江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細則(三級綜合醫(yī)院)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(2010版)》

1、江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細則（三級綜合醫(yī)院）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2010版）1、三級綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（重點科室應(yīng)同時達到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)）?？埔话憧剖抑攸c科室一、內(nèi)科1、心血管內(nèi)科1、設(shè)立心臟監(jiān)護（CCU）包監(jiān)測心電、血壓、呼吸、血氧飽和度），獨立的護理單元。2、心臟亞極量負(fù)荷試驗。3、核素心肌顯影（可選）。4、頑固性心律失常的診治（動態(tài)心電圖、室上性心律失常電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融）。5、埋藏式心臟起搏植入術(shù)（雙腔）。6、經(jīng)皮冠狀動脈造影術(shù)、成形術(shù)（PTCA）（球囊擴張）及支架置入治療。7、經(jīng)皮左右心導(dǎo)管檢查。8、先天性心臟病介入治療（經(jīng)皮球囊肺動脈狹窄成形術(shù)、經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)）（可選）。9、

2、高血壓急診搶救。10、高血壓的診治（包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）。11、心臟瓣膜病、心包疾病的規(guī)范化診治。12、慢性心功能不全的規(guī)范化診治。13、急性心功能不全的搶救。14、經(jīng)胸心臟超聲檢查。15、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治。16、急性心肌梗死的規(guī)范化診治。急性心肌梗死的急診介入治療。1、設(shè)立心臟監(jiān)護室（CCU），開展中心監(jiān)護（開展有創(chuàng)血流動力學(xué)檢測等）。2、直立傾斜試驗。3、核素心肌顯影。4、頑固性心律失常的診治（室性心律失常的介入治療）。5、ICD植入術(shù)。6、先天性心臟的介入治療（房間隔缺損封堵術(shù)，室間隔缺損封堵術(shù)）。7、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)。8、經(jīng)食管心臟超聲檢查

3、。9、三腔起搏器植入術(shù)（CRT）。10、肥厚性梗阻型心肌病化學(xué)消融術(shù)。11、型主動脈夾層介入治療。12、急診床邊心臟超聲檢查。2、呼吸內(nèi)科1、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分級與規(guī)范化治療。2、肺炎和COPD急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用。3、肺癌、支氣管肺癌的早期診斷與規(guī)范化治療。4、大咯血的診斷與治療。5、張力性氣胸的診斷與治療。6、急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療。7、呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷。8、肺功能檢查。9、纖維支氣管鏡檢查。10、血液氣體及酸堿平衡檢測。11、彌漫性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷與治療。12、急性肺栓塞的診斷與治療。1、設(shè)立呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）2、

4、開展過敏原的檢測與特異性免疫治療。3、呼吸介入診斷與治療。4、設(shè)立睡眠和呼吸障礙疾病的診療室。3、消化內(nèi)科1、能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病。2、急性重癥胰腺炎的診治：具有處理合并多臟器功能衰竭及其并發(fā)癥的能力。3、消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救；急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）。4、功能性胃腸道疾病的診斷與治療。5、肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療。6、常規(guī)開展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作。7、開展內(nèi)鏡下治療：內(nèi)鏡下取異物；內(nèi)鏡下息肉治療（圈套摘除術(shù)及電灼術(shù)）；食管狹窄擴張及支架置入術(shù)。8、開展肝穿刺診斷與治療。1、慢性

5、胰腺炎的診斷與治療。2、難治性炎癥性腸病的診斷與治療3、消化系統(tǒng)腫瘤的早期診斷。4、消化系統(tǒng)疑難雜癥的診治。5、消化管早期腫瘤的內(nèi)鏡下治療（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)ESD）。6、治療性ERCP術(shù)（200例以上/年）：十二指腸乳頭括約肌切開及膽、胰管取石術(shù)；內(nèi)鏡下膽管、胰管支架置入引流術(shù)。7、超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)。8、開展胃腸道動力疾病的特殊檢查及相關(guān)治療?？蛇x項目：開展膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查；腹腔動脈造影及肝動脈栓塞術(shù)（可與放射介入科協(xié)作）；開展腹腔鏡檢查或膽道子母鏡檢查。4、血液內(nèi)科1、各種貧血的鑒別診斷(缺鐵性與慢性病性，溶血性，巨幼細胞性等)。2、再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療

6、。3、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和規(guī)范化治療。4、骨髓增生異常綜合征的診斷和規(guī)范化治療。5、血小板減少性紫癜的診斷和規(guī)范化治療。6、各種白血病的診斷和規(guī)范化治療。1、急性白血病的現(xiàn)代診斷水平（MICM）及規(guī)范化治療。2、惡性淋巴瘤的現(xiàn)代診斷水平(免疫組化、染色體)及規(guī)范化治療。（免疫組化可由病理科提供技術(shù)支持）3、難治性出血性疾病的診斷和規(guī)范化治療。4、重型、難治型再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療。5、院內(nèi)具有細胞單采及血漿置換設(shè)備和應(yīng)用。6、具有凈化病房，能開展各種干細胞移植及移植后并發(fā)癥的處理20例/年。7、具有MICM診斷的獨立實驗室。8、骨髓增殖性腫瘤（MPN）診斷與規(guī)范性治療。5、內(nèi)分泌科1

7、、甲狀腺疾病：單純性甲狀腺腫、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的診斷、鑒別診斷與治療。2、糖尿?。禾悄虿》中停?型和2型糖尿病的的診斷、鑒別診斷和治療。能夠識別特殊類型糖尿病。妊娠糖尿病的篩查、診斷和處理。3、代謝綜合征的診斷、各相關(guān)組份的識別和治療。4、骨質(zhì)疏松癥的診斷、鑒別診斷和治療。5、內(nèi)分泌急癥：甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒、痛風(fēng)的識別和處理。6、內(nèi)分泌相關(guān)檢查：（1）激素測定：甲狀腺素（TSH）、甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰島素、C肽。（2）自身抗體測定：甲狀腺自身抗體（TRab、TGab

8、、TPOab）、（3）功能試驗：甲狀腺攝碘功能、葡萄糖耐量試驗；（4）儀器檢查：DEXA測定骨密度。1、甲狀腺疾?。杭氠槾┐虒W(xué)檢查。甲狀腺掃描。較成功搶救甲狀腺急癥（甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、甲亢合并心衰）。2、糖尿?。壕邆滹嬍场⑦\動康復(fù)、心理和藥物治療的條件；糖尿病教育專職護士；能開展糖尿病強化治療（胰島素泵等）和血糖連續(xù)監(jiān)測（CGMS等）。能成功搶救糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征。3、低血糖癥：低血糖的病因診斷（包括胰島細胞瘤）的診斷和治療。4、下丘腦垂體性疾病：垂體瘤（有功能和無功能垂體瘤）的診斷和治療：垂體性侏儒的診治。垂體前葉功能減退及其危象的診治。尿崩癥的診斷、鑒別診

