醫(yī)療事故分級標準參考模板

1、醫(yī)療事故分級標準醫(yī)療事故根據(jù)其造成的人身損害程度被分為一級醫(yī)療事故、二級、三級、四級醫(yī)療事故，那么，一級醫(yī)療事故的鑒定標準是什么呢？其他三級的鑒定標準呢？醫(yī)療事故鑒定標準一級醫(yī)療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。一級甲等醫(yī)療事故：死亡。一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、植物人狀態(tài);2、極重度智能障礙;3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機維持;5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙。二級甲等醫(yī)療

2、事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失;3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療;4、四肢肌力級(二級)以下(含級)，臨床判定不能恢復(fù);5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。二級乙等醫(yī)療事故存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、重度智能障礙;2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結(jié)構(gòu)

3、損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(vep)p100波潛時延長>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5°3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);6、肺功能持續(xù)重度損害;7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級;8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常;9、食管閉鎖，攝食依賴造瘺;10、肝缺損3/4，并有肝功能重度損害;11、膽道損傷致肝功能重度損害;12、全胰缺失;13、小腸缺損大于3/4，普通膳食不能維持營養(yǎng);14、腎功能部分損害不全失代償;15、兩側(cè)睪丸、

4、副睪丸缺損;16、陰莖缺損或性功能嚴重障礙;17、雙側(cè)卵巢缺失;18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;19、四肢癱,肌力級(三級)或截癱、偏癱，肌力級以下，臨床判定不能恢復(fù);20、雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢;21、肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個以上(含四個)關(guān)節(jié)功能完全喪失;22、重型再生障礙性貧血(i型)。二級丙等醫(yī)療事故存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、面部重度毀容;2、單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(vep)>155m

5、s(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°3、一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;4、同側(cè)上下頜骨完全性缺失;5、雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;6、雙側(cè)甲狀旁腺全缺失;7、持續(xù)性心功能不全，心功能三級;8、持續(xù)性心功能不全，心功能二級伴有不能控制的嚴重心律失常;9、全胃缺失;10、肝缺損2/3，并肝功能重度損害;11、一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側(cè)腎功能不全代償;12、永久性輸尿管腹壁造瘺;13、膀胱全缺失;14、兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù);15、雙上肢肌力iv級(四級)，雙下肢肌力0級，臨床判定不能恢復(fù);16、單肢兩個大關(guān)節(jié)(肩、肘、

6、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換;17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;18、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換;22、一下肢膝上缺失，無法裝配假肢;23、重型再生障礙性貧血(ii型)。二級丁等醫(yī)療事故存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、中度智能障礙;2

7、、難治性癲癇;3、完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;4、雙側(cè)重度周圍性面癱;5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(vep)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dbhl(分貝);8、舌缺損大于全舌2/3;9、一側(cè)上頜骨缺損1/2，顏面部軟組織缺損大于20cm2;10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;11、甲狀旁腺功能重度損害;12、食管狹窄只能進流食;13、吞咽功能嚴重損傷，依賴鼻飼管進食;14、肝缺損2/3

8、，功能中度損害;15、肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴重肝功能損害;16、胰缺損，胰島素依賴;17、小腸缺損2/3，包括回盲部缺損;18、全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺;19、腎上腺功能明顯減退;20、大、小便失禁，臨床判定不能恢復(fù);21、女性雙側(cè)乳腺缺失;22、單肢肌力級(二級)，臨床判定不能恢復(fù);23、雙前臂缺失;24、雙下肢癱;25、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;26、雙拇指完全缺失或無功能;27、雙膝以下缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;28、一側(cè)下肢膝上缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;29、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，不能手術(shù)重建功能

9、或裝配假肢;30、雙足全肌癱，肌力級(二級)，臨床判定不能恢復(fù)。三級甲等醫(yī)療事故存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、不完全失語并伴有失用、失寫、失讀、失認之一者，同時有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;2、不能修補的腦脊液瘺;3、尿崩，有嚴重離子紊亂，需要長期依賴藥物治療;4、面部輕度毀容;5、面頰部洞穿性缺損大于20 cm2;6、單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(vep)>150ms(毫秒)，矯正視力0.05?0.1，視野半徑<15°7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原

10、有基礎(chǔ)上損失大于81dbhl(分貝);8、鼻缺損1/3以上;9、上唇或下唇缺損大于1/2;10、一側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長4cm以上區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2;11、肺功能中度持續(xù)損傷;12、胃缺損3/4;13、肝缺損1/2伴較重功能障礙;14、慢性中毒性肝病伴較重功能障礙;15、脾缺失;16、胰缺損2/3造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙;17、小腸缺損2/3，保留回盲部;18、尿道狹窄，需定期行尿道擴張術(shù);19、直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損，結(jié)腸造瘺;20、肛門損傷致排便障礙;21、一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償;22、不能修復(fù)的尿道瘺;23、膀胱大部分缺損;24、雙側(cè)輸

