人工小面關(guān)節(jié)及核補充物的制作方法

1、專利名稱:人工小面關(guān)節(jié)及核補充物的制作方法技術(shù)領(lǐng)域本公開一般涉及人工替代物裝置及補充物，更具體地涉及人工關(guān)節(jié)以及核補充物。背景技術(shù)小面關(guān)節(jié)也稱為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。它們位于脊柱后柱中，在關(guān)節(jié)突的頭端上。它們由相鄰椎骨的關(guān)節(jié)突形成一個椎骨的下關(guān)節(jié)突聯(lián)接于下方的椎骨的上關(guān)節(jié)突。因為關(guān)節(jié)表面相互滑動，所以小面關(guān)節(jié)是滑膜滑動關(guān)節(jié)。它們對穩(wěn)定脊柱是重要的，承擔脊柱上大約20的壓縮載荷。因此，它們的解剖學定位與取向影響各個脊椎區(qū)域的活動性。例如，在頸椎區(qū)域中，小面關(guān)節(jié)為冠狀平面取向，并能夠在6個自由度上活動顯著范圍。在腰椎區(qū)域中，小面關(guān)節(jié)為矢狀平面取向。嚴重的外傷、重復(fù)的輕微外傷或許多其它因素可導致小關(guān)節(jié)面退化。

2、結(jié)果，沿關(guān)節(jié)排列的透明軟骨將喪失其水分含量，最終完全磨損。然后，隨著關(guān)節(jié)囊變得伸展，關(guān)節(jié)突開始相互重疊，導致關(guān)節(jié)排列不齊和運動節(jié)段異常的生物力學功能。由于小關(guān)節(jié)面與盤一起作用以支撐脊椎載荷，受損或受到創(chuàng)傷的盤也可導致關(guān)節(jié)退化。隨著年齡的增長，盤常常經(jīng)歷解剖學變化。一直到50歲，超過95的人將出現(xiàn)盤退化的跡象。盤最明顯的變化包括其髓核的水份和蛋白聚糖含量的遞減。結(jié)果，該盤開始喪失其正常高度，對負載力的抵抗力和回彈性降低。具體而言，髓核放松了維持流體靜壓的能力。大體上，盤不再充分起到椎體間減振器的作用。為了應(yīng)對退化的盤，載荷從中央核轉(zhuǎn)移至外圍環(huán)帶，導致載荷轉(zhuǎn)移至脊椎小關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)的損傷。例如，盤高

3、度的降低導致小關(guān)節(jié)面的重疊，使得關(guān)節(jié)表面上軟骨和肥大突的喪失。給以時間，自發(fā)適應(yīng)過程可顯著重塑小關(guān)節(jié)面解剖學結(jié)構(gòu)。退化關(guān)節(jié)的現(xiàn)有療法具有許多問題。例如，在許多情形下，療法強調(diào)脊柱前柱，而不是脊柱后柱。并且，廣泛地使用脊柱融合來修復(fù)受損的盤。但是，融合通過限制在受影響高度的屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)以及側(cè)彎的關(guān)節(jié)活動范圍來降低關(guān)節(jié)功能。在鄰接融合高度的高度，盤遭受異常應(yīng)力及超活動性。退化髓核的現(xiàn)有療法也具有許多問題。例如，已采用髓核替代物來治療退化的髓核。但是，那些代替物通過破壞纖維化環(huán)導致盤損傷。發(fā)明概述在一個實施例中，人工關(guān)節(jié)包括適于配合抵靠下椎骨的上關(guān)節(jié)突的頭端，其中該頭端用作所述上關(guān)節(jié)突與上椎骨的