9、斷和治療。5、腎上腺疾?。喝┕掏龆喟Y、庫欣綜合癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷與處理。腎上腺皮質(zhì)激素的合理使用。6、性腺疾?。盒园l(fā)育異常和性腺功能減退的病因診斷和正確處理。性早熟的識別和治療。多毛的鑒別診斷。閉經(jīng)的診斷和鑒別診斷。泌乳的病因診斷和治療。7、代謝性骨病:甲狀旁腺功能亢進和減退的診斷、鑒別診斷和治療。骨質(zhì)疏松癥的診斷、鑒別診斷和處理。佝僂病的診斷和處理。8、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、高鉀血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血癥、高鈣血癥的診斷、鑒別診斷和治療。9、伴瘤內(nèi)分泌綜合征：類癌綜合征、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征、異位ACTH綜合征。10、多發(fā)性內(nèi)分泌疾病：

10、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的診斷和處理。自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征的識別和處理。11、內(nèi)分泌代謝性疾病與其他疾病：內(nèi)分泌代謝性疾病的圍手術(shù)期處理。妊娠合并內(nèi)分泌與代謝性疾病的合理處置。12、內(nèi)分泌相關(guān)檢查：（1）激素測定：垂體激素，甲狀旁腺激素、降鈣素、胰高糖素、腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）、腎素-血管緊張素-醛固酮、兒茶酚胺、尿碘、維生素D；（2）內(nèi)分泌功能試驗：胰島素低血糖試驗或精氨酸興奮試驗、LHRH興奮試驗、葡萄糖抑制試驗、地塞米松抑制試驗、立臥位試驗；（3）內(nèi)分泌影像學(xué)檢查：核素顯像、超聲、CT或MRI。13、能測定血GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH,ACTH,F,、血腎素、血管緊

11、張素、醛固酮、PTH、CT.或MRI各部位自身抗體用于1型和2型糖尿病鑒別診斷。14、經(jīng)衛(wèi)生部、SFDA批準(zhǔn)的國家臨床藥理研究機構(gòu)內(nèi)分泌科專業(yè)組。6、腎臟內(nèi)科1、血尿的診斷及鑒別診斷。2、蛋白尿的診斷及鑒別診斷、體位性蛋白尿的診治。3、原發(fā)性腎小球疾病的診治。4、繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎小動脈硬化癥、狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。5、腎小管-間質(zhì)性疾病的診治：急、慢性間質(zhì)性腎炎，腎小管酸中毒。6、尿路感染的診治（急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎）。7、急性腎衰的診治。8、慢性腎衰的診治。9、血液凈化技術(shù)：普通血液透析或腹膜透析、血液灌流

12、10、實驗室：腎小球濾過功能（內(nèi)生肌酐清除率）、腎小管功能檢查（尿滲透壓、尿酶學(xué)、尿酸化功能）、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查、尿蛋白定量分析。1、腎小球、腎小管疾病的病因診斷（基于病理水平）及治療。2、腎血管疾病的診斷及治療。3、能建立長期血管通路，包括動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，中心靜脈長期導(dǎo)管留置術(shù)等。4、具有血液凈化室，除能開展常規(guī)血液透析、血液灌流外，還能開展連續(xù)性血液凈化技術(shù)，血漿置換等多種血液凈化技術(shù)。5、同位素腎小球濾過率測定，尿圓盤電泳，尿輕鏈蛋白測定。7、神經(jīng)內(nèi)科1、危重病人的搶救（如昏迷，腦疝，呼吸肌麻痹，癲癇持續(xù)狀態(tài)等）。2、腦血管病診斷、鑒別診斷和組織化治療。3、顱內(nèi)高壓病因檢查和對癥治療。4

13、、頭痛的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷、鑒別診斷及治療，包括腦脊液細胞學(xué)分析。6、癲癇病診斷、分型及合理抗癲癇治療。7、開展腦電圖，肌電圖，誘發(fā)電位、TCD、以及CT（包括PCT）、MRI（包括MRV）等神經(jīng)影像學(xué)檢查。8、開展神經(jīng)變性疾病阿爾茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療（可選一項）。9、開展脊髓疾病的診斷、鑒別診斷，相關(guān)檢查及治療。10、開展周圍神經(jīng)疾病和神經(jīng)肌肉接頭疾病的診斷、鑒別診斷，相關(guān)檢查及治療。1、對腦血管病進行病因分析；建立卒中單元；開展腦血管內(nèi)介入診斷（包括血管超聲、CTA、CEMRA、DSA等）及治療（溶栓、支架成

14、形術(shù)或其他血管內(nèi)治療等）。2、開展運動神經(jīng)元疾病、運動障礙疾病的診斷、鑒別診斷和治療（可選）。3、開展神經(jīng)功能影像檢查，如MR彌散張量成像、MR波譜分析等在神經(jīng)體統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。4、開展肌肉和/或周圍神經(jīng)組織活檢分析（常規(guī)、免疫組化、電鏡等病理檢查）。5、開展視頻腦電圖檢查、監(jiān)測，以及常用抗癲癇藥物（大侖丁、魯米那、卡馬西平、丙戊酸鈉等）血濃度檢測。6、開展神經(jīng)康復(fù)治療（如運動、語言功能康復(fù)）。7、經(jīng)衛(wèi)生部、SFDA批準(zhǔn)的國家藥物臨床試驗機構(gòu)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組。8、風(fēng)濕免疫科1、常見風(fēng)濕病診斷及規(guī)范化治療（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、脊柱關(guān)節(jié)病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、

15、混合性結(jié)締組織病、血管炎、Behcets病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、成人Still?。?、常見風(fēng)濕病急診處理（重癥狼瘡、重癥皮肌炎、重癥硬皮病、血管炎）。3、風(fēng)濕病輔助檢查和實驗室檢查：影像學(xué)檢查，常規(guī)免疫學(xué)（血清免疫球蛋白、補體、類風(fēng)濕因子測定）、自身抗體（ANA、ENA）、HLA-B27。1、疑難少見危重風(fēng)濕免疫病的診治（狼瘡腦病、難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥血管炎、難治性自身免疫性血細胞減少、結(jié)締組織病伴肺間質(zhì)病變和/或肺動脈高壓、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化癥）。2、輔助檢查及實驗室檢查：較全面的自身抗體檢測：抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、抗CCP抗體、AKA、抗線粒體抗體、抗M2抗

