護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理制度

1、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理制度護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理制度2021/11/142醫(yī)院護(hù)理工作制度職責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作制度職責(zé) 護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度16個(gè)個(gè) 護(hù)理管理工作制度護(hù)理管理工作制度41個(gè)個(gè) 護(hù)理部門工作制度護(hù)理部門工作制度 18個(gè)個(gè) 護(hù)理崗位職責(zé)護(hù)理崗位職責(zé) 護(hù)理管理崗位職責(zé)護(hù)理管理崗位職責(zé)9個(gè)個(gè) 護(hù)理管理崗位職責(zé)護(hù)理管理崗位職責(zé)4個(gè)個(gè) 臨床護(hù)理崗位職責(zé)臨床護(hù)理崗位職責(zé)5個(gè)個(gè) 其他護(hù)理崗位職責(zé)其他護(hù)理崗位職責(zé) 12個(gè)個(gè)2021/11/143制定依據(jù)制定依據(jù) 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?護(hù)理分級(jí)護(hù)理分級(jí)?衛(wèi)生部衛(wèi)生部?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2021年版年版?

2、2021年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作方案年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作方案?臨床護(hù)理實(shí)踐指南臨床護(hù)理實(shí)踐指南2021版版?衛(wèi)生部醫(yī)療效勞監(jiān)管司衛(wèi)生部醫(yī)療效勞監(jiān)管司2021年年9月出版的月出版的?醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法?醫(yī)院感染管理方法醫(yī)院感染管理方法?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?護(hù)士條例護(hù)士條例?護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)討論，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際進(jìn)展修訂和增訂。護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)討論，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際進(jìn)展修訂和增訂。2021/11/144 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作者長(zhǎng)期實(shí)踐的科護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作者長(zhǎng)

3、期實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)，反映了護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)。學(xué)總結(jié)，反映了護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)。而護(hù)理核心制度是護(hù)理規(guī)章制度的核心局而護(hù)理核心制度是護(hù)理規(guī)章制度的核心局部，其中查對(duì)、交接班、輸血、醫(yī)囑執(zhí)行、部，其中查對(duì)、交接班、輸血、醫(yī)囑執(zhí)行、搶救工作制度等在臨床工作中至關(guān)重要，搶救工作制度等在臨床工作中至關(guān)重要，是護(hù)理工作平安和質(zhì)量的重要保證是護(hù)理工作平安和質(zhì)量的重要保證2021/11/145護(hù)理核心制度內(nèi)容護(hù)理核心制度內(nèi)容 1.1.護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度 4.4.護(hù)理分級(jí)制度護(hù)理分級(jí)制度 7.7.值班、交接班制度值班、交接班制度11.護(hù)理會(huì)診制度護(hù)理會(huì)診制度 12.護(hù)理病例討論制度

4、護(hù)理病例討論制度 14.護(hù)理不良事件管理制度護(hù)理不良事件管理制度 15.護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度度 16.平安輸血制度平安輸血制度 2021/11/146一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度 未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作不得獨(dú)立從事護(hù)理工作 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期五年有效期五年 注冊(cè)護(hù)士在注冊(cè)護(hù)士在特殊護(hù)理崗位特殊護(hù)理崗位工作必須經(jīng)過相應(yīng)崗位工作必須經(jīng)過相應(yīng)崗位技能培訓(xùn)技能培訓(xùn)方可上崗方可上崗 護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)定期檢查定期檢查各科有無(wú)非注冊(cè)護(hù)各科有無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)士獨(dú)立執(zhí)業(yè) 按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的按照國(guó)

5、務(wù)院頒發(fā)的?護(hù)士條例護(hù)士條例?執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)管理2021/11/147二、護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度 1.1.有健全的護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，對(duì)全院護(hù)理有健全的護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)視和協(xié)調(diào)職責(zé)質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)視和協(xié)調(diào)職責(zé) 2.2.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法和持續(xù)改進(jìn)方案制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法和持續(xù)改進(jìn)方案 3.3.制定年度護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和措施，建立質(zhì)量制定年度護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和措施，建立質(zhì)量可追溯機(jī)制可追溯機(jī)制 4.4.對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)展質(zhì)量和平安教育每年至少對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)展質(zhì)量和平安教育每年至少1 1次

6、次 2021/11/148二、護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度 5.5.檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并有記錄檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并有記錄 6.6.關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施量保證措施 7.7.建立與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理不良事件管理制度建立與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理不良事件管理制度 8.8.建立和完善護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論和護(hù)理查房建立和完善護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論和護(hù)理查房制度制度 9.9.對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展效果評(píng)價(jià)，并表達(dá)在持續(xù)改對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展效果評(píng)價(jià)，并表達(dá)在持續(xù)改進(jìn)的過程中進(jìn)的過程中 2021/11/149三、護(hù)理平安管理制度三、護(hù)理

7、平安管理制度 1.1.建立健全相關(guān)平安管理制度、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急建立健全相關(guān)平安管理制度、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和患者的告知制度，實(shí)施監(jiān)視、檢查、評(píng)價(jià)預(yù)案和患者的告知制度，實(shí)施監(jiān)視、檢查、評(píng)價(jià)和整改和整改 2. 2. 納入三級(jí)質(zhì)量管理中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)納入三級(jí)質(zhì)量管理中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確?；颊咂桨补?jié)的管理，確?；颊咂桨?4.4.對(duì)特殊患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防墜床、跌倒發(fā)生對(duì)特殊患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防墜床、跌倒發(fā)生 5.5.制定護(hù)理人員職業(yè)平安防護(hù)措施，完善防護(hù)設(shè)制定護(hù)理人員職業(yè)平安防護(hù)措施，完善防護(hù)設(shè)施，催促落實(shí)施，催促落實(shí)2021/11/1410三、護(hù)理平安管理制度三、護(hù)理平安管理

