醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)

1、編輯課件醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn) 編輯課件編輯課件什么是什么是HIVHIV職業(yè)暴露？職業(yè)暴露？ 是指工作人員，如醫(yī)生、護(hù)士、警察、監(jiān)獄等管是指工作人員，如醫(yī)生、護(hù)士、警察、監(jiān)獄等管理人員，在從事有關(guān)工作中理人員，在從事有關(guān)工作中( (因職業(yè)活動）因職業(yè)活動），發(fā)生以下發(fā)生以下導(dǎo)致感染或可能感染艾滋病病毒的情況：導(dǎo)致感染或可能感染艾滋病病毒的情況：（一）被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及（一）被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的；其他器具刺傷皮膚的；（二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了（二）被艾滋病病毒感染者或病人的

2、血液、體液污染了皮膚或者黏膜的；皮膚或者黏膜的；（三）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮（三）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜的；膚或者黏膜的；（四）其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。（四）其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。編輯課件n感染者或病人的血液、含血體液；感染者或病人的血液、含血體液；n感染者或病人的精液、陰道分泌物；感染者或病人的精液、陰道分泌物；n含含HIVHIV的實驗室標(biāo)本、生物制品、器官的實驗室標(biāo)本、生物制品、器官等。等。 常見的暴露源常見的暴露源編輯課件HIVHIV職業(yè)暴露常見情況職業(yè)暴露常見情況n外科、婦產(chǎn)科：手術(shù)割傷或被縫合針刺傷外科、

3、婦產(chǎn)科：手術(shù)割傷或被縫合針刺傷n護(hù)理人員：護(hù)理人員：抽血、注射抽血、注射n口腔科：牙齒劃傷或醫(yī)療器具損傷口腔科：牙齒劃傷或醫(yī)療器具損傷n實驗室、血液透析人員：傷口、眼睛接觸污染實驗室、血液透析人員：傷口、眼睛接觸污染血液血液n人民警察：刀傷、劃傷、咬傷、針刺傷、破損人民警察：刀傷、劃傷、咬傷、針刺傷、破損皮膚接觸。皮膚接觸。編輯課件職業(yè)暴露后一定會感染職業(yè)暴露后一定會感染HIVHIV嗎？嗎？職業(yè)暴露的危險性因素包括職業(yè)暴露的危險性因素包括 ： 1 1）損傷的深度；）損傷的深度； 2 2）針頭刺破了靜脈或動脈；有可見的血液從傷口溢出；）針頭刺破了靜脈或動脈；有可見的血液從傷口溢出； 3 3）暴露

4、源的感染狀態(tài)，特別是晚期）暴露源的感染狀態(tài)，特別是晚期HIVHIV感染者感染者( (病毒載病毒載量高量高) )。 4 4）暴露類型，如接觸量的大小和時間的長短。）暴露類型，如接觸量的大小和時間的長短。編輯課件職業(yè)暴露分級（按接觸分級）職業(yè)暴露分級（按接觸分級）n一級暴露一級暴露：暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品暴露源為體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為暴露源沾染了，暴露類型為暴露源沾染了不完整不完整的皮膚或黏膜，但的皮膚或黏膜，但暴露量小且暴露量小且暴露時間較短暴露時間較短。n二級暴露二級暴露：暴露類型為暴露源沾染了：暴露類型為暴露源沾染了不完整不完整的皮膚或黏膜

5、，的皮膚或黏膜，暴露暴露量大且暴露時間較長；量大且暴露時間較長；或暴露類型為暴露源或暴露類型為暴露源刺傷或割傷刺傷或割傷皮膚，但皮膚，但損傷損傷程度較輕程度較輕，為表皮膚，為表皮膚擦傷或針刺傷擦傷或針刺傷（非大型空心針或深部穿（非大型空心針或深部穿刺針）。刺針）。n三級暴露三級暴露：暴露類型為暴露源：暴露類型為暴露源刺傷或割傷刺傷或割傷皮膚，但損傷程度皮膚，但損傷程度較重較重，為深部傷口或割傷物有明顯可視的血液。，為深部傷口或割傷物有明顯可視的血液。編輯課件職業(yè)暴露分級（按接觸分級）職業(yè)暴露分級（按接觸分級）級別暴露源暴露類型程度一級暴露體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品暴露源沾染了不完整