4、下關(guān)節(jié)突之間的間隔物；以及用于配合抵靠上椎骨中的孔的細長主體，該主體包括沿其長度的毛糙的表面。在另一個實施方式中，用于恢復(fù)關(guān)節(jié)運動的方法包括提供人工關(guān)節(jié)主體；在該主體的表面上車螺紋，其中的螺紋延伸至該主體的整個長度；以及在人工關(guān)節(jié)中形成內(nèi)部空腔。在第三個實施方式中，用于間隔椎間盤小面以防止骨與骨接觸摩擦的方法包括在下椎骨的上小面與上椎骨的下小面之間施加一種材料，該材料提供關(guān)節(jié)聯(lián)接。在第四個實施方式中，一種用于對髓核增壓(Pressurize)的方法，包括提供用于將物質(zhì)遞送入盤間隙的裝置，其中該物質(zhì)對盤的髓核增壓而不會破壞該盤的纖維環(huán)。附圖說明圖1示出了根據(jù)本公開的一個實施例的人工關(guān)節(jié)的側(cè)視圖。

5、圖2A示出了根據(jù)本公開的一個實施例的人工關(guān)節(jié)和椎骨。圖2B示出了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的人工關(guān)節(jié)替代物。圖3示出了根據(jù)本公開的一個實施例的人工關(guān)節(jié)的剖視圖。圖4總體上圖示出了用于根據(jù)本公開的一個實施例的假體裝置的滲透性球囊。圖5示出了根據(jù)本公開的一個實施例的核補充裝置和椎骨。圖6示出了根據(jù)本公開的一個實施例的人工關(guān)節(jié)的剖視圖。具體實施方式為了促進對本發(fā)明原理的理解，現(xiàn)在將參照附圖所示實施方式或?qū)嵤├⑹褂镁唧w明確的語言來對它們進行描述。然而，應(yīng)理解并不是由此要限制本發(fā)明的范圍。描述的實施方式的任何改變和進一步改進，以及在此所敘述的本發(fā)明原理的進一步應(yīng)用，通常都是與本發(fā)明相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員可以

6、想到的。本發(fā)明提供用于動物對象的改進的人工關(guān)節(jié)。本公開進一步提供一種用于脊椎盤的不破壞其纖維環(huán)的核補充裝置。現(xiàn)在參考圖1，在一個實施方式中，人工關(guān)節(jié)20包括頭端22、體主體24和開口26。頭端22可為部分圓柱形，適于配合抵靠下椎骨的上關(guān)節(jié)突。其充當該上關(guān)節(jié)突與相鄰的上椎骨的下關(guān)節(jié)突之間的間隔物。通過提供在上下關(guān)節(jié)突之間的間隔物，消除了骨摩擦，并回復(fù)了正常的空間關(guān)系。此外，在該后路手術(shù)的情況下，盤上的負擔將更好地由椎骨的后柱分擔。結(jié)果，盤就不那么會超負荷，其退化將減緩。頭端22的部分18和28可逐漸變細或以其它方式改變，以關(guān)節(jié)連接抵靠椎骨的軟骨，使得在運動過程中，頭端22將保持其適當位置。設(shè)想頭

7、端22可包括多種形狀，如圓柱形、球形、部分球形、部分圓錐形或部分金字塔形。還設(shè)想頭端22可包括任何合適的生物相容材料，例如但不限于金屬、塑料、陶器、聚合物、碳纖維、形狀記憶合金、復(fù)合材料、異體移植物或多孔材料。主體24基本上為圓柱形。其表面32不平整，可通過車螺紋、毛面加工或切削加工形成，使得主體24可與上椎骨中的孔相嚙合。在附圖中，表面32帶螺紋且螺紋基本均勻。還設(shè)想螺紋可不均勻。進一步設(shè)想可以其他方式改進表面32，以與上椎骨相嚙合。主體24可包括任何合適的生物相容材料，例如但不限于金屬、塑料、陶瓷、聚合物、碳纖維、形狀記憶合金、復(fù)合材料、同種異體移植物、或多孔材料。主體24適于骨整合，以促

