課件公共衛(wèi)生培訓_健康教育

1、 第二章第二章 健康教育健康教育圍場疾控中心圍場疾控中心 基本公共衛(wèi)生人員培訓基本公共衛(wèi)生人員培訓 本章重點本章重點 1、什么叫健康？行為生活方式與健、什么叫健康？行為生活方式與健 康的關系？康的關系？ 2、如何理解健康教育與健康促進，二、如何理解健康教育與健康促進，二 者的作用和實施方法？者的作用和實施方法？ 3、如何針對農村社區(qū)開展健康教育？、如何針對農村社區(qū)開展健康教育？ 1948年世界衛(wèi)生組織（年世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章對健）憲章對健康作了新定義，即康作了新定義，即“健康是指健康是指生理、心理及社生理、心理及社會適應會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅三個方面全部良好的一種狀況，

2、而不僅僅是指沒有疾病和虛弱現(xiàn)象。僅是指沒有疾病和虛弱現(xiàn)象。 1989年年WHO又提出，除了又提出，除了軀體健康軀體健康，還，還包括包括心理心理、社會適應社會適應、道德品質道德品質等，只有這些等，只有這些方面同時健全，才稱得上健康。方面同時健全，才稱得上健康。1 1、WHOWHO健康新觀念健康新觀念2、行為和生活方式因素與健康、行為和生活方式因素與健康 主要指由于人們自身的不良行為生活方式給個人、主要指由于人們自身的不良行為生活方式給個人、群體乃至社會的健康帶來的直接或間接危害，包括群體乃至社會的健康帶來的直接或間接危害，包括危害危害健康的行為健康的行為和和不良生活方式不良生活方式。不合理飲食和

3、缺乏運動使墨西哥市的肥胖比例高達不合理飲食和缺乏運動使墨西哥市的肥胖比例高達28%，越來，越來越多的年輕人出現(xiàn)高血壓、糖尿病等病癥。越多的年輕人出現(xiàn)高血壓、糖尿病等病癥。新華社新華社良好的行為生活模式WHO1 1、心胸豁達、情緒樂觀、心胸豁達、情緒樂觀2 2、勞逸結合、堅持鍛煉、勞逸結合、堅持鍛煉3 3、生活規(guī)律、善用閑暇、生活規(guī)律、善用閑暇4 4、營養(yǎng)適當、防治肥胖、營養(yǎng)適當、防治肥胖5 5、即不吸煙、也不飲酒、即不吸煙、也不飲酒6 6、家庭和睦、適應環(huán)境、家庭和睦、適應環(huán)境7 7、與人為善、自尊自重、與人為善、自尊自重8 8、愛好清潔、注意安全、愛好清潔、注意安全危害健康的行為危害健康的行

4、為是指一些偏離個人、他人及社會健康是指一些偏離個人、他人及社會健康期望的、有明顯健康危害的經常性行為，如吸煙、吸期望的、有明顯健康危害的經常性行為，如吸煙、吸毒、性亂、不遵守交通規(guī)則等。毒、性亂、不遵守交通規(guī)則等。吸煙可以引起多種疾病吸煙可以引起多種疾病拒絕毒品，任重而道遠拒絕毒品，任重而道遠不良生活方式不良生活方式是指在一定環(huán)境條件下所形成的有害是指在一定環(huán)境條件下所形成的有害健康的生活意識和生活行為習慣的總稱。如不合理健康的生活意識和生活行為習慣的總稱。如不合理飲食、缺少鍛煉、精神緊張、生活不規(guī)律等。飲食、缺少鍛煉、精神緊張、生活不規(guī)律等。營養(yǎng)過剩營養(yǎng)過剩不良生活方式不良生活方式（WHO)

