胸部手術(shù)后X線(xiàn)改變和并發(fā)癥學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胸部手術(shù)后胸部手術(shù)后X線(xiàn)改變線(xiàn)改變(gibin)和并發(fā)癥和并發(fā)癥第一頁(yè)，共31頁(yè)。第1頁(yè)/共31頁(yè)第二頁(yè)，共31頁(yè)。第2頁(yè)/共31頁(yè)第三頁(yè)，共31頁(yè)。第3頁(yè)/共31頁(yè)第四頁(yè)，共31頁(yè)。（4）所有切開(kāi)胸膜進(jìn)入胸腔）所有切開(kāi)胸膜進(jìn)入胸腔(xingqing)的手術(shù)，萎陷的肺組的手術(shù)，萎陷的肺組織在術(shù)后引流良好的情況下，均織在術(shù)后引流良好的情況下，均會(huì)迅速的擴(kuò)張，必須密切注意擴(kuò)會(huì)迅速的擴(kuò)張，必須密切注意擴(kuò)張的肺界到達(dá)的位置。張的肺界到達(dá)的位置。（5）術(shù)后數(shù)天胸腔）術(shù)后數(shù)天胸腔(xingqing)下部有一引流管，或胸腔下部有一引流管，或胸腔(xingqing)上下各置一引流管。上下各置一引流管。

2、第4頁(yè)/共31頁(yè)第五頁(yè)，共31頁(yè)。腔密度明顯增高，提示術(shù)側(cè)胸腔腔密度明顯增高，提示術(shù)側(cè)胸腔出血或有支氣管胸膜瘺形成膿胸出血或有支氣管胸膜瘺形成膿胸的可能。的可能。第5頁(yè)/共31頁(yè)第六頁(yè)，共31頁(yè)。第6頁(yè)/共31頁(yè)第七頁(yè)，共31頁(yè)。第7頁(yè)/共31頁(yè)第八頁(yè)，共31頁(yè)。第8頁(yè)/共31頁(yè)第九頁(yè)，共31頁(yè)。第9頁(yè)/共31頁(yè)第十頁(yè)，共31頁(yè)。向術(shù)側(cè)明顯移位，橫膈顯著抬高，則提示術(shù)側(cè)余肺有肺不張發(fā)生。（4）引流管附近常有胸膜反應(yīng)，拔除引流管，可見(jiàn)局部積氣、積液或液氣胸，但常能自行吸收。第10頁(yè)/共31頁(yè)第十一頁(yè)，共31頁(yè)。（7）肺段切除術(shù)后基本與肺葉）肺段切除術(shù)后基本與肺葉切除術(shù)后相似。但術(shù)后漏氣較常切除術(shù)

3、后相似。但術(shù)后漏氣較常見(jiàn)，局部出血野較多見(jiàn)。而鄰近見(jiàn)，局部出血野較多見(jiàn)。而鄰近結(jié)構(gòu)移位不明顯。結(jié)構(gòu)移位不明顯。第11頁(yè)/共31頁(yè)第十二頁(yè)，共31頁(yè)。第12頁(yè)/共31頁(yè)第十三頁(yè)，共31頁(yè)。第13頁(yè)/共31頁(yè)第十四頁(yè)，共31頁(yè)。第14頁(yè)/共31頁(yè)第十五頁(yè)，共31頁(yè)。左側(cè)呈左側(cè)呈液氣胸，液氣胸，左第左第5 5肋骨缺肋骨缺如，左如，左胸上部胸上部可見(jiàn)胸可見(jiàn)胸腔腔(xin(xingqingqing)g)引流引流管。管。第15頁(yè)/共31頁(yè)第十六頁(yè)，共31頁(yè)。第16頁(yè)/共31頁(yè)第十七頁(yè)，共31頁(yè)。肺充血改善，以室間隔缺損修補(bǔ)肺充血改善，以室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后最為明術(shù)后最為明第17頁(yè)/共31頁(yè)第十八頁(yè)，共31頁(yè)

4、。第18頁(yè)/共31頁(yè)第十九頁(yè)，共31頁(yè)。第19頁(yè)/共31頁(yè)第二十頁(yè)，共31頁(yè)。 4、全肺切除術(shù)后對(duì)側(cè)肺不張，、全肺切除術(shù)后對(duì)側(cè)肺不張，見(jiàn)不張的肺葉密度增高，體積縮見(jiàn)不張的肺葉密度增高，體積縮小小(suxio)，縱隔移向非手術(shù)側(cè)。，縱隔移向非手術(shù)側(cè)。第20頁(yè)/共31頁(yè)第二十一頁(yè)，共31頁(yè)。(dub)劑可通過(guò)瘺口進(jìn)入胸腔或劑可通過(guò)瘺口進(jìn)入胸腔或縱隔內(nèi)殘腔。將美藍(lán)注入胸腔可縱隔內(nèi)殘腔。將美藍(lán)注入胸腔可從支氣管咳出。從支氣管咳出。第21頁(yè)/共31頁(yè)第二十二頁(yè)，共31頁(yè)。第第2-52-5肋肋骨大部分骨大部分缺如，胸缺如，胸廓塌陷，廓塌陷，右肺中野右肺中野(zhn(zhny)y)見(jiàn)斑見(jiàn)斑片狀肺內(nèi)片狀肺內(nèi)感染灶。感染灶。第22頁(yè)/共31頁(yè)第二十三頁(yè)，共31頁(yè)。第23頁(yè)/共31頁(yè)第二十四頁(yè)，共31頁(yè)。側(cè)側(cè)(yu (yu c)c)縱縱隔凸向隔凸向肺內(nèi)的肺內(nèi)的弧形密弧形密影；右影；右側(cè)側(cè)(yu (yu c)c)側(cè)側(cè)胸壁中胸壁中下部胸下部胸膜增厚、膜增厚、粘連、粘連、鈣化。鈣化。第24頁(yè)/共31頁(yè)第二十五頁(yè)，共31頁(yè)。第25頁(yè)/共31頁(yè)第二十六頁(yè)，共31頁(yè)。第26頁(yè)/共31頁(yè)第二十七頁(yè)，共31頁(yè)。 4、不典型者片狀模糊陰影可、不典型者片狀模糊陰影可局限于一側(cè)或一個(gè)肺葉。局限于一側(cè)或一個(gè)肺葉。第27