8、進其與上椎骨接合。例如，它可包括羥磷灰石或膠原涂層。在另一個實施例中，它可包括碳纖維或仿生骨，或可陽極化處理。開口26可包括任何形狀，如六邊型或十字型，以允許任何合適的工具或器具(未示出)例如螺絲刀來驅(qū)動人工關(guān)節(jié)20。在一個實施方式中，由單一物體形成人工關(guān)節(jié)20，該單一物體可包括任何合適的生物相容材料，如不銹鋼、聚合物、碳纖維、形狀記憶合金、或多孔材料。開口26可通過將單一物體上不需要的部分切去來產(chǎn)生。結(jié)果，可約束頭端22相對于主體24的運動，并可限制頭端22與主體24之間接觸表面的磨損和裂縫。還設(shè)想頭端22和主體24可由獨立的物體形成。設(shè)想具有脫礦質(zhì)頭端的同種異體移植物塞子可用來形成人工關(guān)節(jié)

9、20?，F(xiàn)在將簡要說明本發(fā)明的利用。應(yīng)理解，到達小關(guān)節(jié)面間隙和椎骨的準備是本技術(shù)領(lǐng)域已知的，本文只作簡要說明。還應(yīng)理解，中/后路是本技術(shù)領(lǐng)域已知的，在此將不作詳細說明?，F(xiàn)在參考圖2A，在一個實施方式中，將人工關(guān)節(jié)20從中/后路插入。操作中，可將關(guān)節(jié)20裝載入遞送管或套管中，然后置于上椎骨V1內(nèi)鉆出的孔62附近?？稍陂_口26中使用螺絲刀，以強制地推動盤代替裝置20進入孔62，直到頭端22配合抵靠下椎骨V2的上關(guān)節(jié)突。這時，關(guān)節(jié)20充當下椎骨V2的上關(guān)節(jié)突與上椎骨V1的下關(guān)節(jié)突之間的間隔物。設(shè)想可采用其他進路，如側(cè)路、兩側(cè)路，以及任選地利用顯像進路來插入人工關(guān)節(jié)。插入準備可根據(jù)患病關(guān)節(jié)的狀況量身定做

10、。例如，可去掉全部或一部分軟骨?；蛘撸浌蔷土粼谀抢镉糜谂浜系挚咳斯りP(guān)節(jié)。在一個實施方式中，插入準備可包括在上椎骨V1中鉆孔62，以及從椎骨V1和V2去除物質(zhì)，用于配合人工關(guān)節(jié)20的頭端22?？?2在其表面可車螺紋、毛面加工或切削加工，以嚙人工關(guān)節(jié)20的表面32。還設(shè)想調(diào)節(jié)頭端22以適應(yīng)下椎骨V2的現(xiàn)有上關(guān)節(jié)突，使得下椎骨V2的準備工作有限。在一個實施方式中，將下椎骨V2的上關(guān)節(jié)突的一部分處理形成部分圓柱形區(qū)域，以容納部分圓柱形的頭端22，使得頭端22基本鄰接經(jīng)處理的下椎骨V2。在另一個實施方式中，下椎骨V2的上關(guān)節(jié)突的處理部分限制在容納人工關(guān)節(jié)20所必需的區(qū)域，而上關(guān)節(jié)突的其余區(qū)域則保持未處

11、理。上關(guān)節(jié)突的未處理部分可嚙合頭端22，以抵抗人工關(guān)節(jié)20從適當位置被逐出。現(xiàn)在參考圖2B，其中示出了根據(jù)本發(fā)明一個實施方式的置于動物體內(nèi)的人工關(guān)節(jié)20。在該實施方式中，通過放置人工關(guān)節(jié)20，可減小椎骨V1與V2之間的距離S1，從而降低動物體在該區(qū)域經(jīng)歷的疼痛。但是，還設(shè)想，距離S1不會因為人工關(guān)節(jié)20的插入而減小?，F(xiàn)在參考圖3，在一實施方式中，可改進人工關(guān)節(jié)20的一些組件以形成人工關(guān)節(jié)30，該人工關(guān)節(jié)30可包括頭端34、主體38、空腔36以及開口40。頭端34為部分圓柱形，但被空腔36打斷。頭端34包括逐漸變細的部分44和46，適于配合抵靠椎骨軟骨。逐漸變細部分44和46也可使人工關(guān)節(jié)30容

