壓瘡傷口的護(hù)理

1、壓瘡傷口護(hù)理壓瘡傷口護(hù)理主題 壓瘡傷口的記錄方法壓瘡傷口的記錄方法 壓瘡愈合的新理念壓瘡愈合的新理念-濕性愈合濕性愈合 新型敷料的類型新型敷料的類型 新型敷料在傷口中的應(yīng)用新型敷料在傷口中的應(yīng)用以傷口的顏色分類以傷口的顏色分類紅色傷口紅色傷口：傷口基底部為健康的紅色肉芽組織（：傷口基底部為健康的紅色肉芽組織（常見于干凈或正在愈合的常見于干凈或正在愈合的傷口傷口）黃色傷口黃色傷口：傷口基底部為脫落細(xì)胞和死亡細(xì)菌（有滲出液或感染，傷口暫勿：傷口基底部為脫落細(xì)胞和死亡細(xì)菌（有滲出液或感染，傷口暫勿愈合傾向）愈合傾向）黑色傷口黑色傷口：傷口有黑色的壞死組織和黑痂（傷口無愈合傾向）傷口有黑色的壞死組織和

2、黑痂（傷口無愈合傾向）粉色傷口粉色傷口：有新生的上皮組織覆蓋有新生的上皮組織覆蓋混合傷口：傷口內(nèi)有不同顏色的組織混合傷口：傷口內(nèi)有不同顏色的組織傷口的評估傷口的評估 傷口的測量和記錄傷口的測量和記錄 面積面積 ：長寬深：長寬深 潛行潛行 ：周圍皮膚與傷：周圍皮膚與傷口基部形成的袋狀空隙?？诨啃纬傻拇鼱羁障丁?棉簽順時(shí)針測量。棉簽順時(shí)針測量。 12 12點(diǎn)到點(diǎn)到7 7點(diǎn)有潛行，深點(diǎn)有潛行，深度度2-6cm2-6cm腳頭 12腳 6 傷口的測量與描述傷口的測量與描述顏色顏色：黃色、黑色、紅色。：黃色、黑色、紅色。面積記錄面積記錄：25%25%、50%50%、75%75%、100%100%顏色和面

3、積同時(shí)描述顏色和面積同時(shí)描述：黑色壞死：黑色壞死75%75%、黃色腐肉、黃色腐肉25%25%?？梢悦枋龃笥凇？梢悦枋龃笥?5%75%小于小于25%25%。大體的描述。大體的描述。濕性愈合理念濕性愈合理念傳統(tǒng)傷口傳統(tǒng)傷口（壓瘡）處理方法（壓瘡）處理方法 開放傷口，促進(jìn)傷口結(jié)痂開放傷口，促進(jìn)傷口結(jié)痂 保持傷口干燥保持傷口干燥干干 性性 環(huán)環(huán) 境境 可可 延延 遲遲 傷傷 口口 的的 愈愈 合合結(jié)痂結(jié)痂粘連傷口粘連傷口每天更換每天更換疼痛疼痛損傷新生成的肉芽組織損傷新生成的肉芽組織傳統(tǒng)傷口處理方法：傳統(tǒng)傷口處理方法：保持傷口干燥，促進(jìn)傷口結(jié)痂保持傷口干燥，促進(jìn)傷口結(jié)痂傳統(tǒng)傷口處理方法的弊病傳統(tǒng)傷口處

4、理方法的弊病 傷口脫水、結(jié)痂，不傷口脫水、結(jié)痂，不利于上皮細(xì)胞爬行利于上皮細(xì)胞爬行 生物活性物質(zhì)丟失，生物活性物質(zhì)丟失，愈合速度緩慢愈合速度緩慢 患者疼痛患者疼痛 敷料與創(chuàng)面粘連，敷料與創(chuàng)面粘連， 更換敷料時(shí)再次性機(jī)更換敷料時(shí)再次性機(jī) 械損傷械損傷傳統(tǒng)傷口治療傳統(tǒng)傷口治療干性愈合環(huán)境干性愈合環(huán)境濕性愈合理論濕性愈合理論 19621962年倫敦大學(xué)的年倫敦大學(xué)的WinterWinter博士首先發(fā)現(xiàn)皮博士首先發(fā)現(xiàn)皮膚表面的水皰如果不予刺破而保持完整時(shí)，膚表面的水皰如果不予刺破而保持完整時(shí)，將避免結(jié)痂的形成，且能促進(jìn)上皮表層細(xì)將避免結(jié)痂的形成，且能促進(jìn)上皮表層細(xì)胞的移動，從而利于傷口的愈合胞的移動，

