不可不知的五險(xiǎn)一金解讀課件

1、知多少？你不可不知的五險(xiǎn)一金解讀五險(xiǎn)一金養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)住房住房公積金公積金五險(xiǎn)一金法法定定法法定定法法定定法法定定法法定定共同繳納共同繳納共同繳納共同繳納企業(yè)繳納導(dǎo) 言什么是五險(xiǎn)一金企業(yè)繳納導(dǎo) 言養(yǎng)老保險(xiǎn)為使員工在退休后能夠享受基本的生活保障而設(shè)立的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，可以使員工在退休后按月領(lǐng)取退休金。醫(yī)療保險(xiǎn)保障職工在患病或非因工負(fù)傷的情況下住院或門(mén)診就醫(yī)買(mǎi)藥。工傷保險(xiǎn)是為保障員工在工作期間受傷，意外傷害或患職業(yè)病時(shí)，能夠有充分的醫(yī)療保障而設(shè)立的一項(xiàng)保險(xiǎn) 。生育保險(xiǎn)是為保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障而設(shè)立的一項(xiàng)

2、保險(xiǎn) 。失業(yè)保險(xiǎn)由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助 。住房公積金住房公積金是單位及其在職職工繳存的長(zhǎng)期住房?jī)?chǔ)金，是住房分配貨幣化、社會(huì)化和法制化的主要形式。項(xiàng)目養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn) 住房公積金企業(yè)繳納20%11%2%0.7%0.5%12%個(gè)人繳納8%2%1%8%我公司現(xiàn)行五險(xiǎn)一金繳費(fèi)比例如下： 注：各地繳費(fèi)比例不同，個(gè)別險(xiǎn)種也有多種比例可供企業(yè)選擇，上表為我司現(xiàn)行比例。月繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例導(dǎo) 言例：XX員工薪酬標(biāo)準(zhǔn)2000元1、社保繳納基數(shù)：2000元，公積金繳納基數(shù)：2000元2、每月員工支出的社保公積金費(fèi)用380元、單位支出社保公

3、積金費(fèi)用924元導(dǎo) 言繳費(fèi)基數(shù)的確定：新員工按月工資標(biāo)準(zhǔn)確定基數(shù)入職一年以上員工上年度全年工資的月平均值來(lái)確定的日 程險(xiǎn)種01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理新增&轉(zhuǎn)移&停保（辦理下月業(yè)務(wù)） 申報(bào)申報(bào)下月計(jì)劃 拷貝明細(xì) 拷下月明細(xì)繳費(fèi) 繳納當(dāng)月保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)（生育、工傷、失業(yè)綁定）業(yè)務(wù)辦理新增&轉(zhuǎn)移&停保（辦理下月業(yè)務(wù)） 申報(bào) 申報(bào)下月計(jì)劃拷貝明細(xì) 拷下月明細(xì)繳費(fèi) 繳納當(dāng)月保險(xiǎn) 醫(yī)保卡辦理辦理醫(yī)?？?

4、生育報(bào)銷(xiāo)辦理 報(bào)銷(xiāo)生育津貼住房公積金業(yè)務(wù)辦理新增、轉(zhuǎn)移、停保以及公積金提取等（辦理當(dāng)月業(yè)務(wù)） 繳費(fèi)繳納當(dāng)月公積金 勞資員“一個(gè)月的人生”： Tips：各地甚至各區(qū)對(duì)于業(yè)務(wù)辦理時(shí)間都有自己不同的規(guī)定，此日程僅適用于大慶讓胡路區(qū)及薩爾圖區(qū)。業(yè)務(wù)類(lèi)型日期養(yǎng)老詳解養(yǎng)老帳戶構(gòu)成：個(gè)人繳費(fèi)企業(yè)繳費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)基金管理機(jī)構(gòu)個(gè)人帳戶社會(huì)統(tǒng)籌個(gè)人繳費(fèi)儲(chǔ)存額利息從2006年1月1日起，單位繳費(fèi)已不再劃入個(gè)人賬戶。繳 費(fèi) 上 限上一年度社平工資的上一年度社平工資的300%300%繳 費(fèi) 下 限上一年度社平工資的上一年度社平工資的60% 60% Tips：黑龍江養(yǎng)老保險(xiǎn)為全省統(tǒng)籌，故我市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基