12、易進入動物體內(nèi)?？涨?6可用來將物質(zhì)遞送入關(guān)節(jié)囊和/或關(guān)節(jié)間隙，包括任何合適的生物相容物質(zhì)，例如水凝膠、硅酮、聚氨酯、膠原或骨形成蛋白?？涨?6可存在于主體38內(nèi)，并具有沿主體38加頭端34的整個長度延伸的長度L1。在植入人工關(guān)節(jié)30之前，空腔36可裝載桿48，桿48的延伸長度L2。長度L2可小于或等于長度L1。設(shè)想桿48可包括任何合適的生物相容材料，如水凝膠、硅酮、聚氨酯、膠原、異體移植物軟骨或者其它天然或合成材料?？刹捎贸Ｒ?guī)驅(qū)動器件52，如調(diào)節(jié)螺絲來推進桿48，迫使水凝膠進入關(guān)節(jié)囊和/或關(guān)節(jié)間隙。在另一個實施方式中，桿48的外表面沿其整個長度L2可以是進行了毛面加工、切削加工或車螺紋。同樣

13、，空腔36的表面也可進行毛面加工、切削加工或車螺紋以嚙合桿48。現(xiàn)在將簡要說明人工關(guān)節(jié)30的使用。在一個實施方式中，可將人工關(guān)節(jié)30裝載入遞送管或套管中，然后置于上椎骨中的孔附近。該人工關(guān)節(jié)30可通過該孔插入，并向前推進直到其逐漸變細的部分44和46配合抵靠于椎骨的軟骨。這時，可將常規(guī)工具如螺絲刀與驅(qū)動器件52一起使用，以使桿48朝頭端34推進，迫使桿48的一部分進入關(guān)節(jié)囊。桿48可向前推進直到其接觸關(guān)節(jié)囊，或推進到越過接觸點，使得桿48推擠關(guān)節(jié)囊。在水凝膠進入關(guān)節(jié)囊之后，其尺寸將增大并對關(guān)節(jié)囊增壓。其后，螺絲刀和驅(qū)動器件52可從動物體中取出?；蛘?，它們可以留在動物體內(nèi)。在該情況下，它們各自包

14、含合適的生物相容材料，例如不銹鋼或碳纖維。關(guān)節(jié)囊和/或關(guān)節(jié)間隙中的水凝膠可用作上椎骨的下關(guān)節(jié)突與下椎骨的上關(guān)節(jié)突之間的間隔物。它可對關(guān)節(jié)囊增壓，提供關(guān)節(jié)聯(lián)接。結(jié)果，消除了相鄰小平面的骨間摩擦。在一段時間之后，例如6個月、一年或根據(jù)臨床診斷決定，水凝膠會漸漸進入其它區(qū)域，或嚴重變形。這時，可朝頭端34進一步推進驅(qū)動器件52，迫使桿48的另一部分進入關(guān)節(jié)囊以替換變形的水凝膠。如有必要，該過程可重復(fù)多次，每次將桿48的另一部分推動進入關(guān)節(jié)囊。插入準備可通過在上椎骨中鉆孔并從椎骨去除物質(zhì)以配合人工關(guān)節(jié)30的頭端34來進行。此外，這個孔可沿其表面車螺紋，以嚙合人工關(guān)節(jié)30的毛糙表面。設(shè)想調(diào)節(jié)頭端34以適