16、體；干燥綜合征的唇腺活檢、腮腺造影、同位素掃描；血管炎DSA檢查；高分辨CT檢測肺間質(zhì)病變；超聲心動圖檢測肺動脈高壓；CT和/或MRI關(guān)節(jié)檢查。3、風(fēng)濕免疫病的多中心臨床藥物試驗或臨床研究。4、生物制劑治療風(fēng)濕免疫病。5、血漿置換或免疫吸附治療風(fēng)濕免疫病。二、外科1、普通外科1、肝部分切除。2、胰體、尾切除術(shù)。3、重癥急性胰腺炎引流術(shù)。4、門脈高壓癥門奇斷流術(shù)。5、膽總管探查、膽腸內(nèi)引流術(shù)。6、膽總管囊腫切除術(shù)。7、Oddi氏括約肌成形術(shù)。8、脾切除術(shù)。9、乳腺癌根治術(shù)。10、甲狀腺部分切除術(shù)。11、胃癌根治術(shù)（包括全胃切除術(shù)）。12、右/左半結(jié)腸切除術(shù)。13、直腸癌根治術(shù)。14、腹腔鏡膽囊切

17、除術(shù)。15、膽道鏡檢查及取石術(shù)。17、無張力疝修補術(shù)。18、甲狀腺次全切除術(shù)。1、規(guī)則性右/左半肝切除術(shù)。2、胰十二指腸切除術(shù)。3、門脈高壓癥分流術(shù)。4、高位膽管癌根治術(shù)。5、膽囊癌根治術(shù)。7、甲癌根治術(shù)（頸淋巴結(jié)清掃術(shù)）。8、乳腺癌各型保乳手術(shù)。9、全結(jié)腸切除術(shù)。10、腹腔鏡膽管探查術(shù)，胃、結(jié)、直腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、疝修補術(shù)。2、心胸外科1、肺葉及全肺切除術(shù)。2、食管及賁門部手術(shù)。3、縱隔腫瘤手術(shù)。4、胸壁腫瘤切除。5、胸壁畸形矯治術(shù)。6、常見胸部創(chuàng)傷救治。7、動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎或縫閉術(shù)。8、肺動脈狹窄矯治術(shù)。9、房間隔缺損矯治術(shù)。10、室間隔缺損矯治術(shù)。11、部分房室隔缺損矯治術(shù)。12、部分

18、肺靜脈異位引流矯治術(shù)。13、縮窄性心包炎心包剝脫術(shù)。14、心臟瓣膜置換術(shù)。15、心房粘液瘤摘除術(shù)。16、獨立完成一般心血管外傷的救治。1、重癥胸部外傷的救治。2、肺減容手術(shù)。3、氣管外科手術(shù)（主氣管節(jié)段性切除、隆突成形術(shù)、支氣管袖狀切除術(shù)）。4、結(jié)腸或空腸代食管術(shù)。5、巨大胸壁腫瘤切除及整形術(shù)。6、胸腔和縱隔巨大腫瘤切除術(shù)。7、復(fù)雜性先天性心臟病手術(shù)矯治。8、重癥心臟瓣膜置換術(shù)及瓣膜成形術(shù)。（1）危重心臟瓣膜置換術(shù)（巨大左室，小左室，心臟惡液質(zhì)，EF45%）（2）聯(lián)合心臟瓣膜置換術(shù)（3）瓣膜成形術(shù)等9、各型胸主動脈瘤及主動脈縮窄手術(shù)。10、各種類型的冠狀動脈旁路移植術(shù)和冠心病合并癥（室間隔穿孔

19、、二尖瓣關(guān)閉不全、室壁瘤）的手術(shù)治療。11、胸腔鏡下普胸（含全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)等）和心血管外科手術(shù)。12、心臟不停跳換瓣術(shù)。13、主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)。3、骨科1、四肢骨折鋼板和髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)。2、髖臼骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)。3、人工股骨頭置換術(shù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。4、關(guān)節(jié)鏡常規(guī)手術(shù)（半月板成型、游離體摘除、前交叉韌帶重建等）。5、B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)。6、骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤的規(guī)范化治療。7、特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)。8、骶骨腫瘤根治術(shù)半骨盆切除術(shù)。9、脊柱骨折的手術(shù)治療。10、脊柱結(jié)核的手術(shù)治療。11、腰椎間盤摘除術(shù)。12、頸椎病的手術(shù)治療。13、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。1

20、4、脊柱腫瘤的手術(shù)治療。15、肢（指、趾）再植術(shù)。16、周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)。17、兒童先天性畸形的手術(shù)治療（可選）。1、骨盆骨折的手術(shù)治療。2、嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（其中膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形大于30度，髖關(guān)節(jié)畸形下肢短縮大于5厘米）。3、人工髖關(guān)節(jié)翻修或人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)。4、關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建術(shù)。5、肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。6、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)。7、人工椎體植入手術(shù)。8、微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。9、脊髓損傷后功能重建。10、胸椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶全弓化癥的手術(shù)治療。11、血管復(fù)合組織移植。4、神經(jīng)外科1、顱腦損傷的各種手術(shù)。2、常見腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）。3、垂體

21、腫瘤切除術(shù)（經(jīng)額、經(jīng)蝶手術(shù)）。4、功能性神經(jīng)外科手術(shù)。5、血管內(nèi)介入術(shù)。6、常見顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)。7、常見顱內(nèi)腦血管畸形切除術(shù)。8、常見椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。9、各種不同先天性畸形手術(shù)。10、各種不同類型高血壓腦出血手術(shù)。1、后循環(huán)動脈瘤手術(shù)。2、神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下的各種手術(shù)。3、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)（面神經(jīng)保留率：腫瘤直徑4cm以上者達1/2以上；腫瘤直徑4cm以下達2/3以上）。4、髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)。5、神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下腫瘤切除術(shù)。5、燒傷科1、重度燒傷治療，其治愈率在70%以上。特重?zé)齻斡试?0%以上。2、輕、中度吸入性損傷的治療。3、電燒傷的治療。4、切（削）痂術(shù)。5、焦痂切開減壓術(shù)。6、郵票狀皮