6、的皮膚或黏膜暴露量小且暴露時間較短二級暴露體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品暴露源沾染了不完整的皮膚或黏膜暴露量大且暴露時間較長或暴露源刺傷或割傷皮膚但損傷程度較輕，為表皮膚擦傷或針刺傷（非大型空心針或深部穿刺針）。三級暴露體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品暴露源刺傷或割傷皮膚但損傷程度較重，為深部傷口或割傷物有明顯可視的血液編輯課件 n輕度類型：輕度類型：HIVHIV陽性、病毒滴度低、無臨床癥陽性、病毒滴度低、無臨床癥狀、狀、CD4CD4計數(shù)正常者計數(shù)正常者n重度類型：重度類型：HIVHIV陽性、病毒滴度高、有臨床癥陽性、病毒滴度高、有臨床癥狀、狀、CD4CD4計數(shù)低計數(shù)低n原因不明

7、：不明暴露源是否為艾滋病病毒陽性原因不明：不明暴露源是否為艾滋病病毒陽性編輯課件編輯課件怎樣才能殺滅怎樣才能殺滅HIVHIV？nHIVHIV的體外生活力弱，對理化因子的耐受力不的體外生活力弱，對理化因子的耐受力不及乙肝病毒及乙肝病毒n對熱和化學(xué)試劑敏感，對紫外線不敏感對熱和化學(xué)試劑敏感，對紫外線不敏感n75%75%的酒精、的酒精、0.2%0.2%漂白粉溶液、漂白粉溶液、0.2%0.2%次氯酸鈉、次氯酸鈉、0.3%0.3%雙氧水雙氧水5 5分鐘即可滅活病毒分鐘即可滅活病毒n5656度度3030分鐘，分鐘，PHPH小于小于6 6或大于或大于1010的溶液的溶液1010分鐘分鐘可滅活病毒可滅活病毒編

8、輯課件普遍性防護(hù)原則普遍性防護(hù)原則 無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，也不論他是液和體液，也不論他是HIVHIV抗體陰性抗體陰性還是陽性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳還是陽性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳染性加以防護(hù)染性加以防護(hù)編輯課件 主要預(yù)防措施主要預(yù)防措施n安全處置銳利器具安全處置銳利器具n對所有器具嚴(yán)格消毒（對所有器具嚴(yán)格消毒（7575酒精、酒精、2 2雙雙氧水、漂白粉）氧水、漂白粉）n良好的洗手習(xí)慣良好的洗手習(xí)慣n必備的防護(hù)措施必備的防護(hù)措施n安全處置廢棄物安全處置廢棄物編輯課件粘膜或皮膚有傷口粘膜或皮膚有傷口有體液交換發(fā)生有體液交換發(fā)生要達(dá)到一定的病毒量要達(dá)到一定的病毒

9、量職業(yè)暴露感染職業(yè)暴露感染HIVHIV的條件的條件編輯課件感染風(fēng)險感染風(fēng)險n如暴露源為血液：如暴露源為血液： 經(jīng)針刺暴露感染經(jīng)針刺暴露感染HIVHIV的風(fēng)險約為的風(fēng)險約為0.3%0.3% 經(jīng)黏膜暴露為經(jīng)黏膜暴露為0.09%0.09% 經(jīng)不完整皮膚暴露的危險估計經(jīng)不完整皮膚暴露的危險估計0.09%0.09%n暴露源為除血液以外的體液或組織，感暴露源為除血液以外的體液或組織，感染風(fēng)險低于血液染風(fēng)險低于血液編輯課件 編輯課件暴露發(fā)生后處理程序是什么？暴露發(fā)生后處理程序是什么？編輯課件職業(yè)暴露后應(yīng)遵循哪些處理原則？職業(yè)暴露后應(yīng)遵循哪些處理原則？n及時處理原則（科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)及時保密）及時處理原則（科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)及

