第八章 衛(wèi)生資源管理

1、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)公公 共共 衛(wèi)衛(wèi) 生生 學(xué)學(xué) 院院社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)系社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)系 本本 章章 要要 求求 掌握衛(wèi)生資源、衛(wèi)生資源管理的概念、特點(diǎn)和內(nèi)掌握衛(wèi)生資源、衛(wèi)生資源管理的概念、特點(diǎn)和內(nèi)容。容。 掌握衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生人力資源管理的概念及掌握衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生人力資源管理的概念及特點(diǎn)，熟悉如何進(jìn)行衛(wèi)生人力資源管理。特點(diǎn)，熟悉如何進(jìn)行衛(wèi)生人力資源管理。 了解衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算的概念，政府衛(wèi)生預(yù)算的內(nèi)容。了解衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算的概念，政府衛(wèi)生預(yù)算的內(nèi)容。 了解醫(yī)療設(shè)備管理的概念、特點(diǎn)。了解醫(yī)療設(shè)備管理的概念、特點(diǎn)。 掌握衛(wèi)生信息的概念、功能，衛(wèi)生信息管理的任掌握衛(wèi)生信息的

2、概念、功能，衛(wèi)生信息管理的任務(wù)，了解我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)。務(wù)，了解我國衛(wèi)生信息系統(tǒng)。本章學(xué)習(xí)內(nèi)容本章學(xué)習(xí)內(nèi)容1 概述概述2 衛(wèi)生人力資源管理衛(wèi)生人力資源管理3 衛(wèi)生財(cái)力資源管理衛(wèi)生財(cái)力資源管理4 衛(wèi)生物力資源管理衛(wèi)生物力資源管理3 衛(wèi)生信息資源管理衛(wèi)生信息資源管理第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、衛(wèi)生資源管理概述一、衛(wèi)生資源管理概述 （一）資源（一）資源 資源就是資財(cái)?shù)膩碓?，一般是指天然的?cái)源資源就是資財(cái)?shù)膩碓矗话闶侵柑烊坏呢?cái)源。 辭海辭海 在一定實(shí)踐和技術(shù)條件下，能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價(jià)值、在一定實(shí)踐和技術(shù)條件下，能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價(jià)值、提高人類當(dāng)前和未來福利的自然環(huán)境因素的總稱。提高人類當(dāng)前和未來福利的自然環(huán)境因素

3、的總稱。 聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署 資源指一個(gè)國家用于生產(chǎn)商品和服務(wù)的一切東西，資源指一個(gè)國家用于生產(chǎn)商品和服務(wù)的一切東西，包括勞動(dòng)力、土地、能源、地下礦藏、原材料等包括勞動(dòng)力、土地、能源、地下礦藏、原材料等人力和物力資源。人力和物力資源。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述( (二二) )衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源 衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生保健事業(yè)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源，是指用于衛(wèi)生保健事業(yè)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源，是人類開展衛(wèi)生保健、維護(hù)健康活動(dòng)的一切社會(huì)是人類開展衛(wèi)生保健、維護(hù)健康活動(dòng)的一切社會(huì)經(jīng)濟(jì)要素。有廣義和狹義之分。經(jīng)濟(jì)要素。有廣義和狹義之分。 廣義的衛(wèi)生資源廣義的衛(wèi)生資源是指人類開展一切衛(wèi)生保健活動(dòng)是指人類

4、開展一切衛(wèi)生保健活動(dòng)所涉及的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源；所涉及的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源； 狹義的衛(wèi)生資源狹義的衛(wèi)生資源主要是指衛(wèi)生部門及其它部門直主要是指衛(wèi)生部門及其它部門直接用于衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源，一個(gè)國家或地接用于衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源，一個(gè)國家或地區(qū)所擁有的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)及區(qū)所擁有的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)及人均衛(wèi)生費(fèi)用和衛(wèi)生總費(fèi)用占國民生產(chǎn)總計(jì)的百人均衛(wèi)生費(fèi)用和衛(wèi)生總費(fèi)用占國民生產(chǎn)總計(jì)的百分比等，是衡量一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期衛(wèi)生分比等，是衡量一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展水平的重要指標(biāo)。發(fā)展水平的重要指標(biāo)。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（三）衛(wèi)生資源管理（三）衛(wèi)生資源管理l管理，是指合

5、理利用組織資源，以有效地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。管理，是指合理利用組織資源，以有效地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。l管理學(xué)上的資源，主要是指組織的經(jīng)濟(jì)資源。是指為了創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富而投入生管理學(xué)上的資源，主要是指組織的經(jīng)濟(jì)資源。是指為了創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富而投入生產(chǎn)活動(dòng)中的一切要素。它包括人力、財(cái)力、物力、信息等不同內(nèi)容的資源產(chǎn)活動(dòng)中的一切要素。它包括人力、財(cái)力、物力、信息等不同內(nèi)容的資源。 l衛(wèi)生資源管理衛(wèi)生資源管理是指合理利用衛(wèi)生組織資源，以有效是指合理利用衛(wèi)生組織資源，以有效地實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生組織目標(biāo)的過程。具體來說是指根據(jù)一地實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生組織目標(biāo)的過程。具體來說是指根據(jù)一定的原則，通過一定方式，組成衛(wèi)生資源的各種要定的原則

6、，通過一定方式，組成衛(wèi)生資源的各種要素在某地域內(nèi)適應(yīng)居民對(duì)不同層次衛(wèi)生服務(wù)的需要素在某地域內(nèi)適應(yīng)居民對(duì)不同層次衛(wèi)生服務(wù)的需要和需求，以解決基本衛(wèi)生服務(wù)和主要衛(wèi)生問題為目和需求，以解決基本衛(wèi)生服務(wù)和主要衛(wèi)生問題為目標(biāo)，以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置為核心，充分有效地利用標(biāo)，以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置為核心，充分有效地利用衛(wèi)生資源的過程。衛(wèi)生資源的過程。 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（四）（四） 衛(wèi)生資源管理的特點(diǎn)衛(wèi)生資源管理的特點(diǎn)1有限性有限性 （表1：1995-2000年世界部分國家/地區(qū)醫(yī)護(hù)人力資源現(xiàn)狀） 2選擇性選擇性 3多樣性多樣性 4重要性重要性 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述表表 1 19951 1995- -200

7、02000 年世界部分國家年世界部分國家/ /地區(qū)醫(yī)護(hù)人力資源現(xiàn)狀地區(qū)醫(yī)護(hù)人力資源現(xiàn)狀 國家和地區(qū)國家和地區(qū) 人均國民生產(chǎn)總?cè)司鶉裆a(chǎn)總值值 （$ $） 衛(wèi)生預(yù)算比衛(wèi)生預(yù)算比例例 人均衛(wèi)生支出人均衛(wèi)生支出 （$ $） 醫(yī)生醫(yī)生 （千人口）（千人口） 護(hù)士護(hù)士 （千人口）（千人口） 醫(yī)護(hù)比醫(yī)護(hù)比 中國中國 740 2.27% 33 1.64 1.00 1：0.61 中國香港中國香港 26,437 10.30% 591 1.54 6.22 1：4.04 中國臺(tái)灣中國臺(tái)灣 12,040 5.29% - 1.24 3.25 1：2.6 中國澳門中國澳門 - 10% 300 1.99 2.15 1：1

8、.08 日本日本 33,715 8.90% 2,194 1.87 7.79 1：4.16 馬來西亞馬來西亞 4,500 6.31% RM 175 0.67 1.2 1：1.78 菲律賓菲律賓 1,295 2.54% - 1.25 4.43 1：3.56 韓國韓國 8,511 4.12% 492 1.8 3.41 1：1.89 新加坡新加坡 22,944 2.80% 651 1.43 4.11 1：2.87 泰國泰國 6,100 6.21% 1.26 0.38 1.55 1：4.2 印度印度 360 1.70% 2 0.37 0.41 1：1.1 印 度 尼 西 亞印 度 尼 西 亞 1,585

9、 54% 2.36 0.14 0.44 1：3.16 土耳其土耳其 2.78 2.65% 113 1.09 0.99 1：0.9 巴西巴西 4,790 - - 1.24 0.61 1：0.5 澳大利亞澳大利亞 37,295 8.40% 1，750 2.75 8.64 1：3.14 新西蘭新西蘭 12,380 - 1,352 2.25 8.66 1：3.85 法國法國 26,200 21% 1,085 2.58 5.25 1：2.0 德國德國 21,170 10.50% 2，339 3.54 5.01 1：4.16 芬蘭芬蘭 23,660 29.50% 1,843 3.03 25.77 1：8.