5、WHO)1 1、吸煙、吸煙2 2、飲酒、飲酒3 3、濫用藥物、濫用藥物4 4、體育活動少、體育活動少5 5、高熱量和多鹽、高熱量和多鹽6 6、輕信巫醫(yī)、輕信巫醫(yī)7 7、社會適應不良、社會適應不良8 8、破壞生物節(jié)律、破壞生物節(jié)律不良生活方式不良生活方式影響健康的特點影響健康的特點1、潛伏期長、潛伏期長2、特異性差、特異性差3、協(xié)調作用性強、協(xié)調作用性強4、變異性大、變異性大5、廣泛存在、廣泛存在6、難以矯正、難以矯正危險行為危險行為(risky behavior)危險行為是指偏離個人、他人和社會的健危險行為是指偏離個人、他人和社會的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為?？灯谕?，客觀上不利于健康

6、的一組行為。 危險行為分為四類：危險行為分為四類：1 1、不良生活方式與習慣、不良生活方式與習慣2 2、致病行為模式、致病行為模式3 3、對待疾病的不良行為、對待疾病的不良行為4 4、即違法又傷害身體的行為、即違法又傷害身體的行為3、預防保健策略、預防保健策略一級預防一級預防-病因預防病因預防 目的是切斷各種健康危害因素和因目的是切斷各種健康危害因素和因對人體作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。對人體作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。主要手段是健康教育和采取特殊的預防措施，如衛(wèi)生立法、主要手段是健康教育和采取特殊的預防措施，如衛(wèi)生立法、改善環(huán)境衛(wèi)生、免疫接種、改變不良的生

7、活行為方式等。改善環(huán)境衛(wèi)生、免疫接種、改變不良的生活行為方式等。二級預防二級預防-臨床前期預防臨床前期預防 主要是通過病例的篩查，早期主要是通過病例的篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，以促使機體的功能完全恢復，發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，以促使機體的功能完全恢復，或有較好的預后?；蛴休^好的預后。三級預防三級預防-臨床期預防臨床期預防 主要通過采取積極有效的措施，主要通過采取積極有效的措施，防止疾病的進一步惡化或發(fā)生嚴重的并發(fā)癥或后遺癥。如防止疾病的進一步惡化或發(fā)生嚴重的并發(fā)癥或后遺癥。如開展康復醫(yī)療，恢復勞動能力，堅持促進病人恢復健康的開展康復醫(yī)療，恢復勞動能力，堅持促進病人恢復健康的生活方式

8、，以及對終末期患者執(zhí)行臨終關懷等。生活方式，以及對終末期患者執(zhí)行臨終關懷等。 19961996年由年由1414個國家包括中國參加的個國家包括中國參加的“醫(yī)學目標醫(yī)學目標”研研究工作組界定了究工作組界定了新的醫(yī)學目標新的醫(yī)學目標： 1 1）預防疾病和損傷，促進和維持健康；）預防疾病和損傷，促進和維持健康； 2 2）緩解疾病疼痛，減輕疾病痛苦；）緩解疾病疼痛，減輕疾病痛苦； 3 3）照顧并治愈病人，對不能治愈病人的照護；）照顧并治愈病人，對不能治愈病人的照護； 4 4）防止過早死亡，遵循臨終關懷。）防止過早死亡，遵循臨終關懷。 全科醫(yī)生除了應具有很強的臨床疾病診治能力外，全科醫(yī)生除了應具有很強的臨

9、床疾病診治能力外，還必須有良好的健康教育能力、預防干預能力、社還必須有良好的健康教育能力、預防干預能力、社區(qū)衛(wèi)生保健等能力。區(qū)衛(wèi)生保健等能力。1 1、健康教育健康教育(health education)(health education)是有計劃、有組織、有是有計劃、有組織、有評價、系統(tǒng)的教育活動。通過信息傳播和行為干預，幫助評價、系統(tǒng)的教育活動。通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危