10、時保密）n報告原則報告原則 n保密原則保密原則n知情同意原則知情同意原則編輯課件( (一一) )及時消毒處理原則及時消毒處理原則1、肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜用生理鹽水沖洗粘膜，眼部被污染眼部被污染禁用滴眼液禁用滴眼液。2 2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3 3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消

11、毒液，如：75%75%酒精酒精或者或者0.5%0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。編輯課件( (二二) )立即報告原則立即報告原則n醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察在職業(yè)活動中發(fā)生艾滋病病毒醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察在職業(yè)活動中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)及時就近到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行局部緊職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)及時就近到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行局部緊急處理，并在急處理，并在1 1小時內(nèi)小時內(nèi)報告報告本單位職業(yè)暴露報告負(fù)責(zé)人。本單位職業(yè)暴露報告負(fù)責(zé)人。n該負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后該負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后2 2小時內(nèi)小時

12、內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)的處置機(jī)向轄區(qū)內(nèi)的處置機(jī)構(gòu)報告，并提供相關(guān)材料，配合處置工作。構(gòu)報告，并提供相關(guān)材料，配合處置工作。編輯課件( (三三) )保密原則保密原則 由于目前社會人群對艾滋病認(rèn)識的偏差，導(dǎo)致由于目前社會人群對艾滋病認(rèn)識的偏差，導(dǎo)致HIVHIV感感染者面臨來自各方的歧視和壓力，因此，意外暴露發(fā)生染者面臨來自各方的歧視和壓力，因此，意外暴露發(fā)生后，當(dāng)事人最好僅向部門主管和單位主要領(lǐng)導(dǎo)報告，有后，當(dāng)事人最好僅向部門主管和單位主要領(lǐng)導(dǎo)報告，有關(guān)知情者應(yīng)為當(dāng)事人嚴(yán)格保密，特別是已造成暴露感染關(guān)知情者應(yīng)為當(dāng)事人嚴(yán)格保密，特別是已造成暴露感染的情況下，任何人不能向外界和無關(guān)人員泄露當(dāng)事人的的情況下，任何人

13、不能向外界和無關(guān)人員泄露當(dāng)事人的感染情況。感染情況。編輯課件( (四四) )知情同意原則知情同意原則n職業(yè)暴露預(yù)防性藥物均有一定的毒副作用；職業(yè)暴露預(yù)防性藥物均有一定的毒副作用；n預(yù)防性服藥效果不是預(yù)防性服藥效果不是100100；n育齡婦女涉及到懷孕和妊娠問題育齡婦女涉及到懷孕和妊娠問題n因此，在采取預(yù)防性用藥前，工作人員應(yīng)事先因此，在采取預(yù)防性用藥前，工作人員應(yīng)事先向事故當(dāng)事人告知有關(guān)預(yù)防性用藥的利弊，由向事故當(dāng)事人告知有關(guān)預(yù)防性用藥的利弊，由當(dāng)事人自己做出是否用藥的選擇，并簽訂知情當(dāng)事人自己做出是否用藥的選擇，并簽訂知情同意書。同意書。編輯課件 感染危險性評估感染危險性評估首先了解暴露源是

14、否攜帶艾滋病病毒。對于不首先了解暴露源是否攜帶艾滋病病毒。對于不清楚感染狀況的暴露源，應(yīng)當(dāng)在暴露當(dāng)日采集清楚感染狀況的暴露源，應(yīng)當(dāng)在暴露當(dāng)日采集其樣本進(jìn)行檢測核實。其樣本進(jìn)行檢測核實。依據(jù)國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊依據(jù)國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊等文件要求，評定職業(yè)暴露程度分級。等文件要求，評定職業(yè)暴露程度分級。( (一、一、二、三級暴露二、三級暴露) )編輯課件 隨訪檢測隨訪檢測n對存在艾滋病病毒職業(yè)暴露感染風(fēng)險的暴露者，對存在艾滋病病毒職業(yè)暴露感染風(fēng)險的暴露者，處置機(jī)構(gòu)處置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)生應(yīng)當(dāng)在發(fā)生暴露暴露2424小時內(nèi)小時內(nèi)采集其血樣，按照全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范的要求采集其血樣，

