申請?jiān)賹徣死畲淦揭蚺c被申請人中國人民解放軍第159醫(yī)院(簡稱159醫(yī)

1、申請?jiān)賹徣死畲淦揭蚺c被申請人中國人民解放軍第159醫(yī)院（簡稱159醫(yī)院）醫(yī)療損害賠償糾紛一案_（2009）豫法民提字第11號民事判決書申請?jiān)賹徣耍ㄒ粚徳?、反訴被告、二審上訴人）：李翠平，女。委托代理人：李改平，系李翠平之姐。委托代理人：王 輝，男。被申請人（一審被告、反訴原告、二審被上訴人）：中國人民解放軍第159醫(yī)院。法定代表人：韓 西，該醫(yī)院院長。委托代理人：易賢楚，該醫(yī)院醫(yī)務(wù)處助理。委托代理人：陳東升，河南尚成律師事務(wù)所律師。申請?jiān)賹徣死畲淦揭蚺c被申請人中國人民解放軍第159醫(yī)院（簡稱159醫(yī)院）醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服駐馬店市中級人民法院（2006）駐民再終字第52號民事判決，向本

2、院申請?jiān)賹?。本院?008年11月23日作出（2008）豫法民再申字第67號民事裁定，決定提審本案。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。李翠平及其委托代理人李改平、王輝，159醫(yī)院的委托代理人易賢楚、陳東升到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。2002年9月17日，一審原告李翠平向駐馬店市驛城區(qū)人民法院起訴稱，她于2000年8月12日至9月8日在159醫(yī)院住院治療，被診斷為腰椎結(jié)核，并做了結(jié)核清灶手術(shù)。出院后遵照醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，因病情不見好轉(zhuǎn)，她于同年9月29日和次年5月18日兩次來院復(fù)查，均被診斷為腰椎結(jié)核，并繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。面對日益加重的病情，她于2001年5月23日來河

3、南省人民醫(yī)院診治，該醫(yī)院否定了159醫(yī)院的診斷結(jié)果，將其疾病診斷為骨巨細(xì)胞瘤，并在同一部位為其實(shí)施第二次手術(shù)。李翠平認(rèn)為，159醫(yī)院對其疾病誤診誤治九個(gè)多月，侵害了其生命權(quán)和健康權(quán)。由于159醫(yī)院的誤診誤治行為，使其錯(cuò)過了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)，造成其疾病朝著壞的方向發(fā)展，如今，其腰椎已嚴(yán)重畸形，生活不能自理，完全喪失勞動能力，經(jīng)駐馬店市司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究會對其傷情進(jìn)行評定，已構(gòu)成三級傷殘。面對如此嚴(yán)重的損害后果，159醫(yī)院僅補(bǔ)償20000元，且在補(bǔ)償協(xié)議中責(zé)任顛倒。為求公正，李翠平起訴本案，并在訴狀中提出兩項(xiàng)訴訟請求：1、撤銷補(bǔ)償協(xié)議。2、判令159醫(yī)院向其支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食

4、補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、間接受害人撫養(yǎng)費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、律師代理費(fèi)、殘疾撫慰金十一項(xiàng)共計(jì)30余萬元。一審被告159醫(yī)院辯稱：1、李翠平所患疾病是腰椎結(jié)核，該診斷結(jié)果及其醫(yī)療行為都沒有過錯(cuò)。2、賠償協(xié)議是經(jīng)雙方當(dāng)事人長期多次協(xié)商后簽訂的，不存在顯失公平之處，請求駁回李翠平的訴訟請求。駐馬店市驛城區(qū)人民法院一審查明，李翠平因腰疼于2000年8月12日入住159醫(yī)院，被診斷為腰椎結(jié)核，并實(shí)施結(jié)核清灶手術(shù)。李翠平在159醫(yī)院住院治療27天，刀口愈合后出院，出院時(shí)醫(yī)囑：1、繼續(xù)臥床至術(shù)后23個(gè)月。2、繼續(xù)抗結(jié)核治療。3、加強(qiáng)雙下肢功能鍛練。4、不適隨診。李翠平出院后又多次到159醫(yī)院復(fù)診，均被