10、險因素，預防疾病，促進健康和消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量，提高生活質量，其核心是通過衛(wèi)生知識的傳播和行為干預，其核心是通過衛(wèi)生知識的傳播和行為干預，改變人們的健康行為，提高人們的健康水平。改變人們的健康行為，提高人們的健康水平。二、健康教育與健康促進二、健康教育與健康促進 對因不同原因就診的病人，應主動對因不同原因就診的病人，應主動評價其各種健康危險因素并加以干預和評價其各種健康危險因素并加以干預和處置，將健康教育看作是日常診療中應處置，將健康教育看作是日常診療中應執(zhí)行的程序。使居（村）民實現(xiàn)執(zhí)行的程序。使居（村）民實現(xiàn)“有病有病早醫(yī)、無病早防早醫(yī)、無病早防”

11、。健康教育的基本內容健康教育的基本內容1 1）營養(yǎng)咨詢或教育；）營養(yǎng)咨詢或教育；2 2）控制體重；）控制體重；3 3）鼓勵運動鍛煉；）鼓勵運動鍛煉；4 4）應付緊張；）應付緊張；5 5）養(yǎng)成良好行為習慣；）養(yǎng)成良好行為習慣；6 6）提高睡眠質量。）提高睡眠質量。健康教育的健康教育的方法方法教學方法分類教學方法分類：知識灌輸知識灌輸 主要教學方法包括：講演、講解、講主要教學方法包括：講演、講解、講述、個別指導、集體指導、大眾傳播媒介；述、個別指導、集體指導、大眾傳播媒介；行為訓練行為訓練 主要訓練方法包括；技能培訓、模擬主要訓練方法包括；技能培訓、模擬與游戲、模仿學習、行為矯正；與游戲、模仿學習

12、、行為矯正；雙向交流雙向交流 主要交流方式包括：詢問式學習、小主要交流方式包括：詢問式學習、小組討論、病人現(xiàn)身說法。組討論、病人現(xiàn)身說法。教育工具教育工具1）文字文字工具，包括教育手冊、宣傳單、藥品說工具，包括教育手冊、宣傳單、藥品說明書和保健書箱等；明書和保健書箱等；2）非文字非文字工具，包括電影、電視機、錄音機、工具，包括電影、電視機、錄音機、投影儀、多媒體等；投影儀、多媒體等；3）實物實物工具，包括各種提高自我保健能力所需工具，包括各種提高自我保健能力所需的操作技能訓練器具等。的操作技能訓練器具等。（1 1）語言教育方法）語言教育方法1）口頭交談口頭交談：通過面對面談話，傳遞信息，交流情

13、感，進行行為指導。具有簡便易行，針對性強和反饋及時的特點。是入戶家訪和個別教育的基本形式。 2）健康咨詢健康咨詢：以單獨或現(xiàn)場咨詢形式解答咨詢者提出的有關健康問題，幫助他們解決疑慮，作出行為決策，保持或促進身心健康。此方式應由有經驗的相應專業(yè)人員承擔。社區(qū)常用的健康教育方法社區(qū)常用的健康教育方法 3 3）專題講座專題講座：通過組織集體聽課或舉辦學習班的：通過組織集體聽課或舉辦學習班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進行講課。講座具有形式，由專業(yè)人員就某一專題進行講課。講座具有專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對性強，目的明確，內容突出專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對性強，目的明確，內容突出等特點，是社區(qū)健康教育常用的一種群體教

14、育方法，等特點，是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方法，適用于社區(qū)重點人群系統(tǒng)的教育和基層專兼職人員適用于社區(qū)重點人群系統(tǒng)的教育和基層專兼職人員培訓。培訓。 4 4）小組座談小組座談：一般參與人員：一般參與人員6 62020人。由健康教人。由健康教育者組織、引導與協(xié)調，小組成員集體討論，相互育者組織、引導與協(xié)調，小組成員集體討論，相互幫助共同學習。適用于技能訓練和行為改變，如戒幫助共同學習。適用于技能訓練和行為改變，如戒煙支持小組、家庭營養(yǎng)與烹飪技能培訓班、慢病患煙支持小組、家庭營養(yǎng)與烹飪技能培訓班、慢病患者疾病檢測指導等。者疾病檢測指導等。（2 2）文字教育方法）文字教育方法 1 1）衛(wèi)生標語