10、5 挪威挪威 33,650 4% - 5.41 42.65 1：7.9 瑞士瑞士 - 7.60% 1,072 3.39 8.75 1：2.6 瑞典瑞典 43,060 10.10% 210 5.15 12.98 1：2.5 英國英國 - 5.80% 1，347 1.39 5.72 1：4.1 加拿大加拿大 19,640 - 2，085 1.81 10.86 1：6.0 美國美國 30,088 13.50% 4,090 2.68 9.16 1：3.4 二、衛(wèi)生資源管理的基本內(nèi)容二、衛(wèi)生資源管理的基本內(nèi)容l基本內(nèi)容：（基本內(nèi)容：（1）衛(wèi)生資源的合理配置；）衛(wèi)生資源的合理配置；l （2）最大限度地提高

11、衛(wèi)生資源的使用率、發(fā)）最大限度地提高衛(wèi)生資源的使用率、發(fā)揮最大效能，使其達(dá)到最大社會(huì)效果和經(jīng)濟(jì)效益。揮最大效能，使其達(dá)到最大社會(huì)效果和經(jīng)濟(jì)效益。l具體內(nèi)容：（一）規(guī)模管理具體內(nèi)容：（一）規(guī)模管理 （二）布局管理（二）布局管理 可及性、層次合理布局可及性、層次合理布局 （三）結(jié)構(gòu)管理（三）結(jié)構(gòu)管理 城市和農(nóng)村、醫(yī)療和預(yù)防城市和農(nóng)村、醫(yī)療和預(yù)防 醫(yī)藥、衛(wèi)生人力醫(yī)藥、衛(wèi)生人力 （四）效率和公平管理（四）效率和公平管理 效率、公平、有效、經(jīng)濟(jì)效率、公平、有效、經(jīng)濟(jì) （五）衛(wèi)生資源供給和衛(wèi)生服務(wù)需求平衡管理（五）衛(wèi)生資源供給和衛(wèi)生服務(wù)需求平衡管理第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（一）規(guī)模管理（一）規(guī)模管理 規(guī)模管

12、理是研究和管理衛(wèi)生資源各生產(chǎn)要素的聚規(guī)模管理是研究和管理衛(wèi)生資源各生產(chǎn)要素的聚集程度，研究和管理衛(wèi)生系統(tǒng)有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理規(guī)集程度，研究和管理衛(wèi)生系統(tǒng)有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理規(guī)模及其制約因素。模及其制約因素。 （二）布局管理（二）布局管理1、可及性、可及性可及性是指衛(wèi)生服務(wù)的消費(fèi)者在需要衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)可及性是指衛(wèi)生服務(wù)的消費(fèi)者在需要衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)候，能夠很快得到所需要的衛(wèi)生服務(wù)。候，能夠很快得到所需要的衛(wèi)生服務(wù)。 影響可及性的因素：影響可及性的因素：（1）經(jīng)濟(jì)因素）經(jīng)濟(jì)因素 （2）文化因素）文化因素（3）地理因素和交通要素）地理因素和交通要素（4）時(shí)間因素）時(shí)間因素2、層次布局合理、層次布局合理層次布局合理是指

13、按照不同層次設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，層次布局合理是指按照不同層次設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提供不同的衛(wèi)生服務(wù)。提供不同的衛(wèi)生服務(wù)。核心：確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有合理的核心：確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有合理的層次性。層次性。 （三）結(jié)構(gòu)管理（三）結(jié)構(gòu)管理1 1、城市和農(nóng)村結(jié)構(gòu)、城市和農(nóng)村結(jié)構(gòu) 我國衛(wèi)生資源配置呈現(xiàn)我國衛(wèi)生資源配置呈現(xiàn)“倒三角倒三角”形態(tài)：形態(tài)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)分布不合理：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)分布不合理：20072007年，我國城市地區(qū)的市縣醫(yī)院房屋建筑年，我國城市地區(qū)的市縣醫(yī)院房屋建筑面積為農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑面積的面積為農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑面積的3 3倍；市縣每千人均擁有倍；市縣

14、每千人均擁有5.385.38張床位，為每千農(nóng)業(yè)人口擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)的張床位，為每千農(nóng)業(yè)人口擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)的6 6倍倍 。我國還有。我國還有11.311.3的行政村沒有村衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)建設(shè)亟待加強(qiáng)。此外，的行政村沒有村衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)建設(shè)亟待加強(qiáng)。此外，許多高端先進(jìn)儀器和設(shè)備大多集中在城市，而在農(nóng)村地區(qū)，尤其是西部許多高端先進(jìn)儀器和設(shè)備大多集中在城市，而在農(nóng)村地區(qū)，尤其是西部地區(qū)，甚至連基本的設(shè)備和儀器都不齊全的局面也需改善。地區(qū)，甚至連基本的設(shè)備和儀器都不齊全的局面也需改善。衛(wèi)生人員城鄉(xiāng)總量配置失衡：衛(wèi)生人員城鄉(xiāng)總量配置失衡：20072007年我國城市地區(qū)的市縣

15、醫(yī)院擁有衛(wèi)生年我國城市地區(qū)的市縣醫(yī)院擁有衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)人員35550563555056人，為農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的人，為農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的3 3倍。而在倍。而在衛(wèi)生技術(shù)人員中，在市縣醫(yī)院工作的注冊(cè)護(hù)士人數(shù)為在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中，在市縣醫(yī)院工作的注冊(cè)護(hù)士人數(shù)為在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的工作的6 6倍。城市居民每千人中擁有倍。城市居民每千人中擁有5.585.58位醫(yī)護(hù)人員，而每千農(nóng)業(yè)人口中位醫(yī)護(hù)人員，而每千農(nóng)業(yè)人口中只有只有1.061.06位鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員為農(nóng)村居民提供服務(wù)；多年來我國農(nóng)村地位鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員為農(nóng)村居民提供服務(wù)；多年來我國農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員人

16、員配備比例一直維持在區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員人員配備比例一直維持在1000110001的水平，的水平，20072007年我年我國平均每村只擁有國平均每村只擁有1.521.52位鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員。位鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員。20062006年，具有大專及以上年，具有大專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)僅占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)僅占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的3.763.76，20072007年這一數(shù)值增長(zhǎng)年這一數(shù)值增長(zhǎng)到到4.084.08。 2 2、醫(yī)療和預(yù)防資源結(jié)構(gòu)、醫(yī)療和預(yù)防資源結(jié)構(gòu) “重治療、輕預(yù)防重治療、輕預(yù)防”，致使醫(yī)療衛(wèi)生資源配置向臨，致使醫(yī)療衛(wèi)生資源配置向臨床治療，高、精、尖治療手段等傾斜，床治療，高、精、

17、尖治療手段等傾斜，“預(yù)防為主預(yù)防為主”的工作方針難以有效落實(shí)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國目前的工作方針難以有效落實(shí)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生資源中，有的醫(yī)療衛(wèi)生資源中，有90%90%集中于疾病的臨床治療。集中于疾病的臨床治療。3 3、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)南方周末記者獲得一份廣州某三甲醫(yī)院南方周末記者獲得一份廣州某三甲醫(yī)院20092009的收支賬單的收支賬單: : 收入收入: :財(cái)政補(bǔ)貼約財(cái)政補(bǔ)貼約5%5%；藥品收入近；藥品收入近45%45%；醫(yī)療服務(wù)收入；醫(yī)療服務(wù)收入50%50%。 支出支出: :人員人員20%,20%,藥品支出藥品支出3%,3%,物資材料物資材料12%,12%,維修折舊維修折舊10