15、按照全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范的要求檢測艾滋病病毒抗體，檢測艾滋病病毒抗體，若抗體陽性若抗體陽性，視為，視為暴露前感染暴露前感染，不再進(jìn)行隨訪，不再進(jìn)行隨訪檢測；檢測；若抗體陰性若抗體陰性，需要在隨訪期內(nèi)進(jìn)行動態(tài)抗體檢測。暴露者在隨，需要在隨訪期內(nèi)進(jìn)行動態(tài)抗體檢測。暴露者在隨訪期內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免發(fā)生易感染艾滋病病毒的行為。訪期內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免發(fā)生易感染艾滋病病毒的行為。n20162016版職業(yè)暴露版職業(yè)暴露方案所稱隨訪期指發(fā)生職業(yè)暴露之后方案所稱隨訪期指發(fā)生職業(yè)暴露之后6 6個月。個月。暴露當(dāng)暴露當(dāng)日及之后的第日及之后的第4 4、8 8、1212周和第周和第6 6個月個月抽血復(fù)查。特殊情況下，如暴露抽血復(fù)查。

16、特殊情況下，如暴露者存在基礎(chǔ)疾患或免疫功能差，產(chǎn)生抗體延遲等情況，隨訪期可延長者存在基礎(chǔ)疾患或免疫功能差，產(chǎn)生抗體延遲等情況，隨訪期可延長至至1 1年。年。編輯課件 生物樣品管理生物樣品管理u處置機(jī)構(gòu)處置機(jī)構(gòu)要妥善保存暴露源樣品、暴露者的暴露當(dāng)日血液樣品和要妥善保存暴露源樣品、暴露者的暴露當(dāng)日血液樣品和隨訪期內(nèi)陽轉(zhuǎn)血液樣品，必要時送隨訪期內(nèi)陽轉(zhuǎn)血液樣品，必要時送調(diào)查機(jī)構(gòu)調(diào)查機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳?。樣品現(xiàn)場保存?zhèn)洳椤悠番F(xiàn)場采集時應(yīng)當(dāng)至少有采集時應(yīng)當(dāng)至少有2 2名見證人名見證人，每份血液樣品含，每份血液樣品含全血全血1 1支、血漿支、血漿2 2支（每支支（每支1 1毫升以上）毫升以上）。暴露源。暴露源如為

17、病毒培養(yǎng)物標(biāo)本，每份標(biāo)本如為病毒培養(yǎng)物標(biāo)本，每份標(biāo)本應(yīng)當(dāng)有應(yīng)當(dāng)有2 2支支（每支（每支1 1毫升以上）。樣品送檢單信息應(yīng)當(dāng)與毫升以上）。樣品送檢單信息應(yīng)當(dāng)與“艾滋病艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表病毒職業(yè)暴露個案登記表”相關(guān)聯(lián)相關(guān)聯(lián)u暴露源暴露源為艾滋病病毒陽性者的血液、體液，被含有艾滋病病毒陽為艾滋病病毒陽性者的血液、體液，被含有艾滋病病毒陽性者血液、體液污染的醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾及其他器具，含艾滋性者血液、體液污染的醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾及其他器具，含艾滋病病毒的生物樣本或廢棄物等。病病毒的生物樣本或廢棄物等。編輯課件 預(yù)防性治療預(yù)防性治療n根據(jù)根據(jù)國家免費艾滋病抗病毒治療手冊國家免費艾滋病抗病毒治

18、療手冊（第（第3 3版）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行國版）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行國家免費艾滋病抗病毒藥物治療，并對暴露者服用抗病毒藥物時所產(chǎn)生家免費艾滋病抗病毒藥物治療，并對暴露者服用抗病毒藥物時所產(chǎn)生的藥物副反應(yīng)進(jìn)行治療。的藥物副反應(yīng)進(jìn)行治療。n暴露后預(yù)防用藥推薦方案暴露后預(yù)防用藥推薦方案nA.TDF+3TC+LPV/r(EFV)A.TDF+3TC+LPV/r(EFV) B.AZT+3TC+LPV/r(EFV)B.AZT+3TC+LPV/r(EFV)n開始治療的時間及療程開始治療的時間及療程nA.A.在發(fā)生在發(fā)生HIVHIV暴露后盡可能在最短的時間內(nèi)（暴露后盡可能在最短的時間內(nèi)（盡可能在盡可能在2 2小時內(nèi)小時內(nèi)