15、衛(wèi)生標語：有橫幅、招牌標語和條幅標語等。其具：有橫幅、招牌標語和條幅標語等。其具有形式簡單、制作方便、語言精煉、易于記憶，號召力、有形式簡單、制作方便、語言精煉、易于記憶，號召力、鼓動性強等特點。對大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。鼓動性強等特點。對大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。 2 2）衛(wèi)生傳單衛(wèi)生傳單：針對社區(qū)健康的中心任務或急需解決的：針對社區(qū)健康的中心任務或急需解決的健康問題，印制宣傳單，通常具有應急性強，內容較詳健康問題，印制宣傳單，通常具有應急性強，內容較詳細、全面，印刷量大，普及面廣等。細、全面，印刷量大，普及面廣等。 3 3）衛(wèi)生小冊子衛(wèi)生小冊子：由專業(yè)人員針對某個或某些健康問題：

16、由專業(yè)人員針對某個或某些健康問題編寫成冊，具有內容系統(tǒng)、針對性和知識性強，并便于編寫成冊，具有內容系統(tǒng)、針對性和知識性強，并便于保存，可反復使用等特點，是衛(wèi)生科普教育的好教材。保存，可反復使用等特點，是衛(wèi)生科普教育的好教材。4 4）折頁折頁：折頁是新發(fā)展起來的一種印刷品。：折頁是新發(fā)展起來的一種印刷品。由于制作精美、圖文并茂、簡要明了，直觀性、由于制作精美、圖文并茂、簡要明了，直觀性、吸引力強，便于發(fā)放和保存，適用于低文化水吸引力強，便于發(fā)放和保存，適用于低文化水平以及空閑時間少的人群閱讀使用，也可作為平以及空閑時間少的人群閱讀使用，也可作為對某項操作技能的具體指導。對某項操作技能的具體指導。

17、5 5）衛(wèi)生報刊衛(wèi)生報刊：通常定期出版發(fā)行，信息量大，：通常定期出版發(fā)行，信息量大，綜合性強，是廣大群眾學習衛(wèi)生保健知識和積綜合性強，是廣大群眾學習衛(wèi)生保健知識和積累信息的健康之友。但需組織好征訂工作，并累信息的健康之友。但需組織好征訂工作，并要求讀者具有一定的文化水平和閱讀能力。要求讀者具有一定的文化水平和閱讀能力。6 6）衛(wèi)生墻報衛(wèi)生墻報：包括黑板報和紙制墻報或板報，可設：包括黑板報和紙制墻報或板報，可設在街頭、單位易引起人們注意的、相對固定的地方。在街頭、單位易引起人們注意的、相對固定的地方。墻報或板報的制作簡便，更新容易，可結合時令和衛(wèi)墻報或板報的制作簡便，更新容易，可結合時令和衛(wèi)生中

18、心工作編排內容，能起到傳播信息、宣傳鼓動和生中心工作編排內容，能起到傳播信息、宣傳鼓動和普及知識的作用。板報內容比較簡明精干，版面活潑普及知識的作用。板報內容比較簡明精干，版面活潑美觀，字體清楚，易讀性較強。美觀，字體清楚，易讀性較強。 7 7）衛(wèi)生專欄衛(wèi)生專欄：可以文字為主，圖文并茂，或以圖片、：可以文字為主，圖文并茂，或以圖片、宣傳畫為主，直觀性強。制作精良，堅固耐用，設在宣傳畫為主，直觀性強。制作精良，堅固耐用，設在社區(qū)居民主要活動區(qū)，具有吸引力和教育性。社區(qū)居民主要活動區(qū)，具有吸引力和教育性。（3 3）形象化教育方法）形象化教育方法常有圖片、照片、標本、模型、示范、演示等。常有圖片、照