8、制度 7.7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度 8.8.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管，每班交接，做好登記管，每班交接，做好登記 9.9.急救器材、藥品齊備完好急救器材、藥品齊備完好 10.10.采用多種形式對(duì)患者和家屬實(shí)施平安知識(shí)宣教采用多種形式對(duì)患者和家屬實(shí)施平安知識(shí)宣教 2021/11/1411四、分級(jí)護(hù)理制度四、分級(jí)護(hù)理制度 護(hù)理級(jí)別分為護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理理，在患者一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記，在患者一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記( (特級(jí)以

9、紅特級(jí)以紅燈或紅三角標(biāo)記、一級(jí)以綠燈或藍(lán)三角標(biāo)燈或紅三角標(biāo)記、一級(jí)以綠燈或藍(lán)三角標(biāo)記、二、三級(jí)不作標(biāo)記，病危以記、二、三級(jí)不作標(biāo)記，病危以紅燈或紅紅燈或紅標(biāo)記標(biāo)記) ) 護(hù)理級(jí)別由護(hù)理級(jí)別由誰(shuí)決定誰(shuí)決定2021/11/1412 由醫(yī)師根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)，護(hù)由醫(yī)師根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)，護(hù)士根據(jù)患者士根據(jù)患者BarthelBarthel指數(shù)總分，確定自理能力的指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)，醫(yī)師依據(jù)患者病情等級(jí)和或自理能力等級(jí)，醫(yī)師依據(jù)患者病情等級(jí)和或自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)并動(dòng)態(tài)調(diào)整等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)并動(dòng)態(tài)調(diào)整當(dāng)護(hù)理級(jí)別與患者情況不吻合時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士可當(dāng)護(hù)

10、理級(jí)別與患者情況不吻合時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士可向醫(yī)師提出調(diào)整護(hù)理級(jí)別的合理建議向醫(yī)師提出調(diào)整護(hù)理級(jí)別的合理建議 2021/11/1413特級(jí)護(hù)理依據(jù)特級(jí)護(hù)理依據(jù) 1.1.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者 2.2.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)展監(jiān)護(hù)、搶救的患者展監(jiān)護(hù)、搶救的患者 3.3.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者燒傷的患者 2021/11/1414護(hù)理要點(diǎn) 1.1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征 2.2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療

11、、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 3.3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量 4.4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和專科護(hù)理，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；實(shí)施平安措施； 5.5.保持患者的舒適和功能體位保持患者的舒適和功能體位 6.6.實(shí)施床旁交接班實(shí)施床旁交接班 特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理2021/11/1415一級(jí)護(hù)理依據(jù)一級(jí)護(hù)理依據(jù) 1.1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 3.3.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥

12、床的患者 2021/11/1416 護(hù)理要點(diǎn) 1.1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2.2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 3.3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4.4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；實(shí)施平安措施； 5.5.提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo) 一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理2021/11/1417二級(jí)護(hù)理

13、依據(jù) 1.1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者且自理能力輕度依賴的患者 2.2.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者賴的患者 3.3.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者依賴的患者2021/11/1418 護(hù)理要點(diǎn) 1.1.每每2 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2.2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 3.3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4.4.根

14、據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和平安措根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和平安措施施 5.5.提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo) 二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理2021/11/1419三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理 4.1 4.1 依據(jù)：依據(jù)： 4.1.14.1.1病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或未依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。依賴或未依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。 4.2 4.2 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 4.2.14.2.1每每3 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 4.2.24.2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

15、； 4.2.34.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4.2.44.2.4提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。2021/11/1420五、查對(duì)制度五、查對(duì)制度 查對(duì)制度是保證患者平安，防止不良事件查對(duì)制度是保證患者平安，防止不良事件發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，因此，護(hù)士在工作發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，因此，護(hù)士在工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行中必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)，才能保證患者的平安和護(hù)三查七對(duì)，才能保證患者的平安和護(hù)理工作的正常進(jìn)展理工作的正常進(jìn)展 2021/11/1421查對(duì)制度查對(duì)制度 醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度 服藥、注

16、射、處置查對(duì)制度服藥、注射、處置查對(duì)制度 輸血查對(duì)制度輸血查對(duì)制度 手術(shù)患者查對(duì)制度手術(shù)患者查對(duì)制度 供給室查對(duì)制度供給室查對(duì)制度 飲食查對(duì)制度飲食查對(duì)制度2021/11/1422醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度 1.1.轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后須復(fù)核醫(yī)囑，準(zhǔn)確無(wú)誤轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后須復(fù)核醫(yī)囑，準(zhǔn)確無(wú)誤后交責(zé)任護(hù)士執(zhí)行后交責(zé)任護(hù)士執(zhí)行 2.2.對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行 3.3.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，并暫時(shí)保存用過的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后再

17、并暫時(shí)保存用過的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后再丟棄。丟棄。2021/11/1423醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度 4.4.整理、轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑及長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單后須經(jīng)二人整理、轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑及長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單后須經(jīng)二人查對(duì)查對(duì) 5.5.醫(yī)囑必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士對(duì)醫(yī)囑必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士對(duì)照電子醫(yī)囑、病歷牌、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單、治療單、護(hù)照電子醫(yī)囑、病歷牌、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單、治療單、護(hù)理欄等查對(duì)并雙簽全名，護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次，護(hù)理欄等查對(duì)并雙簽全名，護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)展查對(duì)并簽名。士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)展查對(duì)并簽名。 2021/11/1424服藥、注射、

18、處置查對(duì)制度服藥、注射、處置查對(duì)制度 1 1、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查三查七對(duì)一注意七對(duì)一注意 三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。服藥、注射、處置后查。 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法時(shí)間和用法 一注意：用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副一注意：用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好記錄作用，做好記錄 2021/11/1425服藥、注射、處置查對(duì)制度服藥、注射、處置查對(duì)制度 2 2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)、備藥前要檢查藥

19、品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，那么不得使用如不符合要求或標(biāo)簽不清者，那么不得使用 3 3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)前方可執(zhí)行、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)前方可執(zhí)行 4 4、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問患者有無(wú)過敏史；、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問患者有無(wú)過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，用使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，用后保存安瓿；用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁后保存安瓿；用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌忌 5 5、發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及、發(fā)藥、注射、輸

