202X工傷賠償協(xié)議書供借鑒_第1頁
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1、第3頁 共3頁2022工傷賠償協(xié)議書供借鑒2022工傷賠償協(xié)議書供借鑒 僅供參考 乙方于_年_月_日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_年_月_日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原那么,達成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為_例如工傷賠償協(xié)議。2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 15000元大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ,已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙

2、方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。3、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用以下合并簡稱“一次性補助金”,合計人民幣10000元大寫:壹萬元整,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一

3、份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面實在履行所有約定工程與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。甲方蓋章簽字:乙方手印簽字:工傷賠償協(xié)議書2 甲方:乙方:身份證號: :鑒于:20_年_月_日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部細微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元?,F經雙方協(xié)商,就甲方向乙方進展補償事宜達成如下協(xié)議:一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償元大寫:元整,包含醫(yī)療費、誤工費、交通費、后續(xù)治療費、精神撫慰金等所有費用, 二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否那么,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷、無效的情形。四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;

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