19、片、標本、模型、示范、演示等。其特點是直觀性、真實性強，如身臨其境，印象其特點是直觀性、真實性強，如身臨其境，印象深刻，能加強健康教育的效果。深刻，能加強健康教育的效果。例如通過展示畸形胎兒標本，可有效例如通過展示畸形胎兒標本，可有效的提高育齡婦女接受優(yōu)生優(yōu)育、參加的提高育齡婦女接受優(yōu)生優(yōu)育、參加孕期保健的意識和積極性。孕期保健的意識和積極性。（4）電化教育方法）電化教育方法1 1）廣播、電視廣播、電視：不受時空限制，傳播迅速，覆蓋面廣，觀：不受時空限制，傳播迅速，覆蓋面廣，觀眾廣泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通過眾廣泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通過電臺電臺 電視臺開

20、設電視臺開設“空中醫(yī)生空中醫(yī)生”或或“健康醫(yī)院健康醫(yī)院”等很受群眾等很受群眾歡迎；農村地區(qū)特有的有線廣播網和村里喇叭是農村社區(qū)歡迎；農村地區(qū)特有的有線廣播網和村里喇叭是農村社區(qū)健康教育的有效渠道。健康教育的有效渠道。2 2）投影、幻燈片投影、幻燈片：此類教材可根據教學內容和要求靈活制：此類教材可根據教學內容和要求靈活制作，且成本低廉，并可根據需要隨意增減內容，運用較方作，且成本低廉，并可根據需要隨意增減內容，運用較方便；而且其畫面色彩豐富便；而且其畫面色彩豐富 直觀生動，群眾樂于接受，能起直觀生動，群眾樂于接受，能起到良好的教學效果。到良好的教學效果。3 3）錄像帶、錄像帶、VCDVCD等：內

21、容豐富，知識系統(tǒng)，生動性娛樂性等：內容豐富，知識系統(tǒng)，生動性娛樂性以及表現(xiàn)性較強。特別適宜于傳播操作技巧、生活知識等。以及表現(xiàn)性較強。特別適宜于傳播操作技巧、生活知識等。 健康促進是健康促進是2020世紀世紀8080年代年代WHOWHO提出的健康提出的健康教育新概念，教育新概念，19861986年在加拿大渥太華召開的年在加拿大渥太華召開的第一屆國際健康促進大會發(fā)表的第一屆國際健康促進大會發(fā)表的渥太華憲渥太華憲章章中指出：中指出：“健康促進是促使人們提高、健康促進是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。維護和改善他們自身健康的過程?！苯】荡俳】荡龠M是指包括健康教育在內的促進人們行為改進是指

22、包括健康教育在內的促進人們行為改變和社會環(huán)境改變的組織、法律、資源支持變和社會環(huán)境改變的組織、法律、資源支持等各項策略和活動等各項策略和活動。2、健康促進、健康促進健康促進健康促進(health promotion)(health promotion)是指一切能促使是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持。支持。 9595年年WHOWHO西太區(qū)：健康促進是指個人與其家西太區(qū)：健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施（以教育、組織、庭、社區(qū)和國家一起采取措施（以教育、組織、法律和經濟等手段干預那些對健康有害的生活方法律和經濟等

23、手段干預那些對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境），鼓勵健康的行為，增強人們式、行為和環(huán)境），鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。改進和處理自身健康問題的能力。健康促進的概念健康促進的概念以健康教育、組織、法律、政策和經濟以健康教育、組織、法律、政策和經濟等綜合手段對健康有害的行為和生活方等綜合手段對健康有害的行為和生活方式實施干預，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)式實施干預，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進健康。境，以促進健康。健康促進健康促進基本特征：基本特征： 健康教育健康教育 + 社會支持社會支持 行為和環(huán)境的行為和環(huán)境的改變改變健康教育與健康促進的關系與區(qū)別健康教育與健康促進的關