15、應(yīng)下椎骨的現(xiàn)有上關(guān)節(jié)突，使下椎骨的準備工作有限。在一個實施方式中，將下椎骨的上關(guān)節(jié)突的一部分處理形成部分圓柱形區(qū)域以容納逐漸變細的部分44和46，使得它們基本上抵靠已處理的下椎骨。在另一個實施方式中，下椎骨的上關(guān)節(jié)突中的處理部分可限制在容納人工關(guān)節(jié)30所必需的區(qū)域中，而上關(guān)節(jié)突的其余區(qū)域保持未處理。上關(guān)節(jié)突的未處理部分可嚙合頭端34，以抵抗人工關(guān)節(jié)30從適當位置被逐出?？赏ㄟ^許多方式將桿48推動進入關(guān)節(jié)囊和/或關(guān)節(jié)間隙。例如，可通過任何常規(guī)機械方式推進桿48，例如可采用生物相容的螺絲刀(未示出)。螺絲刀可在兩次治療之間留在動物對象體內(nèi)?；蛘?，可每一次的時候插入，以使桿48進一步推進到關(guān)節(jié)囊和/

16、或關(guān)節(jié)間隙中。在另一個實施方式中，可采用非侵入性方法來推進桿48。在一個實施例中，采用輸液泵。一旦接收到外部信號，例如射頻信號或超聲激發(fā)，輸液泵將通過常規(guī)方式如電子電動機或壓力系統(tǒng)來推進桿48。應(yīng)理解，輸液泵是本領(lǐng)域是已知的，在此將不作進一步說明。概略地參考圖4，在一個實施方式中，可使用滲透性球囊49來將桿48驅(qū)動進入關(guān)節(jié)囊。滲透性球囊可包括生物相容膜，其允許水份滲透通過，但不允許較大的物體滲透通過。球囊49可用作為電解質(zhì)儲庫，含有滲透活性電解質(zhì)如鹽或鹽水、和/或透明質(zhì)酸。結(jié)果，來自活性電解質(zhì)的壓力將桿48驅(qū)動進入關(guān)節(jié)囊，從而維持球囊49兩側(cè)之間的壓力平衡。此后，球囊可保留在動物體內(nèi)。例如，其

17、可駐留在動物體的背部肌肉之間。在另一個實施方式中，可將通過閥連接到滲透性球囊的輸液泵與滲透性球囊結(jié)合，以將桿48驅(qū)動進入關(guān)節(jié)囊。當輸液泵接收到控制信號時，其可將額外的滲透活性電解質(zhì)釋放進入球囊，導致壓力增加。增加的壓力可驅(qū)動桿48進一步進入關(guān)節(jié)囊，使得滲透性球囊兩側(cè)上的壓力相等。輸液泵可由任何生物相容的材料制成，并且可在桿48的反復(fù)推進之間留在動物體內(nèi)?，F(xiàn)在參考圖5，在一個實施方式中，可采用將髓核增壓的前入路方法來治療退化的椎間盤。在該實施方式中，可改進人工關(guān)節(jié)30以產(chǎn)生相同但較大的假體裝置50。操作中，可利用傾斜入路將假體裝置50插入動物體盤間隙中?？稍谏献倒荲3(包括終板)上鉆孔，以適應(yīng)假

18、體裝置50的插入，并將其表面弄毛糙以嚙合假體裝置50的毛糙主體表面。在假體裝置50的頭端穿透終板并停止在盤間隙68中之后，可通過驅(qū)動器件朝盤74推進桿72以對髓核重新增壓而不破壞纖維環(huán)，其中，桿72可包括任何生物相容物質(zhì)，如水凝膠、硅酮、聚氨酯或膠原。桿72可向前推進直到其接觸盤74，或可進一步推進以對盤74增壓。結(jié)果，髓核將復(fù)活，其退化減緩。一段時間之后，例如6個月、一年、或根據(jù)臨床診斷或者患者的疼痛感決定，桿72的暴露部分可能變形了并喪失了其增壓功能。這時，可進一步推進桿72以重新對盤74的髓核增壓。如有必要，這種推進可反復(fù)若干次。在兩次治療之間，假體裝置50可留在動物體內(nèi)，或在每一次治療