22、片移植術(shù)。7、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)。8、帶蒂皮瓣移植術(shù)。9、微粒皮移植技術(shù)。10、同種異體（異種）皮開窗、自體皮片嵌入移植術(shù)。11、設(shè)備：翻身床、洗浴室（浸泡）、床邊監(jiān)護設(shè)備、創(chuàng)面保溫干燥相關(guān)設(shè)備。12、有資料管理體系。重點科室應(yīng)同時達到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)1、重度燒傷治愈率達80%以上，特重度燒傷治愈率達70%以上。2、中、重度吸入性損傷的治療。3、自體薄皮片復(fù)合異體（異種）真皮基質(zhì)（支架）移植。組織工程化皮膚移植的應(yīng)用。4、燒傷晚期嚴(yán)重功能障礙的功能重建。5、多器官功能衰竭的早期診斷和治療。6、延遲復(fù)蘇。7、燒傷后期康復(fù)治療（與醫(yī)院資源共享）。8、難治性創(chuàng)面的治療9、有重癥監(jiān)護室（ICU）。10、專科

23、設(shè)備：懸浮床，自動浸泡系統(tǒng)，電動取皮設(shè)備。11、有完整的資料管理體系。6、泌尿外科1、輸尿管鏡診療技術(shù)2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱淺表性腫瘤電切術(shù)3、腹腔鏡下腎囊腫去頂、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、無功能腎切除術(shù)。4、體外沖擊波碎石術(shù)。5、尿道狹窄手術(shù)修復(fù)。6、經(jīng)皮腎穿刺引流、輸尿管造瘺術(shù)。7、輸尿管、腎盂、腎實質(zhì)切開取石術(shù)。復(fù)雜性腎鹿角形結(jié)石手術(shù)。8、開放全膀胱切除術(shù)、前列腺摘除術(shù)。9、腎上腺腫瘤切除術(shù)。10、腎癌根治性切除術(shù)。11、前列腺癌根治術(shù)。12、尿流率測定。1、經(jīng)皮腎鏡診療技術(shù)。2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱淺表性腫瘤電切術(shù)3、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、根治性膀胱全切術(shù)、腎癌根治和保留腎單位手

24、術(shù)，腹腔鏡下腎盂成形術(shù)。4、復(fù)雜尿道狹窄、尿道下裂修復(fù)技術(shù)。5、腹膜后淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（開放+腹腔鏡途徑）。6、根治性全膀胱切除術(shù)+尿流改道術(shù)。7、活體供腎切取、同種異體腎移植術(shù)。（可選）8、復(fù)雜腎上腺腫瘤、合并腔靜脈瘤拴腎癌的手術(shù)9、勃起功能障礙的診斷和治療技術(shù)。10、尿動力學(xué)檢查。7、整形外科1、帶蒂組織瓣移植。2、皮膚軟組織擴張術(shù)。3、瘢痕攣縮畸形的整復(fù)。4、皮膚軟組織缺損的修復(fù)。5、部分體表器官的再造（例如鼻、耳郭、唇、眉再造及陰道再造等）。6、常規(guī)美容外科手術(shù)（例如眼、鼻、除皺、脂肪抽吸術(shù)、隆乳術(shù)等）。7、常見體表腫瘤及皮膚病變的治療（例如血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮膚軟組織腫瘤等

25、）。8、常見先天及后天繼發(fā)畸形的治療（例如唇、腭裂、多指、并指、上瞼下垂、尿道下裂等）。9、設(shè)備：便攜式多普勒探測儀、床邊監(jiān)護設(shè)備、吸脂設(shè)備等。10、有資料管理體系（病歷、照片等的管理）。1、顯微外科技術(shù)的應(yīng)用2、顱頜面畸形的整復(fù)3、復(fù)雜體表器官的再造（例如全耳郭、全鼻、乳房、陰莖或陰道、拇指等器官的再造，開展的技術(shù)項目涵蓋以上項目兩項或兩項以上）4、復(fù)雜體表腫瘤、先天性畸形、軟組織缺損的治療5、頜面美容外科技術(shù)6、乳房整形、再造技術(shù)7、內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用8、難治性創(chuàng)面的綜合治療9、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較同期下降。10、專科設(shè)備：動力系統(tǒng)；顯微外科器械及設(shè)備；電動取皮刀、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等。11、有完整的

26、資料管理體系（病例、照片等的管理）。8、血管外科1、大/小隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)。2、原發(fā)性深靜脈功能不全瓣膜修復(fù)、瓣膜縮窄術(shù)。3、動脈/靜脈取栓術(shù)。4、小腿交通支靜脈結(jié)扎術(shù)。5、自體血液透析通路。6、肢體動脈/靜脈外傷修復(fù)術(shù)。7、肢體自體血管/人工血管移植術(shù)。8、體表血管瘤/淋巴管瘤切除。9、血管無創(chuàng)傷檢查（踝/肱比、動脈、靜脈多普勒超聲）,彩色多普勒檢查儀。10、四脈動脈、靜脈造影術(shù)。11、股腘動脈、股脛動脈血管搭橋術(shù)。12、腔靜脈濾器置入術(shù)。1、上腔靜脈綜合征的手術(shù)治療。2、頸動脈體瘤切除術(shù)。3、頸動脈瘤切除血管移植術(shù)。4、頸動脈內(nèi)膜切除治療頸動脈硬化狹窄。5、頸動脈腦保護傘支架治療頸動

27、脈狹窄。6、各種Budd-Chiari 綜合征的治療（介入/人工血管轉(zhuǎn)流/根治術(shù)）。8、腹主動脈瘤切除人造血管移植術(shù)。10、主髂動脈人造血管搭橋轉(zhuǎn)流術(shù)。11、各種解剖外血管旁路搭橋術(shù)。12、血管搭橋、內(nèi)膜剝脫及血管內(nèi)擴張支架治療多部位、多節(jié)段動脈閉塞癥。13、腹主或髂動脈腎動脈血管搭橋治療腎動脈狹窄閉塞引起的腎性高血壓。14、升主動脈頸動脈人造血管或大隱靜脈搭橋。15、腎動脈擴張、腔內(nèi)支架術(shù)。16、髂動脈、腹主動脈、股動脈血管腔內(nèi)支架術(shù)。17、血管腔內(nèi)支架人造血管治療腹主動脈瘤、胸降主動脈夾層動脈瘤。18、自體干細胞移植或靜脈動脈化治療嚴(yán)重下肢動脈缺血。19、復(fù)雜血管瘤切除。20、大動脈炎的開