18、%,10%,科室科室業(yè)務(wù)辦公業(yè)務(wù)辦公11%,11%,轉(zhuǎn)移成本轉(zhuǎn)移成本( (手術(shù)室成本手術(shù)室成本)32%)32%。 該醫(yī)院去年總收入近該醫(yī)院去年總收入近3030億億, ,小有盈余小有盈余, ,藥品利潤(rùn)占總利潤(rùn)的藥品利潤(rùn)占總利潤(rùn)的50%50%左右?？梢娮笥?。可見, ,藥品撐起了該醫(yī)院的半邊天。藥品撐起了該醫(yī)院的半邊天。 20102010年年3 3月月6 6日日, ,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在全國政協(xié)小組討衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在全國政協(xié)小組討論時(shí)透露論時(shí)透露, ,目前公立醫(yī)院的收入中目前公立醫(yī)院的收入中, ,藥品加成是大頭藥品加成是大頭, ,約為總約為總收入的收入的40%40%到到50%,50%,政府補(bǔ)貼在

19、政府補(bǔ)貼在10%10%左右左右, ,醫(yī)療服務(wù)收入醫(yī)療服務(wù)收入30%30%至至40%40%。顯然。顯然, ,藥品是絕大多數(shù)全國公立醫(yī)院的主要利潤(rùn)來源。藥品是絕大多數(shù)全國公立醫(yī)院的主要利潤(rùn)來源。 20102010年年2 2月月2323日日, ,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見正式發(fā)正式發(fā)布布, ,宣布公立醫(yī)院改革以公益性為核心宣布公立醫(yī)院改革以公益性為核心, ,逐步取消藥品加成逐步取消藥品加成, ,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。 4 4、衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu) 我國的高、中、初三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成比為我國的高、中、初三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成比為1:0.43:0.151:0.43:

20、0.15，世界衛(wèi)生組織制定的中等發(fā)達(dá)國家為，世界衛(wèi)生組織制定的中等發(fā)達(dá)國家為1:3:11:3:1，中級(jí)人員比例偏少；專業(yè)方面，全國醫(yī)療機(jī)，中級(jí)人員比例偏少；專業(yè)方面，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人力約占總量的構(gòu)的衛(wèi)生人力約占總量的8888，而預(yù)防、保健和專，而預(yù)防、保健和?？品乐螜C(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人力只占近科防治機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人力只占近7 7，缺少全科醫(yī)生和，缺少全科醫(yī)生和護(hù)士，以及信息、電腦、生物工程等非衛(wèi)生類及新護(hù)士，以及信息、電腦、生物工程等非衛(wèi)生類及新技術(shù)、新方法應(yīng)用人才；年齡方面，技術(shù)、新方法應(yīng)用人才；年齡方面，40405050歲年齡歲年齡段的業(yè)務(wù)骨干所占比例較小，具有高級(jí)職稱的中青段的業(yè)務(wù)骨干所占比例較

21、小，具有高級(jí)職稱的中青年人較少。年人較少。（四）效率和公平管理（四）效率和公平管理 衛(wèi)生資源管理要注重提高效率、公平、有效和經(jīng)濟(jì)。衛(wèi)生資源管理要注重提高效率、公平、有效和經(jīng)濟(jì)。 效率是指利用有限的衛(wèi)生資源獲得最大的衛(wèi)生產(chǎn)出。效率是指利用有限的衛(wèi)生資源獲得最大的衛(wèi)生產(chǎn)出。 公平是指無論居民的收入水平高低和支付能力大小，居民公平是指無論居民的收入水平高低和支付能力大小，居民對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該有相同的可及性，衛(wèi)生服務(wù)的利對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該有相同的可及性，衛(wèi)生服務(wù)的利用不應(yīng)取決于地位的高低和收入的多少，而應(yīng)該取決于其用不應(yīng)取決于地位的高低和收入的多少，而應(yīng)該取決于其需要水平。需要水平。 有效是

22、指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所提供的衛(wèi)生服務(wù)確實(shí)能解決服有效是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所提供的衛(wèi)生服務(wù)確實(shí)能解決服務(wù)對(duì)象及患者的健康問題，使服務(wù)對(duì)象及患者得到良好的務(wù)對(duì)象及患者的健康問題，使服務(wù)對(duì)象及患者得到良好的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)等照顧。預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)等照顧。 經(jīng)濟(jì)是指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供衛(wèi)生服務(wù)過程中，盡可能地降低經(jīng)濟(jì)是指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供衛(wèi)生服務(wù)過程中，盡可能地降低成本，使資源得到充分利用，達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用、提高衛(wèi)成本，使資源得到充分利用，達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用、提高衛(wèi)生資源利用率的目的。生資源利用率的目的。 （五）衛(wèi)生資源供給和衛(wèi)生服務(wù)需求平衡管理（五）衛(wèi)生資源供給和衛(wèi)生服務(wù)需求平衡管理 衛(wèi)生資源供給和衛(wèi)生服

23、務(wù)需求之間平衡一般可以衛(wèi)生資源供給和衛(wèi)生服務(wù)需求之間平衡一般可以從兩個(gè)方面來判斷：從兩個(gè)方面來判斷： 1 1、個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生資源供給能力平、個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生資源供給能力平衡；衡； 2 2、公共衛(wèi)生服務(wù)的供需平衡。、公共衛(wèi)生服務(wù)的供需平衡。 案例案例 北京西城北京西城9 9家醫(yī)院重新定位家醫(yī)院重新定位 20112011年年0303月月2424日日03:1903:19 北京西城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源豐富，有北京西城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源豐富，有三級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院1616所，二級(jí)醫(yī)院所，二級(jí)醫(yī)院1414所所, ,一級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院1212所所。疾病預(yù)防控疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生

24、服務(wù)管理制中心、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1414個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9393個(gè)個(gè), ,包括包括1515個(gè)中心，個(gè)中心，7878個(gè)站個(gè)站。 此次醫(yī)療資源整合，是將分散在十幾處的衛(wèi)此次醫(yī)療資源整合，是將分散在十幾處的衛(wèi)生資源合理配置，優(yōu)化空間布局。生資源合理配置，優(yōu)化空間布局。案例案例 北京西城北京西城9 9家醫(yī)院重新定位家醫(yī)院重新定位此次資源整合涉及到轄區(qū)內(nèi)的此次資源整合涉及到轄區(qū)內(nèi)的9 9家局屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)家局屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：復(fù)興醫(yī)院復(fù)興醫(yī)院將分散在多處的門診、急診、住院部進(jìn)行整合，打造成符合將分散在多處的門診、急診、住院部進(jìn)行整合，打

25、造成符合轄區(qū)需求的區(qū)域醫(yī)療中心；轄區(qū)需求的區(qū)域醫(yī)療中心；北京第二醫(yī)院北京第二醫(yī)院與與廣外醫(yī)院廣外醫(yī)院，將發(fā)揮老年病防治和康復(fù)的特色，成為轄，將發(fā)揮老年病防治和康復(fù)的特色，成為轄區(qū)老年醫(yī)療體系的中堅(jiān)力量；區(qū)老年醫(yī)療體系的中堅(jiān)力量；護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院將進(jìn)行改擴(kuò)建，建成以針灸特色為主的三級(jí)中醫(yī)?？茖⑦M(jìn)行改擴(kuò)建，建成以針灸特色為主的三級(jí)中醫(yī)?？漆t(yī)院；醫(yī)院；豐盛醫(yī)院豐盛醫(yī)院將發(fā)展骨傷專科的優(yōu)勢(shì)資源，打造中醫(yī)骨傷治療特色的中醫(yī)將發(fā)展骨傷專科的優(yōu)勢(shì)資源，打造中醫(yī)骨傷治療特色的中醫(yī)三級(jí)?？漆t(yī)院；三級(jí)?？漆t(yī)院；宣武中醫(yī)醫(yī)院宣武中醫(yī)醫(yī)院將完成裝修改造，提升綜合實(shí)力；將完成裝修改造，提升綜合實(shí)力；二龍路醫(yī)

26、院二龍路醫(yī)院將建設(shè)成以治療肛腸疾病為特色的三級(jí)?？漆t(yī)院；將建設(shè)成以治療肛腸疾病為特色的三級(jí)?？漆t(yī)院；展覽路醫(yī)院展覽路醫(yī)院將逐步建成以康復(fù)護(hù)理為特色的醫(yī)院；將逐步建成以康復(fù)護(hù)理為特色的醫(yī)院；回民醫(yī)院回民醫(yī)院將建設(shè)成以回醫(yī)為代表的綜合醫(yī)院，逐步打造成民族醫(yī)學(xué)的將建設(shè)成以回醫(yī)為代表的綜合醫(yī)院，逐步打造成民族醫(yī)學(xué)的展示窗口。展示窗口。案例案例 北京西城北京西城9 9家醫(yī)院重新定位家醫(yī)院重新定位此外，西城區(qū)還對(duì)公共衛(wèi)生資源進(jìn)行整合：此外，西城區(qū)還對(duì)公共衛(wèi)生資源進(jìn)行整合： 在牛街地區(qū)建設(shè)新西城區(qū)公共衛(wèi)生大廈，承擔(dān)轄區(qū)衛(wèi)在牛街地區(qū)建設(shè)新西城區(qū)公共衛(wèi)生大廈，承擔(dān)轄區(qū)衛(wèi)生管理決策、應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮等職能的單位將進(jìn)駐