5、診斷為腰椎結(jié)核。因病情不見好轉(zhuǎn)，李翠平于2001年5月25日入住河南省人民醫(yī)院治療，初診為腰椎結(jié)核。同年6月6日，該醫(yī)院為李翠平實(shí)施了腰椎體腫瘤邊緣切除手術(shù)。同年6月9日，該醫(yī)院病理檢查結(jié)果為：腰1、2骨巨細(xì)胞瘤累及軟組織。李翠平在河南省人民醫(yī)院住院治療31天，于同年6月26日出院，出院時(shí)的診斷結(jié)果是，腰椎體骨巨細(xì)胞瘤。出院醫(yī)囑：1、堅(jiān)持院外藥物治療。2、臥床休息6個(gè)月，6個(gè)月后來院復(fù)查。3、不適隨診。李翠平在159醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院共支出醫(yī)療費(fèi)21302.68元。2001年11月23日，經(jīng)李翠平之父李青國與159醫(yī)院協(xié)商，雙方達(dá)成一份補(bǔ)償協(xié)議，該協(xié)議載明：“李翠平于2000年8月12日入住

6、159醫(yī)院，行腰椎結(jié)核手術(shù)，同年9月8日治愈出院，李翠平出院時(shí)對此診斷治療無異議。2001年8月李翠平的父親李青國來院稱，李翠平于2001年5月25日入住河南省人民醫(yī)院，經(jīng)診斷患骨巨細(xì)胞瘤并進(jìn)行手術(shù)，同年6月26日出院。據(jù)此，李翠平認(rèn)為159醫(yī)院的診斷存在誤診、漏診，請求159醫(yī)院給予補(bǔ)償。為了化解糾紛，雙方達(dá)成如下協(xié)議：1、李翠平承認(rèn)其患骨巨細(xì)胞瘤是其自身疾病引起的。2、159醫(yī)院同意一次性付給李翠平補(bǔ)償費(fèi)20000元。該款包括醫(yī)療費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)及傷殘補(bǔ)助費(fèi)、精神慰撫金等各項(xiàng)補(bǔ)償。3、李翠平保證不再以任何形式對159醫(yī)院提出任何補(bǔ)償、賠償要求。如違反此約定，李

7、翠平應(yīng)向159醫(yī)院返還已付的20000元補(bǔ)償費(fèi)，并承擔(dān)10000元違約金?！眳f(xié)議簽訂后，159醫(yī)院向李翠平支付補(bǔ)償費(fèi)20000元。2002年8月12日，駐馬店市司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究會對李翠平的腰部損傷作出傷殘?jiān)u定，結(jié)論為：李翠平的腰背損傷屬三級傷殘。另查明，李翠平已支出交通費(fèi)280元、律師代理費(fèi)6000元，評殘費(fèi)300元。駐馬店市驛城區(qū)人民法院一審認(rèn)為，本案是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，李翠平與159醫(yī)院簽訂的補(bǔ)償協(xié)議是有效協(xié)議。協(xié)議履行后，李翠平又以協(xié)議顯失公平為由申請撤銷，因李翠平不能提供證據(jù)證明協(xié)議顯失公平，本院對其訴請不予支持，對159醫(yī)院的反訴請求亦不予支持。駐馬店市驛城區(qū)人民法院于2003年

