沖洗室的操作規(guī)程

1、沖洗室的操作規(guī)程1、核對治療單，確定患者的治療項目，囑患者排空膀胱。2、工作人員戴手套，囑患者取截石位。3、沖洗前對未婚女性，必須問清患者有無性生活，如未婚應用一次性導尿管沖洗，按醫(yī)囑給予沖洗液。4、已婚女性，常規(guī)消毒外陰后，輕柔放置擴陰器，暴露宮頸，沖洗前用無菌棉球堵住宮頸口，防止沖洗液進入宮腔，在進行各部位清洗時，要避開宮頸口，直至干凈，用無菌棉球沾凈宮頸上及陰道內的藥液，進行下一步治療。5、打開霧化機的開關，連接霧化管，檢查霧化量大小，霧化治療時間為3分鐘（特殊病情按醫(yī)囑），氣霧距病灶部位5-10cm，治療完畢，關閉開關。6、打開波姆光開關，調節(jié)功率，一般為3-5w，時間3分鐘（特殊病情

2、按醫(yī)囑），照射距宮頸口為10-15cm，以右手持光槍柄，手要晃動，以免聚焦點集中燙傷粘膜。7、按醫(yī)囑上藥，上于陰道后穹窿部宮頸上，宮頸糜爛者應上于糜爛面。并告知患者上藥的顏色，以免有色的液體流出時，讓患者擔心。8、打開紅光開關，調節(jié)功率，一般為3-5w，時間3-5分鐘，照射距宮頸口5cm。9、操作完成后，將窺陰器取下，擦凈患者外陰，將一次性醫(yī)療用品分別放入污物桶，準備下位患者。盆腔治療儀的操作規(guī)程1、打開治療儀開關，檢查儀器運轉情況；2、囑患者仰臥位，暴露治療部位；3、常規(guī)消毒外陰，戴手套，取探頭（用避孕套套于探頭上），動作輕柔放于陰道后穹窿部，做好固定，再把電極板放于下腹部，用腹帶固定；4、

3、按醫(yī)囑設置時間，導入電壓為1-2w，腔內溫度為39-40，振動頻率為1-2；5、在治療過程中，經常詢問患者感覺；6、治療結束后，松開腹帶，取下電極板，緩慢拔出陰道探頭，取下避孕套放入污物桶內，整理床單位，準備下一位患者。短波操作規(guī)程治療前準備：1、檢查儀器電源，核對姓名、年齡、治療項目。2、囑患者排空膀胱，小便后，要擦干殘留的尿液。3、將病人隨身攜帶的金屬物品（鑰匙扣、手機、皮帶）取下，詢問病人體內有無鋼板，結石疾病，心臟病史，在女性經期，體內置有節(jié)育環(huán)者禁忌，在確保病人無禁忌癥情況下給予治療。操作規(guī)程：1、幫病人擺好體位，囑雙手放于胸部或頭部，不要隨意移動身體，如內褲不是純棉要脫下來。2、按

4、醫(yī)囑調節(jié)時間，調節(jié)電極板，距離病灶部位5-7cm（以一拳為準），電極板照射部位（男性恥骨聯(lián)合上3cm，女性輸卵管部位。3、調節(jié)電壓一般為1500-2500w，因個體差異可根據具體情況調節(jié)，以病人溫熱感為宜。功率調好，使液晶面顯示圖呈水平位，在調節(jié)匹配。每調節(jié)功率一次，必須調節(jié)匹配以達到治療最佳效果。4、治療過程中隨時詢問病人感受，隨時調節(jié)匹配和功率。5、治療結束后，上升電極板，退出短波床，關閉電壓，將病人送回輸液室。直腸陰道微波的操作規(guī)程操作前準備：1、準備好室內溫度（夏天），檢查循環(huán)水，開機預熱。2、囑患者排空膀胱。3、將微波天線和測溫頭插入腔管頂端，連接循環(huán)水。4、準備一塊無菌紗布，0.5