27、大廈。生管理決策、應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮等職能的單位將進(jìn)駐大廈。 在雙槐里地區(qū)建家庭健康保健中心，區(qū)婦幼保健院、在雙槐里地區(qū)建家庭健康保健中心，區(qū)婦幼保健院、區(qū)婦幼保健所、牛街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位將進(jìn)駐。區(qū)婦幼保健所、牛街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位將進(jìn)駐。該中心還將集中民政婚姻登記、婦幼保健、心理衛(wèi)生該中心還將集中民政婚姻登記、婦幼保健、心理衛(wèi)生服務(wù)、殘疾人康復(fù)等生命全周期服務(wù)。服務(wù)、殘疾人康復(fù)等生命全周期服務(wù)。 改擴(kuò)建后的平安醫(yī)院將成為公共衛(wèi)生門診防治中心改擴(kuò)建后的平安醫(yī)院將成為公共衛(wèi)生門診防治中心, ,承承擔(dān)公共衛(wèi)生的門診醫(yī)療職能。擔(dān)公共衛(wèi)生的門診醫(yī)療職能。第二節(jié)第二節(jié) 衛(wèi)生人力資源管理衛(wèi)生人力資源管

28、理一、人力資源與衛(wèi)生人力資源的概念與特點(diǎn)一、人力資源與衛(wèi)生人力資源的概念與特點(diǎn)（一）人力資源與衛(wèi)生人力資源（一）人力資源與衛(wèi)生人力資源 1 1、概念、概念 資源：資源：“資產(chǎn)的來源資產(chǎn)的來源”（辭海辭海） 在經(jīng)濟(jì)學(xué)上，資源是為了創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富而在經(jīng)濟(jì)學(xué)上，資源是為了創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富而投入于生產(chǎn)活動(dòng)中的一切要素；投入于生產(chǎn)活動(dòng)中的一切要素；(human resources)(human resources)：也稱勞動(dòng)力資源，也稱勞動(dòng)力資源，是存在于人體中的經(jīng)濟(jì)資源，用于反映人所擁是存在于人體中的經(jīng)濟(jì)資源，用于反映人所擁有的勞動(dòng)能力。通俗地說人力資源就是具有智有的勞動(dòng)能力。通俗地說人力資源就是具有智力和

29、體力勞動(dòng)能力的人員，力和體力勞動(dòng)能力的人員，包括數(shù)量和質(zhì)量?jī)砂〝?shù)量和質(zhì)量?jī)煞矫妗７矫妗?是生產(chǎn)活動(dòng)中最活躍的因素，也是一切資是生產(chǎn)活動(dòng)中最活躍的因素，也是一切資源中最重要的資源，也被稱為源中最重要的資源，也被稱為第一資源第一資源。 resources for health） 是指衛(wèi)生服務(wù)勞動(dòng)者所擁有的勞動(dòng)能力，也是指衛(wèi)生服務(wù)勞動(dòng)者所擁有的勞動(dòng)能力，也可以說是指那些已經(jīng)或正在接受某種衛(wèi)生服務(wù)知可以說是指那些已經(jīng)或正在接受某種衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)教育和訓(xùn)練，具有或可能具有某種衛(wèi)生服務(wù)能識(shí)教育和訓(xùn)練，具有或可能具有某種衛(wèi)生服務(wù)能力的人員。衛(wèi)生人力資源是整個(gè)社會(huì)人力資源的力的人員。衛(wèi)生人力資源是整個(gè)社會(huì)人力

30、資源的重要組成部分，它具有廣義和狹義之分，重要組成部分，它具有廣義和狹義之分，廣義的廣義的衛(wèi)生人力資源衛(wèi)生人力資源應(yīng)包括整個(gè)社會(huì)已有和潛在的衛(wèi)生應(yīng)包括整個(gè)社會(huì)已有和潛在的衛(wèi)生人力；人力；狹義的衛(wèi)生人力資源狹義的衛(wèi)生人力資源是指直接從事衛(wèi)生工是指直接從事衛(wèi)生工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生管理人員。作的衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生管理人員。 2 2、特點(diǎn)、特點(diǎn) （1 1）知識(shí)密集型資源，開發(fā)周期長(zhǎng)）知識(shí)密集型資源，開發(fā)周期長(zhǎng) （2 2）勞動(dòng)強(qiáng)度高，工作難度大）勞動(dòng)強(qiáng)度高，工作難度大 （3 3）職業(yè)道德素質(zhì)和溝通能力要求高）職業(yè)道德素質(zhì)和溝通能力要求高 （4 4）管理難度大）管理難度大 （5 5）發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，共同

31、協(xié)作）發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，共同協(xié)作（二）衛(wèi)生人力資源管理（二）衛(wèi)生人力資源管理 衛(wèi)生人力資源管理，就是指衛(wèi)生組織通過衛(wèi)生人力資源管理，就是指衛(wèi)生組織通過對(duì)其內(nèi)部勞動(dòng)力資源進(jìn)行優(yōu)化配置和全面、對(duì)其內(nèi)部勞動(dòng)力資源進(jìn)行優(yōu)化配置和全面、科學(xué)、有效的開發(fā)利用，使所有員工的能科學(xué)、有效的開發(fā)利用，使所有員工的能力得到充分發(fā)揮，做到人盡其才，才盡其力得到充分發(fā)揮，做到人盡其才，才盡其用，以保證組織總目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。用，以保證組織總目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。 二、如何進(jìn)行衛(wèi)生人力資源管理二、如何進(jìn)行衛(wèi)生人力資源管理（一）衛(wèi)生人力資源規(guī)劃（一）衛(wèi)生人力資源規(guī)劃（二）衛(wèi)生人力資源招聘（二）衛(wèi)生人力資源招聘（三）衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)（

32、三）衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)（四）衛(wèi)生人力資源激勵(lì)（四）衛(wèi)生人力資源激勵(lì)（五）衛(wèi)生人力資源績(jī)效考核（五）衛(wèi)生人力資源績(jī)效考核 二、如何進(jìn)行衛(wèi)生人力資源管理二、如何進(jìn)行衛(wèi)生人力資源管理（一）衛(wèi)生人力資源規(guī)劃（一）衛(wèi)生人力資源規(guī)劃 1 1、概念、概念 衛(wèi)生規(guī)劃是根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生問題，可獲得的確切資源，制定適衛(wèi)生規(guī)劃是根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生問題，可獲得的確切資源，制定適宜的目標(biāo)和任務(wù)以及為了達(dá)到目標(biāo)制定的技術(shù)和管理行動(dòng)的宜的目標(biāo)和任務(wù)以及為了達(dá)到目標(biāo)制定的技術(shù)和管理行動(dòng)的過程。過程。 衛(wèi)生人力資源規(guī)劃是對(duì)未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和衛(wèi)生人力資源規(guī)劃是對(duì)未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供給量和供需關(guān)系以及對(duì)衛(wèi)生人力的數(shù)量、

33、知識(shí)和技能類型進(jìn)行預(yù)測(cè)，供需關(guān)系以及對(duì)衛(wèi)生人力的數(shù)量、知識(shí)和技能類型進(jìn)行預(yù)測(cè)，制定衛(wèi)生人力資源計(jì)劃的過程。制定衛(wèi)生人力資源計(jì)劃的過程。 衛(wèi)生人力資源規(guī)劃必須和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃和教衛(wèi)生人力資源規(guī)劃必須和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃和教育規(guī)劃相適應(yīng)，必須重視社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政策方面的約束因素，育規(guī)劃相適應(yīng)，必須重視社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政策方面的約束因素，必須與衛(wèi)生人力管理、衛(wèi)生人力產(chǎn)出、衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及其相必須與衛(wèi)生人力管理、衛(wèi)生人力產(chǎn)出、衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及其相關(guān)因素相互協(xié)調(diào)。關(guān)因素相互協(xié)調(diào)。 2 2、步驟和方法、步驟和方法 （2 2）衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報(bào)告）衛(wèi)生人力現(xiàn)狀報(bào)告 應(yīng)包括以下方面：應(yīng)包括以下方面： 1