8、4月25日作出（2002）驛民初字第1561號民事判決：一、李翠平與159醫(yī)院簽訂的補(bǔ)償協(xié)議是有效協(xié)議。二、駁回李翠平的訴訟請求。三、駁回159醫(yī)院的反訴請求。一審訴訟費(fèi)6645元，由李翠平負(fù)擔(dān)，反訴費(fèi)410元，由159醫(yī)院負(fù)擔(dān)。李翠平不服一審判決，向駐馬店市中級人民法院提起上訴。駐馬店市中級人民法院二審查明的事實(shí)與一審相同。駐馬店市中級人民法院二審認(rèn)為，雙方當(dāng)事人簽訂的補(bǔ)償協(xié)議是有效協(xié)議。協(xié)議履行后，李翠平以協(xié)議顯失公平為由申請撤銷，因李翠平不能提供證據(jù)證明其事實(shí)主張成立，本院對其上訴理由不予采納。駐馬店市中級人民法院于2003年10月26日作出（2003）駐民三終字第653號民事判決：駁回

9、上訴，維持原判。二審訴訟費(fèi)免交。李翠平不服二審判決，向檢察機(jī)關(guān)提出申訴。河南省人民檢察院于2005年11月3日作出豫檢民抗（2005）159號民事抗訴書，本院于2005年11月30日函示駐馬店市中級人民法院對本案再審。駐馬店市中級人民法院再審查明的事實(shí)與一二審查明的事實(shí)相一致。駐馬店市中級人民法院再審認(rèn)為，補(bǔ)償協(xié)議是雙方當(dāng)事人自愿簽訂的，補(bǔ)償價(jià)款是經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商后確定的，且該價(jià)款相當(dāng)于李翠平在159醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院兩次住院花費(fèi)的總和，所以，不存在顯失公平之處。關(guān)于案由問題，由于李翠平的訴訟請求是撤銷因醫(yī)療服務(wù)引起的補(bǔ)償協(xié)議，所以，二審把本案定性為醫(yī)療服務(wù)合同糾紛比較恰當(dāng)。綜上所述，檢察機(jī)

10、關(guān)的抗訴理由和李翠平的申訴理由均不能成立，本院不予采納。駐馬店市中級人民法院于2006年11月12日作出（2006）駐民再終字第52號民事判決：維持本院（2003）駐民三終字第653號民事判決。李翠平申請?jiān)賹彿Q：1、其所患疾病是骨巨細(xì)胞瘤，但被159醫(yī)院誤診為腰椎結(jié)核，并且長期給予錯(cuò)誤治療。由于159醫(yī)院對其疾病長期誤診誤治，使其錯(cuò)過了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)，造成其脊椎嚴(yán)重畸形，生活不能自理，現(xiàn)已構(gòu)成三級傷殘。李翠平認(rèn)為，其三級傷殘是由于159醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)造成的，159醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。2、把患者與醫(yī)院進(jìn)行對比，患者明顯處于弱勢地位，所以，當(dāng)初與159醫(yī)院簽訂20000元的補(bǔ)償協(xié)議也是出

11、于無奈。為了實(shí)現(xiàn)公平正義，她只好選擇司法途徑，望上級法院依法公正裁判，支持其訴請。被申請人159醫(yī)院辯稱，李翠平的三級傷殘與其醫(yī)療行為之間沒有因果關(guān)系，其醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。請求維持原再審判決?；陔p方的陳述與答辯，合議庭對本案歸納的爭議焦點(diǎn)是：雙方當(dāng)事人簽訂的補(bǔ)償協(xié)議是否顯失公平？本院再審查明，2000年8月12日，李翠平因腰疼、午后低熱、夜間盜汗之癥狀入住159醫(yī)院，該醫(yī)院對其疾病同時(shí)采用兩種檢查手段并且得出兩種檢查結(jié)果，其中CT檢查結(jié)果是腰2椎體惡性骨腫瘤，X光透視檢查結(jié)果為骨椎結(jié)核。由于CT檢查結(jié)果未被采納，該醫(yī)院按腰椎結(jié)核為其進(jìn)行藥物治療并實(shí)施結(jié)核清灶手術(shù)。李翠平在