28、放和腔內(nèi)治療。21、血管彩色多普勒檢查及多功能血管檢查（各種肢體體積描記，節(jié)段動脈測壓、運動性靜脈壓力測定，肌肉泵功能測定等）。22、手術(shù)中DSA造影設(shè)備。23、內(nèi)臟動脈瘤切除重建。24、急性下肢深靜脈血栓的外科手術(shù)和介入治療。25、嚴(yán)重的胸腹部大血管外傷行血管修補或移植術(shù)。26、下肢靜脈血栓形成后綜合征的外科手術(shù)或介入治療。27、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)三、麻醉科1、正確、規(guī)范進行各種麻醉的實施與處理，包括各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復(fù)合麻醉等。2、對所有手術(shù)病人必須進行有創(chuàng)或無創(chuàng)血壓、心電和血氧飽和度連續(xù)定量監(jiān)測。3、全麻氣管插管病人必須進行呼末二氧化碳監(jiān)測；具備體溫及肌松監(jiān)測條件的條件與技

29、術(shù)。4、規(guī)范進行各?？剖中g(shù)，包括小兒及老年病人的麻醉處理。5、危重、疑難病人（休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全等）的麻醉處理。6、規(guī)范進行氣管內(nèi)插管術(shù)，支氣管內(nèi)插管術(shù)（單腔及雙腔導(dǎo)管）。7、具備圍術(shù)期體溫調(diào)控、控制性降壓、體外循環(huán)的條件和技能。8、深靜脈穿刺及動脈穿刺置管技術(shù)。9、麻醉恢復(fù)室（RR）床位數(shù)與手術(shù)臺數(shù)比例達到1：46。10、術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩、無痛有創(chuàng)或無創(chuàng)性診斷檢查的條件和技能。11、設(shè)置麻醉科疼痛門診，從事慢性疼痛診療工作，能開展神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等治療技術(shù)。12、具有喉罩、高喉頭喉鏡、光棒、視頻喉鏡等兩種以上困難氣道處理的條件和技能。13、心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合2008年指南要求）。14

30、、除顫技術(shù)、氧治療技術(shù)。15、正確掌握機械通氣支持的技能（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）。1、血流動力學(xué)監(jiān)測（含有創(chuàng)，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。2、呼吸功能監(jiān)測（含呼吸力學(xué)）。3、血氣和水、血電解質(zhì)、酸堿分析、凝血等監(jiān)測的條件與技能。4、麻醉恢復(fù)室（RR）床位數(shù)與手術(shù)臺比例達到1:24。5、設(shè)置麻醉科重癥監(jiān)測治療病房（AICU），其床位占手術(shù)科室床位的1%4%。6、全麻和阻滯麻醉總數(shù)全年不低于10000例。7、持續(xù)血液凈化治療的條件與技術(shù)。8、節(jié)約用血及血液回收的條件與技術(shù)，實施血液保護技術(shù)。9、開設(shè)疼痛門診及病房，開展慢性疼痛診療（含癌痛及神經(jīng)病理性疼痛的診療）；神經(jīng)阻滯治療、經(jīng)皮神經(jīng)

31、毀損術(shù)等。10、纖支鏡用于困難氣管插管及診療的條件與技能。11、經(jīng)食道超聲監(jiān)測心動圖（TEE），超聲技術(shù)在麻醉中應(yīng)用。12、混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測等條件與技術(shù)。13、神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)。四、婦產(chǎn)科1、婦科1、有內(nèi)外科合并癥的子宮切除術(shù)。2、多發(fā)性子宮肌瘤摘除術(shù)。3、有嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥的妊娠引產(chǎn)術(shù)。4、子宮內(nèi)膜異位癥的診治。5、閉經(jīng)的診治。6、不孕癥的診治。7、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。8、陰道成形術(shù)。9、顯微外科輸卵管吻合術(shù)。經(jīng)腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或腹腔鏡下輸卵管修復(fù)術(shù)（包括復(fù)通術(shù)、造口術(shù)、吻合術(shù)）10、會陰度裂傷修復(fù)術(shù)。11、陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。12、腹腔鏡、附件和子

32、宮肌瘤摘除術(shù)。13、腹腔鏡子宮切除術(shù)。14、婦科常見惡性腫瘤的規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）。1、盆底重建。2、經(jīng)腹腔鏡婦科惡性腫瘤分期手術(shù)。3、生殖道瘺修復(fù)術(shù)。4、壓力性尿失禁診治。2、產(chǎn)科1、圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理開展胎兒的產(chǎn)前篩查。開展B超產(chǎn)前診斷。在院分娩孕婦建卡率95。開展對胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護，胎兒成熟度監(jiān)測和胎盤功能監(jiān)測。2、妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前置胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）。3、妊娠合并內(nèi)外科疾病的診治（妊娠合并心臟病，特發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）

33、。4、高危新生兒的復(fù)蘇及監(jiān)測處理。5、能開展各類剖宮產(chǎn)術(shù)。6、應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。7、能落實客觀測量產(chǎn)后出血措施。8、質(zhì)量指標(biāo)要求：剖宮產(chǎn)率80。會陰側(cè)切率70，傷口感染率0.5。產(chǎn)后出血率4，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦死亡率為0。子癇發(fā)生率（院內(nèi)）0.1%。圍產(chǎn)兒死亡率10。妊娠結(jié)局隨訪率90%。（本院內(nèi)分娩）1、建立產(chǎn)前診斷實驗室，開展絨毛、臍血、羊水檢查。2、建立凝血功能檢查實驗室，開展3P、FDP、D二聚體等檢查。3、對有嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥（如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心衰、ARDS、急性腎衰、腦血管意外等）的孕產(chǎn)婦能實施有效診治。4、建立產(chǎn)前超聲診斷室或具有專職從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師

34、。5、質(zhì)量指標(biāo)要求：圍產(chǎn)兒死亡率7。本院產(chǎn)前檢查的孕婦胎位性難產(chǎn)率3%。本院產(chǎn)前檢查的孕婦巨大兒發(fā)生率6%。嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥搶救成功率90%。子癇發(fā)生率（院內(nèi)）為0。會陰度裂傷發(fā)生率為0。產(chǎn)前診斷：絨毛及羊水取樣成功率98%，流產(chǎn)率1%。培養(yǎng)報告率98%。臍血穿刺成功率85%。五、兒科1、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)與顱內(nèi)出血(ICH)的診治。2、新生兒溶血病的診治。3、新生兒感染性疾病的診斷。4、小兒重癥肺炎的診治。5、各種先天性心臟病的診斷。6、嚴(yán)重心律失常的診治。7、小兒腹瀉規(guī)范的液體療法。腹瀉病病原學(xué)檢查(可選)。8、小兒出血性疾病的診治。9、血尿的診斷與鑒別診斷。lO、急性腎