34、)1)人口資料和經(jīng)濟(jì)發(fā)展資料；人口資料和經(jīng)濟(jì)發(fā)展資料； 2)2)衛(wèi)生狀況和需要，以及影響衛(wèi)生狀況的因素分析；衛(wèi)生狀況和需要，以及影響衛(wèi)生狀況的因素分析； 3)3)衛(wèi)生服務(wù)的利用，一定人群衛(wèi)生服務(wù)使用的數(shù)量、類衛(wèi)生服務(wù)的利用，一定人群衛(wèi)生服務(wù)使用的數(shù)量、類型、特征和效率，使用衛(wèi)生服務(wù)人口特征，沒有得到所希望型、特征和效率，使用衛(wèi)生服務(wù)人口特征，沒有得到所希望的衛(wèi)生服務(wù)的理由；的衛(wèi)生服務(wù)的理由； 4)4)衛(wèi)生人力的現(xiàn)狀和歷史變化動(dòng)向，衛(wèi)生人力的流動(dòng)趨衛(wèi)生人力的現(xiàn)狀和歷史變化動(dòng)向，衛(wèi)生人力的流動(dòng)趨勢(shì)和供給規(guī)律；勢(shì)和供給規(guī)律； 5)5)衛(wèi)生人力的管理狀況和人事政策。衛(wèi)生人力的管理狀況和人事政策。 P.

35、 C. V. T計(jì)算公式：未來衛(wèi)生人力需要量計(jì)算公式：未來衛(wèi)生人力需要量= WP= 目標(biāo)年期間人口數(shù)目標(biāo)年期間人口數(shù)C= 平均一年內(nèi)每人患病次數(shù)平均一年內(nèi)每人患病次數(shù)V= 一年內(nèi)平均每名患者需要得到服務(wù)的次數(shù)一年內(nèi)平均每名患者需要得到服務(wù)的次數(shù)T= 平均每次服務(wù)需要衛(wèi)生人力花費(fèi)的時(shí)間平均每次服務(wù)需要衛(wèi)生人力花費(fèi)的時(shí)間W= 一年內(nèi)每名衛(wèi)生人力提供服務(wù)的總時(shí)間一年內(nèi)每名衛(wèi)生人力提供服務(wù)的總時(shí)間 2)2)衛(wèi)生需求法衛(wèi)生需求法(health demand method)(health demand method)： 服務(wù)目標(biāo)法是根據(jù)國家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平，服務(wù)目標(biāo)法是根據(jù)國家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平，人群對(duì)

36、衛(wèi)生服務(wù)的需求以及衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的可行人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求以及衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的可行性，由決策者和專家來確定服務(wù)目標(biāo)性，由決策者和專家來確定服務(wù)目標(biāo)提供給提供給人群的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，然后預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力人群的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，然后預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力需求量。需求量。 P：目標(biāo)年人口數(shù)：目標(biāo)年人口數(shù) V：一年內(nèi)，確定服務(wù)量標(biāo)準(zhǔn)：一年內(nèi)，確定服務(wù)量標(biāo)準(zhǔn)(次每人次每人年年) a：某類專業(yè)人員提供服務(wù)的比例：某類專業(yè)人員提供服務(wù)的比例 Q：某類專業(yè)人員年標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)出量：某類專業(yè)人員年標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)出量 未來衛(wèi)生人力需求量未來衛(wèi)生人力需求量 人力人口比人力人口比目標(biāo)年人口數(shù)目標(biāo)年人口數(shù) 首先確定一定人口為一個(gè)預(yù)測(cè)模塊首先確定一

37、定人口為一個(gè)預(yù)測(cè)模塊( (如在城市一個(gè)模如在城市一個(gè)模塊為塊為200200萬人口，農(nóng)村萬人口，農(nóng)村5050萬人口萬人口) )；根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料( (全國全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料和局部調(diào)查資料衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料和局部調(diào)查資料) )確定城市或農(nóng)村一個(gè)模塊確定城市或農(nóng)村一個(gè)模塊的醫(yī)院模式特征的醫(yī)院模式特征( (醫(yī)院分類，各類醫(yī)院構(gòu)成，各類醫(yī)院平醫(yī)院分類，各類醫(yī)院構(gòu)成，各類醫(yī)院平均病床數(shù)等均病床數(shù)等) )；各類醫(yī)院每各類醫(yī)院每100100張病床的出院總?cè)藬?shù)，病張病床的出院總?cè)藬?shù)，病床周轉(zhuǎn)率以及每百張病床各類衛(wèi)生人力配備現(xiàn)狀；床周轉(zhuǎn)率以及每百張病床各類衛(wèi)生人力配備現(xiàn)狀；每一每一個(gè)模塊所有衛(wèi)生人力總數(shù)及配備比例

38、；個(gè)模塊所有衛(wèi)生人力總數(shù)及配備比例；根據(jù)未來人口預(yù)根據(jù)未來人口預(yù)測(cè)基數(shù)以及每千人口出院病人數(shù)，可以計(jì)算未來所需要的測(cè)基數(shù)以及每千人口出院病人數(shù)，可以計(jì)算未來所需要的模塊數(shù)；模塊數(shù)；每一個(gè)模塊各類衛(wèi)生人力的總數(shù)及比例每一個(gè)模塊各類衛(wèi)生人力的總數(shù)及比例模塊模塊數(shù)就得出未來衛(wèi)生人力需求量。數(shù)就得出未來衛(wèi)生人力需求量。是根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以及滿足人人達(dá)是根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以及滿足人人達(dá)到衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)較合理的機(jī)構(gòu)分布和合理的各類衛(wèi)生機(jī)到衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)較合理的機(jī)構(gòu)分布和合理的各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力配備標(biāo)準(zhǔn)來預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力需求量。構(gòu)衛(wèi)生人力配備標(biāo)準(zhǔn)來預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力需求量。 步驟：步驟：繪制地區(qū)地圖，標(biāo)上所有衛(wèi)生設(shè)施

39、部位和繪制地區(qū)地圖，標(biāo)上所有衛(wèi)生設(shè)施部位和相應(yīng)的受益人群和覆蓋區(qū)域；相應(yīng)的受益人群和覆蓋區(qū)域；制定合理的可達(dá)到的初制定合理的可達(dá)到的初級(jí)和第二級(jí)醫(yī)療、預(yù)防衛(wèi)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；級(jí)和第二級(jí)醫(yī)療、預(yù)防衛(wèi)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)算不能計(jì)算不能得到以上標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)，并分析其原因；得到以上標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)，并分析其原因；全全面評(píng)價(jià)規(guī)劃地區(qū)衛(wèi)生設(shè)施的分布，根據(jù)制定的標(biāo)準(zhǔn)，確面評(píng)價(jià)規(guī)劃地區(qū)衛(wèi)生設(shè)施的分布，根據(jù)制定的標(biāo)準(zhǔn)，確定哪些地區(qū)應(yīng)刪去或新建衛(wèi)生設(shè)施；定哪些地區(qū)應(yīng)刪去或新建衛(wèi)生設(shè)施；在地圖上標(biāo)明合在地圖上標(biāo)明合理的衛(wèi)生設(shè)施分布；理的衛(wèi)生設(shè)施分布；把所有的衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行分類，并把所有的衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行分類，并標(biāo)