5、數(shù)使用黑龍江全省平均工資。養(yǎng)老詳解現(xiàn)行最高基數(shù)9541.71現(xiàn)行最低基數(shù)1908.5養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)：養(yǎng)老詳解領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件：1、年齡達(dá)到國(guó)家法定的退休年齡；2、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)年限繳滿15年。女性55周歲男性60周歲我國(guó)目前法定的退休年齡：養(yǎng)老詳解養(yǎng)老金計(jì)算方法：基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人帳戶養(yǎng)老金過(guò)渡性養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金A.基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（職工退休時(shí)當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY 本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）2繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）1% 公式中：本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資=職工退休時(shí)當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY職工本人平均繳費(fèi)工資指數(shù) B.個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=退休時(shí)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額本人退休年齡相對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)

6、C.過(guò)渡性養(yǎng)老金=職工退休時(shí)當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY職工本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)視同繳費(fèi)年限1.2% 其中：基礎(chǔ)養(yǎng)老金和過(guò)渡性養(yǎng)老金中的職工本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)，是當(dāng)?shù)貙?shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合年度至職工退休時(shí)本人歷年繳費(fèi)工資指數(shù)的平均值。 養(yǎng)老詳解養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移 職工變動(dòng)工作單位時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可以隨同本人轉(zhuǎn)移，其個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶轉(zhuǎn)移的內(nèi)容有： 個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶號(hào)； 當(dāng)年度月繳費(fèi)基數(shù)； 繳費(fèi)累計(jì)年限和截止年月。1.原則上一個(gè)人一生只能有一個(gè)養(yǎng)老帳戶，故跨地區(qū)工作時(shí)需將賬戶轉(zhuǎn)到工作地。2.部分地區(qū)養(yǎng)老帳戶暫未聯(lián)網(wǎng)，可做新增，后做合并帳戶業(yè)務(wù)。養(yǎng)老詳解養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的終止以下情形可申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)

7、系終止，領(lǐng)取個(gè)人繳費(fèi)的本息總額：在職死亡出國(guó)定居醫(yī)療詳解醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶統(tǒng)籌基金大額醫(yī)療互助用于支付門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用；使用統(tǒng)籌基金時(shí)需由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。用于支付住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并收入住院治療，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；特殊病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。解決門(mén)診和住院封頂線以上大額醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。 需由個(gè)人帳戶支付的費(fèi)用由個(gè)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 社會(huì)統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算 大額醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)匯總職工資料向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用結(jié)算醫(yī)療詳解參保方式繳費(fèi)比例個(gè)人帳戶住院報(bào)銷(xiāo)比例年內(nèi)最高支付額備注個(gè)人單位市內(nèi)

8、住院外轉(zhuǎn)住院基本醫(yī)療定額大額醫(yī)療補(bǔ)助定額基本醫(yī)療保險(xiǎn)加大額醫(yī)療補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)（即個(gè)體靈活醫(yī)療第一種）2%8%+3%建立個(gè)人帳戶，享受門(mén)診指定慢性病待遇90%80%8萬(wàn)元不封頂退休人員住院報(bào)銷(xiāo)提高5%基本醫(yī)療保險(xiǎn)附加大額醫(yī)療補(bǔ)助（即個(gè)體靈活醫(yī)療第二種）2%8%+72元/年（大?。┙€(gè)人帳戶，享受門(mén)診指定慢性病待遇85%75%8萬(wàn)元17萬(wàn)元退休人員住院報(bào)銷(xiāo)提高5%住院統(tǒng)籌保險(xiǎn)（即個(gè)體靈活醫(yī)療第三周）6%不建立個(gè)人帳戶，門(mén)診費(fèi)用自理，不享受門(mén)診指定慢性病待遇85%75%8萬(wàn)元無(wú)退休人員住院報(bào)銷(xiāo)提高5%醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷(xiāo)比例一覽表醫(yī)療詳解醫(yī)?？ㄟM(jìn)賬比例不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的