5、%碘伏，棉球。操作規(guī)程：1、取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰，戴無菌手套，用紗布包住微波管末端，留4-5cm，右手持微波管在左手兩指帶動下從宮頸下斜著進入到后穹窿，碰到后穹窿頂部往回撤一點。（或用注射器在10ml注氣孔打入空氣固定在陰道內，打開循環(huán)水，調節(jié)溫度41±2。2、直腸微波，常規(guī)消毒肛門，戴手套，用無菌石蠟油滌于導管前端，緩慢插入肛門6-8cm，打開循環(huán)水，按醫(yī)囑設定時間，治療溫度41±2。3、治療過程中經常詢問患者的感受，注意保護暴露外面的天線，以免引起大腿受傷。4、治療完畢后，關循環(huán)水，拔出微波管，準備下一位患者。尿道微波操作規(guī)程準備用物：一個無菌包，一副無菌手套，利

6、多卡因凝膠10ml，兩只10ml無菌注射器，在無菌盤內準備0.5%碘伏棉球，0.9NS10ml。操作前準備：1、囑咐患者排尿；2、鋪一次性墊單，囑病人仰臥位；3、將微波天線和測溫頭分別插入五腔管，天線插到微波管中和黃線同一水平線上，并檢查氣囊是否漏氣。操作規(guī)程：1、戴無菌手套，常規(guī)消毒后鋪洞巾，用一塊紗布包住陰莖，露出龜頭，再次消毒龜頭，用左手的中指與無名指夾住冠狀鉤下，將準備的利多卡因凝膠滴在尿道口，過1分鐘后再將麻藥全部注入尿道口內，右手按摩尿道球部，讓液體順著按摩流進尿道，充分麻醉尿道約2-3分鐘，將龜頭向上提起90度，用鑷子將五腔管提出，五腔管尖部向前緩慢插入男性尿道第一個狹窄部，然后

7、將陰莖龜頭輕輕傾向于腹部，讓尿道第一生理彎曲自然消失，讓五腔管順利的進入尿道，當進入尿道球部，遇到阻礙時，囑病人深呼吸，然后慢慢送入，通過此部位后，再插入2cm，再注入氣體8ml或生理鹽水，再向后拉導管，使氣囊閉塞后尿道口。2、連接天線和側溫頭，開循環(huán)水，按醫(yī)囑設定時間，調節(jié)溫度為42-45之間。3、治療過程中5-10分鐘，調節(jié)溫度，調到最舒適的溫度，并告訴病人微波的治療原理，作用與注意事項。4、治療完畢后，抽出導管氣囊中的鹽水或氣體，緩慢拔出導管，囑病人排尿有無出血及其它異常情況。陰道鏡的操作規(guī)程告知患者陰道鏡是一種臨床常用的、無痛苦、無創(chuàng)傷的檢查方法，可以將觀察的病變部位放大10-20倍，

8、觀察病變部位的血管和上皮改變，提供可疑病變部位，是婦科防癌檢查的常用手段1、囑病人脫掉一條褲腿，取膀胱截石位。2、常規(guī)消毒外陰，上擴陰器，要充分暴露宮頸，告知病人分有脹感。3、對準宮頸，圖像調節(jié)清晰，讓病人看到自己的宮頸圖像，告知陰道分泌物情況及宮頸的情況。4、采集患者原始的宮頸圖像，擦凈分泌物后，在宮頸表面涂藥，做兩個試驗涂醋酸（醋酸自試驗陰性），用3%醋酸棉球涂于宮頸，20分后觀察病變部位是否變白、增厚，如持久不退，表面凹凸不平，提示人乳頭瘤病毒感染可能，建議做TCT檢測（采集第二張醋酸圖像）；涂碘酊（碘試驗陰性）：取碘酊棉球涂于宮頸處，觀察正常宮頸是鱗狀上皮被染成褐色，糜爛的柱狀上皮不著

9、色，如病變部位不著色或淺著色，提示病變部位炎性改變或上皮癌變，建議活檢（采集第三張碘酊圖像）。5、生成報告：取三張患者圖像，一張正常圖像，描述陰道鏡所見和診斷。紅光、霧化光治療的原理：在低功率照射時，這種光幅射可導致未稍神經的興奮起到止痛作用，并且還可以使局部血管擴張，血流加快，消除靜脈淤血而改善局部血液循環(huán)，加速局部代謝物的吸收促進炎癥消散，同時使局部細胞活動旺盛，代謝過程加強而使細胞的再生和修復過程加快。紅光禁忌癥：1、有光敏反應史者慎用2、月經期、產褥期，有陰道出血者3、宮腔內有急性炎癥者光療的適應癥：陰道炎、慢性宮頸炎、粘膜組織病變霧化治療原理：由電子線路產生一定頻率的電振，由換能器將