19、期間重新插入動物體。驅(qū)動器件可以是任何常規(guī)工具，例如生物相容的螺絲刀。它可與假體裝置50一起留在動物體內(nèi)?；蛘?，可在每次治療之后取去驅(qū)動器件，并在下一次治療中重新插入。為給盤74的提供足夠量的水凝膠，設(shè)想復(fù)制該假體裝置50，并使用多個假體裝置50來重新對盤74的髓核增壓。類似于關(guān)于桿48的說明，可通過許多方法將桿72推進入盤間隙68中。在一個實施方式中，可采用非侵入性方法推進桿72。例如，可采用輸液泵。一旦接收到外部信號如射頻信號或超聲激發(fā)，輸液泵可通過任何常規(guī)方式如電子電動機或壓力系統(tǒng)來推進桿72。在另一個實施例中，可聯(lián)合使用輸液泵與滲透性球囊來推進桿72?，F(xiàn)在參考圖6，在一個實施方式中，可

20、改進圖3人工關(guān)節(jié)30的一些組件，形成人工關(guān)節(jié)60。在圖示的實施例中，膜76如球囊可代替桿48。膜76可包括任何生物相容的材料，如橡膠、硅橡膠、形狀記憶合金、鈦、碳纖維、聚合物、不銹鋼或多孔材料。其可部分或完全填充有柔軟的粘性材料，如硅膠、水凝膠、聚氨酯或膠原?？赏ㄟ^上文桿48中描述的方法將膜76推動進入關(guān)節(jié)囊。盡管以上只描述了本發(fā)明的少數(shù)示例性實施方式，本領(lǐng)域技術(shù)人員容易明白，在示例性實施例中可進行許多改進而不會實質(zhì)性的偏離本發(fā)明的新穎性與優(yōu)點。例如，這里揭示的人工關(guān)節(jié)可與盤代替物聯(lián)合使用。此外，以上就部分實施方式說明和討論的特征可與就其它實施方式說明和討論的特征相結(jié)合。因此，所有這些改進都規(guī)

21、定為包含在本發(fā)明的范圍內(nèi)。權(quán)利要求1.一種在具有支承面的第二椎骨和第一椎骨之間使用的人工關(guān)節(jié)，所述人工關(guān)節(jié)包括用于配合抵靠所述第一椎骨中的開口的主體；以及聯(lián)接到所述主體的適于配合抵靠所述第二椎骨的支承面的頭端，其中，所述頭端用作所述第一與第二椎骨之間的至少部分間隔物。2.如權(quán)利要求1所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述頭端適于配合抵靠所述第二椎骨的第一關(guān)節(jié)突，其中，所述頭端用作所述第一關(guān)節(jié)突與所述第一椎骨的關(guān)節(jié)突之間的間隔物。3.如權(quán)利要求1所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述主體包括毛糙表面。4.如權(quán)利要求3所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述毛糙表面通過車螺紋形成。5.如權(quán)利要求1所述的人工關(guān)節(jié)，還包

22、括與所述頭端相對的開口，其中，所述開口適于通過工具驅(qū)動人工關(guān)節(jié)。6.一種制造在第一椎骨和具有支承面的第二椎骨之間使用的人工關(guān)節(jié)的方法，所述方法包括提供用于配合抵靠所述第一椎骨中的開口的主體；和調(diào)整頭端以配合抵靠于所述第二椎骨的支承面，其中，所述頭端用作所述第一與第二椎骨之間的間隔物。7.如權(quán)利要求6所述的方法，其特征在于，所述調(diào)整步驟包括調(diào)節(jié)所述頭端的形狀，以配合抵靠所述第二椎骨的關(guān)節(jié)突。8.如權(quán)利要求6所述的方法，還包括形成所述主體的毛糙表面。9.如權(quán)利要求6所述的方法，還包括形成與所述頭端相對的開口，其中，所述開口用于通過工具驅(qū)動人工關(guān)節(jié)。10.一種用于第一椎骨與具有支承面的第二椎骨之間的