9、0.8%劃入個(gè)人帳戶35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶 45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶 70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶醫(yī)療詳解是否所有的醫(yī)療行為都在醫(yī)保保障范圍？非醫(yī)保保障范圍整容減肥增高視力矯正不孕不育A.如不幸出了交通事故交通事故，或被歹徒傷害歹徒傷害等應(yīng)由其他責(zé)任人承擔(dān)的行為，都不在醫(yī)保范圍之內(nèi)，只有在公安機(jī)關(guān)證明確實(shí)找不到加害人的情況下，才能暫時(shí)由醫(yī)保承擔(dān)。B.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療行為和非指定藥物都不可以報(bào)銷(xiāo)社會(huì)醫(yī)

10、療保險(xiǎn)。醫(yī)療詳解醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程持醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)到非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，費(fèi)用先由個(gè)人墊付到聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用到社保中心辦理結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)以下和不符合規(guī)定的費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的費(fèi)用，由社保中心按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)失業(yè)詳解失業(yè)金領(lǐng)取條件1、所在單位和個(gè)人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年的2、非本人意愿中斷就業(yè)的3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的失業(yè)金待遇：680元/月，且予以繳納醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)詳解失業(yè)金申領(lǐng)材料1、解除（終止）勞動(dòng)合同證明書(shū)2、解除（終止）勞動(dòng)合同協(xié)議書(shū)3、解除（終止）勞動(dòng)合同備案登記表4、失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表（本人填寫(xiě)，區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)蓋章）5、養(yǎng)老、醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)個(gè)體，

11、二代身份證（正反面）復(fù)印件3張（農(nóng)村戶口及外地戶籍只辦前5項(xiàng)即可）6、失業(yè)人員登記表（所在社區(qū)辦理）7、就業(yè)失業(yè)登記證（所在社區(qū)辦理）農(nóng)業(yè)戶口無(wú)需繳納失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人部分。小貼士生育詳解生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件1.需連續(xù)繳費(fèi)滿一年2.女方從未繳納過(guò)生育保險(xiǎn)方可在男方單位報(bào)銷(xiāo)提示：醫(yī)保為全市聯(lián)網(wǎng)，只要輸入身份證便可查出本人是否曾經(jīng)參保，懷僥幸心理只會(huì)給自己造成麻煩。生育詳解生育津貼發(fā)放1. 女職工生育發(fā)放98天生育津貼2. 難產(chǎn)的，增加15天生育津貼3. 生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天生育津貼4. 晚婚晚育的發(fā)放180天生育津貼5. 女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，發(fā)放15天生育津貼6. 懷孕滿4個(gè)

12、月流產(chǎn)的，發(fā)放42天生育津貼生育詳解統(tǒng)一生育醫(yī)療費(fèi)用支付限額標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院級(jí)別正常產(chǎn)側(cè)切術(shù)陰道助產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)引產(chǎn)手術(shù)（不滿4月）引產(chǎn)手術(shù)（滿4月）計(jì)劃外人工藥物流產(chǎn)置環(huán)術(shù)取環(huán)術(shù)結(jié)扎手術(shù)一級(jí)140018002200250060010004002401602000二級(jí)170021002600340070012004502701802500三級(jí)220024003200420080015005003002003000生育詳解生育職工待遇報(bào)銷(xiāo)所需材料生育職工 計(jì)劃生育手術(shù)職工男職工家屬生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表住院結(jié)算收據(jù)原件住院或門(mén)診藥費(fèi)票據(jù)原件及處方住院結(jié)算收據(jù)原件出院證原件（醫(yī)

