最新左下肢感染的護理精品課件ppt說課講解

1、左下肢感染的護理一、定義及分類 皮膚及軟組織常見的化膿性感染主要有毛囊炎、癤癰 、急性蜂窩組織炎、膿腫、丹毒、急性淋巴管炎。少見的皮膚、皮下組織、筋膜和軟組織壞死感染主要有以下幾種： 細菌協(xié)同性壞死 壞死性筋膜炎 溶血性鏈球菌性壞死 新生兒皮下壞疽4.輔助檢查查血常規(guī)，必要時候查血糖，因為糖尿病病人易發(fā)生皮膚及軟組織感染。4.輔助檢查特殊檢查：難以確診時，可做超聲檢查及診斷性穿刺。深部膿腫須除外結核性膿腫、動脈瘤及腫瘤。細菌學檢查：一般治療效果不佳時，應做傷口分泌物及膿腫穿刺液涂片檢查、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。必要時作厭氧菌培養(yǎng)。疑有敗血癥時應作血培養(yǎng)及藥敏試驗。三、臨床表現(xiàn) 紅腫、皮溫增高、壓痛

2、、硬結、硬塊或向心性蔓延的紅桶條狀物，局部有無波動感、壞死、潰瘍及功能障礙等，注意區(qū)域淋巴結有無腫大。軀體其他部位有無同樣病灶。四、治療原則局部一般治療：制動及抬高患肢局部熱敷或輔以紫外線照射等理療外敷中藥封閉療法放射治療局部已化膿潰爛者，應適當換藥。四、治療原則酌情選用有效抗生素并用清熱解毒中藥 上述藥物使用至體溫、血象恢復正常3d后 停藥。可選用青霉素及氨基糖苷類藥物，嚴重者可給第2、3代頭孢菌素，懷疑有厭氧菌混合感染時加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。必要時，根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整使用敏感藥物。四、治療原則切開引流 膿腫形成時，應及時做切開引流術。徹底清創(chuàng)、去除壞死組織，術后給予富有營養(yǎng)和易消化食

3、物。必須維持水、電解質(zhì)平衡。以提高機體抵抗力。糖尿病患者應積極治療糖尿病。五、護理問題1.皮膚完整性受損 與局部細菌感染有關2.體溫過高 與細菌感染有關3.疼痛 與炎癥刺激有關4.潛在并發(fā)癥 膿毒血癥、窒息六、護理措施1.皮膚完整性受損 與局部細菌感染有關目標：患者皮膚情況較前有所好轉。措施：遵醫(yī)囑及時、合理應用抗生素，采集創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。 膿腫切開引流后，保持引流通暢，及時換藥，促進創(chuàng)口愈合。對厭氧菌感染者，以過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷。六、護理措施2.體溫過高 與細菌感染有關目標：患者體溫恢復正常。措施：對高熱者進行物理降溫，必要時用退熱藥。多飲水，靜脈輸液并記錄24小

4、時出入量。六、護理措施3.疼痛 與炎癥刺激有關u目標：患者疼痛較前緩解。u措施：患肢抬高并制動，指導病人放松療法，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。 六、護理措施4.潛在并發(fā)癥 膿毒血癥、窒息p目標：患者未發(fā)生并發(fā)癥p措施：觀察病情變化，注意病人有無寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、意識障礙，脈搏細速和呼吸急促，復查血白細胞計數(shù)和血液細菌培養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)全身化膿性感染現(xiàn)象，及時報告醫(yī)師并配合救治。 七、疾病的預防與健康教育 忌煙酒，應少吃甜食、油膩與辛辣刺激食物。 要多飲水，常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶，有清熱解毒之功。 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。 保持皮膚干燥清爽，汗腺通暢，是防止機體發(fā)生化膿性感染的有效措施。七、疾病的預防與健康教育 盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬，避免玻