35、炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治。ll、成功搶救各類型休克。12、急性呼吸衰竭的診斷與急救13、小兒疑難雜癥的診斷。14、開展兒童保健工作。(可選)1、早產(chǎn)兒、低體重兒的重癥監(jiān)護與救治并具有NICU，床位5張。2、先天性心臟病的介入治療。3、開展腎活檢病理檢查及難治性腎病、繼發(fā)病腎病的診治。4、急、慢性腎功能衰竭的診斷與治療。5、小兒急性白血病的免疫分型及診治。6、小兒腹瀉病的病原學(xué)（細菌、病毒）檢查。7、小兒肺炎的病原學(xué)檢查，兒童哮喘的正規(guī)治療。8、小兒內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病的診斷（包括糖尿病、糖原累積病、肥胖、甲亢、甲減、鈣磷代謝疾病等）。9、小兒癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治。10、小兒慢性疾?。ㄈ?/p>

36、SLE、類風(fēng)關(guān)、難治性腎病、癲癇、哮喘等）的隨訪治療。六、傳染科1、急性、慢性、重型病毒性肝炎的診斷和規(guī)范化治療。2、乙型肝炎的病毒變異和耐藥處理3、肝衰竭的診斷和治療4、消化道大出血的診斷和治療：包括綜合搶救、食管、胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡治療6、自身免疫性肝病、藥物性肝病及原因不明肝炎的診斷和治療7、脂肪肝的診斷和治療8、原發(fā)性肝癌的早期診斷和治療9、非生物型人工肝血液凈化治療肝衰竭的臨床應(yīng)用10、肝穿刺或組織檢查11、麻疹并發(fā)癥的診斷12、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的診斷13、新生兒、嬰幼兒百日咳和百日咳并發(fā)癥的診斷14、猩紅熱的診斷15、傳染性非典型肺炎的診斷16、人感染高致病性禽流感的診斷

37、17、霍亂的診斷。18、重癥霍亂合并腎功能衰竭的診斷19、中毒型細菌性痢疾的診斷20、傷寒的診斷和治療21、重型流行性乙型腦炎的診斷22、瘧疾的診斷23、腎綜合征出血熱的診斷24、狂犬病的診斷25、艾滋病的防治咨詢、初篩檢測和抗病毒治療（可選）26、艾滋病合并機會性感染的診斷和治療（可選）27、先天性梅毒的診斷和治療（可選）28、神經(jīng)性梅毒的診斷和治療1、設(shè)立肝病實驗室（1）病毒性肝炎的病原學(xué)診斷：HAV-IgM、HBV血清標(biāo)志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDVIgM和抗-HDVIgG。抗HEV-IgM（2）乙型、丙型肝炎病毒的基因診斷方法：基因測序、

38、限制性片段長度多態(tài)性分析技術(shù)、乙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因變異測定、丙肝病毒基因分型等（3）流式細胞技術(shù)檢測特異性T細胞數(shù)量在肝病中的應(yīng)用、T淋巴細胞亞群分析2、無（微）創(chuàng)性肝纖維化的診斷3、設(shè)有重癥肝病監(jiān)護病房4、丙型肝炎合并HBV的診斷和治療5、丙型肝炎合并HIV的診斷和治療6、臨床基因擴增檢驗診斷實驗室經(jīng)國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)七、眼科1、眼球穿通傷縫合術(shù)。2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。3、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。4、人工晶體植入術(shù)。5、小梁切除術(shù)。6、眼眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)。7、玻璃體切割術(shù)。8、球內(nèi)異物取出術(shù)。9、YAG激光手術(shù)。10、眼底熒光血管造影。11、眼科A/B超聲檢查。12、視野檢查。13、角膜曲率檢

39、查。14、具備眼科顯微手術(shù)的條件。15、斜視糾正術(shù)。1、角膜移植手術(shù)，包含穿透性角膜移植術(shù)和板層角膜移植術(shù)。2、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。3、球內(nèi)非磁性異物摘取術(shù)。4、各種白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。5、眼底病激光治療。6、眼科電生理檢查。7、定量視野計檢查。8、角膜內(nèi)皮檢查。9、角膜地形圖檢查。10、眼部照相及圖像處理技術(shù)。八、耳鼻咽喉科1、鼓室成形術(shù)（、型）。2、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。3、鼻側(cè)切開鼻及鼻竇腫瘤切除術(shù)。4、鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)。5、懸雍垂腭咽成形術(shù)。6、喉顯微手術(shù)。7、喉全切除術(shù)。8、頸廓清術(shù)。9、聽功能評估技術(shù)(含主、客觀測聽技術(shù)：純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、電反應(yīng)測聽)。10、乳突根治術(shù)（含改良

40、根治術(shù)）。下列19項中至少具備15項。1、先天性外、中耳畸形矯正術(shù)。2、重建聽骨鏈的鼓室成形術(shù)。3、面神經(jīng)外科（含面神經(jīng)減壓術(shù)、吻合術(shù)及移植術(shù)）。4、人工耳蝸植入術(shù)。5、耳源性眩暈的外科治療。6、顱底外科（含側(cè)顱底、前顱底及顱面聯(lián)合進路手術(shù)）。7、外鼻成形術(shù)。8、經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)。9、上頜骨切除術(shù)。10、咽側(cè)切開咽旁腫瘤切除術(shù)。11、喉部分切除術(shù)與喉功能重建術(shù)。12、下咽癌與喉癌的綜合治療和功能重建。13、喉-氣管狹窄成形術(shù)。14、體內(nèi)外變應(yīng)原檢測與變應(yīng)原特異性免疫治療。15、嬰幼兒聽力減退診斷和干預(yù)技術(shù)。16、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療。17、前庭功能評估技術(shù)(含ENG/VN

41、G)。18、發(fā)聲功能評估技術(shù)(含喉動態(tài)鏡、嗓音聲學(xué)測試、空氣動力學(xué)、喉肌電圖)。19、腦脊液鼻漏修補術(shù)。九、口腔科1、后牙根管治療。2、牙周病診斷、治療設(shè)計及基礎(chǔ)治療。3、骨埋伏阻生牙拔除術(shù)。4、唇腭裂修復(fù)術(shù)。5、保留面神經(jīng)的腮腺腫瘤切除術(shù)。6、上、下頜骨骨折治療。7、口腔惡性腫瘤聯(lián)合根治+帶蒂皮瓣移植修復(fù)術(shù)。8、嵌體、瓷貼面。9、鑄造全冠、金屬烤瓷冠及固定橋。10、全瓷冠修復(fù)技術(shù)。11、覆蓋義齒。12、全口義齒。13、種植義齒修復(fù)。14、鑄造支架可摘義齒。15、X線頭影測量及模型分析診斷。16、兒童與成人固定矯治。17、功能矯治。1、根管再治療術(shù)。2、牙周病手術(shù)治療（牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、牙冠