24、系與區(qū)別1)健康教育是先導（具有造勢功能），健康促進是健康教育是先導（具有造勢功能），健康促進是發(fā)展方向和目標。發(fā)展方向和目標。2)健康教育對目標人群的作用需要自覺性，而健康健康教育對目標人群的作用需要自覺性，而健康促進具有約束性。促進具有約束性。3)健康促進涉及整個人群和人們生活的各個方面。健康促進涉及整個人群和人們生活的各個方面。4)健康促進強調一級預防甚至更早預防。健康促進強調一級預防甚至更早預防。5)健康促進是融客觀的支持和主觀的參與于一體。健康促進是融客觀的支持和主觀的參與于一體。健康促進與衛(wèi)生宣傳、健康教育的關系健康促進與衛(wèi)生宣傳、健康教育的關系衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳=知識普及知識普及+

25、宣傳鼓動宣傳鼓動健康教育健康教育=知知+信信+行行健康促進健康促進=健康教育健康教育+環(huán)境支持環(huán)境支持 后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。 衛(wèi)生宣傳是健康教育的手段之一；衛(wèi)生宣傳是健康教育的手段之一； 健康教育是健康促進的基礎；健康促進如健康教育是健康促進的基礎；健康促進如不以健康教育為先導，則變成無源之水、無本不以健康教育為先導，則變成無源之水、無本之木，而健康教育如不向健康促進發(fā)展，其作之木，而健康教育如不向健康促進發(fā)展，其作用就會受到極大限制。用就會受到極大限制。是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴展，是院內是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴展，是院內教育向院外教

26、育的延伸。教育向院外教育的延伸。社區(qū)健康教育是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在當社區(qū)健康教育是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在當?shù)亟】到逃龑I(yè)機構指導下，以醫(yī)療保健人員為地健康教育專業(yè)機構指導下，以醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)人群為對象的健康教育活動。主體，以社區(qū)人群為對象的健康教育活動。醫(yī)院工作面向群體、面向健康已成為發(fā)展的大趨醫(yī)院工作面向群體、面向健康已成為發(fā)展的大趨勢，各級醫(yī)院為社區(qū)提供健康服務是醫(yī)務人員義勢，各級醫(yī)院為社區(qū)提供健康服務是醫(yī)務人員義不容辭的光榮職責。不容辭的光榮職責。 三、農村社區(qū)健康教育三、農村社區(qū)健康教育一）農村社區(qū)健康教育的重點人群一）農村社區(qū)健康教育的重點人群1、中小學生、中小

27、學生2、家庭主婦、家庭主婦3、老年人、老年人4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工5、從業(yè)人員、從業(yè)人員6、病人及家屬、病人及家屬7、流動人口、流動人口二）農村社區(qū)健康教育的任務：二）農村社區(qū)健康教育的任務：1. 結合社區(qū)醫(yī)療保健各項工作開展健康教育結合社區(qū)醫(yī)療保健各項工作開展健康教育 充分利用為社區(qū)居民提供各項醫(yī)療保健服充分利用為社區(qū)居民提供各項醫(yī)療保健服務的時機和場合，適時開展健康教育活動，如務的時機和場合，適時開展健康教育活動，如在全科門診、家庭病床、預防保健等各項工作在全科門診、家庭病床、預防保健等各項工作中，將健康教育滲透其中可發(fā)揮其先導作用，中，將健康教育滲透其中可發(fā)揮其先導作用，提高患者

28、和群眾的參與意識，主動接受衛(wèi)生服提高患者和群眾的參與意識，主動接受衛(wèi)生服務，增強患者和群眾的自我保健和家庭保健能務，增強患者和群眾的自我保健和家庭保健能力，提高服務質量。力，提高服務質量。（1）疾病普查普治健康教育）疾病普查普治健康教育（2）預防接種健康教育）預防接種健康教育（3）家庭病床健康教育）家庭病床健康教育（4）開展健康咨詢工作）開展健康咨詢工作（5）慢性病綜合防治健康教育）慢性病綜合防治健康教育2.發(fā)揮社區(qū)健康中心的作用，積極促進社發(fā)揮社區(qū)健康中心的作用，積極促進社區(qū)健康區(qū)健康（1）以家庭為單位開展入戶教育，提高）以家庭為單位開展入戶教育，提高健康知識普及率和健康行為形成率。健康知識