5、從而利于傷口的愈合, ,濕性環(huán)境濕性環(huán)境的傷口愈合速度比干性愈合快一倍。的傷口愈合速度比干性愈合快一倍。七十年代七十年代“濕性傷口愈合濕性傷口愈合”觀念逐漸被觀念逐漸被廣泛接受廣泛接受傷口愈合概念傷口愈合概念濕性愈合濕性愈合19811981年，美國加州大學(xué)舊金山分校外科系的年，美國加州大學(xué)舊金山分校外科系的KnightonKnighton，SilverSilver，HuntHunt等等3 3人首次發(fā)現(xiàn)傷口的含氧量與血管增生的人首次發(fā)現(xiàn)傷口的含氧量與血管增生的關(guān)系，在無大氣氧存在下的血管增生速度為大氣氧存在時(shí)關(guān)系，在無大氣氧存在下的血管增生速度為大氣氧存在時(shí)的的6 6倍，新血管的增生隨傷口大氣氧

6、含量的降低而增加。倍，新血管的增生隨傷口大氣氧含量的降低而增加。 提示：提示：使用密閉型敷料造成局部低氧張力有利于傷口使用密閉型敷料造成局部低氧張力有利于傷口愈合；愈合；濕潤性愈合環(huán)境的優(yōu)點(diǎn)濕潤性愈合環(huán)境的優(yōu)點(diǎn) 保持濕潤，有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解保持濕潤，有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解 保持、促進(jìn)多種生物活性因子的釋放保持、促進(jìn)多種生物活性因子的釋放 有利于細(xì)胞增殖分化和移性，加速肉芽組織的有利于細(xì)胞增殖分化和移性，加速肉芽組織的形成形成 不增加傷口感染的危險(xiǎn)不增加傷口感染的危險(xiǎn) 減輕疼痛減輕疼痛 敷料不與新生肉芽組織粘連，避免更換敷料時(shí)敷料不與新生肉芽組織粘連，避免更換敷料時(shí)的再次性機(jī)

7、械性損傷的再次性機(jī)械性損傷濕濕 性性 環(huán)環(huán) 境境 加加 速速 傷傷 口口 愈愈 合合創(chuàng)造低氧環(huán)境，促進(jìn)毛創(chuàng)造低氧環(huán)境，促進(jìn)毛細(xì)血管生成，促進(jìn)多種細(xì)血管生成，促進(jìn)多種生長因子釋放并發(fā)揮活性生長因子釋放并發(fā)揮活性防止痂皮形成防止痂皮形成不粘連新生成的不粘連新生成的肉芽組織，更換無痛肉芽組織，更換無痛有利于纖維蛋白及壞有利于纖維蛋白及壞死組織的溶解死組織的溶解減少更換次數(shù)減少更換次數(shù)緩解創(chuàng)面緩解創(chuàng)面疼痛減少瘢痕形成疼痛減少瘢痕形成濕性界面，不增加感染機(jī)率濕性界面，不增加感染機(jī)率新型傷口敷料的類型新型傷口敷料的類型理想敷料的特點(diǎn)理想敷料的特點(diǎn) 預(yù)防傷口感染預(yù)防傷口感染 防止傷口機(jī)械性損傷，例如剪刀防止

8、傷口機(jī)械性損傷，例如剪刀 提供濕潤、溫暖的環(huán)境提供濕潤、溫暖的環(huán)境 移動敷料時(shí)不損傷傷口移動敷料時(shí)不損傷傷口 取出壞死組織和過量的滲液，取出毒性物取出壞死組織和過量的滲液，取出毒性物質(zhì)質(zhì) 易于使用和去除，舒適易于使用和去除，舒適 費(fèi)用和效果比較合適費(fèi)用和效果比較合適市場上可供選擇的市場上可供選擇的 敷料分類敷料分類現(xiàn)代敷料現(xiàn)代敷料Advanced Dressings 水凝膠敷料水凝膠敷料 藻酸鹽敷料藻酸鹽敷料 水膠體敷料水膠體敷料 泡沫類敷料泡沫類敷料傳統(tǒng)敷料傳統(tǒng)敷料Traditional Dressings 紗布紗布 人工合成人工合成纖維纖維活性敷料活性敷料Active Active Dre