42、延長術(shù)）。3、根尖手術(shù)。4、口腔粘膜病的輔助治療（激光冷凍微波等離子照射等）。5、乳牙早失間隙保持。6、游離皮瓣移植術(shù)。7、全面部骨折手術(shù)治療。8、下頜升支骨劈開+上頜骨Le Fort型骨截開術(shù)。9、頜骨缺損血管化骨移植修復(fù)術(shù)。10、四單位以上烤瓷固定橋。11、后牙殘根殘冠的成品樁樁核修復(fù)。12、套筒冠義齒。13、磁性固位體義齒。14、復(fù)雜種植義齒修復(fù)。15、可摘式或固定式咬合重建。16、全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)。17、頜面缺損的修復(fù)治療。18、正畸正頜聯(lián)合治療。19、牙周病正畸治療。20、開牙合正畸治療。十、皮膚科1、銀屑病、濕疹、皮炎、痤瘡、白癜風(fēng)、蕁麻疹等常見皮膚病的診治。2、重癥藥疹、大皰性皮

43、膚病等重癥皮膚病的診治。3、與皮膚病有關(guān)的結(jié)締組織病的診治。4、性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治。5、皮膚腫瘤的診治。6、常見皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷。7、血清變應(yīng)原篩查。8、皮膚真菌鏡檢。9、淋球菌鏡檢及培養(yǎng)、衣原體免疫法檢測、支原體培養(yǎng)與藥敏。10、梅毒特異性、非特異性血清學(xué)檢驗。11、微波、電離子、冷凍和C02激光治療。12、HIV抗體篩查。1、疑難皮膚病組織病理學(xué)(普通病理及免疫病理)檢查及診斷。2、大皰性皮膚病、自身免疫病等疾病的直、間接免疫熒光檢查。3、皮膚真菌培養(yǎng)和菌種鑒定。4、與皮膚病有關(guān)的各種自身抗體的檢測。5、皮膚病光療和光化學(xué)療法(UVBPUVA)。6、皮膚斑貼

44、試驗。7、皮膚外科手術(shù)治療（表皮發(fā)皰移植、皮膚良惡性腫瘤的切除術(shù)等）。十一、急診醫(yī)學(xué)科1、有完善的急診體系，符合江蘇省急診建設(shè)規(guī)范（第二版）。2、有規(guī)范的急診分診。3、掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合新版指南）。氣道開放，氧療，除顫、電復(fù)律，心臟起搏（體內(nèi)及體外）等技術(shù)。4、掌握各種急癥（如高熱、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、昏迷、頭痛等）的初步診斷和處理原則。5、掌握高血壓危象、內(nèi)分泌危象診斷及鑒別診斷。5、掌握心衰、腎衰和呼衰診斷、鑒別診斷及處理原則。6、急性冠脈綜合征早期診斷治療。7、急性中毒診斷、鑒別診斷及處理。8、各類急性腦血管病診斷治療。9、急性胸痛診斷

45、、鑒別診斷及處理原則。10、中暑、溺水、電擊及自縊處理。11、掌握創(chuàng)傷的初步診斷、病情評估、處理原則和基本技能。12、掌握創(chuàng)傷的初步診斷、病情評估、處理原則和基本技能。13、掌握急診常用藥物的使用。14、掌握動、深靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等。15、掌握心電圖檢查以及心電監(jiān)測，掌握嚴(yán)重心率失常心電圖診斷和臨床處理：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動過緩等。16、掌握與急診相關(guān)影像學(xué)診斷（腦外傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)高壓、肋骨骨折、氣胸、胸腔積液、肺挫傷、急性肺水腫、肺炎、心包積液、主動脈夾層、急腹癥、四肢骨折等）。17、正確掌握呼吸機應(yīng)

46、用（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）。18、掌握洗胃技術(shù)的應(yīng)用。19、掌握血液灌流技術(shù)的應(yīng)用。20、開展24小時影像學(xué)檢查（床邊、普放、CT）。21、掌握突發(fā)事件和群傷的急救配合、協(xié)調(diào)和管理。（符合衛(wèi)生廳要求）1、腦電監(jiān)測（急診科必備）2、亞低溫治療并配備監(jiān)測設(shè)備，進行動態(tài)監(jiān)測（急診科必備）。3、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測（急診科必備）4、循環(huán)輔助治療（IABP、ECMO等）5、床旁血液凈化治療（連續(xù)腎臟替代、血漿置換，高流量透析等）（急診科必備）。6、開展救命性手術(shù)（宮外孕、肝、脾破裂的修補術(shù)、血氣胸和大血管損傷的處理等）。7、嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理。8、床邊即時檢驗（）：包括血氣分析、血電解質(zhì)、乳酸、血紅蛋白、凝血功能、

47、二聚體、腦鈉肽、心肌損傷標(biāo)志物等（急診科必備）。9、急診超聲檢查技術(shù)（急診科必備）。10、急診溶栓和栓塞技術(shù)。11、24小時開展急診DSA。十二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床康復(fù)工作：1、常見骨關(guān)節(jié)疾病（包括運動創(chuàng)傷）。2、常見神經(jīng)疾?。X卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷）。3、常見內(nèi)臟疾?。ㄐ姆渭膊?、糖尿病等）。4、常見慢性疼痛處理?？祻?fù)評定：1、運動功能。2、平衡與協(xié)調(diào)功能。3、神經(jīng)功能。4、感知和認(rèn)知功能。5、日常自理能力。6、殘疾程度?？祻?fù)治療：1、物理治療（包括運動療法和理療）。2、作業(yè)治療。3、言語治療。4、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療（推拿、拳操等）。5、假肢和矯形器應(yīng)用和訓(xùn)練。6、簡易壓力治療