29、普及率和健康行為形成率。（2）建立駐社區(qū)單位定向健康教育服務。）建立駐社區(qū)單位定向健康教育服務。（3）針對重點人群，開展多種形式的?。┽槍χ攸c人群，開展多種形式的健康教育活動?？到逃顒印?.在上級主管部門或醫(yī)院同意組織下，參加各種臨在上級主管部門或醫(yī)院同意組織下，參加各種臨時性的社會宣傳教育活動，如時性的社會宣傳教育活動，如5.31世界無煙日、世界無煙日、9.20愛牙日等；愛牙日等；2.承擔有關部門組織的健康教育講座，疾病防治控承擔有關部門組織的健康教育講座，疾病防治控制培訓班講課任務，如與企業(yè)家合作中心合作為企制培訓班講課任務，如與企業(yè)家合作中心合作為企業(yè)家講授職業(yè)健康常識；業(yè)家講授職業(yè)健

30、康常識；3.組織醫(yī)護人員積極為當?shù)貓蠹?、刊物、電臺編寫組織醫(yī)護人員積極為當?shù)貓蠹?、刊物、電臺編寫衛(wèi)生科普稿件；衛(wèi)生科普稿件；4.開設電話咨詢服務。開設電話咨詢服務?；颊呓】到逃c其它人群的健康教育有不同特患者健康教育與其它人群的健康教育有不同特點，其最大的不同點在于患者健康教育注重病點，其最大的不同點在于患者健康教育注重病人的個體性，更加強調人的個體性，更加強調“對癥下藥對癥下藥”；運用患者健康教育程序，是使患者健康教育走運用患者健康教育程序，是使患者健康教育走向科學化、系統(tǒng)化和個體化，提高患者健康教向科學化、系統(tǒng)化和個體化，提高患者健康教育效果的手段和標志。育效果的手段和標志。三）健康教育的

31、程序三）健康教育的程序實施教育計劃實施教育計劃進行教育診斷進行教育診斷制訂教育計劃制訂教育計劃教育效果評價教育效果評價評估教育需求評估教育需求（一）評估教育需求（一）評估教育需求評估教育需求是實施患者教育的必要前提；評估教育需求是實施患者教育的必要前提；包括：包括：（1）有無疾病或健康問題的知識水平；）有無疾病或健康問題的知識水平；（2）有無學習的動機；）有無學習的動機；（3）教育對象的學習能力；）教育對象的學習能力；（4）環(huán)境因素對教育對象的影響。）環(huán)境因素對教育對象的影響。病人教育的程序病人教育的程序-第一步第一步（通過調查分析，了解教育對象需要學習什么的過程）（通過調查分析，了解教育對象

32、需要學習什么的過程） 在評估中如發(fā)現(xiàn)病人有多種需要，在評估中如發(fā)現(xiàn)病人有多種需要，就應進一步分析哪種需要對病人的治療就應進一步分析哪種需要對病人的治療最有幫助，病人的認知能力最適宜提供最有幫助，病人的認知能力最適宜提供哪些教育。哪些教育。（二）進行教育診斷（二）進行教育診斷根據取得的有關資料，做出教育診斷，及教育對象根據取得的有關資料，做出教育診斷，及教育對象主要存在什么問題及導致該問題的原因所在。主要存在什么問題及導致該問題的原因所在。教育診斷的陳述方式：問題教育診斷的陳述方式：問題+原因原因 如：如：1.1.嬰兒營養(yǎng)失調嬰兒營養(yǎng)失調低于機體需要量，與母親無嬰兒喂低于機體需要量，與母親無嬰兒