9、+ssiDre+ssingsngs 抗菌敷料抗菌敷料 含生長因含生長因子類敷料子類敷料傷口護(hù)理的產(chǎn)品組合傷口護(hù)理的產(chǎn)品組合水膠體敷料水膠體敷料潰瘍貼潰瘍貼透明貼透明貼減壓貼減壓貼糊劑以及粉劑糊劑以及粉劑海綿類敷料海綿類敷料有粘膠滲液吸收貼有粘膠滲液吸收貼無粘膠滲液吸收貼無粘膠滲液吸收貼藻酸鹽敷料藻酸鹽敷料清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠透明半透性敷料透明半透性敷料優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 1 1、可以透過氣體和蒸氣、可以透過氣體和蒸氣 2 2、細(xì)菌和液體不能通過、細(xì)菌和液體不能通過 3 3、保持濕潤，促進(jìn)自溶性清創(chuàng)、保持濕潤，促進(jìn)自溶性清創(chuàng) 4 4、透明，易于觀察傷口、透明，易于觀察傷口 5 5、不需二層敷料、不需二層敷料

10、6 6、適用于身體任意外形、適用于身體任意外形缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 1 1、不具吸收性，可能浸漬周圍皮膚、不具吸收性，可能浸漬周圍皮膚 2 2、不能用于感染傷口、不能用于感染傷口 3 3、傷口表面新生上皮可能被帶走、傷口表面新生上皮可能被帶走壓瘡的預(yù)防壓瘡的預(yù)防透明貼透明貼透明貼透明貼通過皮膚氧分壓的改變，改通過皮膚氧分壓的改變，改善局部供血供氧善局部供血供氧透明貼表面光滑，摩擦力小，透明貼表面光滑，摩擦力小，減少受壓部位的剪力減少受壓部位的剪力吸收皮膚分泌物，保持皮膚吸收皮膚分泌物，保持皮膚的的PHPH值值維持適宜溫度維持適宜溫度透明貼：預(yù)防、治療靜脈炎透明貼：預(yù)防、治療靜脈炎 消除紅腫消除紅腫 減

11、輕疼痛減輕疼痛 防止壞死防止壞死水膠體敷料水膠體敷料優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 1 1、吸收小到中等滲液、吸收小到中等滲液 2 2、保持傷口濕潤，促進(jìn)自溶性清創(chuàng)、保持傷口濕潤，促進(jìn)自溶性清創(chuàng) 3 3、保持神經(jīng)末梢的濕潤、保持神經(jīng)末梢的濕潤 4 4、有利于上皮移行及肉芽組織生長、有利于上皮移行及肉芽組織生長 5 5、可防止細(xì)菌侵入及防水、可防止細(xì)菌侵入及防水 6 6、有些不需外層敷料、有些不需外層敷料 7 7、舒適及減少摩擦、舒適及減少摩擦缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 1 1、不適用感染傷口，肌腱暴露的傷口、不適用感染傷口，肌腱暴露的傷口 2 2、溶解后易被混淆為感染和有氣味、溶解后易被混淆為感染和有氣味 3 3、有損傷周圍

12、皮膚的危險(xiǎn)，需增加保、有損傷周圍皮膚的危險(xiǎn)，需增加保護(hù)護(hù)水膠體敷料包括以下幾種敷料水膠體敷料包括以下幾種敷料 潰瘍貼潰瘍貼 透明貼透明貼 減壓貼減壓貼 潰瘍粉潰瘍粉 潰瘍糊潰瘍糊水膠體片狀敷料水膠體片狀敷料潰瘍貼、透明貼潰瘍貼、透明貼敷料中的CMC吸收滲出液后在傷口表面形成凝膠，一方面，可以保護(hù)創(chuàng)面及暴露的神經(jīng)末梢，減輕患者局部痛楚，另一方面，使敷料不與新生肉芽組織粘連，避免再次性機(jī)械損傷良好伸縮性，使用時(shí)舒適性及體表和機(jī)良好伸縮性，使用時(shí)舒適性及體表和機(jī)體活動順應(yīng)性良好體活動順應(yīng)性良好敷料本身固有的顏色改變系統(tǒng)能及時(shí)準(zhǔn)敷料本身固有的顏色改變系統(tǒng)能及時(shí)準(zhǔn)確地指示滲液吸收狀態(tài)，提醒使用者準(zhǔn)確地指

