實(shí)訓(xùn)醫(yī)院飲食

1、滕滕 州州 市市 職職 教教 中中 心心TENG ZHOU SHI ZHI JIAO ZHONG XIN TENG ZHOU SHI ZHI JIAO ZHONG XIN 一般飲食的護(hù)理 特殊飲食的護(hù)理 出入液量記錄 第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)醫(yī)院飲食學(xué)習(xí)內(nèi)容本章重點(diǎn)難點(diǎn)概述（一）營養(yǎng)與健康人體對營養(yǎng)物質(zhì)的需要-熱能（ energy)熱能（energy） 由食物內(nèi)的化學(xué)潛能轉(zhuǎn)化而來。熱能營養(yǎng)素：碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g）脂肪37.6kJ/g（9kcal/g）蛋白質(zhì)16.7kJ/g（4kcal/g）我國成年男子 100-175MJd成年女子 92142MJd。一般成人的熱能攝入與

2、熱能的消耗應(yīng)保持平衡，當(dāng)熱能攝人過多時(shí)，易導(dǎo)致肥胖 1、營養(yǎng)不足: 佝僂病 2、營養(yǎng)過剩:概述（二）營養(yǎng)與疾病補(bǔ)充額外損失及消耗的營養(yǎng)素 輔助診斷及治療疾病概述 飲食、營養(yǎng)與疾病的關(guān)系第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)醫(yī) 院院 飲飲 食食基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食 為適應(yīng)大多數(shù)病人的需要而設(shè)的飲食。 主要掌握：適用范圍、熱量。 護(hù)理飲食標(biāo)志基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食普 通 飲 食適用范圍：適用范圍：病情較輕或疾病恢復(fù)期，消化功能正常者體溫正常者。飲食原則：飲食原則：易消化，無刺激性食物。用法：用法：每日進(jìn)餐3次，蛋白質(zhì)約70-90gd?？偀崮転?200-2600kcal/d軟 質(zhì) 飲 食碎菜肉末面條基本飲食治療飲食

3、試驗(yàn)飲食適用范圍：適用范圍：消化功能差，咀嚼不便者（老人，幼兒），消化道手術(shù)后恢復(fù)期。低熱者。飲食原則：飲食原則：以軟爛無刺激性易消化為主如軟飯、面條。菜和肉應(yīng)切碎、煮爛。用法：用法：每日進(jìn)餐34次，蛋白質(zhì)約60-80gd。總熱能約2200-2400kcal/d半 流 質(zhì) 飲 食 粥粥 餛飩餛飩 蒸雞蛋蒸雞蛋基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食適用范圍：適用范圍：消化功能差，咀嚼不便者（老人，幼兒），消化道手術(shù)后恢復(fù)期。低熱者。飲食原則：飲食原則：少食多餐、無刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纖維少、營養(yǎng)豐富；食物呈半流狀，如雞蛋羹、米粥、面 條、肉末、菜末、豆腐等。用法：用法：每日進(jìn)餐5-6次，蛋白質(zhì)約50-

4、70gd，總熱能為1500-2000kcal/d流 質(zhì) 飲 食牛奶果汁稀米湯基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食適用范圍：適用范圍：高熱、病情危重；口腔疾患、各種大手術(shù)后、急性消化道疾患等患者。飲食原則：飲食原則：食物呈液體狀，如乳類、豆?jié){、米湯、稀藕、 粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含熱量及營養(yǎng)素不足，故只能短期使用。用法：用法：每日餐6-7次，200- 300ml/次，每2-3h一次?？偀崮芗s為836-1195kcal/d 針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況，在基本飲食的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整飲食和營養(yǎng)需求量，以達(dá)到治療目的一類飲食。 掌握適用范圍、飲食原則基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食三高:高熱量、高蛋白、高纖維素四低:低蛋

5、白、低脂肪、低膽固醇、低鹽 一無:無鹽一少:少渣（一）高熱量飲食 適用范圍：用于熱能消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷、結(jié)核病及產(chǎn)婦等。 飲食原則：在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐2次，可進(jìn)食牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。 巧克力 蛋糕 甜食 （二）高蛋白飲食 適用范圍：適用于長期消耗性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良、貧血、大面積燒傷、腎病綜合征、低蛋白血癥等。 飲食原則：在基本飲食的基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等。蛋白質(zhì)供給量為1.5 2.0g/（kgd）,每日總量不超過120g，總熱量為10.512.5MJ/du適用范圍：用于急性腎