40、明各類衛(wèi)生設(shè)施的數(shù)量，覆蓋人口數(shù)；標(biāo)明各類衛(wèi)生設(shè)施的數(shù)量，覆蓋人口數(shù)；制定各類機(jī)制定各類機(jī)構(gòu)現(xiàn)在和目標(biāo)年合理的衛(wèi)生人力配備標(biāo)準(zhǔn)；構(gòu)現(xiàn)在和目標(biāo)年合理的衛(wèi)生人力配備標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)根據(jù)和和條，計(jì)算出規(guī)劃地區(qū)現(xiàn)時(shí)和目標(biāo)年衛(wèi)生人力需求量。條，計(jì)算出規(guī)劃地區(qū)現(xiàn)時(shí)和目標(biāo)年衛(wèi)生人力需求量。 ( (一一) )衛(wèi)生人力資源規(guī)劃衛(wèi)生人力資源規(guī)劃 （4 4）衛(wèi)生人力供給量預(yù)測(cè)）衛(wèi)生人力供給量預(yù)測(cè) 指根據(jù)衛(wèi)生人力產(chǎn)出，損失和使用，指根據(jù)衛(wèi)生人力產(chǎn)出，損失和使用，在一定的時(shí)間里，衛(wèi)生人力資源真正可獲得的量及其特征。在一定的時(shí)間里，衛(wèi)生人力資源真正可獲得的量及其特征。 (1)(1)增加增加( (流入流入) )：學(xué)校畢業(yè)生和受培

41、訓(xùn)的新成員，返回工作：學(xué)校畢業(yè)生和受培訓(xùn)的新成員，返回工作的人員，從其它單位、部門、地區(qū)或國家調(diào)入的人員。的人員，從其它單位、部門、地區(qū)或國家調(diào)入的人員。 (2)(2)損失損失( (流出流出) )：非正常死亡，正常退休，提前退休（殘廢、：非正常死亡，正常退休，提前退休（殘廢、疾病、孕婦等），調(diào)到衛(wèi)生部門的另一機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門以疾病、孕婦等），調(diào)到衛(wèi)生部門的另一機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門以外的機(jī)構(gòu)、其它地區(qū)或移居國外。外的機(jī)構(gòu)、其它地區(qū)或移居國外。 (1)(1)壽命表法壽命表法(working life table) (working life table) (2) (2)隊(duì)列隊(duì)列( (定群定群) )研究法研

42、究法(cohore(cohore study) study) (3) (3)計(jì)算每年的損失率計(jì)算每年的損失率 (4)(4)根據(jù)變動(dòng)率預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力供給量根據(jù)變動(dòng)率預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力供給量 ( (一一) )衛(wèi)生人力資源規(guī)劃衛(wèi)生人力資源規(guī)劃 錯(cuò)配在哪兒錯(cuò)配在哪兒? ? 哪一個(gè)問題需要更深入研究哪一個(gè)問題需要更深入研究? ? 是什么類型的問題是什么類型的問題? ? 可采取什么變更行為可采取什么變更行為? ? 采取變更行動(dòng)的成本和效益如何采取變更行動(dòng)的成本和效益如何? ? 這些成本和效益有多重要，誰得到效益這些成本和效益有多重要，誰得到效益? ?誰承擔(dān)成誰承擔(dān)成本本! !經(jīng)過以上步驟，對(duì)供、需進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到相

43、對(duì)平衡。經(jīng)過以上步驟，對(duì)供、需進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到相對(duì)平衡。 為解決衛(wèi)生人力供需不匹配問為解決衛(wèi)生人力供需不匹配問題，規(guī)劃人員應(yīng)該進(jìn)行協(xié)調(diào)，以保證規(guī)劃的執(zhí)行。題，規(guī)劃人員應(yīng)該進(jìn)行協(xié)調(diào)，以保證規(guī)劃的執(zhí)行。 ( (一一) )衛(wèi)生人力資源規(guī)劃衛(wèi)生人力資源規(guī)劃 要考慮長(zhǎng)期和短期解決方法對(duì)衛(wèi)要考慮長(zhǎng)期和短期解決方法對(duì)衛(wèi)生人力數(shù)量、質(zhì)量和分布的短期和長(zhǎng)期效果，并制定相應(yīng)生人力數(shù)量、質(zhì)量和分布的短期和長(zhǎng)期效果，并制定相應(yīng)的發(fā)展策略。的發(fā)展策略。 包括：包括：規(guī)劃的規(guī)劃的政策基礎(chǔ)；政策基礎(chǔ)；衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)；衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)；衛(wèi)生人力發(fā)展問題；衛(wèi)生人力發(fā)展問題；可可能的解決辦法及可行性分析；能的解決辦法及可行性分析；把較可

44、取的解決辦法分解把較可取的解決辦法分解成各組成部分；成各組成部分；日程表網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)顯示活動(dòng)程序；日程表網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)顯示活動(dòng)程序；各種各種活動(dòng)所需的時(shí)間和資源；活動(dòng)所需的時(shí)間和資源；承擔(dān)各項(xiàng)活動(dòng)的組織；承擔(dān)各項(xiàng)活動(dòng)的組織；關(guān)于關(guān)于監(jiān)督的類型，評(píng)價(jià)的頻度以及修改規(guī)劃的準(zhǔn)則。監(jiān)督的類型，評(píng)價(jià)的頻度以及修改規(guī)劃的準(zhǔn)則。 執(zhí)行過程中，應(yīng)進(jìn)行執(zhí)行過程中，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)政策，規(guī)劃貫徹、效果，及時(shí)發(fā)嚴(yán)密的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)政策，規(guī)劃貫徹、效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修改規(guī)劃?，F(xiàn)問題及時(shí)修改規(guī)劃。 課堂案例分析：課堂案例分析： 當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人才競(jìng)爭(zhēng)之勢(shì)愈演愈烈。當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人才競(jìng)爭(zhēng)之勢(shì)愈

45、演愈烈。20052005年，處在某山區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，該院長(zhǎng)為了實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)年，處在某山區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，該院長(zhǎng)為了實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，決定在人才引進(jìn)上加大成本投入。向人事科長(zhǎng)授意，展，決定在人才引進(jìn)上加大成本投入。向人事科長(zhǎng)授意，“今年我們決定從今年我們決定從120120萬經(jīng)營(yíng)結(jié)余中抽取出萬經(jīng)營(yíng)結(jié)余中抽取出6060萬，用于引進(jìn)萬，用于引進(jìn)人才，特別是我們的心外科和神經(jīng)外科需要上一個(gè)新臺(tái)階，人才，特別是我們的心外科和神經(jīng)外科需要上一個(gè)新臺(tái)階，你今年必須引進(jìn)你今年必須引進(jìn)2 2個(gè)博士回來個(gè)博士回來”。人事科長(zhǎng)犯憷，。人事科長(zhǎng)犯憷，“我們不我們不到到100100張床，服務(wù)人口不過張床，服務(wù)人口不過2020萬人

46、，這樣不惜代價(jià)引進(jìn)高學(xué)萬人，這樣不惜代價(jià)引進(jìn)高學(xué)歷人才，我們能消化嗎？歷人才，我們能消化嗎？” ” 無獨(dú)有偶，近幾年我院的人才交流現(xiàn)場(chǎng)，所有用人單位，無獨(dú)有偶，近幾年我院的人才交流現(xiàn)場(chǎng)，所有用人單位，清一色招碩士、博士，即使行政工作，各用人單位也要求在清一色招碩士、博士，即使行政工作，各用人單位也要求在碩士學(xué)歷。碩士學(xué)歷。 請(qǐng)根據(jù)以上現(xiàn)象，分析當(dāng)前醫(yī)院在人力資源管理上存在請(qǐng)根據(jù)以上現(xiàn)象，分析當(dāng)前醫(yī)院在人力資源管理上存在哪些弊端？哪些弊端？ 如何扭轉(zhuǎn)這種不正常的現(xiàn)象？如何扭轉(zhuǎn)這種不正常的現(xiàn)象？（二）衛(wèi)生人力資源招聘（二）衛(wèi)生人力資源招聘 1 1、內(nèi)部選拔、內(nèi)部選拔 （1 1）內(nèi)部提升）內(nèi)部提升