13、示滲液吸收狀態(tài)，提醒使用者準(zhǔn)時(shí)更換敷料時(shí)更換敷料表層表層PUPU半透膜，一方面，阻隔外界細(xì)菌及顆粒性半透膜，一方面，阻隔外界細(xì)菌及顆粒性異物對傷口的污染，另一方面，允許傷口與環(huán)境異物對傷口的污染，另一方面，允許傷口與環(huán)境進(jìn)行自由的氣體交換進(jìn)行自由的氣體交換隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干擾隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干擾1cm21cm2的小方格，能方便估計(jì)創(chuàng)面大小，并能使用的小方格，能方便估計(jì)創(chuàng)面大小，并能使用普通筆進(jìn)行記錄，以便動態(tài)觀察傷口愈合過程普通筆進(jìn)行記錄，以便動態(tài)觀察傷口愈合過程水凝膠敷料水凝膠敷料優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：1 1、可用于黒痂及黃色腐肉的清創(chuàng)、可用于黒痂及黃色腐肉的清

14、創(chuàng) 2 2、為細(xì)胞移行提供濕潤環(huán)境，利于上皮移、為細(xì)胞移行提供濕潤環(huán)境，利于上皮移 行及肉芽生長行及肉芽生長 3 3、吸收小量滲液、吸收小量滲液 4 4、減輕局部癥狀，緩解疼痛、減輕局部癥狀，緩解疼痛 5 5、不粘傷口、不粘傷口 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：1 1、對周圍皮膚有浸漬、對周圍皮膚有浸漬 2 2、多需要外層敷料、多需要外層敷料 3 3、無細(xì)菌屏障、無細(xì)菌屏障 4 4、不適用感染傷口和嚴(yán)重滲出的傷口、不適用感染傷口和嚴(yán)重滲出的傷口 清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠-90%-90%是水，水分進(jìn)入黑痂中，使壞是水，水分進(jìn)入黑痂中，使壞死細(xì)胞釋放蛋白溶酶，細(xì)胞自身分解，從死細(xì)胞釋放蛋白溶酶，細(xì)胞自身分解，從而使黑痂層層脫落。

15、此為自溶性清創(chuàng)。而而使黑痂層層脫落。此為自溶性清創(chuàng)。而且，清創(chuàng)膠有很好的內(nèi)聚性，使其牢固附且，清創(chuàng)膠有很好的內(nèi)聚性，使其牢固附著在黑痂上而不浸漬周圍正常皮膚。著在黑痂上而不浸漬周圍正常皮膚。藻酸鹽敷料藻酸鹽敷料 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：1 1、有止血作用、有止血作用2 2、高吸收性、高吸收性3 3、可順應(yīng)傷口外形，可用于淺或深洞的傷口，易于、可順應(yīng)傷口外形，可用于淺或深洞的傷口，易于使用和移出使用和移出4 4、保護(hù)傷口基底，提供濕潤傷口愈合、保護(hù)傷口基底，提供濕潤傷口愈合5 5、保持神經(jīng)末梢的濕潤，減輕疼痛、保持神經(jīng)末梢的濕潤，減輕疼痛缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 1 1、不適用于干的或結(jié)痂的傷口、不適用于干的或結(jié)痂的傷

16、口 2 2、需要二層敷料、需要二層敷料 3 3、形成凝膠可能會與感染混淆、形成凝膠可能會與感染混淆 泡沫類敷料泡沫類敷料適應(yīng)癥：部分或全層損傷、大量滲出的傷口適應(yīng)癥：部分或全層損傷、大量滲出的傷口 肉芽水腫，增生的傷口肉芽水腫，增生的傷口優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：1 1、高吸收性、高吸收性 2 2、保持濕潤環(huán)境，促進(jìn)自溶性清創(chuàng)、保持濕潤環(huán)境，促進(jìn)自溶性清創(chuàng) 3 3、無粘性，不損傷傷口周圍皮膚、無粘性，不損傷傷口周圍皮膚 4 4、也可用于肉芽增生的傷口、也可用于肉芽增生的傷口 5 5、易于使用和移除、易于使用和移除缺點(diǎn)：不能用于干性的傷口缺點(diǎn)：不能用于干性的傷口 有些需外層敷料，用膠布或繃帶固定有些需外層敷料

