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1、留意真假腔位置留意真假腔位置全程破口位置:破口位置:兩腔密度相近的通道兩腔密度相近的通道右髂動脈假腔供血右髂動脈假腔供血兩腔密度不等的兩腔密度不等的中間過渡帶中間過渡帶留意矢狀面及冠狀面圖像,破口及方向、真假腔位置大小橫斷面“三腔征:破口彭昌雄彭昌雄孫人培孫人培真腔小假腔大真腔小假腔大破口較大處易進(jìn)入假腔破口較大處易進(jìn)入假腔真腔小假腔大真腔小假腔大破口朝向近段易進(jìn)入假腔破口朝向近段易進(jìn)入假腔破口較大處易進(jìn)入假腔破口較大處易進(jìn)入假腔林洪道林洪道左腎真假腔供血左腎真假腔供血腹腔干及腹腔干及SMA發(fā)自真腔發(fā)自真腔左腎動脈真假腔供血左腎動脈真假腔供血左髂動脈受累左髂動脈受累左腎灌注不良在經(jīng)過有分支平面
2、或破口位置;3、股動脈有夾層時,最好在直接顯露股動脈的直視下穿刺并冒煙確定真腔勿用血管縫合器 術(shù)前閱讀CT識別股動脈真腔方位;4、必要時可經(jīng)過上肢預(yù)留的導(dǎo)管造影指引股動脈導(dǎo)管進(jìn)入真腔。陳奕言陳奕言豬尾導(dǎo)管很容易沿真腔豬尾導(dǎo)管很容易沿真腔上行至升自動脈上行至升自動脈右股動脈入路右股動脈入路黃循德夾層累及兩側(cè)股動脈:右側(cè)股動脈假腔位于前方,左側(cè)股動脈真腔位于前方FLTL直視下穿刺左股動脈左前壁真腔右腎動脈真腔供血右腎動脈真腔供血髂動脈腹自動脈真腔髂動脈腹自動脈真腔被壓閉被壓閉單彎導(dǎo)管到達(dá)腎動脈程度冒煙單彎導(dǎo)管到達(dá)腎動脈程度冒煙右腎動脈顯影證明真腔右腎動脈顯影證明真腔夾層髂動脈、腹自動脈真腔受壓,兩側(cè)股動脈未及搏動,右下肢疼痛麻木夾層髂動脈、腹自動脈真腔受壓,兩
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