針灸學課件--頭針

1、頭頭 針針 scalp acupuncture 概概 念念v 頭針頭針, ,又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進行針刺防治疾病的一種方法。行針刺防治疾病的一種方法。v頭針的理論依據(jù)主要有二：一是根據(jù)傳統(tǒng)的頭針的理論依據(jù)主要有二：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定臟腑經(jīng)絡理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應的頭穴線。位在頭皮的投影，選取相應的頭穴線。v頭為諸陽之會，手足六陽經(jīng)皆上循于頭面。手足陽明經(jīng)分布于前額及面部,足陽明胃經(jīng)“起于鼻、交頸中，旁約太陽之脈，下循鼻外上耳前，過客主人，循發(fā)際、至額顱?！?v手足少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部。手少

2、陽三焦經(jīng)“其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳毗?！弊闵訇柲懡?jīng)“起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽之前其文者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。” 頭針療法頭針療法頭針療法頭針療法v手足太陽經(jīng)分布于頭頰、頭頸部。足太陽膀胱經(jīng)“起于目內(nèi)眥，上額、交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項?！眝督脈“上至風府，入于腦，上巔，循額、至鼻柱。”v六陰經(jīng)中則有手少陰與足厥陰經(jīng)直接循行于頭面部，尤其是足厥陰肝經(jīng)在循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。v除手少陰與足厥陰經(jīng)脈直接上行頭面之外，所有陰經(jīng)的經(jīng)別合入相表里的陽

3、經(jīng)之后均到達頭面部。頭針簡史v2020世紀世紀7070年代有醫(yī)者根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的年代有醫(yī)者根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，命名了頭針線，并確定了相應的主治癥。投影，命名了頭針線，并確定了相應的主治癥。v中國針灸學會擬定了中國針灸學會擬定了頭皮針穴名國際標準化方案頭皮針穴名國際標準化方案（簡稱（簡稱方案方案），并于），并于19841984年在日本召開的世界衛(wèi)生年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會議上正式通過。組織西太區(qū)會議上正式通過。v目前對頭針穴位標準線的名稱和定位，以目前對頭針穴位標準線的名稱和定位，以19891989年年1111月世月世界衛(wèi)生組織主持召開的國際標準針灸穴名科

4、學組會議正界衛(wèi)生組織主持召開的國際標準針灸穴名科學組會議正式通過的式通過的頭皮針穴名標準化方案頭皮針穴名標準化方案為準。為準。 v國際頭針標準線國際頭針標準線 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（一）額中線（一）額中線v【部位】【部位】 在頭前部，從督脈神庭穴向前引在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長一條長1 1寸的線。寸的線。v【主治】【主治】 癲癇、精神失常、鼻病等。癲癇、精神失常、鼻病等。v【刺法】：沿皮向下刺【刺法】：沿皮向下刺1 1寸，行快速運針手法。寸，行快速運針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（二）額旁（二）額旁1 1線（胸腔區(qū)

5、）線（胸腔區(qū)）v【部位】【部位】 在頭前部，從膀在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一條長胱經(jīng)眉沖穴向前引一條長1 1寸寸的線。的線。v【主治】【主治】 冠心病、支氣管冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠及鼻哮喘、支氣管炎、失眠及鼻病等。病等。v【刺法】：從眉沖穴刺入，【刺法】：從眉沖穴刺入，沿皮向下刺入沿皮向下刺入1 1寸，行快速運寸，行快速運針手法。針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（三）額旁（三）額旁2 2線（胃區(qū)、線（胃區(qū)、肝膽區(qū)）肝膽區(qū)）v【部位【部位l l 在頭前部，從在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一條膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一條長長1 1寸的線。寸的線。v【主治

6、】【主治】 急慢性胃炎、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。疾病等。v【刺法】：從頭臨泣穴沿【刺法】：從頭臨泣穴沿皮向下刺入皮向下刺入1 1寸，行快速寸，行快速運針手法。運針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（四）額旁（四）額旁3 3線（生殖區(qū)、線（生殖區(qū)、腸區(qū)）腸區(qū)）v【部位】【部位】 在頭前部，從在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0 07575寸寸起向下引一條長起向下引一條長1 1寸的線。寸的線。v【主治）【主治） 功能性子宮出功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。垂、尿頻、尿急等。v【刺法