20、液時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清前方可執(zhí)行時(shí)查清前方可執(zhí)行2021/11/1426輸血查對(duì)制度輸血查對(duì)制度 1.1.醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血者雙方必須醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血者雙方必須共同做好共同做好“三查八對(duì)三查八對(duì) “ “三查：查對(duì)穿插配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各三查：查對(duì)穿插配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；查對(duì)血袋有無(wú)破損滲漏；查血液顏色、項(xiàng)內(nèi)容；查對(duì)血袋有無(wú)破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常質(zhì)量是否正常 “八對(duì)：對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、八對(duì)：對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、病室、血液有效期、血型及配血試驗(yàn)結(jié)果病室、血液有效期、血型及配血試驗(yàn)結(jié)果 2021/11/1427輸血查對(duì)

21、制度輸血查對(duì)制度 2.2.輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁，輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁，仔細(xì)進(jìn)展仔細(xì)進(jìn)展“三查八對(duì)，確定無(wú)誤后進(jìn)展輸血，三查八對(duì)，確定無(wú)誤后進(jìn)展輸血，并兩人簽名并兩人簽名 3.3.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將條碼貼在穿插配血報(bào)輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將條碼貼在穿插配血報(bào)告單上，同輸血記錄保存在病歷中，并將血袋送告單上，同輸血記錄保存在病歷中，并將血袋送回輸血科回輸血科( (血庫(kù)血庫(kù)) )至少保存一天，統(tǒng)一處理至少保存一天，統(tǒng)一處理 2021/11/1428手術(shù)患者查對(duì)制度手術(shù)患者查對(duì)制度 1.1.核對(duì)患者：應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對(duì)患者核對(duì)患者：應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病

22、歷核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位位( (左、右左、右) )、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、配、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、配血報(bào)告及患者識(shí)別腕帶血報(bào)告及患者識(shí)別腕帶 患者入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室患者入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)平安核查制度，確?；颊咦o(hù)士三方嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)平安核查制度，確保患者平安平安 2.2.查對(duì)無(wú)菌包外查對(duì)無(wú)菌包外3M3M指示帶、包內(nèi)滅菌指示卡顯示指示帶、包內(nèi)滅菌指示卡顯示滅菌是否合格，查看手術(shù)器械是否齊全、適用滅菌是否合格，查看手術(shù)器械是否齊全、適用 2021/11/14

23、29手術(shù)患者查對(duì)制度手術(shù)患者查對(duì)制度 3.3.手術(shù)物品查對(duì)手術(shù)物品查對(duì) : : 3.13.1體腔或深部組織手術(shù)使用的器械、縫針、體腔或深部組織手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真點(diǎn)清數(shù)目紗布、紗墊等須認(rèn)真點(diǎn)清數(shù)目 3.23.2把好四關(guān)：手術(shù)開場(chǎng)前、關(guān)閉體腔前、體把好四關(guān)：手術(shù)開場(chǎng)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后，清點(diǎn)數(shù)目腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后，清點(diǎn)數(shù)目相符相符 2021/11/1430手術(shù)患者查對(duì)制度手術(shù)患者查對(duì)制度 3. .手術(shù)物品查對(duì)手術(shù)物品查對(duì) : : 清點(diǎn)責(zé)任人清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。四清點(diǎn)時(shí)，洗手巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)每

24、件物品唱點(diǎn)兩遍四清點(diǎn)時(shí)，洗手巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)每件物品唱點(diǎn)兩遍并準(zhǔn)確記錄并準(zhǔn)確記錄 標(biāo)本標(biāo)本由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，隨同病理檢驗(yàn)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，隨同病理檢驗(yàn)單送檢單送檢 2021/11/1431案例案例1 1 4040床病人呼叫鈴響，需要更換液體瓶，在治療床病人呼叫鈴響，需要更換液體瓶，在治療室臺(tái)面拿出室臺(tái)面拿出4040床的液體：氨基酸床的液體：氨基酸500ml+500ml+氯化鉀氯化鉀10ml,10ml,仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名、液體質(zhì)量后接瓶仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名、液體質(zhì)量后接瓶并簽名，交代不適拉鈴。后被發(fā)現(xiàn)液體貼錯(cuò)，并簽名，交代不適拉鈴。后被發(fā)現(xiàn)液體貼錯(cuò)，將氨基酸當(dāng)作平衡液將氨基酸當(dāng)作平衡液

25、。藥名未藥名未核對(duì)核對(duì)2021/11/1432案例案例2 2 患者孕患者孕1616周保胎入院，醫(yī)囑周保胎入院，醫(yī)囑5%GS500+30ml5%GS500+30ml硫酸鎂靜滴，錯(cuò)配成硫酸鎂靜滴，錯(cuò)配成5%GS500+30ml5%GS500+30ml氯化鉀，氯化鉀，直到第二天早上直到第二天早上8 8點(diǎn)核對(duì)藥品才發(fā)現(xiàn)，點(diǎn)核對(duì)藥品才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)藥液余量當(dāng)時(shí)藥液余量150ml150ml，患者無(wú)任何反響，患者無(wú)任何反響，急查生化鉀離子正常急查生化鉀離子正常錯(cuò)誤的用藥錯(cuò)誤的用藥2021/11/1433平安用藥之平安用藥之5 5個(gè)個(gè)“正確正確 正確的病人正確的病人 正確的藥物正確的藥物 正確的劑量正確的劑量 正

26、確的途徑正確的途徑 正確的時(shí)間正確的時(shí)間2021/11/1434六、搶救工作制度六、搶救工作制度 1. 1. 搶救工作由有臨床工作經(jīng)歷和技術(shù)水搶救工作由有臨床工作經(jīng)歷和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)負(fù)責(zé)組織和指揮，遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情務(wù)科、護(hù)理部，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，涉及法律糾紛的要報(bào)告有提出搶救方案，涉及法律糾紛的要報(bào)告有關(guān)部門關(guān)部門 2021/11/1435六、搶救工作制度六、搶救工作制度 2.2.急救器材、藥品齊備完好，做到急救器材、藥品齊備完好，做到“

