乙肝母嬰阻斷培訓(xùn)

1、乙肝孕婦母嬰阻斷乙肝孕婦母嬰阻斷乙肝母嬰阻斷管理流程乙肝母嬰阻斷管理流程篩查評(píng)估分娩管理停藥時(shí)機(jī)嬰兒免疫母乳喂養(yǎng)母親產(chǎn)后隨訪嬰兒隨訪篩查評(píng)估妊娠期管理分娩管理停藥時(shí)機(jī)嬰兒免疫母乳喂養(yǎng)母親產(chǎn)后隨訪嬰兒隨訪嬰兒乙肝免疫接種效果評(píng)價(jià)肝功能異常、HBV DNA陽(yáng)性（排除其他因素）ALT 在25ULNALT5ULN肝硬化可繼續(xù)觀察至24周在充分溝通和知情同意的情況下，建議給予替比夫定或替諾福韋酯進(jìn)行抗病毒治療乙肝母嬰傳播工程-乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程專(zhuān)家共識(shí). 2016.妊娠期管理篩查管理流程評(píng)估妊娠期管理分娩管理停藥時(shí)機(jī)嬰兒免疫母乳喂養(yǎng)母親產(chǎn)后隨訪嬰兒隨訪嬰兒乙肝免疫接種效果評(píng)價(jià)HBV DNA-2

2、106 IU/ml206IU/ml10 IU/L，但100 IU/L嬰兒出生后7月齡隨訪HBsAg和HBsAb均為陰性，無(wú)論HBeAb及HBcAb陽(yáng)性或陰性；建議檢查HBV DNA*免疫接種成功發(fā)生母嬰傳播免疫接種弱應(yīng)答免疫接種無(wú)應(yīng)答嬰兒出生后7月齡隨訪HBsAg陰性，同時(shí)HBsAb陽(yáng)性且滴度100IU/L*HBV DNA為陰性，應(yīng)重復(fù)0-1-6方案。已按0-1-6方案10ug乙肝免疫接種，則劑量增加為20ug；未按0-1-6方案免疫接種，劑量仍為10ug。乙肝母嬰傳播工程-乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程專(zhuān)家共識(shí). 2016.長(zhǎng)春市2018年乙肝病毒母嬰傳播阻斷工作實(shí)施方案服務(wù)人群（一）凡在我市

3、生產(chǎn)的表面抗原表面抗原 (HBsAg)(HBsAg)陽(yáng)性陽(yáng)性的孕婦（包括城鎮(zhèn)、農(nóng)村及流動(dòng)人口）均列為服務(wù)對(duì)象。乙肝病毒感染孕婦HBVDNAHBVDNA2 210106 6IU/mlIU/ml簽署乙肝病毒感染孕婦高病毒載量孕晚期抗病毒治療知情同意書(shū)后，從孕孕3232周到生產(chǎn)周到生產(chǎn)接受免費(fèi)抗病毒治療?？共《局委熐?、產(chǎn)前抗病毒治療前、產(chǎn)前給予二次免費(fèi)檢測(cè)。給予二次免費(fèi)檢測(cè)。臨床常見(jiàn)問(wèn)題1、產(chǎn)前（孕32周后）發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性2、28周前未及時(shí)進(jìn)行病情評(píng)估3、嬰兒未按規(guī)定注射乙肝疫苗母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)1.母親未服用抗病毒藥物者，新生兒接受規(guī)范的聯(lián)合免疫之后，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；2.以阻斷母嬰傳播為目的而