17、，用膠布或繃帶固定 泡沫敷料泡沫敷料泡膜墊使得傷口局部壓力重新分泡膜墊使得傷口局部壓力重新分布，從而緩解受壓情況，改善局布，從而緩解受壓情況，改善局部血液循環(huán)部血液循環(huán)敷料的隔熱作用，使傷口局部溫敷料的隔熱作用，使傷口局部溫度接近正常體溫，確保細(xì)胞分裂度接近正常體溫，確保細(xì)胞分裂處于最佳狀態(tài)處于最佳狀態(tài)泡沫敷料泡沫敷料 表層表層PUPU半透膜，一方面，半透膜，一方面，完全阻隔外界細(xì)菌及顆粒完全阻隔外界細(xì)菌及顆粒性異物對傷口造成可能的性異物對傷口造成可能的污染，另一方面，允許傷污染，另一方面，允許傷口與環(huán)境進(jìn)行自由的氣體口與環(huán)境進(jìn)行自由的氣體交換交換 表層表層PUPU半透膜的隔水功能，半透膜的隔

18、水功能，使患者的日常生活如淋浴使患者的日常生活如淋浴不受干擾不受干擾 同時(shí)，整個敷料的隱蔽性同時(shí)，整個敷料的隱蔽性大大增強(qiáng)患者的自信心大大增強(qiáng)患者的自信心新型傷口敷料的應(yīng)用新型傷口敷料的應(yīng)用根據(jù)傷口不同時(shí)期的特點(diǎn)和根據(jù)傷口不同時(shí)期的特點(diǎn)和需求需求 選擇不同的敷料選擇不同的敷料黑色期黑色期黃色期黃色期紅色期紅色期粉色期粉色期滲出液滲出液傷口分期傷口分期完全滿足傷口愈合不同階段的護(hù)理需求藻酸鹽敷料藻酸鹽敷料滲液吸收貼滲液吸收貼清創(chuàng)膠清創(chuàng)膠潰瘍貼潰瘍貼透明貼透明貼可疑深部組織損傷的處理建議 謹(jǐn)慎處理！ 1. 不能被表象所迷惑。 2. 取得患者及家屬的同意。 3. 明確可能存在的深部損害 嚴(yán)禁強(qiáng)烈和快

19、速的清創(chuàng) 1. 早期可使用水膠體敷料，使表皮 軟化，自溶性清創(chuàng) 2. 密切觀察傷口變化。期壓瘡的處理建議期壓瘡的處理建議處理原則：處理原則：解除局部受壓改善局部血運(yùn)解除局部受壓改善局部血運(yùn)去除危險(xiǎn)因素避免壓瘡進(jìn)展去除危險(xiǎn)因素避免壓瘡進(jìn)展 透明貼膜、透明貼膜、水膠體敷料水膠體敷料液體敷料（賽膚潤）液體敷料（賽膚潤）換藥間隔時(shí)間換藥間隔時(shí)間 7-107-10天敷料自然脫落天敷料自然脫落期壓瘡真皮層部分缺損期壓瘡的處理 水泡小且皰皮未破損（水泡小且皰皮未破損（2mm2mm）防止水泡破）防止水泡破裂，自行吸收。裂，自行吸收。 透明貼膜、水膠體敷料覆蓋透明貼膜、水膠體敷料覆蓋 透明貼膜粘貼后穿刺抽液，再

20、透明貼膜粘貼后穿刺抽液，再 粘貼針眼粘貼針眼 水泡過大（水泡過大（2mm2mm）或水皰皮已破損）或水皰皮已破損 給予清創(chuàng)給予清創(chuàng) 藻酸鹽藻酸鹽+ +水膠體敷料水膠體敷料/ /泡沫敷料泡沫敷料淺層潰瘍：創(chuàng)面滲液少淺層潰瘍：創(chuàng)面滲液少 -水膠體敷料水膠體敷料創(chuàng)面滲出多創(chuàng)面滲出多 -藻酸鹽藻酸鹽+ +水膠體水膠體敷料敷料+ +泡沫敷料泡沫敷料期壓瘡期壓瘡全皮層缺損全皮層缺損期壓瘡期壓瘡組織全層缺損組織全層缺損 處理原則：處理原則：清除壞死組織清除壞死組織控制感染控制感染準(zhǔn)備傷口床，必要植皮術(shù)準(zhǔn)備傷口床，必要植皮術(shù)必要時(shí)行負(fù)壓封閉引流術(shù)必要時(shí)行負(fù)壓封閉引流術(shù) 切開引流切開引流-感染感染 做切開引流，把