6、炎、尿毒癥、肝性昏迷等限制蛋白質(zhì)攝入的病人。u飲食原則：成人飲食中的蛋白質(zhì)不超過40g/d，視病情可酌情減少至2030g/d；腎功能不全的病人應(yīng)多攝入動(dòng)物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人應(yīng)以植物性蛋白為主。 （三）低蛋白飲食（四）低脂肪飲食 適用范圍：用于肝、膽、胰疾病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等病人。 飲食原則：食物清淡、少油，尤其要限制動(dòng)物脂肪的攝入。高脂血癥及動(dòng)脈硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量50g/d，肝膽胰疾患的病人40g/d。（五）低膽固醇飲食 適用范圍：用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等病人。飲食原則：膽固醇的攝入量300

7、mg/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟和腦、魚籽、蛋黃、肥肉和動(dòng)物油等。 （六）低鹽飲食心臟病 各種原因所致水鈉潴留 急慢性腎炎肝硬化腹水高血壓先兆子癇 適用范圍飲食原則 成人每日進(jìn)食鹽2g（含鈉0.8g）或醬油10ml/d， 但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。（七）無鹽低鈉飲食 適用范圍：適用范圍同低鹽飲食，但病情較重者。 飲食原則： 無鹽飲食，除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽； 低鈉飲食，除無鹽外，還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量（0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。 對需無鹽或低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如含堿食

8、品（油條、掛面、汽水等）和碳酸氫鈉等藥物，烹調(diào)時(shí)可采用增加糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等調(diào)味。（八）高纖維素飲食 適用范圍：用于便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病等病人。 飲食原則：選擇含纖維素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗糧、竹筍、香蕉、菠菜等，成人食物纖維素量30g/d 。蒜苔水蘿卜芹菜適用范圍：用于傷寒、痢疾、肛門疾病、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)后的病人。v適用范圍：傷寒、痢疾、肛門疾病、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉及消化道手術(shù)后病人v飲食原則：少用含纖維多的食物，如粗糧、竹筍、芹菜等，不用強(qiáng)刺激性調(diào)味品和堅(jiān)硬的食物，腸道疾患少用油。（九）少渣飲食禁用純糖類食物，限

9、制高淀粉食物。嚴(yán)格按計(jì)算規(guī)定的量，糖類占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-25%.病人饑餓時(shí)，選用體積大，含碳水化合物少的食物嚴(yán)格控制三餐，按熱量分配早1/5，中、晚各2/5或早、中、晚各1/3。 拓展知識(shí)：糖尿病飲食（三）試驗(yàn)飲食（診斷飲食） 在特定時(shí)間內(nèi)，通過對食物內(nèi)容的特殊調(diào)整，從而協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果正確性的飲食。 1. 隱血試驗(yàn)飲食 2.膽囊造影飲食 3. 甲狀腺131I試驗(yàn)飲食基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食1.隱血試驗(yàn)飲食 基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食目的：用于診斷有無消化道出血或原因不明的貧血。為大便隱血試驗(yàn)做準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)前3天 第四天 禁食綠色蔬菜、肉類、肝

10、臟、血類食品、含鐵豐富的食物和藥物開始留取糞便標(biāo)本做潛血檢查膽囊造影飲食 適用于需要行造影檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病的患者適用范圍基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食前1日中午：前1日晚餐：晚餐后：當(dāng)日早晨：進(jìn)食高脂肪飲食 進(jìn)無脂肪、高碳水化合物、低蛋白服造影劑禁食、水，禁煙，至次日上午 禁食，第一次攝片后，如膽囊顯影良好，進(jìn)食高脂肪餐30分鐘后進(jìn)行第二次攝片，觀察膽囊收縮情況。基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食膽囊造影飲食 試驗(yàn)期間禁用:2周后:含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的藥物及食物碘劑做局部消毒，試驗(yàn)做131I功能測定甲狀腺131I實(shí)驗(yàn)飲食 用于協(xié)助檢查甲狀腺功能基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食第二節(jié)第二節(jié)