27、四定四定( (定種類、定位放置、定量保管、定期消毒定種類、定位放置、定量保管、定期消毒) )、“三無(wú)三無(wú)( (無(wú)過期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效無(wú)過期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效) )、“二二及時(shí)及時(shí)( (及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充) )、“一專一專( (專人管理專人管理) )。搶救物品一般不外借，以保證。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用應(yīng)急使用 2021/11/1436六、搶救工作制度六、搶救工作制度 3.3.熟練掌握相關(guān)搶救技術(shù)和搶救用藥，熟悉各熟練掌握相關(guān)搶救技術(shù)和搶救用藥，熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法種搶救儀器的性能及使用方法 4.4.參加搶救人員應(yīng)全力以赴、分工明確、嚴(yán)密參加搶救人員應(yīng)全力以

28、赴、分工明確、嚴(yán)密配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，及配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、處置正確無(wú)誤時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、處置正確無(wú)誤 5.5.假設(shè)遇患者病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生的同假設(shè)遇患者病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征，時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征，實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施胸外心臟按壓、配血、止血等措施 2021/11/1437六、搶救工作制度六、搶救工作制度 6.6.對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定前方可搬對(duì)危重患者應(yīng)就地

29、搶救，待病情穩(wěn)定前方可搬動(dòng)，搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情實(shí)動(dòng)，搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情實(shí)施特別護(hù)理，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理方案的完成情況施特別護(hù)理，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理方案的完成情況 7.7.對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、用藥種類要進(jìn)展詳細(xì)對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、用藥種類要進(jìn)展詳細(xì)交接。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，核交接。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，核對(duì)無(wú)誤前方可執(zhí)行，搶救完畢后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)對(duì)無(wú)誤前方可執(zhí)行，搶救完畢后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)二人核對(duì)前方可丟棄補(bǔ)寫醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)二人核對(duì)前方可丟棄 2021/11/1438六、搶救工作制度六、搶救工作制度 8.8.對(duì)病情

30、變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等作好記錄，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等作好記錄，不能及時(shí)書寫的應(yīng)在搶救完畢不能及時(shí)書寫的應(yīng)在搶救完畢6 6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并注小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并注明明 9. 9. 同時(shí)，要做好家屬安撫工作同時(shí)，要做好家屬安撫工作 10.10.搶救完畢，及時(shí)清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，搶救完畢，及時(shí)清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，進(jìn)展終末消毒處理等進(jìn)展終末消毒處理等 2021/11/1439案例4 某醫(yī)院急診室來了一位急診搶救病人，呼吸急促，痰液某醫(yī)院急診室來了一位急診搶救病人，呼吸急促，痰液無(wú)法咳出，急診科護(hù)士立即準(zhǔn)備好電動(dòng)吸引器吸痰，翻無(wú)法咳出，急診科護(hù)士立即準(zhǔn)備好電動(dòng)吸引器吸痰，翻開吸引器后

31、發(fā)現(xiàn)吸引器故障無(wú)法吸痰，立即更換吸引器，開吸引器后發(fā)現(xiàn)吸引器故障無(wú)法吸痰，立即更換吸引器，后病人因病情危重?fù)尵葻o(wú)效死亡，家屬認(rèn)為醫(yī)院搶救不后病人因病情危重?fù)尵葻o(wú)效死亡，家屬認(rèn)為醫(yī)院搶救不及時(shí)，儀器故障導(dǎo)致延誤搶救，造成病人死亡，引起糾及時(shí)，儀器故障導(dǎo)致延誤搶救，造成病人死亡，引起糾紛。紛。2021/11/1440七、值班、交接班制度七、值班、交接班制度 交接班是各班次護(hù)士之間對(duì)護(hù)理工作進(jìn)展銜接的交接班是各班次護(hù)士之間對(duì)護(hù)理工作進(jìn)展銜接的必需方法，確保護(hù)理工作在臨床工作中順利進(jìn)展，必需方法，確保護(hù)理工作在臨床工作中順利進(jìn)展，突出了護(hù)理工作的整體性和連續(xù)性，交接班的不突出了護(hù)理工作的整體性和連續(xù)性

32、，交接班的不嚴(yán)格而導(dǎo)致一些不該發(fā)生的護(hù)理不良事件，因此嚴(yán)格而導(dǎo)致一些不該發(fā)生的護(hù)理不良事件，因此交接班制度是護(hù)理人員工作實(shí)踐中要執(zhí)行的重要交接班制度是護(hù)理人員工作實(shí)踐中要執(zhí)行的重要制度之一制度之一2021/11/1441七、值班、交接班制度七、值班、交接班制度 晨交班要求：晨交班要求： 護(hù)士長(zhǎng)提前護(hù)士長(zhǎng)提前1515分鐘分鐘進(jìn)入病房進(jìn)入病房 目的目的：了解患者夜間情況：了解患者夜間情況 評(píng)估夜班護(hù)士工作情況評(píng)估夜班護(hù)士工作情況 針對(duì)性的指導(dǎo)白天工作針對(duì)性的指導(dǎo)白天工作交接班的種類交接班的種類 集體交接班集體交接班 各班次交接班：白班、中班、夜班各班次交接班：白班、中班、夜班2021/11/144

33、2交接班內(nèi)容交接班內(nèi)容 1.1.交清患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病交清患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題危、死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題 2.2.重點(diǎn)患者交接：重點(diǎn)患者交接：搶救、危重、大手術(shù)患者護(hù)理?yè)尵?、危重、大手術(shù)患者護(hù)理完成情況；有無(wú)壓瘡、各種導(dǎo)管固定和引流通暢情完成情況；有無(wú)壓瘡、各種導(dǎo)管固定和引流通暢情況；危重患者護(hù)理記錄；急診、新入、特殊檢查、況；危重患者護(hù)理記錄；急診、新入、特殊檢查、治療、輸血及情緒異常的患者重點(diǎn)交接并記錄治療、輸血及情緒異常的患者重點(diǎn)交接并記錄 3.3.醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處，