7、】：從此線上端進【刺法】：從此線上端進針，沿皮向下刺入針，沿皮向下刺入1 1寸，寸，行快速運針手法。行快速運針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（五）頂中線（五）頂中線v【部位】【部位】 在頭頂部，督脈百在頭頂部，督脈百會穴至前頂穴之間的連線。會穴至前頂穴之間的連線。v【主治】【主治】 腰腿足病，如癱瘓、腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。頂痛等。v【刺法】：【刺法】： 從百會穴進針，向從百會穴進針，向前沿皮刺，透至前頂，行快速前沿皮刺，透至前頂，行快速捻針手法。捻針

8、手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（六）頂顳前斜線（運動區(qū)）（六）頂顳前斜線（運動區(qū)）v【部位】【部位】 在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會前聰（百會前1 1寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線。寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線。v【主治】【主治】 分為分為5 5等份，上等份，上1 15 5治療對側(cè)下肢和軀治療對側(cè)下肢和軀干癱瘓，中干癱瘓，中2 25 5治療上肢癱瘓，下治療上肢癱瘓，下2 25 5治中樞性面治中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等。癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等。v【刺法】：用長針由前神聰沿皮向曲鬢穴方

9、向刺入，【刺法】：用長針由前神聰沿皮向曲鬢穴方向刺入，或用或用2 2寸長針由上點向曲鬢分段接力刺，行快速運寸長針由上點向曲鬢分段接力刺，行快速運針手法。針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（七）頂顳后斜線（感覺區(qū)）（七）頂顳后斜線（感覺區(qū)）v【部位】【部位】 在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1 1寸，與其平行的線。督脈百會與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之寸，與其平行的線。督脈百會與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線。間的連線。v【主治】【主治】 全線分為全線分為5 5等份，上等份，上1 15 5治療對側(cè)下肢治療對側(cè)下肢和軀干感覺異常，中和軀干感覺異常，中2

10、75275治療上肢感覺異常，下治療上肢感覺異常，下2 25 5治療頭面部感覺異常。治療頭面部感覺異常。v 【刺法】：用長針從百會穴刺入，向顳部曲鬢穴【刺法】：用長針從百會穴刺入，向顳部曲鬢穴透刺，或用透刺，或用2 2寸長針從上點作分段接力刺入，然后寸長針從上點作分段接力刺入，然后行快速捻針手法。行快速捻針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（八）頂旁（八）頂旁1 1線線v【部位】【部位】 在頭頂部，督在頭頂部，督脈旁脈旁1 15 5寸，從膀胱經(jīng)通寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條長天穴向后引一條長1 15 5寸寸的線。的線。v【主治】【主治】 腰腿病證，如腰腿病證，如癱瘓

11、、麻木、疼痛等。癱瘓、麻木、疼痛等。v【刺法】：從通天穴向后【刺法】：從通天穴向后沿皮刺入沿皮刺入1.51.5寸，行快速捻寸，行快速捻針手法。針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（九）頂旁（九）頂旁2 2線線v【部位】【部位】 在頭頂部，在頭頂部，督脈旁開督脈旁開2.252.25寸，從寸，從膽經(jīng)正營穴向后引一膽經(jīng)正營穴向后引一條長條長1 15 5寸的線到承寸的線到承靈穴。靈穴。v【主治】【主治】 肩、臂、肩、臂、手等病證，如癱瘓、手等病證，如癱瘓、麻木、疼痛等。麻木、疼痛等。 v【刺法】：由正營穴【刺法】：由正營穴向后沿皮刺入向后沿皮刺入1.51.5寸。寸。行快速

12、捻針手法。行快速捻針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（十）顳前線（十）顳前線v【部位】【部位】 在頭的在頭的顳部，膽經(jīng)頷厭穴顳部，膽經(jīng)頷厭穴與懸厘穴的連線。與懸厘穴的連線。v【主治】【主治】 偏頭痛、偏頭痛、運動性失語、周圍運動性失語、周圍性面經(jīng)神麻痹和口性面經(jīng)神麻痹和口腔疾病。腔疾病。v 【刺法】：【刺法】： 由頷由頷厭穴進針，沿皮刺厭穴進針，沿皮刺入透懸厘穴，行快入透懸厘穴，行快速捻針手法。速捻針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（十一）顳后線（十一）顳后線v【部位】【部位】 在頭的顳在頭的顳部，膽經(jīng)率谷穴與曲部，膽經(jīng)率谷穴與曲

