諾如病毒防控幼兒園

1、會計學(xué)1諾如病毒防控幼兒園諾如病毒防控幼兒園傳播途徑多樣 包括人傳人、經(jīng)食物、經(jīng)水傳播人傳人傳播 聚集性可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播 聚集性食源性傳播通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物 也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運(yùn)輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品經(jīng)水傳播由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致 一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的點(diǎn)源暴發(fā)常會導(dǎo)致在一個機(jī)構(gòu)或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的

2、人與人之間傳播。病毒變異速度快每隔2-3年即可出現(xiàn)引起全球流行的新變異株環(huán)境抵抗力強(qiáng)免疫保護(hù)時間短 全人群普遍易感一項志愿者人體試驗研究表明，諾如病毒的免疫保護(hù)力可持續(xù)6-24個月，即使先前感染過諾如病毒，同一個體仍可重復(fù)感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒感染劑量低，排毒時間長主要通過病人的糞便排出，也可通過嘔吐物排出病人在潛伏期可排病毒，排毒高峰在發(fā)病后2-5天、持續(xù)約2-3周 56天.人群危害性人群危害性1 1、諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其、諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其中兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐，通常被診斷為急性胃腸炎。中兒童比成人更容易出

3、現(xiàn)嘔吐，通常被診斷為急性胃腸炎。2 2、主要表現(xiàn)為自限性疾病，極少出現(xiàn)重癥和死亡。、主要表現(xiàn)為自限性疾病，極少出現(xiàn)重癥和死亡。3 3、我國一直將其納入丙類傳染病中的、我國一直將其納入丙類傳染病中的“其他感染性腹瀉病其他感染性腹瀉病”進(jìn)行進(jìn)行報告管理。報告管理。II、成都市疫情形勢、成都市疫情形勢1、2014年我市開始對諾如病毒聚集性疫情進(jìn)行監(jiān)測；2、2016年1-11月，全市報告疫情32起332例，病例均為輕癥，無危重癥和死亡病例。3、時間分布：11月起，疫情發(fā)生頻次明顯上升；3、地區(qū)分布：11個區(qū)縣均有發(fā)病，4、機(jī)構(gòu)及人群特征：報告的32起中，托幼機(jī)構(gòu)25起，占78.13%,患者不僅有兒童還

4、有教職工；小學(xué)5起，占15.63%，中學(xué)1起，占3.13%，培訓(xùn)教育機(jī)構(gòu)1起。5、疫情的班級聚集性明顯！學(xué)校傳染病疫情報告在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）的通知(衛(wèi)辦疾控發(fā)200665號)若涉及傳染病確診病例，班主任立即將學(xué)生信息和就診的詳細(xì)情況報告疫情報告人，由專人負(fù)責(zé)疫情上報工作班主任每日填寫因病缺課登記表，詢問缺課原因，因病缺課者返校時需持正規(guī)醫(yī)院的診斷證明對于確診的傳染病

5、患病學(xué)生，班主任或保健醫(yī)生定期追蹤學(xué)生在家隔離治療情況因病缺課因病缺課登記登記因病缺課因病缺課上報上報追蹤追蹤腹瀉通常定義為每天（24h）排未成形大便3次，或每天排出未成形糞便的總量超過250克。糞便的性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便。同時可伴有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。學(xué)生出現(xiàn)一日腹瀉超過3次者，都應(yīng)按類傳染病予以登記。1.由20多種病毒型常見病毒類型為：柯薩奇16與EV712.以往春夏高發(fā)，現(xiàn)冬季也呈反常發(fā)病高峰3.典型癥狀：手、足部口腔皰疹，部分伴高熱4.警惕EV71導(dǎo)致的重癥、死亡病例5.托幼機(jī)構(gòu)易聚集最近中小學(xué)也有聚集病例1.由痢疾桿菌引起2.以

6、結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，并以全身中毒癥狀，3.腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重等為主要臨床表現(xiàn)4.全年發(fā)病，以夏秋兩季最多見。手足口手足口諾如諾如病毒病毒細(xì)菌性細(xì)菌性痢疾痢疾1.急性胃腸炎最常見病原體；2.寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)3.特點(diǎn)發(fā)病急，傳播速度快，涉及范圍廣4.在人群集中場所易暴發(fā)（學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)）5.兒童以嘔吐癥狀為主成人以腹瀉癥狀為主隔離至發(fā)病后隔離至發(fā)病后14天天隔離至癥狀消失后隔離至癥狀消失后3天天隔離至癥狀消失后隔離至癥狀消失后7天，天，或隔日大便培養(yǎng)連續(xù)或隔日大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性次陰性隔離至癥狀完全消隔離至癥狀完全消失后失后3天，糞檢天，糞檢2次次陰性（間隔陰性（間隔2天）天）手