34、各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，及尚未完成的工作置完成情況，及尚未完成的工作 4.4.急救器材、藥品，貴重、毒麻、限劇藥品急救器材、藥品，貴重、毒麻、限劇藥品 共同巡視檢查病房共同巡視檢查病房2021/11/1443交接班的要求交接班的要求 值班者必須在交班前完本錢班各項(xiàng)工作值班者必須在交班前完本錢班各項(xiàng)工作 接班者提前接班者提前1515分鐘到科室，接班者未接清楚之前，分鐘到科室，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位交班者不得離開崗位 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)的接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)的問題，那么由接班者負(fù)責(zé)問題，那么由接班者負(fù)責(zé) 各種交接班均應(yīng)進(jìn)展床

35、旁、口頭及書面交接班各種交接班均應(yīng)進(jìn)展床旁、口頭及書面交接班 2021/11/1444床頭交班本卷須知床頭交班本卷須知 交接過程中，注意交、接護(hù)士與患者三交接過程中，注意交、接護(hù)士與患者三方的互動(dòng)方的互動(dòng) 注意保護(hù)患者隱私，表達(dá)人文關(guān)心注意保護(hù)患者隱私，表達(dá)人文關(guān)心 交班者要口頭交清，接班者要認(rèn)真仔細(xì)交班者要口頭交清，接班者要認(rèn)真仔細(xì)聽清、看清、記清、查明聽清、看清、記清、查明2021/11/1445案例案例5 5 某護(hù)士值下夜班，某護(hù)士值下夜班，1212：0000匆忙趕到病房，更衣后匆忙趕到病房，更衣后立即與上夜班護(hù)士交班，并讓上夜班護(hù)士先走，立即與上夜班護(hù)士交班，并讓上夜班護(hù)士先走，自己慢

36、慢去查看病人，上夜班護(hù)士走了，接班護(hù)自己慢慢去查看病人，上夜班護(hù)士走了，接班護(hù)士在清點(diǎn)好物品、藥品、吃了點(diǎn)心后開場(chǎng)巡視病士在清點(diǎn)好物品、藥品、吃了點(diǎn)心后開場(chǎng)巡視病房，發(fā)現(xiàn)房，發(fā)現(xiàn)2525床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評(píng)估發(fā)現(xiàn)病床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停頓，立即行人呼吸心跳已經(jīng)停頓，立即行CPRCPR，復(fù)蘇無(wú)效病人，復(fù)蘇無(wú)效病人死亡死亡2021/11/1446八、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度八、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度 護(hù)理文件書寫必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人護(hù)理文件書寫必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員完成員完成 護(hù)理部、科室定期對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)控護(hù)理部、科室定期

37、對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)控 體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單歸入病歷保存歸入病歷保存 病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)管理由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)管理 1.1.衛(wèi)生部衛(wèi)生部? ?病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)? ?2. ?2. ?自貢市統(tǒng)一表格式護(hù)理文書書寫指導(dǎo)意見自貢市統(tǒng)一表格式護(hù)理文書書寫指導(dǎo)意見? ?2021/11/1447八、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度八、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度 住院期間的運(yùn)行病歷，要求定點(diǎn)存放，病歷用住院期間的運(yùn)行病歷，要求定點(diǎn)存放，病歷用

38、后必須歸復(fù)原處。白天由辦公室護(hù)士管理，中后必須歸復(fù)原處。白天由辦公室護(hù)士管理，中班、夜班由當(dāng)班護(hù)士加鎖保管，防止喪失班、夜班由當(dāng)班護(hù)士加鎖保管，防止喪失 病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改、偽造，保持完整、真實(shí)散、涂改、偽造，保持完整、真實(shí) 患者及家屬不能私自翻閱病歷及自行攜帶病歷患者及家屬不能私自翻閱病歷及自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，由工作人員攜帶出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，由工作人員攜帶病歷病歷2021/11/1448八、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度八、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度 患者出院或死亡后，責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控護(hù)士質(zhì)控后

39、在患者出院或死亡后，責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控護(hù)士質(zhì)控后在病歷首頁(yè)簽名。辦公室護(hù)士清理病歷排序，與病案病歷首頁(yè)簽名。辦公室護(hù)士清理病歷排序，與病案室做好交接及登記工作室做好交接及登記工作 患者及家屬要求患者及家屬要求復(fù)印病歷復(fù)印病歷資料，須到信息科按規(guī)定資料，須到信息科按規(guī)定程序辦理程序辦理 患者及家屬提出患者及家屬提出封存病歷封存病歷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行緊急封存病歷制度，緊急封存病歷制度，不可直接將病歷交予患者或家不可直接將病歷交予患者或家屬屬 2021/11/1449九、醫(yī)囑執(zhí)行制度九、醫(yī)囑執(zhí)行制度 醫(yī)囑由醫(yī)師下達(dá)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、醫(yī)囑由醫(yī)師下達(dá)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)

40、、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原那么，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原那么，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度度 醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效 ，搶救，搶救危急患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士必須危急患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行 對(duì)有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須核實(shí)無(wú)誤前方可執(zhí)行對(duì)有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須核實(shí)無(wú)誤前方可執(zhí)行 2021/11/1450臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑 STST：1515分鐘內(nèi)執(zhí)行分鐘內(nèi)執(zhí)行 SOSSOS：1212小時(shí)內(nèi)有效，護(hù)士執(zhí)行后，小時(shí)內(nèi)有效，護(hù)士執(zhí)行后，假設(shè)未執(zhí)行那么由當(dāng)班護(hù)士，用紅筆假設(shè)未執(zhí)行那么由當(dāng)

