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文檔簡介

1、乙肝孕婦母嬰阻斷乙肝孕婦母嬰阻斷乙肝母嬰阻斷管理流程乙肝母嬰阻斷管理流程篩查評估分娩管理停藥時機嬰兒免疫母乳喂養(yǎng)母親產(chǎn)后隨訪嬰兒隨訪篩查評估妊娠期管理分娩管理停藥時機嬰兒免疫母乳喂養(yǎng)母親產(chǎn)后隨訪嬰兒隨訪嬰兒乙肝免疫接種效果評價肝功能異常、HBV DNA陽性（排除其他因素）ALT 在25ULNALT5ULN肝硬化可繼續(xù)觀察至24周在充分溝通和知情同意的情況下，建議給予替比夫定或替諾福韋酯進行抗病毒治療乙肝母嬰傳播工程-乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程專家共識. 2016.妊娠期管理篩查管理流程評估妊娠期管理分娩管理停藥時機嬰兒免疫母乳喂養(yǎng)母親產(chǎn)后隨訪嬰兒隨訪嬰兒乙肝免疫接種效果評價HBV DNA-2

2、106 IU/ml206IU/ml10 IU/L，但100 IU/L嬰兒出生后7月齡隨訪HBsAg和HBsAb均為陰性，無論HBeAb及HBcAb陽性或陰性；建議檢查HBV DNA*免疫接種成功發(fā)生母嬰傳播免疫接種弱應答免疫接種無應答嬰兒出生后7月齡隨訪HBsAg陰性，同時HBsAb陽性且滴度100IU/L*HBV DNA為陰性，應重復0-1-6方案。已按0-1-6方案10ug乙肝免疫接種，則劑量增加為20ug；未按0-1-6方案免疫接種，劑量仍為10ug。乙肝母嬰傳播工程-乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程專家共識. 2016.長春市2018年乙肝病毒母嬰傳播阻斷工作實施方案服務(wù)人群（一）凡在我市

3、生產(chǎn)的表面抗原表面抗原 (HBsAg)(HBsAg)陽性陽性的孕婦（包括城鎮(zhèn)、農(nóng)村及流動人口）均列為服務(wù)對象。乙肝病毒感染孕婦HBVDNAHBVDNA2 210106 6IU/mlIU/ml簽署乙肝病毒感染孕婦高病毒載量孕晚期抗病毒治療知情同意書后，從孕孕3232周到生產(chǎn)周到生產(chǎn)接受免費抗病毒治療?？共《局委熐?、產(chǎn)前抗病毒治療前、產(chǎn)前給予二次免費檢測。給予二次免費檢測。臨床常見問題1、產(chǎn)前（孕32周后）發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2、28周前未及時進行病情評估3、嬰兒未按規(guī)定注射乙肝疫苗母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)1.母親未服用抗病毒藥物者，新生兒接受規(guī)范的聯(lián)合免疫之后，可以進行母乳喂養(yǎng)；2.以阻斷母嬰傳播為目的而

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