47、當(dāng)衛(wèi)生組織中有些比較重要的崗位需要人員時(shí)，讓衛(wèi)生當(dāng)衛(wèi)生組織中有些比較重要的崗位需要人員時(shí)，讓衛(wèi)生組織內(nèi)部的符合條件的員工從一個(gè)較低級(jí)的崗位晉升到組織內(nèi)部的符合條件的員工從一個(gè)較低級(jí)的崗位晉升到一個(gè)比較高級(jí)的崗位的過程就是內(nèi)部提升。一個(gè)比較高級(jí)的崗位的過程就是內(nèi)部提升。 優(yōu)點(diǎn)：有利于激勵(lì)員工奮發(fā)向上、較易形成衛(wèi)生文化，優(yōu)點(diǎn)：有利于激勵(lì)員工奮發(fā)向上、較易形成衛(wèi)生文化，缺點(diǎn)：不易吸收優(yōu)秀人才、自我封閉、可能使衛(wèi)生組織缺點(diǎn)：不易吸收優(yōu)秀人才、自我封閉、可能使衛(wèi)生組織缺少活力。缺少活力。 內(nèi)部提升應(yīng)遵循以下原則：第一，唯才是用；第二，有內(nèi)部提升應(yīng)遵循以下原則：第一，唯才是用；第二，有利于調(diào)動(dòng)大部分員工的

48、積極性；第三，有利于提高生產(chǎn)利于調(diào)動(dòng)大部分員工的積極性；第三，有利于提高生產(chǎn)率。率。 （2 2）內(nèi)部調(diào)用）內(nèi)部調(diào)用 當(dāng)衛(wèi)生組織中需要招聘的崗位與員工原來的崗位層析相同，當(dāng)衛(wèi)生組織中需要招聘的崗位與員工原來的崗位層析相同，或略有下降，把員工調(diào)到同層析或下一層次崗位上去工作或略有下降，把員工調(diào)到同層析或下一層次崗位上去工作的過程稱之為內(nèi)部調(diào)用。的過程稱之為內(nèi)部調(diào)用。 優(yōu)點(diǎn)：對(duì)新崗位的員工較熟悉，較易形成衛(wèi)生組織文化。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)新崗位的員工較熟悉，較易形成衛(wèi)生組織文化。 缺點(diǎn)：與內(nèi)部提升的缺點(diǎn)相似，另外可能影響到員工的工缺點(diǎn)：與內(nèi)部提升的缺點(diǎn)相似，另外可能影響到員工的工作積極性。作積極性。 內(nèi)部調(diào)用應(yīng)

49、遵循以下原則：第一，盡可能事前征得調(diào)用者內(nèi)部調(diào)用應(yīng)遵循以下原則：第一，盡可能事前征得調(diào)用者同意；第二，調(diào)用后更有利于工作；第三，用人之所長(zhǎng)。同意；第二，調(diào)用后更有利于工作；第三，用人之所長(zhǎng)。 2 2、公開招聘、公開招聘 公開招聘是指衛(wèi)生組織向衛(wèi)生組織內(nèi)外人員宣布招公開招聘是指衛(wèi)生組織向衛(wèi)生組織內(nèi)外人員宣布招聘計(jì)劃，提供一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，擇優(yōu)錄用合格聘計(jì)劃，提供一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，擇優(yōu)錄用合格的人員擔(dān)任衛(wèi)生組織內(nèi)部崗位的過程。的人員擔(dān)任衛(wèi)生組織內(nèi)部崗位的過程。 組織完整的衛(wèi)生人力資源招聘過程涉及兩個(gè)主體，組織完整的衛(wèi)生人力資源招聘過程涉及兩個(gè)主體，分為五個(gè)步驟。分為五個(gè)步驟。 招聘主體：招聘主

50、體：一是招聘者，一是應(yīng)聘者。一是招聘者，一是應(yīng)聘者。 五個(gè)步驟是：五個(gè)步驟是： 制定招聘計(jì)劃制定招聘計(jì)劃 招聘的準(zhǔn)備招聘的準(zhǔn)備 人員選拔人員選拔 人員錄用人員錄用 招聘評(píng)估招聘評(píng)估 公開招聘方法：自薦或推薦；廣告招聘、公開招聘方法：自薦或推薦；廣告招聘、中介招聘、現(xiàn)場(chǎng)供需見面會(huì)等。中介招聘、現(xiàn)場(chǎng)供需見面會(huì)等。內(nèi)部選拔與公開招聘比較內(nèi)部選拔與公開招聘比較 內(nèi)部選拔 公開招聘 優(yōu)點(diǎn) 1.了解全面，準(zhǔn)確性高 2.可鼓舞士氣，激勵(lì)員工進(jìn)取 3.應(yīng)聘者可更快適應(yīng)工作 4.使組織培訓(xùn)投資得到回報(bào) 5.選擇費(fèi)用低 1.人員來源廣，選擇余地大，有利于招到一流人才 2.新人能帶來新思想、新方法 3.當(dāng)內(nèi)部有多人

51、競(jìng)爭(zhēng)而難以選擇時(shí)，外部招聘可在一定程度上緩和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)者之間的矛盾 4.節(jié)省培訓(xùn)投資 缺點(diǎn) 1.來源局限于內(nèi)部，選擇余地小 2.容易造成“近親繁殖” 3.可能會(huì)因操作不公或員工心理原因造成內(nèi)部矛盾 1.不了解機(jī)構(gòu)情況，進(jìn)入角色慢 2.對(duì)應(yīng)聘者了解少，可能招錯(cuò)人 3.內(nèi)部員工得不到機(jī)會(huì)， 積極性可能受到影響 （三）衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)（三）衛(wèi)生人力資源培訓(xùn) 1、衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)的內(nèi)容、衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)的內(nèi)容 包括政治理論、專業(yè)知識(shí)和技能及科學(xué)文化知識(shí)包括政治理論、專業(yè)知識(shí)和技能及科學(xué)文化知識(shí)三個(gè)方面。三個(gè)方面。 2、衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)的種類、衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)的種類 主要有：新職工上崗培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗

52、培訓(xùn)、主要有：新職工上崗培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、晉升培訓(xùn)、崗位咨詢培訓(xùn)、更新知識(shí)，掌握新技晉升培訓(xùn)、崗位咨詢培訓(xùn)、更新知識(shí)，掌握新技能培訓(xùn)，以績(jī)效考核為依據(jù)的培訓(xùn)等。能培訓(xùn)，以績(jī)效考核為依據(jù)的培訓(xùn)等。 3、衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)方法、衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)方法 （1）按工作崗位分）按工作崗位分 1）不脫產(chǎn)培訓(xùn)：又稱在職培訓(xùn)，是利用業(yè)余）不脫產(chǎn)培訓(xùn)：又稱在職培訓(xùn)，是利用業(yè)余時(shí)間或占有少量工作時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，如在工作崗時(shí)間或占有少量工作時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，如在工作崗位又組織地學(xué)習(xí)，參加夜大學(xué)習(xí)及中、高等成人位又組織地學(xué)習(xí)，參加夜大學(xué)習(xí)及中、高等成人教育自學(xué)考試等。教育自學(xué)考試等。 2）脫產(chǎn)培訓(xùn)：是指暫時(shí)脫離工作崗位

53、到專門）脫產(chǎn)培訓(xùn)：是指暫時(shí)脫離工作崗位到專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)集中學(xué)習(xí)。崗位培訓(xùn)大多采取這種形的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)集中學(xué)習(xí)。崗位培訓(xùn)大多采取這種形式。式。 3）半脫產(chǎn)培訓(xùn)：是指占用一定的工作時(shí)間，）半脫產(chǎn)培訓(xùn)：是指占用一定的工作時(shí)間，有利用一定的業(yè)余時(shí)間的培訓(xùn)，一些函授教育采有利用一定的業(yè)余時(shí)間的培訓(xùn)，一些函授教育采取了這種形式。取了這種形式。 （2）按培訓(xùn)時(shí)間分）按培訓(xùn)時(shí)間分 1）長(zhǎng)期培訓(xùn)：一般在一年以上的脫產(chǎn)培訓(xùn)。多用于專業(yè)）長(zhǎng)期培訓(xùn)：一般在一年以上的脫產(chǎn)培訓(xùn)。多用于專業(yè)性、系統(tǒng)性的培訓(xùn)，如學(xué)歷教育性、系統(tǒng)性的培訓(xùn)，如學(xué)歷教育 2）中期培訓(xùn)：它是指半年以上一年以內(nèi)的脫產(chǎn)培訓(xùn)，主）中期培訓(xùn)：它是指半年以上一年