41、班護(hù)士，用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用，并簽未用，并簽名名 2021/11/1451十三、消毒滅菌隔離制度十三、消毒滅菌隔離制度 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)及及? ?傳染病防治法傳染病防治法? ?等法規(guī)等法規(guī) 加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理 協(xié)助醫(yī)院感染管理科進(jìn)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)協(xié)助醫(yī)院感染管理科進(jìn)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè) 護(hù)理人員要加強(qiáng)自身防護(hù)護(hù)理人員要加強(qiáng)自身防護(hù) 醫(yī)療廢棄物分類收集處理醫(yī)療廢棄物分類收集處理 2021/11/1452十四、護(hù)理不良事件管理制度十四、護(hù)理不良事件管理制度 護(hù)理不良事件的概念：護(hù)理不良事件的概念： 是

42、指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理過之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理過失及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥、輸血、輸失及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥、輸血、輸液反響、跌倒、墜床、管道脫落、意外液反響、跌倒、墜床、管道脫落、意外事件燙傷、自殺等情況事件燙傷、自殺等情況2021/11/1453護(hù)理不良事件分級(jí)護(hù)理不良事件分級(jí) 級(jí)級(jí) 警告事件警告事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失 級(jí)級(jí) 不良事件不良事件在疾病醫(yī)療過程中是因診療活在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患

43、者機(jī)體與功能損害動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害 級(jí)級(jí) 未造成后果事件未造成后果事件雖然發(fā)生錯(cuò)誤事實(shí)，但雖然發(fā)生錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)果而不需任何處理可完全康復(fù) 隱患事件隱患事件由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)2021/11/1454十四、護(hù)理不良事件管理制度十四、護(hù)理不良事件管理制度 護(hù)理不良事件報(bào)告時(shí)間及程序：護(hù)理不良事件報(bào)告時(shí)間及程序： 事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件時(shí)師、護(hù)士長(zhǎng)，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)

44、理不良事件時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)立即口頭報(bào)告科主任、科護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)立即口頭報(bào)告科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部及院領(lǐng)導(dǎo)，長(zhǎng)、護(hù)理部及院領(lǐng)導(dǎo)，6 6小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)將不良將不良事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果以書面材事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果以書面材料上報(bào)護(hù)理部，不得延誤或隱瞞。科室料上報(bào)護(hù)理部，不得延誤或隱瞞?？剖易龊米o(hù)理不良事件登記做好護(hù)理不良事件登記 2021/11/1455護(hù)理不良事件報(bào)告時(shí)間及程序護(hù)理不良事件報(bào)告時(shí)間及程序 鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，實(shí)行非懲罰性原那么鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，實(shí)行非懲罰性原那么 ，阻止重大不良事，阻止重大不良事件發(fā)生的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)件發(fā)生的人員給予獎(jiǎng)勵(lì) 積極采取措施，以減少和消除不良后果，并指定熟悉全積極采

45、取措施，以減少和消除不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)做好患者及家屬的安撫工作面情況的專人負(fù)責(zé)做好患者及家屬的安撫工作 發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成不良事件的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得成不良事件的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保存患者的標(biāo)本，以備鑒定擅自涂改或銷毀，并保存患者的標(biāo)本，以備鑒定 科室一周內(nèi)或患者出院后及時(shí)組織討論分析科室一周內(nèi)或患者出院后及時(shí)組織討論分析 護(hù)理部每月組織全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展討論護(hù)理部每月組織全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展討論2021/11/1456十六、平安輸血制度 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)

46、制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 一位采血人員不得同時(shí)采集兩位以上一位采血人員不得同時(shí)采集兩位以上患者用于穿插配血的血標(biāo)本患者用于穿插配血的血標(biāo)本 輸血標(biāo)本登記本保存輸血標(biāo)本登記本保存1010年年 取血與發(fā)血雙方共同進(jìn)展取血與發(fā)血雙方共同進(jìn)展“三查八對(duì)三查八對(duì) 輸血前告知患者輸血的目的及方法輸血前告知患者輸血的目的及方法2021/11/1457十六、平安輸血制度 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷、穿插配血報(bào)告輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷、穿插配血報(bào)告單及血液共同到患者床旁，認(rèn)真執(zhí)行單及血液共同到患者床旁，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)三查八對(duì) 血液從輸血科取出后應(yīng)在血液從輸血科取出后應(yīng)在3030分鐘內(nèi)輸注分鐘內(nèi)輸注 輸血

47、遵循先慢后快的原那么輸血遵循先慢后快的原那么 ，1 1個(gè)單位的全血或個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在成分血應(yīng)在4 4小時(shí)內(nèi)輸完小時(shí)內(nèi)輸完 輸血完畢后，將血袋條碼粘貼于配血、輸血記錄輸血完畢后，將血袋條碼粘貼于配血、輸血記錄單上放病歷中保存，完成相關(guān)輸血觀察記錄單上放病歷中保存，完成相關(guān)輸血觀察記錄 護(hù)理人員在護(hù)理人員在2424小時(shí)內(nèi)將輸血不良反響回報(bào)單及血小時(shí)內(nèi)將輸血不良反響回報(bào)單及血袋送回輸血科袋送回輸血科 2021/11/1458護(hù)理管理工作制度護(hù)理管理工作制度 一患者入院護(hù)理接待制度一患者入院護(hù)理接待制度 二患者出院二患者出院/ /轉(zhuǎn)院護(hù)理工作制度轉(zhuǎn)院護(hù)理工作制度 三患者轉(zhuǎn)科護(hù)理工作及身份識(shí)別登

48、記三患者轉(zhuǎn)科護(hù)理工作及身份識(shí)別登記制度制度 四科室無(wú)空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理四科室無(wú)空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理制度制度 五患者飲食管理制度五患者飲食管理制度 六探視陪伴制度六探視陪伴制度 七護(hù)理會(huì)議制度七護(hù)理會(huì)議制度 八護(hù)士長(zhǎng)值班制度八護(hù)士長(zhǎng)值班制度 九護(hù)理管理人員巡查制度九護(hù)理管理人員巡查制度 十護(hù)理人員巡視制度十護(hù)理人員巡視制度2021/11/1459 十一護(hù)理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度十一護(hù)理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度 十二護(hù)士崗位管理制度十二護(hù)士崗位管理制度 十三保障護(hù)士享有同工同酬、福利待遇、社十三保障護(hù)士享有同工同酬、福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)的制度會(huì)保險(xiǎn)的制度 十四護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度十四

