呼氣試驗(yàn)及HP感染診療新進(jìn)展

1、 呼氣試驗(yàn)(shyn)及 HP感染診療新進(jìn)展 14C-UREA BREATH TEST精品資料精品資料精品資料精品資料Barry J. MarshallJ. Robin Warren精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料（摘自2007Hp專家共識(shí)(n sh)意見）精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料第二類：第二類：非侵入性的方法非侵入性的方法精品資料精品資料 第二類：非侵入(qnr)性方法精品資料精品資料精品資料精品資料六、幽門(yumn)螺桿菌治療三聯(lián)或四聯(lián)三聯(lián)或四聯(lián)12周周質(zhì)子質(zhì)子(zhz)抑制劑

2、抑制劑/鉍劑鉍劑選選1種種抗生素抗生素選選2種種奧美拉唑奧美拉唑(20mg, bid)甲硝唑甲硝唑(0.4g, bid) 潘妥拉唑潘妥拉唑(40mg, bid)阿莫西林阿莫西林(1.0g, bid)蘭索拉唑蘭索拉唑(30mg, bid)克拉霉素克拉霉素(0.5g, bid) 雷貝拉唑雷貝拉唑(10mg, bid)呋喃唑酮呋喃唑酮(0.1g, bid)枸緣酸鉍鉀枸緣酸鉍鉀(240mg ,bid) 左氧氟沙星左氧氟沙星(0.5g,qd) 雷貝啦唑(20mg,qd)+呋喃唑酮(0.2g, qd) +左氧氟沙星(0.5g,qd)，治療10天； 精品資料首次將四聯(lián)療法列入一線治療方案首次將四聯(lián)療法列入一

3、線治療方案精品資料 為提高為提高H.pylori根除率，避免繼發(fā)耐藥，可將根除率，避免繼發(fā)耐藥，可將四聯(lián)療法四聯(lián)療法(lio f)作為一線治療方案作為一線治療方案 呋喃唑酮、四環(huán)素和喹諾酮類（如左氧氟沙星呋喃唑酮、四環(huán)素和喹諾酮類（如左氧氟沙星和莫西沙星）可作為初次治療方案的選擇和莫西沙星）可作為初次治療方案的選擇 各方案均為各方案均為1日日2次，療程次，療程7d或或10d，對(duì)于耐藥，對(duì)于耐藥嚴(yán)重地區(qū)，可以考慮適當(dāng)延長(zhǎng)到嚴(yán)重地區(qū)，可以考慮適當(dāng)延長(zhǎng)到14d，但不要，但不要超過超過14 d H.pylori根除治療(zhlio)方案 一線治療(zhlio)精品資料補(bǔ)救治療方案補(bǔ)救治療方案PPI(標(biāo)

4、準(zhǔn)劑量標(biāo)準(zhǔn)劑量)+ B(標(biāo)準(zhǔn)劑量標(biāo)準(zhǔn)劑量) +M(0.4 tid)+ T(0.75 bid)/T(0.5 tid)PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量標(biāo)準(zhǔn)劑量)+ B(標(biāo)準(zhǔn)劑量標(biāo)準(zhǔn)劑量) +F(0.1)+ T(0.75 bid)/T(0.5 tid)PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量標(biāo)準(zhǔn)劑量)+ B(標(biāo)準(zhǔn)劑量標(biāo)準(zhǔn)劑量) +F(0.1)+ A(1.0)PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量標(biāo)準(zhǔn)劑量)+ L(0.5 qd)+ A(1.0)補(bǔ)救補(bǔ)救(bji)治療治療各方案均為各方案均為1日日2次（除表中個(gè)別標(biāo)明者），療程次（除表中個(gè)別標(biāo)明者），療程7d或或10d，對(duì)于耐藥嚴(yán)重的地區(qū)，可考慮對(duì)于耐藥嚴(yán)重的地區(qū)，可考慮(kol)延長(zhǎng)療程至延長(zhǎng)療程至14d以增加以

5、增加H.pylori根除率，但不要超過根除率，但不要超過14 d 精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料兒童學(xué)齡可以做此試驗(yàn)兒童學(xué)齡可以做此試驗(yàn)! !精品資料精品資料精品資料精品資料精品資料 14C的應(yīng)用主要有兩個(gè)方面：一是在考古學(xué)中測(cè)定的應(yīng)用主要有兩個(gè)方面：一是在考古學(xué)中測(cè)定(cdng)生物死亡年代，即放射性測(cè)年生物死亡年代，即放射性測(cè)年法；二是以法；二是以14C標(biāo)記化合物為示蹤劑，探索化學(xué)和生命科學(xué)中的微觀運(yùn)動(dòng)。由于碳是構(gòu)成有標(biāo)記化合物為示蹤劑，探索化學(xué)和生命科學(xué)中的微觀運(yùn)動(dòng)。由于碳是構(gòu)成有機(jī)物三大重要元素之一，所以機(jī)物三大重要元素之一，所以14C標(biāo)記化合物產(chǎn)品應(yīng)用范圍廣

6、。至標(biāo)記化合物產(chǎn)品應(yīng)用范圍廣。至80年代，國(guó)際上以商品形年代，國(guó)際上以商品形式出售的式出售的14C標(biāo)記化合物，包括了氨基酸、多肽、蛋白質(zhì)、糖類、核酸類、類脂類、類固醇標(biāo)記化合物，包括了氨基酸、多肽、蛋白質(zhì)、糖類、核酸類、類脂類、類固醇類及醫(yī)學(xué)研究用的神經(jīng)藥物、受體、維生素和其他藥物等，品種已達(dá)近千種，約占所有放類及醫(yī)學(xué)研究用的神經(jīng)藥物、受體、維生素和其他藥物等，品種已達(dá)近千種，約占所有放射性標(biāo)記化合物的一半。射性標(biāo)記化合物的一半。 精品資料精品資料國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局辦公廳國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局辦公廳深圳市中核海得威生物科技有限公司： 你公司關(guān)于C-14尿素膠囊使用的放射性豁免管理申請(qǐng)收悉。我局已于20

7、02年4月16日在北京召開專家審查會(huì)，并于5月11日赴深圳進(jìn)行生產(chǎn)(shngchn)現(xiàn)場(chǎng)檢查，完成了對(duì)上述申請(qǐng)的技術(shù)審查。 鑒于含有0.75微居的C-14尿素膠囊用于幽門螺桿菌感染體內(nèi)診斷，對(duì)環(huán)境、患者和醫(yī)生，其輻射影響都是非常小的，從輻射防護(hù)的角度判斷都是安全的；在診斷過程中產(chǎn)生的廢物可作為普通廢物處理。因此，含有0.75微居的C-14尿素膠囊用于幽門螺桿菌感染體內(nèi)診斷，無(wú)須采取任何輻射防護(hù)措施。我局決定批準(zhǔn)你公司關(guān)于0.75微居的C-14尿素膠囊用于幽門螺桿菌感染體內(nèi)診斷的放射性豁免管理的申請(qǐng)。 本批準(zhǔn)不適用于C-14尿素膠囊用于幽門螺桿菌感染體內(nèi)診斷之外的任何其他用途。 特此復(fù)函。 二00二年五月十七日主題詞：環(huán)保 放射性 藥品 批準(zhǔn) 函 抄送：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局辦公廳，廣東省環(huán)境保護(hù)局國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局辦公廳 2002年5月20日印發(fā)關(guān)于批準(zhǔn)