48、。7、心理治療。臨床康復(fù)工作在一般科室內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，具有下列工作的能力：1、嚴(yán)重腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷。2、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病和運動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、矯形手術(shù)后和截肢后。3、嚴(yán)重冠心病、高血壓、心衰、糖尿病等內(nèi)臟疾病以及PTCA和CABG術(shù)后。4、復(fù)雜慢性疼痛，例如復(fù)合性區(qū)域型疼痛綜合癥、慢性疼痛綜合癥?？祻?fù)評定：1、心肺運動試驗。2、臨床步態(tài)分析。3、言語和吞咽功能評定。4、電生理（EMG、EP、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等）。5、高級腦功能和心理評定。6、痛閾評定。7、等速肌力測定?？祻?fù)治療：1、力量和耐力訓(xùn)練。2、神經(jīng)-肌肉促進技術(shù)。3、關(guān)節(jié)松動技術(shù)。4、平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練。5、轉(zhuǎn)移訓(xùn)

49、練。6、步態(tài)訓(xùn)練。7、壓力治療。8、各種理療。9、言語和吞咽治療。10、感知和認(rèn)知障礙的治療。11、神經(jīng)阻滯治療（電刺激引導(dǎo)）。12、膀胱和直腸訓(xùn)練技術(shù)。13、假肢矯形器制作和訓(xùn)練。14、等速肌力訓(xùn)練。15、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練。2、三級綜合醫(yī)院醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（重點科室應(yīng)同時達到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)）專科一般科室重點科室一、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備要求：1、大型X線機、CR/DR、胃腸造影機。2、多排螺旋CT。3、MR。4、大型DSA。影像診斷學(xué)要求：1、能開展全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應(yīng)診斷等。2、能開展心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學(xué)檢查及診斷

50、等。3、能開展全身各部位的CT檢查及診斷等。4、能開展全身MR檢查及診斷。介入放射學(xué)要求：能開展介入放射學(xué)乙類以下手術(shù)項目：1、全身各部位動脈及靜脈造影術(shù)。2、四肢動脈、靜脈溶栓術(shù)。3、各部位良、惡性腫瘤動脈內(nèi)灌注化療/栓塞術(shù)。4、上消化道內(nèi)支架放置術(shù)。5、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤微創(chuàng)治療技術(shù)。6、下腔靜脈過濾器放置術(shù)。7、經(jīng)皮穿刺膽道/囊腫/膿腫引流、硬化術(shù)。8、全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)。超聲設(shè)備要求：1、中-高檔彩色超聲診斷儀；2、醫(yī)學(xué)影像圖文報告系統(tǒng)；3、有專用超聲引導(dǎo)穿刺探頭或引導(dǎo)架。超聲檢查、診斷項目：1、能開展心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的常規(guī)二維超聲檢查和診斷；2、能開展心臟、消

51、化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的彩色多普勒超聲檢查和診斷；3、能開展婦科和前列腺的腔內(nèi)二維超聲檢查和診斷；4、能開展腹腔內(nèi)大血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；5、能開展外周血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；6、能開展顱外段腦血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；7、能開展淺表器官的常規(guī)二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；8、能開展婦科和前列腺的腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查和診斷。介入超聲要求：能開展各種臨床治療的定位和引導(dǎo)。教學(xué)、科研要求：有帶教本科生、進修生的能力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：1、數(shù)字化胃腸造影機。2、多排螺旋CT。3、高場MR。4、平板DSA。5、PACS。影像

52、診斷學(xué)要求：1、能開展無創(chuàng)性心臟功能成像。2、能開展冠脈及全身其他血管的影像學(xué)診斷。3、能開展各種治療前定位（放療、介入等）。介入放射學(xué)要求：能開展介入放射學(xué)甲類手術(shù)項目：1、神經(jīng)系統(tǒng)介入診療術(shù)。2、呼吸系統(tǒng)介入治療（支氣管動脈栓塞、氣管/支氣管支架）。3、動脈系統(tǒng)：大動脈、腎動脈與四肢動脈血管成形術(shù)，支架植入術(shù)。4、靜脈系統(tǒng)：上/下腔靜脈/髂靜脈血管成形術(shù)/急性肺動脈栓塞溶栓治療/濾器植入與取出。靜脈支架植入術(shù)。5、門脈高壓介入治療（TIPSS/胃底靜脈栓塞/脾動脈栓塞）。6、膽道與腸道系統(tǒng)：支架置入與取石/結(jié)腸支架置入。7、椎體成形術(shù)/椎體血管栓塞術(shù)。8、經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻/微波/冷凍/粒子

53、植入。9、血管瘤與畸形血管栓塞/硬化治療。超聲設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：1、高檔彩色超聲診斷儀為主；2、PACS系統(tǒng)；3、有三維容積探頭；4、有專用術(shù)中探頭；5、有專門的超聲介入室和專用的超聲設(shè)備；有必備的麻醉設(shè)備、器械，搶救設(shè)備、藥品等。6、有用于超聲介入治療用的專用設(shè)備，如激光治療儀、微波治療儀、射頻治療儀，高能聚焦超聲治療儀、冷凍治療儀等。超聲檢查、診斷項目：（除一般科室擁有的項目外）：1、能開展新生兒顱腦超聲檢查；2、能開展早孕胎兒系統(tǒng)篩查；3、能開展中孕胎兒系統(tǒng)篩查；4、能開展超聲造影檢查；5、能開展三維超聲檢查；6、能開展四肢關(guān)節(jié)超聲檢查；7、能開展經(jīng)食道超聲心動圖檢查。

54、介入超聲要求：1、能開展術(shù)中超聲；2、能獨立開展超聲定位穿刺活檢、抽液或置管；3、能獨立開展超聲定位穿刺經(jīng)皮消融術(shù)；4、能開展超聲定位放射性粒子植入術(shù)；5、能開展超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤的封堵術(shù)；6、能開展經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導(dǎo)。7、能開展超聲引導(dǎo)下假性動脈瘤的封堵術(shù)；8、能開展經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導(dǎo)。教學(xué)、科研要求：1、有指導(dǎo)、培養(yǎng)碩士研究生的能力；2、有開展科研的能力。二、醫(yī)學(xué)檢驗科1、常規(guī)開展至少400項檢驗項目，不得開展和使用法定淘汰項目和方法；專業(yè)設(shè)置齊全，包括臨床血液學(xué)、臨床體液學(xué)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)。2、各專業(yè)開展項目要求（1）臨床血液學(xué)：開展血常規(guī)、溶血、凝血、血流變等試驗；血常規(guī)檢查有鏡檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢有記錄及報告。（2）臨床體液學(xué)：開展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰道分泌液等）的物理、化學(xué)、涂片檢查；尿沉渣分析儀有復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢有記錄及報告。（3）臨床化學(xué)：開展蛋白、酶類、脂類、電解質(zhì)、心肌標(biāo)志物、微量元