13、鬢穴的連線。鬢穴的連線。v【主治】【主治】 偏頭痛、偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等。耳鳴、耳聾、眩暈等。v【刺法】：【刺法】： 從率谷穴從率谷穴進針，沿皮向下透曲進針，沿皮向下透曲鬢穴，行快速捻針手鬢穴，行快速捻針手法。法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（十二）枕上正中線（十二）枕上正中線v【部位】【部位】 在后頭部，在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴即督脈強間穴至腦戶穴之間的一條長之間的一條長1 15 5寸的寸的線。線。v【主治】：頭痛，頭暈，【主治】：頭痛，頭暈，目眩，頸項強痛，癲狂，目眩，頸項強痛，癲狂，癇癥。癇癥。v【刺法】：【刺法】： 從強間穴進從強間穴進針，向后

14、沿皮刺至腦戶，針，向后沿皮刺至腦戶，行快速捻針手法。行快速捻針手法。 一、標準頭穴線的定位和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（十三）枕上旁線（視（十三）枕上旁線（視區(qū)）區(qū)）v【部位】【部位】 在后頭部，在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開旁開0 05 5寸起，向上引寸起，向上引一條長一條長1 15 5寸的線。寸的線。v【主治】【主治】 皮層性視力皮層性視力障礙、白內(nèi)障、近視等障礙、白內(nèi)障、近視等v【刺法】：由此線的下【刺法】：由此線的下端進針，向上沿皮刺入端進針，向上沿皮刺入1.331.33寸（寸（4 4厘米），行快厘米），行快速捻針手法。速捻針手法。 一、標準頭穴線的定位

15、和主治一、標準頭穴線的定位和主治 v（十四）枕下旁線（十四）枕下旁線（平衡區(qū)）（平衡區(qū)）v【部位】【部位】 在后頭部，在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向下從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一條長引一條長2 2寸的線。寸的線。v【主治】【主治】 小腦疾病小腦疾病引起的平衡障礙、后引起的平衡障礙、后頭痛等。頭痛等。v【刺法】：由此線的【刺法】：由此線的上端進針，向下沿皮上端進針，向下沿皮刺入刺入1.331.33寸（寸（4 4厘米），厘米），行快速捻針手法。行快速捻針手法。焦氏頭針焦氏頭針焦氏頭針焦氏頭針v焦氏頭針焦氏頭針，針灸學中頭針療法的一種。v由山西焦順發(fā)同志于1971年首先提出，是以大腦皮層機能定位為理論依據(jù)，以

16、針刺為手段治療各種疾病的頭針v 臨床常用于腦源性疾病。 焦氏頭針焦氏頭針v刺激區(qū)的定位及主治為了準確地掌握刺激區(qū)的定位，首先要確定兩條標準線。v前后正中線前后正中線：是從兩眉之間至枕外粗隆下緣的頭部正中連線。v眉枕線：眉枕線：是從眉毛上緣中點至枕外粗隆尖端的頭側(cè)面的水平連線。 1運動區(qū)v【部位】：相當于大腦皮質(zhì)中央前回在頭皮上的投影。上點在前后正中線中點往后0.5厘米處；下點在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處，如果鬢角不明顯，可以從顴弓中點向上引垂直線，此線與眉枕線交叉處向前移0.5厘米為運動區(qū)下點。上下兩點之間的連線即為運動區(qū)。將運動區(qū)劃分為五等分，上15是下肢、軀干運動區(qū)。中25是上肢運動區(qū)，下

17、25是頭面部運動區(qū)，也稱言語一區(qū)。v【主治】運動區(qū)上1/5，治療對側(cè)下肢及軀干部癱瘓；運動區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢癱瘓；運動區(qū)下2/5，治療對側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運動性失語，流涎，發(fā)音障礙等。 2感覺區(qū)v【部位】：相當于大腦皮質(zhì)中央后回在頭皮上的投影部位。自運動區(qū)向后移1.5厘米的平行線即為感覺區(qū)。上l5是下肢、頭、軀干感覺區(qū)；25是上肢感覺區(qū)；下25是面感覺區(qū)。v【主治】v感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)腰腿痛、麻木、感覺異常、后頭部、頸項部疼痛、頭鳴；v感覺區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常；v感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)面部麻木，偏頭痛，顳頜關(guān)節(jié)炎等。 舞蹈震顫控制區(qū)v【部位】：在運動區(qū)向

