【醫(yī)學課件】頸椎病的防治

1、解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院姓名：來要水頸椎病的防治一、什么叫頸椎病頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)楦椎募不?。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。二、頸椎病的分類及表現是什么嗎？1、 頸肌型 病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；高發(fā)年齡段：3040歲 主要病癥：.頸部強直、疼痛，或有整個肩背疼痛發(fā)僵;.點頭、仰頭及轉頭活動受限；.也可出現頭暈的病癥。2、 神經根型病 變：椎間孔變窄致頸脊神經受壓、多見于 4-7頸椎；高發(fā)年齡段：3

2、0-50歲主要病癥：早期病癥為頸痛和頸部發(fā)僵； 上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經根的走向和支配區(qū)放射，有時病癥的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關系；患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。 3、 椎動脈型病變：由于骨刺、血管變異或病變導致供血缺乏；高發(fā)年齡段：3040歲 主要病癥：發(fā)作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些病癥與頸部位置改變有關；下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時發(fā)生。偶有肢體麻木、感覺異常。4、 交感神經型病變：各種頸部病變激惹了神經根、關節(jié)囊或項韌帶上的交感神經末梢；高發(fā)年齡段：3045歲主要病癥：頭暈

3、、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。5、 脊髓型病變：頸部病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等；高發(fā)年齡段：40-60歲 主要病癥：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落；軀干部出現感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感； 6、 混合型 以上兩種或兩種以類型同時存在總結：它的主要病

4、癥是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等病癥三、與非頸椎病引起的病癥相鑒別如同樣有眩暈病癥，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏癥，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合癥，網球肘，腕管綜合癥。風濕性肌、關節(jié)炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。四、頸椎病是怎樣得的？一不良生活工作習慣1不正當姿勢滋生頸椎病 2隨著生活節(jié)奏的加快，長時間伏案工作3長時間使用電腦、駕車4用高枕、睡軟床等諸多因素。 都使人長時間保持單一姿勢，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸椎、腰椎疾病的發(fā)生

5、；同時，飲食結構的改變及體重的增加，也會促使疾病發(fā)生。二醫(yī)學的認識不管坐得歪斜或筆直，長久下來都會肩背痛。在這樣的工作強度下，長期累積，虛邪賊風就容易侵入，一旦著涼，頸部某一側的肌肉開始缺氧，就會出現酸脹、僵硬等不適感小知識：我曾經考慮：為什么脖子更容易受涼？希望從中國俗語中能給大家一個很好的解釋，脖子居身體高處，“高處不勝寒，說明高處易受寒，易著涼；“木秀于林，風必摧之為什么呢？一棵樹太高了就容易先被風吹到，先受到寒風的襲擊。頸部有個穴位叫風池穴，怎理解呢？風池穴最早見于?靈樞熱病?篇，在?談談穴位的命名?中這樣說：“風為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，惟風可到，風池穴在顳颥后發(fā)際陷者中，手少陽、

6、陽維之會，主中風偏枯，少陽頭痛，乃風邪蓄積之所，故名風池。簡單理解就是脖子是個大風口，易著涼。最主要的原因就是受涼五、怎樣防治頸椎??？一治療的誤區(qū)目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū)： 1、不恰當的反復牽引。 頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當的反復牽引可導致頸椎附著的韌帶松弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩(wěn)定性。2、反復盲目按摩、復位。 頸椎病發(fā)病機理復雜，在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等等，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位，否那么極易加重病癥，甚至可導致截癱。3、在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復。 盲目牽引，使頸部的肌肉韌帶等長期處于

7、非生理狀態(tài)，會造成慢性損害，所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。建議采用藥枕、藥袋進行綜合治療，絕大局部生理彎曲恢復，病癥消失。4、過于單方面夸大手術或非手術治療方法的效果。5、輕視頸椎病的預防。 長期固定一個姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，漸開展為頸椎病。二治療治療的方法是要讓脖子發(fā)汗，驅寒，改善脖子、后背的血液循環(huán)。不管是用藥還是針灸、按摩，一定要到達“發(fā)汗的作用-驅寒。“不明原因的毛病，可考慮頸椎病如果身體有以下表現，就要想到是不是頸椎出了問題：久治不愈的頭痛或偏頭痛；久治不愈無原因的頭暈；非耳部原因的持續(xù)耳鳴或聽力下降；不因的心律不齊、類似心絞痛的病癥等；久治不愈的低血壓；“

8、莫名其妙的高血壓；久治不愈又“找不到原因的內臟功能紊亂，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)功能紊亂等；發(fā)油較多、毛發(fā)較細的頭部脂溢性皮炎、脫發(fā)；總是將頭歪向一側；不明原因的反復“落枕；另外，某些兒童視力改變，如近視眼等。頸椎病的預防(1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網等；(2)必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以消除頸部疲勞；(3)如果眼疲勞的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的；(4)如果您是必須長期工作沒有多余的時間做頸部運動的話，也可以借助一些在網上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度，防止長期頸部做重復的動作；(5)防止頸椎的損傷，防

9、止頸椎和其它部位的損傷；山寨版的頸椎病治療：(6)保證良好的坐姿；(7)糾正不適當的睡姿 尤其選好枕頭的上下；(8)防止頸部受風受寒；(9)加強鍛煉，增強體質：我國古代有“流水不腐，戶樞不矗的成語，?內經?有“導引按躍，華伯有“五禽戲，均說明全身性鍛煉，可以強身防病。人是動物，一定要動。(10)因人而異的合理膳食。15分鐘的頸椎操利用工間休息練習一下頸椎操：端坐，全身不動，單頭部運動，分別做低頭、抬頭、左轉、右轉、前伸、后縮；順、逆時針環(huán)繞動作。每次堅持5分鐘，動作要輕緩、柔和。禁止畫“米字。建議：頸椎操2兩種按摩的方法 脖子后面，從頭顱底端到軀干上部這一段分布著風池穴，不妨抽出短短幾分鐘來按摩一下，即刻緩解頸椎疲勞，放松全身。 兩手手指互相交叉，放在頸部前方，來回摩擦頸部，力度要輕柔，連續(xù)摩擦50次，頸部發(fā)熱后，會有很放松和舒適的感覺。3做做戶外運動增加戶外活動是保養(yǎng)頸椎的方法之一，要向你推薦的運開工程是游泳、打球、放風箏、練瑜伽等。4享受傳統(tǒng)的熱敷將小茴香些許、鹽半斤一起炒熱，裝入布袋，放在頸背部熱敷30分鐘。每日1次?？筛纳祁i背部血循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意，別讓溫