13、生名章和醫(yī)院公章）門(mén)診診斷書(shū)（醫(yī)生名章和醫(yī)院公章）出院證原件（醫(yī)生名章和醫(yī)院公章）住院藥費(fèi)明細(xì)表原件（已在醫(yī)院結(jié)算的不提供）生育保險(xiǎn)參保職工計(jì)劃生育手術(shù)證明住院藥費(fèi)明細(xì)表原件（已在醫(yī)院結(jié)算的不提供）身份證復(fù)印件正反面（女職工）身份證復(fù)印件正反面(女職工)家屬無(wú)生活來(lái)源證明：街道和單位各一份（嬰兒出生證明、獨(dú)生子女證）原件復(fù)印件女方初次流產(chǎn)者，單位出具證明（生育津貼和初次流產(chǎn)）、戶口本原件及復(fù)印件身份證復(fù)印件正反面（男職工）二胎生育需提供(黑龍江省計(jì)劃生育證)。結(jié)婚證原件及復(fù)印件（嬰兒出生證明、獨(dú)生子女證）原件復(fù)印件生育保險(xiǎn)參保職工生育津貼證明戶口本復(fù)印件（家屬頁(yè)）及原件異地生產(chǎn)需要提供異地生產(chǎn)

14、證明（社區(qū)提供）和異地醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件異地生產(chǎn)需要提供異地生產(chǎn)證明（社區(qū)提供）和異地醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件結(jié)婚證原件和復(fù)印件結(jié)婚證原件和復(fù)印件并發(fā)癥或大出血需提供病例復(fù)印件并發(fā)癥或大出血需提供病例復(fù)印件工傷詳解工傷條件及索賠程序工傷條件： 職工必須在工作期間，或在上下班的必經(jīng)路線上發(fā)生的非因本人責(zé)任或主要責(zé)任的交通事故。索賠程序： 員工在發(fā)生工傷時(shí)應(yīng)立即報(bào)告公司人力資源部，人力資源部須在工傷發(fā)生之日十五日內(nèi)向政府有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)索賠。工傷詳解工傷保障范圍及待遇一覽保障范圍待遇標(biāo)準(zhǔn)工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療費(fèi)用治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用職業(yè)康復(fù)費(fèi)用輔助器具安裝配置費(fèi)傷

15、殘 待遇一次性傷殘補(bǔ)助金1-10級(jí)傷殘的，分別享受24、22、20、18、16、14、12、10、8、6個(gè)月本人工資的一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼1-4級(jí)的，退出工作崗位，每月享受本人工資的90%、85%、80%、75%的補(bǔ)助工資。生活護(hù)理費(fèi)鑒定為1-3級(jí)護(hù)理依賴(lài)的，每月享受護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工月平均工資的50%、40%、30%。工亡 待遇一次性工亡補(bǔ)助金48-60個(gè)月上年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工月平均工資喪葬費(fèi)6個(gè)月上年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工月平均工資供養(yǎng)親屬撫恤金符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬，享受撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：配偶、孤兒、孤寡老人為40%本人工資，其它供養(yǎng)親屬為30%本人工資公積金詳解 住房公積金，是指

16、國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其在職職工繳存的長(zhǎng)期住房?jī)?chǔ)金。什么是住房公積金？公積金詳解住房公積金的提取條件購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房離休、退休出鏡定居或赴港澳臺(tái)地區(qū)定居完全喪失勞動(dòng)能力、并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系償還自住住房貸款本息房租支出超出家庭工資收入的15%生活困難、正在領(lǐng)取城鎮(zhèn)最低生活保障金公積金詳解住房公積金的貸款條件1.具有完全民事行為能力，本人及共同還款人信用良好，具有按時(shí)償還貸款本息的能力，在本市購(gòu)買(mǎi)自住住房2.住房公積金繳存滿1年3.具有大慶市住房公積金管理中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大慶中心）認(rèn)可的購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自住住房的相關(guān)材料4.首付款不少于購(gòu)房金額的30%。5.購(gòu)房日期要求：（1）期房：商品房買(mǎi)賣(mài)合同簽訂日期在貸款申請(qǐng)日之前一年之內(nèi)；（2）現(xiàn)房：房屋所有權(quán)證、國(guó)有土地使用證（以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩證）、契稅完稅證的日期均在貸款申請(qǐng)日之前一年之內(nèi)；（3）以離婚分