54、以內(nèi)的脫產(chǎn)培訓(xùn)，主要用于?？平逃脱a(bǔ)課教育。要用于?？平逃脱a(bǔ)課教育。 3）短期培訓(xùn)：是指半年以下的脫產(chǎn)培訓(xùn)，主要用于崗位）短期培訓(xùn)：是指半年以下的脫產(chǎn)培訓(xùn)，主要用于崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)。 （3）按培訓(xùn)方式分）按培訓(xùn)方式分 1）學(xué)歷教育：是指受教育者能夠獲得國家承認(rèn)其學(xué)歷的）學(xué)歷教育：是指受教育者能夠獲得國家承認(rèn)其學(xué)歷的教育。教育。 2)崗位培訓(xùn)：一般說來，崗位培訓(xùn)是指對(duì)已經(jīng)走上各種崗位培訓(xùn)：一般說來，崗位培訓(xùn)是指對(duì)已經(jīng)走上各種崗位及需要轉(zhuǎn)換工作崗位的人員，根據(jù)工作任務(wù)和崗位要崗位及需要轉(zhuǎn)換工作崗位的人員，根據(jù)工作任務(wù)和崗位要求進(jìn)行的培訓(xùn)活動(dòng)，這種培訓(xùn)時(shí)間短，效果明顯。求進(jìn)行的培訓(xùn)活動(dòng)，這種培訓(xùn)時(shí)間

55、短，效果明顯。 3）專業(yè)證書制度：是指衛(wèi)生組織根據(jù)工作崗位的需要，）專業(yè)證書制度：是指衛(wèi)生組織根據(jù)工作崗位的需要，對(duì)在崗位上工作的人員，為使其達(dá)到上崗人之所要求的專對(duì)在崗位上工作的人員，為使其達(dá)到上崗人之所要求的專業(yè)知識(shí)水平，有目的地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教育的教育證書制度。業(yè)知識(shí)水平，有目的地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教育的教育證書制度。 （四）衛(wèi)生人力資源激勵(lì)（四）衛(wèi)生人力資源激勵(lì) 專家研究指出：專家研究指出： 80%的員工如果愿意，可以有更好的表現(xiàn)的員工如果愿意，可以有更好的表現(xiàn) 50%的員工只是為了保住飯碗的員工只是為了保住飯碗 或許你的公司提供了很好的薪酬、有薪假期、?；蛟S你的公司提供了很好的薪酬、有薪假期

56、、福利計(jì)劃等，但員工并沒有展現(xiàn)一流的業(yè)績(jī)。利計(jì)劃等，但員工并沒有展現(xiàn)一流的業(yè)績(jī)。 金錢可能在提高員工的激勵(lì)度和業(yè)績(jī)方面起到一金錢可能在提高員工的激勵(lì)度和業(yè)績(jī)方面起到一些作用，但真正的激勵(lì)是消除公司中阻礙員工自些作用，但真正的激勵(lì)是消除公司中阻礙員工自我激勵(lì)的負(fù)面因素，并開發(fā)出真正的激勵(lì)因素。我激勵(lì)的負(fù)面因素，并開發(fā)出真正的激勵(lì)因素。自我實(shí)現(xiàn)自我實(shí)現(xiàn)被尊敬與被重視被尊敬與被重視群體與情感需要群體與情感需要安全及環(huán)境穩(wěn)定需要安全及環(huán)境穩(wěn)定需要生理及物質(zhì)需要生理及物質(zhì)需要?jiǎng)?chuàng)造性創(chuàng)造性/ /個(gè)人發(fā)展個(gè)人發(fā)展成就成就, ,被承認(rèn)被承認(rèn)團(tuán)體團(tuán)體 , ,愛情愛情, ,愛護(hù)愛護(hù)保護(hù)保護(hù) , ,命令命令 , ,

57、 穩(wěn)定穩(wěn)定饑餓饑餓 , , 渴渴 馬斯洛需求層次理論馬斯洛需求層次理論“”生存生存需要需要關(guān)系關(guān)系需要需要成長(zhǎng)成長(zhǎng)需要需要激勵(lì)形式激勵(lì)形式物質(zhì)激勵(lì)物質(zhì)激勵(lì) 工資（獎(jiǎng)金）工資（獎(jiǎng)金） 福利福利 獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)形式激勵(lì)形式精神激勵(lì)精神激勵(lì)n榜樣激勵(lì)榜樣激勵(lì)n感情激勵(lì)感情激勵(lì)n表揚(yáng)激勵(lì)表揚(yáng)激勵(lì)n目標(biāo)激勵(lì)目標(biāo)激勵(lì)n榮譽(yù)激勵(lì)榮譽(yù)激勵(lì)n興趣激勵(lì)興趣激勵(lì)n參與激勵(lì)參與激勵(lì)n內(nèi)在激勵(lì)內(nèi)在激勵(lì)n晉升激勵(lì)晉升激勵(lì)n文化激勵(lì)文化激勵(lì)n形象激勵(lì)形象激勵(lì)激勵(lì)原則：激勵(lì)原則：物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合（五）衛(wèi)生人力資源的績(jī)效考核（五）衛(wèi)生人力資源的績(jī)效考核 績(jī)效績(jī)效是具有可評(píng)價(jià)要素的行為，這些行為對(duì)個(gè)

58、人是具有可評(píng)價(jià)要素的行為，這些行為對(duì)個(gè)人或組織效率具有積極或者消極的作用?；蚪M織效率具有積極或者消極的作用。 衛(wèi)生人力資源的績(jī)效考核衛(wèi)生人力資源的績(jī)效考核(performance (performance assessment)assessment)是收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞衛(wèi)生人員是收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞衛(wèi)生人員的工作行為表現(xiàn)及結(jié)果的信息的過程，是人力資的工作行為表現(xiàn)及結(jié)果的信息的過程，是人力資源管理的核心職能之一。源管理的核心職能之一。 1、績(jī)效考核的意義、績(jī)效考核的意義 (1)為衛(wèi)生部門的人力資源規(guī)劃提供依據(jù)。為衛(wèi)生部門的人力資源規(guī)劃提供依據(jù)。 (2)為衛(wèi)生人事決策如人員配置、薪酬分配、晉

59、升、為衛(wèi)生人事決策如人員配置、薪酬分配、晉升、辭退等提供依據(jù)。辭退等提供依據(jù)。 (3)為衛(wèi)生人員提供績(jī)效反饋信息，起到激勵(lì)作用。為衛(wèi)生人員提供績(jī)效反饋信息，起到激勵(lì)作用。 (4)為衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和提高績(jī)效提供參考。為衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和提高績(jī)效提供參考。 2、績(jī)效考核的內(nèi)容、績(jī)效考核的內(nèi)容 (1)衛(wèi)生工作成績(jī)：考核衛(wèi)生人員在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)所在衛(wèi)衛(wèi)生工作成績(jī)：考核衛(wèi)生人員在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的貢獻(xiàn)與價(jià)值，包括衛(wèi)生工作的數(shù)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的貢獻(xiàn)與價(jià)值，包括衛(wèi)生工作的數(shù)量、質(zhì)量、效果、效率、效益等內(nèi)容。量、質(zhì)量、效果、效率、效益等內(nèi)容。 (2)衛(wèi)生服務(wù)能力：考核衛(wèi)生人員從事衛(wèi)生服務(wù)

60、的專業(yè)理衛(wèi)生服務(wù)能力：考核衛(wèi)生人員從事衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能。論知識(shí)和實(shí)踐技能。 (3)衛(wèi)生工作態(tài)度：考核衛(wèi)生人員工作的積極性、責(zé)任感、衛(wèi)生工作態(tài)度：考核衛(wèi)生人員工作的積極性、責(zé)任感、病人至上和文明行醫(yī)等。病人至上和文明行醫(yī)等。 能力測(cè)評(píng)能力測(cè)評(píng)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估工作態(tài)度工作態(tài)度考核考核考核是對(duì)能力、態(tài)度、業(yè)績(jī)的綜合評(píng)估考核是對(duì)能力、態(tài)度、業(yè)績(jī)的綜合評(píng)估 3、績(jī)效考核的主體、績(jī)效考核的主體 (1)衛(wèi)生人員的直接主管者評(píng)價(jià)。衛(wèi)生人員的直接主管者評(píng)價(jià)。 (2)衛(wèi)生人員的同事評(píng)價(jià)。衛(wèi)生人員的同事評(píng)價(jià)。 (3)衛(wèi)生人員自我評(píng)價(jià)。衛(wèi)生人員自我評(píng)價(jià)。 (4)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)。接受服務(wù)對(duì)象的監(jiān)督和評(píng)