi)有

15、主動(dòng)脈口，口周圍有主動(dòng)脈瓣，防止血液向左心室逆流。6. 心電圖各波和間期的意義是什么？P波： 反映左右兩心房的去極化過(guò)程。P波波形小而圓鈍。歷時(shí)0.080.11s,波幅不超過(guò)0.25mV.QRS波群：代表左右兩心室去極化過(guò)程的電位變化。正常QRS波群歷時(shí)約0.060.10s，代表心室肌興奮擴(kuò)布所需的的時(shí)間。T波：反映心室復(fù)極過(guò)程中的電位變化，波幅一般為0.10.8mV.在R波較高的導(dǎo)聯(lián)中T波不應(yīng)低于R波的1/10。T波歷時(shí)0.050.25s。T波的方向與QRS波群的主波方向相同。U波：是T波后可能出現(xiàn)的一個(gè)低而寬的波，方向與T波一致。U波的意義與成因均不十分清楚。PR間期： 是指從P波起點(diǎn)到Q

16、RS波七點(diǎn)之間的時(shí)程，為0.120.20s。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、方式交界和房室束到達(dá)心室，并引起心室開(kāi)始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間；在房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期延長(zhǎng)。PR段：從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線，通常與基線同一水平。PR段代表興奮通過(guò)房室交界和房室束傳導(dǎo)形成的電位變化。QT間期：從QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的過(guò)程；代表心室開(kāi)始興奮去極化到完全復(fù)極化所經(jīng)歷的時(shí)間。QT間期的長(zhǎng)短與心率呈反變關(guān)系。ST段：指從QRS波群終點(diǎn)到T波起點(diǎn)之間的時(shí)段，它代表心室各部分細(xì)胞均處于動(dòng)作電位的平臺(tái)期，個(gè)部分之間沒(méi)有電位差存在，曲線位于基線水平。三、論述題根據(jù)人體解剖生理學(xué)

17、知識(shí)解釋心臟為什么能夠有節(jié)律的收縮？心臟能夠有節(jié)律性地收縮時(shí)心肌細(xì)胞的功能，心肌細(xì)胞可以分為兩類，一類是具有收縮功能的普通心肌細(xì)胞，包括心房肌和心室肌細(xì)胞，另一類是具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特殊分化的心肌細(xì)胞，它們構(gòu)成心的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束，左右束支，普肯耶纖維。心臟的正常節(jié)律是由自律性最高的竇房結(jié)產(chǎn)生的。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，它先激動(dòng)心房肌，引起兩心房的興奮和收縮，同時(shí)興奮通過(guò)心房肌組成“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室結(jié)，再經(jīng)過(guò)房室束左右束支，普肯耶纖維傳到左右心室，激動(dòng)心室肌，引起兩心室的興奮和收縮。第7章 呼吸系統(tǒng)一、名詞解釋呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，稱

18、為呼吸肺活量：盡力呼吸后，從肺內(nèi)能呼出的最大氣量稱為肺活量。血氧飽和度：Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb的 氧飽和度，也稱為血二、問(wèn)答題1肺通氣的原動(dòng)力和直接動(dòng)力是什么？肺通氣的原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)，直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差2喉腔最狹窄部位在哪？喉腔最狹窄部位在兩側(cè)聲襞之間3氣管位于什么部位？氣管位于食管前方，上端在第六頸椎體下緣高度借韌帶連于喉，向下至胸骨角平面分為左右主支氣管。4左、右主支氣管各有什么特點(diǎn)？經(jīng)氣管墮人入異物多進(jìn)入哪個(gè)支氣管？經(jīng)氣管墮人入異物多進(jìn)入哪個(gè)支氣管？右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，進(jìn)入右側(cè)5 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和上下呼吸道的區(qū)分。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩部分組成

19、。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管，臨床上將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，把氣管和各級(jí)支氣管稱為下呼吸道。6試述胸內(nèi)負(fù)壓的形成原因及意義。胸膜腔負(fù)壓的形成是因?yàn)樾啬で皇且粋€(gè)密閉的潛在腔隙，并且在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中胸廓生長(zhǎng)速度比肺快，從出生后第一次呼吸開(kāi)始，肺便被充氣而始終處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)，而胸廓?jiǎng)t因?yàn)榉蔚臓坷莘e小于其自然容積，因而，在平靜呼吸時(shí)，胸膜腔始終受到肺和胸廓兩個(gè)彈性體所產(chǎn)生的方向相反的兩個(gè)回縮力的作用，肺的彈性回縮力的方向向內(nèi)，而胸廓的彈性回縮力的方向向外，其結(jié)果使胸膜腔內(nèi)的壓力成為負(fù)壓。生理意義：維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，并隨胸廓的運(yùn)動(dòng)而張縮，保證肺通氣和肺換氣順利進(jìn)行。降低中心靜脈壓，促進(jìn)

20、胸腔淋巴液和靜脈血回7體內(nèi)缺O(jiān)2，CO2增多、pH下降時(shí)對(duì)呼吸的影響？為什么？CO2的影響（1）CO2對(duì)呼吸有著強(qiáng)烈的刺激作用，一定水平的P(co2)對(duì)維持呼吸系統(tǒng)的興奮性是必要的。（2）CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因子，吸入CO2的濃度增加，動(dòng)脈血的P(CO2)也隨著增加，呼吸深度增加，肺通氣量也增加。（3）co2的興奮呼吸作用，血中co2變化的變化既可以作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器。一是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞，二是通過(guò)刺激外周神經(jīng)感受器，再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加快加深，增加肺通氣。（4）co2通過(guò)刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加快