7、足口諾如病毒細(xì)菌性痢疾傷寒/副傷寒1正確的飲食習(xí)慣：正確的飲食習(xí)慣：1.吃熟食，食材充分加熱吃熟食，食材充分加熱生熟分開加工和儲存，少生熟分開加工和儲存，少用海鮮及涼拌食品用海鮮及涼拌食品2.喝開水：不喝生水。不喝開水：不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙使用不潔的水漱口、刷牙洗食具、洗水果、洗蔬菜洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。和其他食品。3.不食有異味食物，食堂不食有異味食物，食堂采購嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)采購嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)2良好的衛(wèi)生習(xí)慣：良好的衛(wèi)生習(xí)慣：1.洗凈手：入園（校）洗凈手：入園（校）后、食、前便后要用肥后、食、前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。菌經(jīng)手入口。2.講

8、究個人衛(wèi)生，常剪指講究個人衛(wèi)生，常剪指甲、勤換衣服。甲、勤換衣服。3.積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)對糞便、垃圾和，加強(qiáng)對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理污水的衛(wèi)生管理 3樹立消毒的意識：樹立消毒的意識：1.對碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)對碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒常煮沸消毒2、幼兒的擦手巾、擦、幼兒的擦手巾、擦嘴巾、玩具也是消毒嘴巾、玩具也是消毒重點(diǎn)，可以泡騰片稀重點(diǎn)，可以泡騰片稀釋液浸泡消毒釋液浸泡消毒3、重視廁所衛(wèi)生，教、重視廁所衛(wèi)生，教室和廁所拖布一定要室和廁所拖布一定要標(biāo)示清楚，不能混用標(biāo)示清楚，不能混用預(yù)防腸道傳染病九字真經(jīng)：吃熟食、喝開水、勤洗手。一、常見傳染病防控措施：切斷傳播途徑勤

9、洗手：把握洗手時機(jī)：入園/校后、就餐前、飲水前、便后洗手對象：全體幼兒、學(xué)生、老師洗手歌張貼洗手步驟圖小洗手小游戲比賽II、成都市疫情形勢、成都市疫情形勢1、2014年我市開始對諾如病毒聚集性疫情進(jìn)行監(jiān)測；2、2016年1-11月，全市報告疫情32起332例，病例均為輕癥，無危重癥和死亡病例。3、時間分布：11月起，疫情發(fā)生頻次明顯上升；3、地區(qū)分布：11個區(qū)縣均有發(fā)病，4、機(jī)構(gòu)及人群特征：報告的32起中，托幼機(jī)構(gòu)25起，占78.13%,患者不僅有兒童還有教職工；小學(xué)5起，占15.63%，中學(xué)1起，占3.13%，培訓(xùn)教育機(jī)構(gòu)1起。5、疫情的班級聚集性明顯！1.由20多種病毒型常見病毒類型為：柯

10、薩奇16與EV712.以往春夏高發(fā)，現(xiàn)冬季也呈反常發(fā)病高峰3.典型癥狀：手、足部口腔皰疹，部分伴高熱4.警惕EV71導(dǎo)致的重癥、死亡病例5.托幼機(jī)構(gòu)易聚集最近中小學(xué)也有聚集病例1.由痢疾桿菌引起2.以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，并以全身中毒癥狀，3.腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重等為主要臨床表現(xiàn)4.全年發(fā)病，以夏秋兩季最多見。手足口手足口諾如諾如病毒病毒細(xì)菌性細(xì)菌性痢疾痢疾1.急性胃腸炎最常見病原體；2.寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)3.特點(diǎn)發(fā)病急，傳播速度快，涉及范圍廣4.在人群集中場所易暴發(fā)（學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)）5.兒童以嘔吐癥狀為主成人以腹瀉癥狀為主1正確的飲食習(xí)慣：正確的飲食習(xí)慣：1.吃熟食，食材充分加熱

11、吃熟食，食材充分加熱生熟分開加工和儲存，少生熟分開加工和儲存，少用海鮮及涼拌食品用海鮮及涼拌食品2.喝開水：不喝生水。不喝開水：不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙使用不潔的水漱口、刷牙洗食具、洗水果、洗蔬菜洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。和其他食品。3.不食有異味食物，食堂不食有異味食物，食堂采購嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)采購嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)2良好的衛(wèi)生習(xí)慣：良好的衛(wèi)生習(xí)慣：1.洗凈手：入園（校）洗凈手：入園（校）后、食、前便后要用肥后、食、前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。菌經(jīng)手入口。2.講究個人衛(wèi)生，常剪指講究個人衛(wèi)生，常剪指甲、勤換衣服。甲、勤換衣服。3.積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)對糞便、垃圾和，加強(qiáng)對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理污水的衛(wèi)生管理 3樹立消毒的意識：樹立消毒的意