12、159醫(yī)院住院治療27天，出院后因病情不見好轉(zhuǎn)又兩次來159醫(yī)院復(fù)查，直到2001年5月18日最后一次復(fù)查時(shí)，159醫(yī)院都把李翠平的疾病診斷為腰椎結(jié)核，并按腰椎結(jié)核繼續(xù)為其進(jìn)行藥物治療。2001年5月25日，李翠平因病情加重入住河南省人民醫(yī)院，該醫(yī)院否定了159醫(yī)院的診斷結(jié)果，將李翠平所患疾病診斷為骨巨細(xì)胞瘤，并實(shí)施腰椎體腫瘤邊緣切除手術(shù)。李翠平在河南省人民醫(yī)院住院治療31天，后因醫(yī)療費(fèi)難乎為繼被迫出院。出院后，李翠平的父親李青國就159醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)行為向159醫(yī)院提出損害賠償，經(jīng)多次交涉后，159醫(yī)院在堅(jiān)持自己不存在醫(yī)療過錯(cuò)的前提下，同意一次性付給李翠平補(bǔ)償金20000元，并于2001年1

13、1月23日簽訂一份補(bǔ)償協(xié)議。2002年8月12日，駐馬店市司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究會對李翠平的傷殘狀況作出評定，結(jié)論為：李翠平的腰背損傷屬三級傷殘。李翠平認(rèn)為，補(bǔ)償協(xié)議責(zé)任顛倒，掩蓋了159醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)，且20000元補(bǔ)償金也不足以補(bǔ)償三級傷殘的損害后果，所以，李翠平提起侵權(quán)之訴。本院再審認(rèn)為，本案是因159醫(yī)院的醫(yī)療行為引起的醫(yī)療損害賠償糾紛，根據(jù)最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第四條第（八）項(xiàng)之規(guī)定，應(yīng)由159醫(yī)院就其醫(yī)療行為與李翠平的傷殘后果之間沒有因果關(guān)系以及不存在醫(yī)療過錯(cuò)負(fù)舉證責(zé)任。審理中，159醫(yī)院不能舉證證明其醫(yī)療行為與李翠平的三級傷殘沒有因果關(guān)系，也不能舉證證明其醫(yī)療行為不

14、存在過錯(cuò)，鑒此，應(yīng)認(rèn)定159醫(yī)院沒有完成舉證義務(wù)，并承擔(dān)舉證不能的法律后果。2001年11月23日，李翠平之父李青國與159醫(yī)院簽訂一份補(bǔ)償協(xié)議，并領(lǐng)走20000元補(bǔ)償金。但由于賠償協(xié)議對過錯(cuò)責(zé)任劃分錯(cuò)誤，且20000元補(bǔ)償金也不足以補(bǔ)償三級傷殘的損害后果，所以，該協(xié)議顯失公平，李翠平請求撤銷補(bǔ)償協(xié)議理由充分，應(yīng)予支持。綜上所述，原判在舉證責(zé)任分配方面確有錯(cuò)誤，應(yīng)予糾正。李翠平申請?jiān)賹徖碛沙闪ⅲ瑧?yīng)予采納。依照中華人民共和國民法通則第一百一十九條、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋、中華人民共和國民事訴訟法第一百八十六條第一款、第一百五十三條第一款第（二）（三）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：一、撤銷駐馬店市中級人民法院（2006）駐民再終字第52號、（2003）駐民三終字第653號民事判決和駐馬店市驛城區(qū)人民法院（2002）驛民初字第1561號民事判決。二、撤銷雙方于2001年11月23日簽訂的補(bǔ)償協(xié)議。三、中國人民解放軍第159醫(yī)院在本判決生效后十日內(nèi)付給李翠平醫(yī)療費(fèi)21302.68元、誤工費(fèi)5991.46元、護(hù)理費(fèi)59914.60元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、生活補(bǔ)助費(fèi)26199.60元、間接受害人撫養(yǎng)費(fèi)13099.80元、傷殘鑒定費(fèi)300元、交通費(fèi)280元、律師代理費(fèi)6000元、殘疾撫慰金7000