19、）進(jìn)行）進(jìn)行預(yù)防性用藥，預(yù)防性用藥，最好不超過最好不超過2424小時小時，但即使超過，但即使超過2424小時，也建議實施預(yù)小時，也建議實施預(yù)防性用藥。防性用藥。B.B.用藥方案的療程為用藥方案的療程為連續(xù)服用連續(xù)服用2828天天。n靜海疾控中心備有靜海疾控中心備有2 2人份的職業(yè)暴露預(yù)防用藥。人份的職業(yè)暴露預(yù)防用藥。編輯課件 結(jié)果判定結(jié)果判定n對于暴露源陽性，有對于暴露源陽性，有“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”，在，在暴露暴露2424小時內(nèi)檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪期內(nèi)艾滋病病小時內(nèi)檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體陽轉(zhuǎn)的暴露者，為艾滋病病毒職業(yè)暴

20、露感染。毒抗體陽轉(zhuǎn)的暴露者，為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。n若暴露者在暴露前、后若暴露者在暴露前、后6 6個月內(nèi)發(fā)生過易感染艾滋病病毒的行為，個月內(nèi)發(fā)生過易感染艾滋病病毒的行為，或者有線索顯示暴露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)暴露的，或者有線索顯示暴露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)暴露的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要進(jìn)一步做應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要進(jìn)一步做分子流行病學(xué)檢測分子流行病學(xué)檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果判，并根據(jù)檢測結(jié)果判定暴露感染者感染的病毒是否來自本次職業(yè)暴露，同時出具職定暴露感染者感染的病毒是否來自本次職業(yè)暴露，同時出具職業(yè)暴露感染艾滋病病毒調(diào)查結(jié)論。業(yè)暴露感染艾滋病病毒調(diào)查結(jié)論。編輯課件 相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)法律法規(guī)n1 1

21、、職業(yè)病防治法、職業(yè)病防治法n2 2、傳染病防治法、傳染病防治法n3 3、艾滋病防治條例、艾滋病防治條例編輯課件 相關(guān)文件相關(guān)文件n3 3、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)暴露感染國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定的通知（國衛(wèi)辦疾控發(fā)艾滋病病毒處理程序規(guī)定的通知（國衛(wèi)辦疾控發(fā)201520153838號）號）n4 4、天津市職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理工作實施方、天津市職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理工作實施方案（案（20162016版）版）編輯課件 指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想 遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、及時、保密的原則。統(tǒng)籌遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、及時、保密的原則。統(tǒng)籌資源，明確職責(zé)，完善機(jī)制，資源，

22、明確職責(zé)，完善機(jī)制，堅持調(diào)查工作的公堅持調(diào)查工作的公正性、權(quán)威性，強(qiáng)調(diào)發(fā)生暴露后處置的時效性、正性、權(quán)威性，強(qiáng)調(diào)發(fā)生暴露后處置的時效性、規(guī)范性規(guī)范性。確保職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理工作。確保職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理工作嚴(yán)格按照程序進(jìn)行嚴(yán)格按照程序進(jìn)行，有效維護(hù)職業(yè)暴露人群權(quán)益。，有效維護(hù)職業(yè)暴露人群權(quán)益。編輯課件 目的意義目的意義（一）（一）規(guī)范規(guī)范天津市職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理天津市職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程程序序，降低職業(yè)暴露后感染艾滋病病毒危險性，降低職業(yè)暴露后感染艾滋病病毒危險性（二）有效（二）有效佐證佐證職業(yè)暴露感染艾滋病病毒診斷及鑒職業(yè)暴露感染艾滋病病毒診斷及鑒定定編輯課件