18、前移1.5厘米的平行線。v【主治】：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。(一側(cè)的病變針對側(cè)，兩側(cè)都有病變針雙側(cè))v【刺法】：用長毫針由本線上端刺入，沿皮向目外眥方向刺至發(fā)際，或用2寸毫針分段刺入，行快速捻針手法。4暈聽區(qū)v【部位】：從耳尖直上1.5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線。共4厘米。v【主治】：眩暈、耳鳴、聽力減退等。v【刺法】：由此區(qū)的前端或后端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。5言語二區(qū)v【部位】：相當于頂葉的角回部。從頂骨結(jié)節(jié)后下方2厘米處引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長直線。v【主治】：命名性失語。v【刺法】：由此區(qū)的上點進針，沿皮向下刺1寸（3厘米

19、），行快速捻針手法 6言語三區(qū)vv【部位】：暈聽區(qū)中點向后引4厘米長的水平線。v【主治】：感覺性失語。v【刺法】：由此區(qū)前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。7運用區(qū)v【部位】：從頂骨結(jié)節(jié)起分別引一垂直線和與該線夾角為40度的前后兩線，長度均為3厘米。v【主治】：失用癥。v【刺法】：由頂結(jié)節(jié)進針，沿皮刺入1寸（3厘米），行快速捻針手法。 8足運感區(qū)v【部位】：在前后正中線的中點旁開左右各 l厘米，向后引平行于正中線的3厘米長的直線。v【主治】：對側(cè)下肢癱瘓，疼痛，麻木，急性腰扭傷，夜尿，皮質(zhì)性多尿，子宮下垂等。v【刺法】：沿皮刺，行快速捻針手法。 9視區(qū)v【部位】：從枕外粗

20、隆頂端旁開l厘米處，向上引平行于前后正中線的4厘米長的直線。v【主治】：皮層性視力障礙。10平衡區(qū)v【部位】：相當于小腦半球在頭皮上的投影。從枕外粗隆頂端旁開3.5厘米處，向下引平行于前后正中線的4厘米長的直線。v【主治】：小腦性平衡障礙。11胃區(qū)v【部位】：從瞳孔直上的發(fā)際處為起點，向上引平行于前后正中線的2厘米長的直線。v【主治】：胃痛及上腹部不適等。12胸腔區(qū)v【部位】：在胃區(qū)與前后正中線之間，從發(fā)際向上下各引2厘米長的平行于前后正中線的直線。v【主治】：胸痛、胸悶、心悸、冠狀動脈供血不足、哮喘、呃逆、胸部不適等癥。13生殖區(qū)v【部位】：從額角處向上引平行于前后正中線的2厘米長的直線。v

21、【主治】： 功能性子宮出血、盆腔炎、白帶多；配足運感區(qū)治療子宮脫垂等。14血管舒縮區(qū)v【部位】：在舞蹈震顫控制區(qū)向前移1.5厘米的平行線。v【主治】：皮層性水腫、高血壓。v【刺法】： 從此區(qū)的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至發(fā)際。行快速捻針手法。 v【操作方法】【操作方法】v正確取定頭皮針刺激部位對治療效果有重要影響。初學者應用卷尺精確測定，并用龍膽紫藥水作好標記。然后囑病人取正坐位，分開局部頭發(fā)（男性病人如有可能應理成光頭），進行徹底消毒。v進針法進針法v 在進針時要避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處，以免引起疼痛。初學者可用指切進針法，即以左手拇指的指甲掐切頭穴，右手持針，針尖緊靠指甲緣，迅速刺入皮下。進針方向與頭皮成1530度角。熟練后，可用快速進針法以減輕疼痛，方法為：v用右手拇、食（示）指尖捏住針體下端（距針尖2厘米處），針尖對準進針點，手指尖距頭皮510厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助這一力量使針尖沖進皮下或肌層。v進針后，右手拇、食（示）指尖捏住針柄下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。當針到達帽狀腱膜下層后，指下會感到阻力減小，然后將針沿頭皮針穴線推進0.51.5寸，再進行運針。注意：頭皮針進針要掌握好角度，角度過小，針易進人肌層；角度過大，則容易刺人骨膜，都會引起疼痛。為了減輕進