11、一般飲食的護(hù)理一般飲食的護(hù)理生理因素病理因素 心理、社會(huì)因素1.年齡、活動(dòng)量2.特殊生理狀況 1.疾病 2.藥物 3.飲酒 4.食物 1.心理因素2.社會(huì)因素 一、影響飲食與營養(yǎng)的因素二、病人一般飲食護(hù)理（一）進(jìn)食前護(hù)理 （二）進(jìn)食時(shí)護(hù)理（三）進(jìn)食后護(hù)理1.飲食指導(dǎo) 2.環(huán)境準(zhǔn)備3.病人準(zhǔn)備 1.分發(fā)食物 2.鼓勵(lì)進(jìn)餐 3.健康教育 1.保持清潔2.做好記錄 3.做好交接 1.飲食指導(dǎo) 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人所需的飲食種類進(jìn)行解釋和指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量符合病人的飲食習(xí)慣，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物，使病人適應(yīng)飲食習(xí)慣的改變。逐漸糾正其不良飲食習(xí)慣。2. 環(huán)境準(zhǔn)備 病人進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)以清潔、

12、整齊、空氣清新、氣氛輕松為原則。舒適的進(jìn)食環(huán)境可使病人心情愉快，增進(jìn)食欲（1）整理床單位，飯前半小時(shí)開窗通風(fēng)，移去便器。（2）進(jìn)食前暫停非緊急治療、檢查和護(hù)理操作。（3）同病室有危重病人應(yīng)以屏風(fēng)遮擋，病情允許可安排在餐廳進(jìn)餐。（一）進(jìn)食前護(hù)理 3.病人準(zhǔn)備（1）減少或去除各種引起不舒適的因素：疼痛者于飯前半小時(shí)遵醫(yī)囑給止痛劑；高熱病人適時(shí)降溫；敷料包扎固定過緊、過松者給予適當(dāng)調(diào)整；因特定臥位引起疲勞時(shí)，應(yīng)幫助病人更換臥位或相應(yīng)部位給予按摩。（2）督促并協(xié)助病人洗手、漱口或做口腔護(hù)理。條件允許時(shí)，可讓家人陪伴進(jìn)餐。（3）協(xié)助病人采取舒適的進(jìn)食姿勢：如病情允許，可協(xié)助病人下床進(jìn)食；不能下床者，協(xié)助

13、取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭干凈；臥床病人協(xié)助取側(cè)臥位或仰臥位（頭轉(zhuǎn)向一側(cè)），并給予適當(dāng)支托。將治療巾或餐巾圍于病人胸前，以保持衣服和被單的清潔，并使病人做好進(jìn)食準(zhǔn)備。（一）進(jìn)食前護(hù)理 （二）進(jìn)食時(shí)護(hù)理 1.1.分發(fā)食物 護(hù)士洗手，根據(jù)飲食單的要求，督促并協(xié)助配餐員及時(shí)將飯菜準(zhǔn)確無誤地分發(fā)給病人。（二）進(jìn)食時(shí)護(hù)理2. .鼓勵(lì)進(jìn)餐（1）檢查治療飲食和試驗(yàn)飲食的實(shí)施情況，適時(shí)給予督促，訪客帶來的食物，需經(jīng)護(hù)士檢查，符合治療護(hù)理原則的方可食用。 （2）不能自行進(jìn)食的病人，護(hù)士應(yīng)給予喂食。喂食時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的進(jìn)食習(xí)慣，進(jìn)食的次序與方法等耐心喂食；進(jìn)流質(zhì)飲食者，可用吸管進(jìn)食。（3）雙目失明或雙眼被遮

14、蓋的病人，除遵守上述喂食要求外，還應(yīng)在喂食前告之食物名稱以增加興趣，促進(jìn)消化液分泌。如病人要求自己進(jìn)食，可設(shè)置時(shí)鐘平面圖放置食物，告知方法及食物名稱，利于順序攝取。如6點(diǎn)處放主食，12點(diǎn)處放湯，9點(diǎn)處和3點(diǎn)處放菜。（4）對禁食或限量飲食者，應(yīng)告知病人原因，以取得合作，同時(shí)在床尾卡上標(biāo)記，做好交接班。（5）對于需要增加飲水量者，應(yīng)向病人解釋大量飲水的重要性。對限制飲水量者，應(yīng)向病人及家屬說明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床邊應(yīng)有限水標(biāo)記。3.健康教育護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造輕松愉快的進(jìn)餐環(huán)境，在病人進(jìn)食期間，適時(shí)講述和解答病人在飲食方面的問題，進(jìn)行健康宣教，幫助病人糾正不良飲食習(xí)慣及違反醫(yī)療原則的飲食行