23、職責(zé)分工職責(zé)分工（四）職業(yè)暴露處置機(jī)構(gòu)（四）職業(yè)暴露處置機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的現(xiàn)場處置、處置指導(dǎo)、暴露后感負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的現(xiàn)場處置、處置指導(dǎo)、暴露后感染危險性評估咨詢、預(yù)防性治療、實驗室檢測、收集、染危險性評估咨詢、預(yù)防性治療、實驗室檢測、收集、保存接觸暴露源的相關(guān)信息、信息登記報告以及隨訪保存接觸暴露源的相關(guān)信息、信息登記報告以及隨訪檢測等工作。檢測等工作。 市級職業(yè)暴露處置機(jī)構(gòu)：市級職業(yè)暴露處置機(jī)構(gòu)：市第二人民醫(yī)院、市海市第二人民醫(yī)院、市海河醫(yī)院。河醫(yī)院。為承擔(dān)全市職業(yè)暴露處置工作及藥品儲備，為承擔(dān)全市職業(yè)暴露處置工作及藥品儲備，職業(yè)暴露用藥技術(shù)指導(dǎo)，藥物毒副反應(yīng)處理。職業(yè)暴露用藥技術(shù)指導(dǎo)，藥

24、物毒副反應(yīng)處理。 區(qū)縣級職業(yè)暴露處置機(jī)構(gòu)：區(qū)縣級職業(yè)暴露處置機(jī)構(gòu)：區(qū)縣疾病預(yù)防控制中區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心。心。承擔(dān)轄區(qū)職業(yè)暴露處置工作，儲備必要職業(yè)暴露承擔(dān)轄區(qū)職業(yè)暴露處置工作，儲備必要職業(yè)暴露用藥。用藥。編輯課件 職責(zé)分工職責(zé)分工（五）職業(yè)暴露調(diào)查機(jī)構(gòu)（五）職業(yè)暴露調(diào)查機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)職業(yè)暴露隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體發(fā)生陽負(fù)責(zé)職業(yè)暴露隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)者的材料審核、調(diào)查工作。轉(zhuǎn)者的材料審核、調(diào)查工作。 市疾病預(yù)防控制中心市疾病預(yù)防控制中心為職業(yè)暴露調(diào)查機(jī)構(gòu)，承為職業(yè)暴露調(diào)查機(jī)構(gòu)，承擔(dān)職業(yè)暴露隨訪期內(nèi)發(fā)生艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)擔(dān)職業(yè)暴露隨訪期內(nèi)發(fā)生艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)者的材料審核、調(diào)查工

25、作。者的材料審核、調(diào)查工作。（六）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（六）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)制定負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)內(nèi)艾滋病職業(yè)暴露處置預(yù)案本機(jī)構(gòu)內(nèi)艾滋病職業(yè)暴露處置預(yù)案，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)培訓(xùn)和機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒緊急內(nèi)發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒緊急處置及報告處置及報告。編輯課件 調(diào)查調(diào)查n調(diào)查機(jī)構(gòu)調(diào)查機(jī)構(gòu)出具的暴露感染者感染艾滋病病毒來自本次出具的暴露感染者感染艾滋病病毒來自本次職業(yè)暴露的結(jié)論應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人并作為職業(yè)病診斷的職業(yè)暴露的結(jié)論應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人并作為職業(yè)病診斷的重要依據(jù)。重要依據(jù)。n隨訪期內(nèi)，暴露者艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)的，隨訪期

26、內(nèi)，暴露者艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)的，處置處置機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告調(diào)查機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時報告調(diào)查機(jī)構(gòu)，調(diào)查機(jī)構(gòu)調(diào)查機(jī)構(gòu)組織臨床、檢組織臨床、檢驗、流行病學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍邮詹牧线M(jìn)行審核，驗、流行病學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍邮詹牧线M(jìn)行審核，必要時可以到處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況必要時可以到處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況確定是否開展進(jìn)一步的艾滋病病毒實驗室檢測。確定是否開展進(jìn)一步的艾滋病病毒實驗室檢測。編輯課件依法履職，健全工作機(jī)制依法履職，健全工作機(jī)制 各區(qū)縣、各有關(guān)單位要從保障醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等高風(fēng)險各區(qū)縣、各有關(guān)單位要從保障醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等高風(fēng)險職業(yè)人群健康權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的高度出發(fā)，充分認(rèn)識職業(yè)暴職業(yè)人群健康權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)