49、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度 十五護(hù)理人員績(jī)效考核制度十五護(hù)理人員績(jī)效考核制度 十六責(zé)任制整體護(hù)理管理制度十六責(zé)任制整體護(hù)理管理制度 十七危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及平安護(hù)理制度十七危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及平安護(hù)理制度 十八患者圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估及管理制度十八患者圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估及管理制度 十九觀察和處置患者用藥與治療反響的制度十九觀察和處置患者用藥與治療反響的制度 二十輸血反響報(bào)告、處理制度二十輸血反響報(bào)告、處理制度2021/11/1460 二十一臨床輸血過程質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)二十一臨床輸血過程質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)制度價(jià)制度 二十二保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用二十二保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度制度 二

50、十三患者安康教育制度二十三患者安康教育制度 二十四臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度二十四臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度 二十五重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度二十五重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度 二十六病房藥品管理制度二十六病房藥品管理制度 二十七約束器具使用制度二十七約束器具使用制度 二十八醫(yī)院患者身份確認(rèn)制度二十八醫(yī)院患者身份確認(rèn)制度 二十九使用腕帶識(shí)別患者身份管理制度二十九使用腕帶識(shí)別患者身份管理制度 三十緊急搶救患者使用口頭醫(yī)囑制度三十緊急搶救患者使用口頭醫(yī)囑制度 三十一模糊醫(yī)囑澄清制度三十一模糊醫(yī)囑澄清制度2021/11/1461 三十二雙人核查制度三十二雙人核查制度 三十三患者跌倒、墜床防范管理制度三

51、十三患者跌倒、墜床防范管理制度 三十四患者跌倒、墜床處理預(yù)案及報(bào)告制三十四患者跌倒、墜床處理預(yù)案及報(bào)告制度度 三十五壓瘡管理制度三十五壓瘡管理制度 三十六壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度三十六壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度 三十七各種管道脫落管理及報(bào)告制度三十七各種管道脫落管理及報(bào)告制度 三十八醫(yī)用冰箱管理制度三十八醫(yī)用冰箱管理制度 三十九護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)三十九護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度制度 四十護(hù)士崗前培訓(xùn)制度四十護(hù)士崗前培訓(xùn)制度 四十一臨床教學(xué)管理四十一臨床教學(xué)管理 四十二護(hù)理進(jìn)修人員管理制度四十二護(hù)理進(jìn)修人員管理制度2021/11/1462患者入院護(hù)理工作制度及效勞流程患者入院護(hù)理工

52、作制度及效勞流程 1患者住院須持本院醫(yī)師開具的住院卡片，辦理入院患者住院須持本院醫(yī)師開具的住院卡片，辦理入院手續(xù)到相應(yīng)科室。手續(xù)到相應(yīng)科室。 2各病房在患者入院前準(zhǔn)備好床單元。各病房在患者入院前準(zhǔn)備好床單元。 3病房辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)接待入院患者，主動(dòng)熱情、態(tài)病房辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)接待入院患者，主動(dòng)熱情、態(tài)度和藹、認(rèn)真耐心。認(rèn)真核查新入院患者的住院信息，度和藹、認(rèn)真耐心。認(rèn)真核查新入院患者的住院信息，合理安排床位，陪同患者至床旁，要盡快通知醫(yī)師及責(zé)合理安排床位，陪同患者至床旁，要盡快通知醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士任護(hù)士,準(zhǔn)確填寫一覽表及入院登記。準(zhǔn)確填寫一覽表及入院登記。2021/11/1463 4責(zé)任護(hù)士要向患

53、者主動(dòng)自我介紹，責(zé)任護(hù)士要向患者主動(dòng)自我介紹，做好入院介紹。包括：病房環(huán)境、設(shè)施，做好入院介紹。包括：病房環(huán)境、設(shè)施，責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士，作息時(shí)間、膳食效勞、責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士，作息時(shí)間、膳食效勞、探視陪伴、平安管理、離院責(zé)任等規(guī)章制探視陪伴、平安管理、離院責(zé)任等規(guī)章制度。同時(shí)，了解患者住院期間的需求，積度。同時(shí)，了解患者住院期間的需求，積極解答患者疑問，并給予幫助。極解答患者疑問，并給予幫助。2021/11/1464 5責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)測(cè)量新入院患者的生命責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)測(cè)量新入院患者的生命體征，對(duì)新入院患者進(jìn)展入院護(hù)理評(píng)估，并體征，對(duì)新入院患者進(jìn)展入院護(hù)理評(píng)估，并及時(shí)記錄。評(píng)估內(nèi)容包括患者生命體征、意及時(shí)

54、記錄。評(píng)估內(nèi)容包括患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、皮膚、飲食、睡眠、清識(shí)狀態(tài)、自理能力、皮膚、飲食、睡眠、清潔情況、潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及心理、社會(huì)狀況等。潔情況、潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及心理、社會(huì)狀況等。2021/11/1465 6根據(jù)評(píng)估情況為患者提供必要的清根據(jù)評(píng)估情況為患者提供必要的清潔、照護(hù)和心理支持等護(hù)理措施，及時(shí)與潔、照護(hù)和心理支持等護(hù)理措施，及時(shí)與醫(yī)師溝通患者有關(guān)情況。醫(yī)師溝通患者有關(guān)情況。 7要遵照醫(yī)囑有方案地及時(shí)完成入院要遵照醫(yī)囑有方案地及時(shí)完成入院患者的標(biāo)本采集工作，幫助患者預(yù)約檢查，患者的標(biāo)本采集工作，幫助患者預(yù)約檢查，并協(xié)助醫(yī)師為入院患者實(shí)施及時(shí)、有效的并協(xié)助醫(yī)師為入院患者實(shí)施及時(shí)、