21、各間隙徹底打開，做切開引流，把各間隙徹底打開， 必要時(shí)行多個間隙對口引流必要時(shí)行多個間隙對口引流 用鹽水紗布填塞止血用鹽水紗布填塞止血 脂質(zhì)水膠體敷料對口引流脂質(zhì)水膠體敷料對口引流 外敷加厚的紗布敷料及彈力繃帶加壓固定外敷加厚的紗布敷料及彈力繃帶加壓固定 換藥間隔換藥間隔24h24h 若不能切痂若不能切痂-選用自溶清創(chuàng)水凝膠選用自溶清創(chuàng)水凝膠 水膠體水膠體+ +透明貼膜敷料透明貼膜敷料 厚痂用刀片劃痕后再使用厚痂用刀片劃痕后再使用 骨膜或肌腱外露骨膜或肌腱外露-水凝膠水凝膠 水膠體水膠體 創(chuàng)面過于干燥創(chuàng)面過于干燥 有難以清除的壞死組織有難以清除的壞死組織 水凝膠外水凝膠外 + + 透明貼膜透明

22、貼膜 水凝膠水凝膠 + + 水膠體敷料水膠體敷料創(chuàng)面有壞死組織創(chuàng)面有壞死組織-高張鹽高張鹽 感染嚴(yán)重或血糖很高難以控制感染嚴(yán)重或血糖很高難以控制 用含碘或高張鹽敷料，外層敷料選用非密用含碘或高張鹽敷料，外層敷料選用非密閉性紗布敷料或使用銀離子敷料效果更佳閉性紗布敷料或使用銀離子敷料效果更佳無法分期壓瘡的處理建議無法分期壓瘡的處理建議 當(dāng)傷口無法界定屬于哪一期時(shí)，應(yīng)記當(dāng)傷口無法界定屬于哪一期時(shí)，應(yīng)記 錄無法界定，而不猜測記錄屬于幾期錄無法界定，而不猜測記錄屬于幾期 當(dāng)傷口因覆蓋焦痂或壞死組織無法進(jìn)當(dāng)傷口因覆蓋焦痂或壞死組織無法進(jìn) 行界定時(shí)，應(yīng)先清除傷口內(nèi)焦痂和壞行界定時(shí)，應(yīng)先清除傷口內(nèi)焦痂和壞

23、死組織，再確定分期死組織，再確定分期 傷口處理與傷口處理與IIIIII期期IVIV期壓瘡方法相同期壓瘡方法相同案例創(chuàng)面局部評估創(chuàng)面局部評估護(hù)理需求護(hù)理需求護(hù)理方案護(hù)理方案大?。捍笮。? 66cm6cm創(chuàng)面幾乎被創(chuàng)面幾乎被100%100%的黃的黃色及黑色壞死組織覆色及黑色壞死組織覆蓋蓋創(chuàng)面周圍皮膚正常創(chuàng)面周圍皮膚正常滲出液較多，惡臭味滲出液較多，惡臭味清創(chuàng)為主清創(chuàng)為主生理鹽水生理鹽水清洗創(chuàng)面清洗創(chuàng)面清創(chuàng)膠清清創(chuàng)膠清除壞死組除壞死組織織換藥過程換藥過程用清創(chuàng)膠機(jī)械清創(chuàng)，效果事半用清創(chuàng)膠機(jī)械清創(chuàng)，效果事半功倍可清除黃色和黑色壞死組織功倍可清除黃色和黑色壞死組織創(chuàng)面填充潰瘍糊創(chuàng)面填充潰瘍糊劑促進(jìn)肉芽生長劑促進(jìn)肉芽生長外用高吸收性敷外用高吸收性敷料料滲液吸收滲液吸收帖帖吸收滲出液吸收滲出液 促進(jìn)肉芽組促進(jìn)肉芽組織生長織生長創(chuàng)面創(chuàng)面5 5* * 5 5* *2cm2cm肉芽組織新鮮，肉芽組織新鮮， 少許壞死組織少許壞死組織滲出物較多滲出物較多護(hù)理方案護(hù)理方案護(hù)理需求護(hù)理需求 創(chuàng)面局部評估創(chuàng)面局部評估結(jié)果 1星期后潰瘍糊是一種水膠體敷料，可促進(jìn)肉芽組織潰瘍糊是一種水膠體敷料，可促進(jìn)肉芽組織生長，主要用于深度傷口。生長，主要用于深度傷口。同原方案同原方案吸收滲出液吸收滲出液保護(hù)新生上皮保護(hù)新生上皮及肉芽組織及肉芽組