10、電能轉換成機械能，將藥液霧化通過波紋管把藥霧送到感染部位而起到治療作用。霧化治療作用：將配制的藥物霧化后，由皮膚粘膜吸收對局部感染起到消毒、抗菌，預防創(chuàng)面感染。中藥灌腸的作用：清熱、解毒、抗炎的作用，在電壓的進一步作用下，可擇藥物直接導入病灶局部，并在局部保持高濃度，另外導入機體的是起主要作用的純離子部分，通過這咱作用，無胃腸刺激，還直接通過直腸粘膜吸收。Leep刀手術注意事項1、選擇適宜并靠近手術部位但不可近于20公分。2、避開傷口、疤痕、金屬、骨骼突出處、體毛多的位置。3、去除囄形紙，粘貼于肌肉多血液循環(huán)良好處，并確認回路板完整貼于皮膚上。4、使用完要緩慢取下避免皮膚創(chuàng)傷。5、不可使用導電

11、膠或倒入任何液體。6、不要讓導線與回路板接點置于身體下方產生壓迫點。7、勿重復粘貼或修剪回路板大小。8、當導電膠變干時不可使用。9、使用前摘除病人身上所有金屬物品（手機、項鏈、手鏈、戒指、 耳環(huán)），身上有金屬鋼板、心臟起博器者都不能使用。10手術中病人身體任何部位不能接觸金屬物品。11手術用擴陽器不能使用金屬擴陽器。術后注意事項：3-7天分有一些黃水樣的白帶流出，7-10天痂皮脫落期會有鮮血流出，但是超過月經量應及時到醫(yī)院來復診，術后三個月內禁止性生活，不要干重體力活，禁止盆浴，術后注意衛(wèi)生。男科治療的操作規(guī)程 1、放置一次性墊單，屬患者平臥位，向患者做解釋工作。2、工作人員戴無菌手套，取無菌

12、治療盤內放若干個碘伏棉球，局部皮膚粘膜消毒。3、打開霧化器，連接好波絞軟管，檢查霧化量大小，一般氣霧距病灶部位510cm，時間為35分鐘，邊做治療邊做解釋，詢問病人感受。4、按醫(yī)屬給予局部上藥。5、打開紅光電源開關，調節(jié)功率為35w，時間為5分鐘，在治療過程中，注意將紅光光源距皮膚1015cm，局部有輕度溫熱感為適，用紗布保護好睪丸。6、男性尿道灌注：治療前準備：（1）按醫(yī)囑配藥。 （2）準備一只無菌治療盤、無菌鑷子、0.5碘伏棉球、一塊無菌紗布、一具10ml注射器、無菌陰莖夾。治療操作：患者取仰臥位，用0.5碘伏消毒尿道口、龜頭、陰莖及會陰部，鋪無菌巾，用無菌紗布環(huán)繞包裹陰莖頭，術者左手無名

13、指及中指輕捏冠狀溝及尿道口，自尿道口注藥，藥灌入后用陰莖夾固定再冠狀溝約15分鐘，取陰莖夾，將一次性醫(yī)療用品放入污物桶內。盆腔治療儀主要治療機理：1、熱效應：在熱環(huán)境中，組織微血管擴張，血流加速，免疫細胞功能活躍，改善了機體與感染做斗爭的環(huán)境，有效抑制細菌繁殖；另外，細菌分泌的毒素在一定溫度下被破壞，抗體形成增加，局部代謝旺盛；一定的溫度可使組織干燥，滲出物減少，避免炎癥進一步擴散。2、脈沖點刺激：單純點刺激作用可激活人體的經絡系統(tǒng)，也即激活了人體的免疫系統(tǒng)，另外對于局部穴位的刺激，對治療慢性附件炎有輔助工作。適應癥：子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，盆腔結締組織炎及盆腔膿腫。禁忌癥：有嚴