21、加深，其中刺激中樞化學(xué)感受器是主要途徑（2） H+的影響：動(dòng)脈血H的濃度增加，呼吸加快加深,肺通氣量增加；H降低，呼吸受到抑制。血液中的H的升高通過(guò)刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng)，血液中的H主要作用于外周感受器，H通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液比較緩慢，樞感受器的有效直接刺激是腦脊液中的是H的變化，而不是O2，CO2的變化。（3） 低02的影響，動(dòng)脈血的p02降低也可以使呼吸增強(qiáng)，肺通氣量增加。低02對(duì)呼吸中樞的直接作用是一直。通常在輕中度缺氧的情況下，通過(guò)外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞的作用超過(guò)低02對(duì)呼吸中樞的抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸增強(qiáng)，通氣量增加，但是嚴(yán)重低02，來(lái)自外周化學(xué)感受器的興

22、奮不足以抵消低02對(duì)呼吸中樞的抑制作用時(shí)，將導(dǎo)致呼吸抑制。低02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。02含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，p(02)降低興奮外周化學(xué)感受器，對(duì)中樞則是抑制作用。第八章 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能一、名詞解釋消化：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程吸收：消化后的小分子物質(zhì)以及水、無(wú)機(jī)鹽和維生素通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程2、 問(wèn)答題1 消化系統(tǒng)有哪些功能？消化系統(tǒng)的主要功能是對(duì)攝入的食物進(jìn)行消化和吸收，為機(jī)體的新陳代謝提供所需的物質(zhì)和能量來(lái)源。此外，消化系統(tǒng)還能分泌多種胃腸激素，具有內(nèi)分泌功能。2食管三個(gè)狹窄位于什么部位？第一個(gè)位于食管的起

23、始處第二個(gè)位于左主支氣管跨越食管前方出第三個(gè)位于通過(guò)膈的食管裂孔處。3 試比較胃液、胰液、膽汁分泌調(diào)節(jié)有哪些異同點(diǎn)？ 1） 胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內(nèi)因子等。1) 鹽酸的作用鹽酸由泌酸腺壁細(xì)胞分泌作用：可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)具有重要意義。激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境。鹽酸進(jìn)入小腸后：可以引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。2) 胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原由主細(xì)胞合成和分泌，其主要作用是分解蛋白質(zhì)，主要分解產(chǎn)物是長(zhǎng)鏈多肽

24、、寡肽及少量氨基酸。胃蛋白酶只有在酸性較強(qiáng)的環(huán)境中才能發(fā)揮作用，其最適pH為2。隨著pH的升高，胃蛋白酶的活性降低，當(dāng)pH升至6以上時(shí)，即發(fā)生不可逆的變性。3) 粘液和碳酸氫鹽的主要作用粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑成粘液-碳酸氫鹽屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用。4) 內(nèi)因子的主要作用內(nèi)因子可與食物中的維生素B12結(jié)合，形成一種復(fù)合物，這種復(fù)合物對(duì)蛋白質(zhì)水解酶有很強(qiáng)的抵抗力，可保護(hù)維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當(dāng)復(fù)合物移行至回腸，可與遠(yuǎn)端回腸粘膜的特殊受體結(jié)合，從而促進(jìn)回腸上皮吸收維生素B12。若體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體或內(nèi)因子分泌不足，將會(huì)出現(xiàn)維生素B12吸收不良，從而影響紅

25、細(xì)胞的生成，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。（2） 胰液由無(wú)機(jī)成分和有機(jī)成分組成，無(wú)機(jī)成分主要為水、碳酸氫鹽和多種離子；有機(jī)成分主要是消化三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，它們由胰腺腺泡細(xì)胞分泌。1) 胰液無(wú)機(jī)成分的作用HCO3-的主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸粘膜免受強(qiáng)酸的侵蝕；并為小腸內(nèi)多種消化酶的活動(dòng)提供最適的pH環(huán)境（pH78）。2) 胰液的有機(jī)成分和作用胰淀粉酶：是人體重要的水解淀粉的酶。它可消化淀粉為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。它對(duì)生或熟的淀粉的水解效率都很高，其最適pH為6.77.0。胰脂肪酶：能分解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油。其最適pH為

26、7.58.5。胰脂肪酶分解脂肪的作用需依靠輔酯酶來(lái)完成。輔酯酶是胰腺分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，胰脂肪酶與輔酯酶在甘油三酯的表面形成一種高親度的復(fù)合物，牢固地附在脂肪顆粒表面，防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來(lái)。輔酯酶的另一作用是降低胰脂肪酶的最適pH，使之接近腸內(nèi)的pH。胰蛋白酶和糜蛋白酶：兩者都以不具活性的酶原形式存在于胰液中。腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌复送?，鹽酸、胰蛋白酶本身和組織液也能使胰蛋白酶原激活。生成的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原使其變?yōu)橛谢钚缘拿拥鞍酌?。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用能使蛋白質(zhì)分解為多種大小不等的多肽及少量氨基酸。由于胰液中含有能消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是所有消化液中消化力最強(qiáng)、消化功能最全面的一種消化液。當(dāng)胰液分泌障礙時(shí)，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪仍不能完全消化，從而也影響吸收，但一般不受影響糖的消化和吸收。（3） 膽汁的成分很復(fù)雜，但膽汁中沒(méi)有消化酶，參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。膽汁的主要生理作用是：1) 促進(jìn)脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，減低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成310m的微滴