臺灣科技大學(xué)電機(jī)系導(dǎo)師輔導(dǎo)紀(jì)錄表

1、個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用1 1 / / 5 5臺灣科技大學(xué)電機(jī)系導(dǎo)師輔導(dǎo)紀(jì)錄表導(dǎo)生基本資料學(xué)生學(xué)號：姓名：性別：男 女年級：大一 大二大三 大四 碩士生博士生電話：E-mailE-mail :第一次會談（_年_ 月_ 日）導(dǎo)師： _ （請簽名）一、住宿狀況家中 學(xué)校宿舍 租屋或住親友家（學(xué)生戶籍為 _縣市_ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)市）二、求學(xué)背景_高職_ 畢業(yè) _ 高中 _ 技職學(xué)院/ /科大三、學(xué)習(xí)現(xiàn)況目前系（所）合乎自己的志趣。目前系（所）不合乎自己的志趣，但會完成它。目前系（所）不是自己的志趣，所以打算轉(zhuǎn)換系（所）。四、學(xué)習(xí)困擾大部分科目都可以適應(yīng)，無特別困擾。少數(shù)科目覺得較為吃力，需要協(xié)助。一半左

2、右科目覺得跟不上，不知如何改善。五、生涯規(guī)劃畢業(yè)後預(yù)定先升學(xué) 畢業(yè)後預(yù)定先服兵役 畢業(yè)後預(yù)定先就業(yè) 目前還沒有具體規(guī)劃六、生活適應(yīng)大致可以適應(yīng)，無特別困擾。食（或衣住行）等有些部分較為困擾。生活上有不少事情變化太大，目前還難以適應(yīng)。七、人際關(guān)係有一群好朋友互相支持。朋友雖不多，但需要時會有人伸出援手。不想交或交不到什麼朋友。八、需要的協(xié)助-學(xué)生的表達(dá)（可複選）考試焦慮 時間管理 選課輔導(dǎo) 轉(zhuǎn)系輔導(dǎo) 職業(yè)資訊 打工資訊個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用2 2 / / 5 5擔(dān)心退學(xué)（二一） 生涯興趣探索 重大疾病或受傷 其他_九、需要的協(xié)助-導(dǎo)師的觀察（可複選） 壓力管理 讀書方法 缺曠課過多 被同

3、儕排擠 男女情感問題 不清楚自己未來的目標(biāo) 容易與人衝突 缺乏自信 情緒不穩(wěn)定 家庭發(fā)生問題 經(jīng)濟(jì)壓力 重大疾病或受傷 其他_【附註】如有下述狀況： 1.1. 疑似精神疾病 2.2. 有自我傷害或自殺可能 3.3. 領(lǐng)有心理疾病殘 障手冊等，需要學(xué)生事務(wù)處諮商輔導(dǎo)組協(xié)助者，請導(dǎo)師先建請學(xué)生前來約談，或請導(dǎo)師 另填個案轉(zhuǎn)介單。諮輔組會將轉(zhuǎn)介後之輔導(dǎo)狀況，向?qū)熁貓螅ㄈ绺剑?。如有後續(xù)會 談，請由下列表單續(xù)填。謝謝您！第二次會談簡述（ _ 年_ 月_ 日） 導(dǎo)師： _ （請簽名）第三次會談簡述（ _ 年_ 月_ 日） 導(dǎo)師： _ （請簽名）個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用3 3 / / 5 5第四次會談簡述 （_ 年_ 月_ 日 ） 導(dǎo)師：_（請簽名）個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用4 4/5/5附件一臺灣科技大學(xué) 學(xué)務(wù)處諮商輔導(dǎo)組 個案轉(zhuǎn)介單轉(zhuǎn)介日期：年 月日申請轉(zhuǎn)介者：聯(lián)絡(luò)電話：服務(wù)單位：與個案之關(guān)係：轉(zhuǎn)介個案 資料姓名：性別：男 女系級.學(xué)號.聯(lián)絡(luò)電話：一、個案之主要問題概述二、轉(zhuǎn)介原因及您希望協(xié)助的事項個案轉(zhuǎn)介回條轉(zhuǎn)介日期：年 月 日受理轉(zhuǎn)介情形(1)已於年 月日接案，主要處理說明如下。(2) 口 個案未至本中心。(3) 口其他：個人資料整