14、重的心肝，腎功能不全，腫瘤活動性結核，出血傾向或過敏體質者；空腹飯后半小時內或過度疲功者也不宜用強力；月經期或妊娠期盡量不用；生殖器官有惡性腫瘤者，高熱或伴有出血傾向者；注意事項：局部加劇反應：多見于治療急性炎癥時局部出現(xiàn)熱痛加劇的現(xiàn)象，主要為局部血液循環(huán)旺盛或代謝增強，加速了病灶的活動性與修復過程，這種反應可以很快消失，炎癥吸收好轉，故也稱一時性反應，如反應持續(xù)時間較長，可能與電壓幅度及溫度有關，應及時停用或調整劑量和頻度。全身性加劇反應：治療過程中，有時可造成全身不適，性情煩躁，食欲不振，失眠和倦息等，有可能為理療過敏，應減少劑量或延長間隔時間。微波熱療原理：微波是指頻率從300MHZ（赫

15、兆茲）到300GHZ（億兆茲）范圍內的電磁波，微波與生物體的相互作用可以分為兩大類：即微波致熱效應和非致熱效應。1、血管擴張；2、增加細胞的滲透性，加快代謝，有利于藥物導入；3、使肌肉松馳，減輕和緩減肌肉脛攣；4、降低感覺神經興奮性。用尿道微波治療前列腺疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：膀胱痙攣：較多見，一般出現(xiàn)在插入導管之后，無須特殊處理，可自行緩解。尿道會陰部輕度疼痛：一般在治療后出現(xiàn)，兩天內自行消除。暫時性排尿困難：一般是一過性，無須處理，但個別較重者應置導尿管保留導尿2小時。尿道出血：出血原因一般與插管時的操作手法與熟練程度有關，出血一般無須處理，出血較多者可肌注安絡血10mg或靜脈止血敏0.5-

16、1g或止血芳酸0.2-0.4g，必要時可用二腔或三腔氣囊導尿管壓迫止血，如休克病人應及時送往有條件的醫(yī)院。尿路感染（嚴格無菌操作）男性微波治療的注意事項：麻醉要充分。檢查管道是否光滑，氣囊是否漏氣。插管時動作要輕柔，掌握彎曲。拔管時放氣囊。開始治療時，把治療頭上的出入水口、天線、測溫控頭的對應接頭與插座連接好，切忌把出入水口連接到注入鹽水的氣囊閥上，易造成尿道燙傷。治療時，把出入水口連接好，以免造成滲水給患者帶來痛苦。微波治療的適應癥：1. 女性：尿道炎、陰道炎、附件炎、宮頸炎等感染性疾病。2. 男性：良性前列腺肥大，增生；前列腺癌；各種尿道炎；前列腺禁忌癥：全身性感染性疾病。糖尿病活動期。血

17、液性疾病。嚴重尿道狹窄。出血性疾病。心律失常，心衰，不穩(wěn)定性心絞痛；急性炎癥期（尿道）。微波的三維療法治療前列腺炎時需達到四個有效：有效溫度：達到47.5-48.5。有效時間：達到有效溫度后時間保持30-40分鐘。有效部位：患者感覺熱的部分為陰莖根部及會陰部。有效感覺：患者感覺燙但能忍受。短 波短波的治療原理電溶場的內生熱作用是采用一對體外溶性干擾電極，產生既有交變電場又有交變磁場的“聚積式”電磁場，從而使病變組織處于電磁場波深透，并在電場與磁場的雙重作用下，使病變中的細胞（或分子）震蕩，自發(fā)運動而產生熱，刺激神經纖維細胞，影響細胞特性，從而達到治療目的。禁忌癥：1、帶心臟起搏器病人，嚴重心臟

18、病患者；2、膀胱結石及腎結石病人；3、體內有金屬體的病人；4、神經原性膀胱功能障礙病人，膀胱頸部纖維化梗阻者；5、藥物引起的急性尿潴留病人；6、腹主動脈瘤病人；7、糖尿病活動期病人；8、有不明原因出血傾向者；9、高危病人作用：殺滅病毒支原體，衣原體，霉菌等多種致病菌，消除炎癥，解除腰酸，下腹墜脹，疼痛，尿頻，刺痛等癥，使機體恢復健康。體外短波治療機的優(yōu)點：1、非介入，無痛苦，無創(chuàng)傷2、安全有效，無副作用3、適應癥廣1、注意事項：患者摘除手機，傳呼機及其他金屬物品治療中患者不接觸銅網，治療電極患者保持平穩(wěn)觀察，詢問患者感受，及時調整治療2、注意事項治療前要求病人取下隨身攜帶的金屬物品（例如：手表、手鏈等）有尿感，排完后再進行熱療，小便后，要擦干殘留的尿液（殘留在尿道口