55、有效的治療性措施。治療性措施。2021/11/14661在遵循上述工作制度的根底上，為保證急危重癥在遵循上述工作制度的根底上，為保證急危重癥搶救患者及時(shí)入院，各病區(qū)需預(yù)留搶救患者及時(shí)入院，各病區(qū)需預(yù)留1-2張應(yīng)急床位。張應(yīng)急床位。2急診患者由急診科通知收治患者，病房接到急診患者由急診科通知收治患者，病房接到 后，后，應(yīng)詢問患者年齡、性別、診斷、簡(jiǎn)要病情，以便根應(yīng)詢問患者年齡、性別、診斷、簡(jiǎn)要病情，以便根據(jù)病情輕重準(zhǔn)備床單元及搶救用物。據(jù)病情輕重準(zhǔn)備床單元及搶救用物。3患者由急診科護(hù)理人員直接送入病房或手術(shù)室，患者由急診科護(hù)理人員直接送入病房或手術(shù)室，病情需要時(shí)由?？漆t(yī)師陪同，護(hù)送中應(yīng)保證平安，

56、病情需要時(shí)由?？漆t(yī)師陪同，護(hù)送中應(yīng)保證平安，搶救措施不得中斷，與接收科室做好交接并雙簽字。搶救措施不得中斷，與接收科室做好交接并雙簽字。2021/11/1467 4盡快通知醫(yī)師到場(chǎng)，全面評(píng)估患者，及時(shí)盡快通知醫(yī)師到場(chǎng)，全面評(píng)估患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。遇搶救患者時(shí)，立即配合醫(yī)師實(shí)施搶執(zhí)行醫(yī)囑。遇搶救患者時(shí)，立即配合醫(yī)師實(shí)施搶救措施，嚴(yán)密觀察病情變化，做好護(hù)理記錄。救措施，嚴(yán)密觀察病情變化，做好護(hù)理記錄。 5急診患者需留一名陪伴，以便詢問病史，急診患者需留一名陪伴，以便詢問病史，填寫填寫 、 。患者的貴重物品交家屬保管，做好?；颊叩馁F重物品交家屬保管，做好有關(guān)平安和護(hù)理措施的告知事宜。有關(guān)平安和護(hù)理措

57、施的告知事宜。 6遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或有法律糾紛的事遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或有法律糾紛的事件時(shí)應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門。件時(shí)應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門。2021/11/1468 3、新生兒、新生兒 1在遵循上述工作制度的根底上，責(zé)任在遵循上述工作制度的根底上，責(zé)任護(hù)士與家屬共同核對(duì)并確認(rèn)患兒根本信息、護(hù)士與家屬共同核對(duì)并確認(rèn)患兒根本信息、性別及重要陽(yáng)性體征，填寫新生兒住院核查性別及重要陽(yáng)性體征，填寫新生兒住院核查記錄。記錄。 2對(duì)家屬進(jìn)展身份確認(rèn)：登記家屬身份對(duì)家屬進(jìn)展身份確認(rèn)：登記家屬身份證號(hào)碼、證號(hào)碼、 號(hào)碼、家庭地址，家屬蓋手印。號(hào)碼、家庭地址，家屬蓋手印。2021/11/1469 3為患兒更衣、沐浴

58、，用物交由家屬為患兒更衣、沐浴，用物交由家屬保管。保管。 4協(xié)助醫(yī)師填寫新生兒入住通知書：協(xié)助醫(yī)師填寫新生兒入住通知書：一式兩份家屬保存一份，指導(dǎo)家屬探一式兩份家屬保存一份，指導(dǎo)家屬探視患兒時(shí)憑入住通知書和身份證探視患兒。視患兒時(shí)憑入住通知書和身份證探視患兒。2021/11/1470 4、特殊患者、特殊患者 1包括特殊人群：就診時(shí)無(wú)姓名不知姓名、無(wú)包括特殊人群：就診時(shí)無(wú)姓名不知姓名、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的“三無(wú)人員、可疑急性呼吸道三無(wú)人員、可疑急性呼吸道傳染病隔離者；特殊病種：嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性冠脈綜合傳染病隔離者；特殊病種：嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性冠脈綜合征及腦血管意外等；群體性傷害：指征

59、及腦血管意外等；群體性傷害：指3人以上傷、病、人以上傷、病、中毒等情況。中毒等情況。 2堅(jiān)持堅(jiān)持“一律實(shí)行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，一律實(shí)行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的救治原那么，保證救治與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的救治原那么，保證救治及時(shí)、平安、便捷、有效。及時(shí)、平安、便捷、有效。2021/11/1471 3嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重患者搶救制度、會(huì)診制度等核心制度和急癥搶搶救制度、會(huì)診制度等核心制度和急癥搶救程序及操作常規(guī)。救程序及操作常規(guī)。 4無(wú)姓名不知姓名、無(wú)家屬、無(wú)無(wú)姓名不知姓名、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的治療經(jīng)費(fèi)的“三無(wú)人員就診時(shí)，

60、分診護(hù)三無(wú)人員就診時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)接診患者，根據(jù)病情將患者正確士應(yīng)及時(shí)接診患者，根據(jù)病情將患者正確分診至相關(guān)科室，值班醫(yī)師立即進(jìn)展診治。分診至相關(guān)科室，值班醫(yī)師立即進(jìn)展診治。2021/11/1472 5危重患者按?急診綠色通道管理制度?執(zhí)行。需辦理各種檢查和住院手續(xù)時(shí)，工作時(shí)間通知醫(yī)務(wù)科、非工作時(shí)間通知總值班與相關(guān)科室聯(lián)系，任何科室和個(gè)人不得因費(fèi)用問題延誤患者治療。2021/11/1473 6與此同時(shí)，應(yīng)積極通知武裝保衛(wèi)科與此同時(shí)，應(yīng)積極通知武裝保衛(wèi)科報(bào)公安部門尋找聯(lián)系患者家屬，向其家屬報(bào)公安部門尋找聯(lián)系患者家屬，向其家屬及時(shí)通報(bào)病情，以便能夠及時(shí)到醫(yī)院確認(rèn)及時(shí)通報(bào)病情，以便能夠及時(shí)到醫(yī)院確