11、卵管缺失;25、陰道閉鎖喪失性功能;26、不能修復(fù)的iii度(三度)會陰裂傷;27、四肢癱，肌力級(四級)，臨床判定不能恢復(fù);28、單肢癱，肌力級(三級)，臨床判定不能恢復(fù);29、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;30、利手全肌癱，肌力級(三級)，臨床判定不能恢復(fù);31、一手拇指缺失，另一手拇指功能喪失50%以上;32、一手拇指缺失或無功能，另一手除拇指外三指缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能;33、雙下肢肌力iii級(三級)以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;34、下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失，能裝配假肢;35、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能;36、雙足全肌癱，肌

12、力級(三級)，臨床判定不能恢復(fù);三級乙等醫(yī)療事故器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、輕度智能減退;2、癲癇中度;3、不完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;4、頭皮、眉毛完全缺損;5、一側(cè)完全性面癱，對側(cè)不完全性面癱;6、面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達60%?69%;7、面部軟組織缺損大于20 cm2;8、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(vep)>150ms(毫秒)，矯正視力0.05>0.1，視野半徑<15°9、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力損失大于71dbhl(分貝);10、雙側(cè)前庭功能

13、喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;11、甲狀腺功能嚴重損害，依賴藥物治療;12、不能控制的嚴重器質(zhì)性心律失常;13、胃缺損2/3伴輕度功能障礙;14、肝缺損1/3伴輕度功能障礙;15、膽道損傷伴輕度肝功能障礙;16、胰缺損1/2;17、小腸缺損1/2(包括回盲部);18、腹壁缺損大于腹壁1/4;19、腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;20、雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍;21、非利手全肌癱，肌力級(四級)，臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能;22、一拇指完全缺失;23、雙下肢肌力iv級(四級)，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;24、一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;25、一側(cè)踝以下缺失或一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，

14、功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能;26、雙足部分肌癱，肌力級(四級)，臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能;27、單足全肌癱，肌力級，臨床判定不能恢復(fù)，不能手術(shù)重建功能。三級丙等醫(yī)療事故器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、不完全性失用、失寫、失讀、失認之一者，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;2、全身瘢痕面積50?59%;3、雙側(cè)中度周圍性面癱，臨床判定不能恢復(fù);4、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(vep)>140ms(毫秒)，矯正視力0.1?0.3，視野半徑<20°5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力損失大于56

15、dbhl(分貝);6、喉保護功能喪失，飲食時嗆咳并易發(fā)生誤吸，臨床判定不能恢復(fù);7、頸頦粘連，影響部分活動;8、肺葉缺失伴輕度功能障礙;9、持續(xù)性心功能不全，心功能二級;10、胃缺損1/2伴輕度功能障礙;11、肝缺損1/4伴輕度功能障礙;12、慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;13、膽道損傷，需行膽腸吻合術(shù);14、胰缺損1/3伴輕度功能障礙;15、小腸缺損1/2伴輕度功能障礙;16、結(jié)腸大部分缺損;17、永久性膀胱造瘺;18、未育婦女單側(cè)乳腺缺失。19、未育婦女單側(cè)卵巢缺失;20、育齡已育婦女雙側(cè)輸卵管缺失;21、育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損;22、陰道狹窄不能通過二橫指;23、頸部或腰部活

16、動度喪失50%以上;24、腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)之一喪失功能50%以上;25、截癱或偏癱，肌力級(四級)，臨床判定不能恢復(fù);26、單肢兩個大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失，能行關(guān)節(jié)置換;27、一側(cè)肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;28、一手缺失或功能部分喪失，另一手功能喪失50%以上，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;30、利手全肌癱，肌力級(四級)，臨床判定不能恢復(fù);31、單手部分肌癱，肌力級(三級)，臨床判定不能恢復(fù);32、除拇指外3指缺失或功能完全喪失;33、雙下肢長度相差4 cm以上;

17、34、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失，可以行關(guān)節(jié)置換;35、單側(cè)下肢膝上缺失，可以裝配假肢;36、雙足部分肌癱，肌力級(三級)，臨床判定不能恢復(fù);三級丁等醫(yī)療事故器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、邊緣智能;2、發(fā)聲及言語困難;3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(vep)>130ms(毫秒)，矯正視力0.3?0.5，視野半徑<30°4、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力損失大于41dbhl(分貝)或單耳大于91dbhl(分貝);5、耳郭缺損2/3以上;6、器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù);7、甲狀旁腺功能輕度損害;8、

18、肺段缺損，輕度持續(xù)肺功能障礙;9、腹壁缺損小于1/4;10、一側(cè)腎上腺缺失伴輕度功能障礙;11、一側(cè)睪丸、附睪缺失伴輕度功能障礙;12、一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù);13、一側(cè)卵巢缺失，一側(cè)輸卵管缺失;14、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，可以手術(shù)重建功能及裝配假肢;15、雙大腿肌力近v級(五級)，雙小腿肌力iii級(三級)以下，臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁;16、雙膝以下缺失或無功能，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;17、單側(cè)下肢膝上缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;18、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，可以手術(shù)重建功能或裝配假肢。三級戊等醫(yī)療事故器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、腦葉缺失后輕度智力障礙;2、發(fā)聲或言語不暢;3、雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(vep)>120ms(毫秒)，矯正視力<0.6，視野半徑<50°4、淚器損傷，手術(shù)無法改進溢淚;5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于31db