15、為。1. 及時(shí)撤去餐具，督促協(xié)助病人洗手、漱口或做口腔護(hù)理，整理床單位，以保持餐后的清潔和舒適。2. 做好護(hù)理記錄，如進(jìn)食種類、量、病人進(jìn)食時(shí)和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以了解病人的進(jìn)食是否滿足營養(yǎng)需求。3. 對暫禁食或延遲進(jìn)食的病人做好交接班。（三）進(jìn)食后護(hù)理（三）進(jìn)食后護(hù)理檢檢 測測1.下列不屬于治療飲食的是（ ）A.流質(zhì)飲食B.高熱量飲食C.低鹽飲食D.低膽固醇飲食E.高蛋白飲食2.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食： A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.低蛋白飲食 D.低鹽飲食 E.流質(zhì)飲食 檢檢 測測3馬先生因消化道疾病需做潛血試驗(yàn)，試驗(yàn)期內(nèi)可進(jìn)食（ ）A.青菜炒豬肝、豆腐湯 B.菠菜、蛋湯、米飯 C

16、.豆腐湯、饅頭、土豆絲D.魚、土豆絲、豬肝湯E.土豆絲、紅燒肉、蛋湯4.李先生，35歲，體溫38度，口腔糜爛，自訴疼痛難忍。請根據(jù)李先生的病情，應(yīng)給予哪種飲食：A.軟食 B.半流質(zhì)飲食 C.流食 D.高熱量飲食 E.高蛋白飲食 5.低鈉飲食除無鹽外還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量,每日攝入 鈉量A.200mg B.300mg C.400mD.500mg E.600mg 6.以下哪種病人需高纖維素飲食 A.胃十二指腸潰瘍恢復(fù)期的病人 B.患食管，胃底靜脈曲張的病人 C.患腹瀉，痢疾，慢性腸炎的病人 D.糖尿病的病人 E.胃，腸，肛門手術(shù)的病人7.腎病綜合癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食 A.低鹽飲食

17、B.低蛋白飲食 C.低脂肪飲食 D.高糖飲食 E.高蛋白飲食 通過導(dǎo)管將豐富的流質(zhì)飲食或 營養(yǎng)液、水和藥物注入胃內(nèi)的方法。 1、口胃管：導(dǎo)管由口插入胃內(nèi)。 2、鼻胃管：導(dǎo)管由鼻插入胃內(nèi)。 3、鼻腸管：導(dǎo)管由鼻插入小腸內(nèi)。 4、胃造瘺管：導(dǎo)管由造瘺口插入胃內(nèi)。 5、空腸造瘺管：導(dǎo)管由空腸造瘺口插至空腸內(nèi)。第三節(jié)第三節(jié) 特殊飲食的護(hù)理特殊飲食的護(hù)理第三節(jié) 特殊飲食的護(hù)理一、鼻飼法目的準(zhǔn)備 操作步驟 注意事項(xiàng)鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)注入流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。 供給食物營養(yǎng)液和藥物以維持不能經(jīng)口進(jìn)食病人營養(yǎng)和治療的需要。如： 1昏迷病人。2. 口腔疾患或口腔手術(shù)后的病人。3.

18、 不能張口的病人，如破傷風(fēng)病人。4. 其他病人，如早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進(jìn)食者。目的 1. 護(hù)士準(zhǔn)備 2. 病人準(zhǔn)備3. 用物準(zhǔn)備（1）鼻飼包（2）治療盤（操作時(shí)用）（3）治療盤（拔管時(shí)用）4. 環(huán)境準(zhǔn)備準(zhǔn) 備 鼻飼治療盤 鼻飼液 醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)液 瑞代 能全力 百普力 自制腸內(nèi)營養(yǎng)液 米湯 牛奶 藕粉等 藥品等操作步驟 插管法 1. 核對解釋 6. 驗(yàn)證固定2. 安置臥位 7. 灌注食物3. 清潔鼻腔 8. 反折固定4. 測長標(biāo)記 9. 整理記錄5. 潤管插入拔管法1. 拔管擦試2. 整理記錄附圖附圖觀看視頻附圖測量胃管長度為昏迷病人插胃管驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法 胃管末端接注射器能抽出胃液 將