23、人工關(guān)節(jié)，所述人工關(guān)節(jié)包括用于配合抵靠所述第一椎骨中的開口的主體；聯(lián)接到所述主體的頭端，其中，所述頭端的部分適于配合抵靠第二椎骨的支承面；以及所述頭端內(nèi)的內(nèi)部空腔，用于將物質(zhì)遞送至所述第二椎骨。11.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述內(nèi)部空腔從所述主體延伸至所述頭端。12.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括天然材料。13.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括同種異體移植軟骨。14.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括合成材料。15.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括水凝膠。16.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)

24、，其特征在于，所述物質(zhì)包括硅酮。17.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括聚氨酯。18.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括膠原。19.如權(quán)利要求10所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括球囊，其中，所述球囊由可膨脹性材料制成。20.一種用于第一椎骨與具有支承面的第二椎骨之間的人工關(guān)節(jié)，所述人工關(guān)節(jié)包括用于配合抵靠第一椎骨中的開口的主體；以及用于配合抵靠第二椎骨的支承面的裝置。21.如權(quán)利要求20所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述用于配合的裝置設(shè)置成鄰近所述人工關(guān)節(jié)的遠端。22.如權(quán)利要求20所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述主體包括第一材料，其中，所述用于配

25、合的裝置包括第二材料。23.如權(quán)利要求20所述的人工關(guān)節(jié)，還包括用于將物質(zhì)輸送至第二椎骨的裝置。24.如權(quán)利要求23所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括天然材料。25.如權(quán)利要求23所述的人工關(guān)節(jié)，其特征在于，所述物質(zhì)包括合成材料。26.一種插入用于第一椎骨與具有支承面的第二椎骨之間的人工關(guān)節(jié)的方法，所述方法包括將頭端通過第一椎骨中的開口插入，直到所述頭端的至少一部分配合抵靠第二椎骨的支承面。27.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將至少一部分主體通過開口插入，以使所述至少一部分主體配合抵靠所述開口。28.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將物質(zhì)通過所述頭端中的開口遞送至所述第二椎骨。29.如

26、權(quán)利要求26所述的方法，還包括將天然物質(zhì)通過所述頭端中的開口遞送至所述第二椎骨。30.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將合成材料通過所述頭端中的開口遞送至所述第二椎骨。31.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將水凝膠通過所述頭端中的開口遞送至所述第二椎骨。32.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將硅酮通過所述頭端中的開口遞送至所述第二椎骨。33.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將聚氨酯通過所述頭端中的開口遞送至所述第二椎骨。34.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將膠原通過所述頭端中的開口遞送至所述第二椎骨。35.如權(quán)利要求26所述的方法，還包括將球囊的至少一部分遞送至所述第二椎骨。36.如權(quán)利要求

27、26所述的方法，還包括在所述頭端的內(nèi)部空腔內(nèi)加載物質(zhì)。37.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括使用機械方法以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨。38.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括使用機械方法以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨的關(guān)節(jié)囊。39.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括使用滲透性球囊以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨。40.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括使用滲透性球囊以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨的關(guān)節(jié)囊。41.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括使用輸液泵以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨。42.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括使用輸液泵以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨的關(guān)節(jié)囊。43.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括聯(lián)合使用滲透性球

28、囊與輸液泵以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨。44.如權(quán)利要求36所述的方法，還包括聯(lián)合使用滲透性球囊與輸液泵以將物質(zhì)推進至所述第二椎骨的關(guān)節(jié)囊。45.一種間隔椎骨間小面以防止骨接觸摩擦的方法，所述方法包括將材料遞送至下椎骨的上小面與上椎骨的下小面之間，其中，所述材料提供關(guān)節(jié)聯(lián)接。46.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，所述遞送包括使所述材料在所述上小面與所述下小面之間流動。47.如權(quán)利要求45所述的方法，還包括產(chǎn)生通過所述上椎骨進入所述上小面與下小面之間的間隙的通道。48.如權(quán)利要求45所述的方法，還包括將裝置遞送入基本完好的小面關(guān)節(jié)。49.如權(quán)利要求45所述的方法，其特征在于，所述材料包括天然