33、喂 養(yǎng)的經歷、缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和技能有關養(yǎng)的經歷、缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和技能有關 2.2.某老年患者不斷發(fā)展的慢性支氣管炎與吸煙有關某老年患者不斷發(fā)展的慢性支氣管炎與吸煙有關病人教育的程序病人教育的程序-第二步第二步（三）制訂教育計劃（三）制訂教育計劃教育目標的分類教育目標的分類 知識目標知識目標對所需健康知識的理解和接受對所需健康知識的理解和接受 態(tài)度目標態(tài)度目標健康相關態(tài)度的形成或改變健康相關態(tài)度的形成或改變 技能目標技能目標學習和掌握某操作技能及其熟練程度學習和掌握某操作技能及其熟練程度 糖尿病住院病人的教育目標：通過健康教育，病人了糖尿病住院病人的教育目標：通過健康教育，病人了解糖尿病

34、的危害程度，能夠敘述飲食療法對控制糖尿病的解糖尿病的危害程度，能夠敘述飲食療法對控制糖尿病的作用；病人接受患病的事實，承擔自我保健的責任；掌握作用；病人接受患病的事實，承擔自我保健的責任；掌握尿糖自檢的方法，學會計算食物中所含熱量。尿糖自檢的方法，學會計算食物中所含熱量?；颊呓逃某绦蚧颊呓逃某绦?第三步第三步根據教育診斷指定健康教育計劃，其核心是根據教育診斷指定健康教育計劃，其核心是* *指導患者改善家庭自指導患者改善家庭自我護理能力我護理能力* *使患者能夠正視病情使患者能夠正視病情* *使患者改變態(tài)度遵守使患者改變態(tài)度遵守醫(yī)囑醫(yī)囑* *制導病人學習尿糖檢制導病人學習尿糖檢測的方法測的方

35、法* *患者能夠在家庭成員幫患者能夠在家庭成員幫助下進行自我護理助下進行自我護理* *患者能接受患病的事實患者能接受患病的事實* *患者能夠執(zhí)行飲食計劃患者能夠執(zhí)行飲食計劃* *做到定期按時到門診復做到定期按時到門診復查查* *病人掌握尿糖檢測的簡病人掌握尿糖檢測的簡易方法易方法（四）實施教育計劃（四）實施教育計劃能否保證教育計劃落到實處，取得預期的健康能否保證教育計劃落到實處，取得預期的健康教育效果，關鍵在于教育效果，關鍵在于；患者教育的程序患者教育的程序-第四步第四步根據教育計劃實施健康教育活動根據教育計劃實施健康教育活動實施教育計劃應注意的幾個問題：實施教育計劃應注意的幾個問題：注重信息

36、的雙向溝通；注重信息的雙向溝通；適當重復重點內容，以不同方式加以強化；適當重復重點內容，以不同方式加以強化；使用適宜的教育輔助材料；使用適宜的教育輔助材料；適當組織病人及家屬集體學習，利用群體動適當組織病人及家屬集體學習，利用群體動力，提高教育效果。力，提高教育效果。（五）教育效果評價（五）教育效果評價1. 對教育過程的評價對教育過程的評價 護理人員是否按計劃對病人實施健康教育，教護理人員是否按計劃對病人實施健康教育，教育目標是否準確，教育的方法、內容及材料是否適育目標是否準確，教育的方法、內容及材料是否適用。用。2. 對病人的評價對病人的評價 評價病人學習的效果，即在知信行方面的變化評價病人

37、學習的效果，即在知信行方面的變化及其變化的程度及其變化的程度3. 對施教者的評價對施教者的評價 評價病人對醫(yī)護人員的服務質量的滿意度評價病人對醫(yī)護人員的服務質量的滿意度 計劃的目標有不同的層次，評價時可參照計劃的目標有不同的層次，評價時可參照計劃目標，在計劃不同時期進行不同的評價。計劃目標，在計劃不同時期進行不同的評價。對肥胖的高血壓病人進行教育以促進康復，對肥胖的高血壓病人進行教育以促進康復，可推論下列順序：可推論下列順序：健康教育計劃健康教育計劃 效應效應1 效應效應2 效應效應3 效應效應4 效果效果患者教育的程序患者教育的程序-第五步第五步（知識提高）（知識提高）（如體重控制）（如體重控制）（合理飲食）（合理飲食）（血壓控制）（血壓控制）（發(fā)病率、死亡率