19、聽診器放于胃區(qū)，用注射器注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。 將胃管末端放入水中，無氣體逸出。 喂食方法胃管開口端接注射器緩慢注入10ml溫開水然后再注人流質(zhì)飲食或藥物注入完畢，再注入少量溫開水。 拔 管 方 法注意事項(xiàng) 1. 鼻飼前應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，解釋鼻飼目的及配合方法，消除病人的疑慮和不安全感。 2. 操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防損傷鼻腔及食管粘膜。 3. 插管過程中應(yīng)觀察病人反應(yīng)，正確處理操作中遇到的問題。 4. 喂食前應(yīng)確定胃管在胃內(nèi)。 5. 每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h，須服用藥物時(shí)應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入；新鮮果汁和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊。 6. 鼻飼

20、過程中，應(yīng)做到“三避免”： （1）避免灌入空氣，以防造成腹脹； （2）避免灌入速度過快，防止不適應(yīng)； （3）避免鼻飼液過熱或過冷，防止?fàn)C傷黏膜和胃部不適。 7. 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管一次，晚間末次喂食后拔出，翌晨從另側(cè)鼻孔插入。 8. 食管、胃底靜脈曲張、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻飼。注意事項(xiàng)鼻飼中并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理 嘔吐 胃內(nèi)殘留 返流- -誤吸 胃管脫出1.喂養(yǎng)前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。 2.喂養(yǎng)中: 如果出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，停止鼻飼，進(jìn)行氣道清理，防止誤吸的發(fā)生。 3.喂養(yǎng)后: 根據(jù)病情給予合適體位（低坡臥位或側(cè)臥）1.評估胃內(nèi)殘留液 a.胃

21、內(nèi)容物小于100ml繼續(xù)鼻飼但減慢速度； b.胃內(nèi)容物在100-150ml之間，延緩或停止鼻飼。2.喂養(yǎng)時(shí)一定要保證抬高床頭30-45度角；3.持續(xù)泵入者每4小時(shí)回抽胃內(nèi)容物，4.定時(shí)鼻飼者喂前抽吸胃內(nèi)容物。1.鼻飼前： 回抽胃內(nèi)容物確定胃管在胃內(nèi)及檢查胃內(nèi)殘留物有多少。 2.鼻飼時(shí)： 抬高床頭30-45度角。 3.鼻飼后： 保持半臥位0.5-1小時(shí)或斜坡右側(cè)臥位； 4.鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不吸痰。1.告知患者及家屬胃管的重要性，增加醫(yī)從性 2.固定安全，有效， 3.定時(shí)巡視檢查 4.講解防止胃管脫出的相關(guān)知識(shí) 5.對躁動(dòng)的患者適當(dāng)約束 6.移動(dòng)患者前、后固定好鼻飼管。要素飲食是一種化

22、學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類和微量元素。它的主要特點(diǎn)是無須經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。要素飲食可通過口服、鼻飼、滴注等方法供給病人。要素飲食的操作步驟以滴注法為例，適用于經(jīng)空腸喂食的危重病人 ?？漳c造瘺滴入飲食二、要素飲食注意事項(xiàng)操作步驟 準(zhǔn)備 要素飲食目的 供給化學(xué)精制食物，以促進(jìn)危重病人傷口愈合，改善營養(yǎng)狀況，達(dá)到輔助治療的目的。適用下列病人： 1. 嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷、嚴(yán)重化膿性感染、多發(fā)性骨折等病人。2. 外科手術(shù)前后需營養(yǎng)支持者。3. 腫瘤或其他消耗性疾病引起的營養(yǎng)不良病人。4. 腸炎及其他腹瀉、消化道瘺、急

23、性胰腺炎等病人。5其他，如腦外傷、免疫功能低下病人。1.護(hù)士準(zhǔn)備 2.病人準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備（1）治療盤（2）滴入器具（3）要素飲食4. 環(huán)境準(zhǔn)備 滴注法 1.核對解釋 5.接管調(diào)速 2.準(zhǔn)備液體 6.拔管固定 3.排氣沖管 7.整理記錄 4.消毒沖管 1. 要素飲食需新鮮配制，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，所有配制用物均嚴(yán)格滅菌后使用。每天配制一次，置冰箱保存，應(yīng)于24h內(nèi)用完。 2. 要素飲食應(yīng)以低濃度、低容量開始，逐漸增加；停用時(shí)需逐漸減量，不可驟停，以免引起低血糖反應(yīng)。使用期間定期檢查血糖、尿糖、大便潛血、出凝血時(shí)間、凝血酶原、氮排出量和肝功能、電解質(zhì)等，定期測體重。 3. 滴注過程中應(yīng)經(jīng)常巡視病人，如出現(xiàn)惡