202X工傷賠償協(xié)議書供借鑒

1、第3頁 共3頁2022工傷賠償協(xié)議書供借鑒2022工傷賠償協(xié)議書供借鑒 僅供參考 乙方于_年_月_日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_年_月_日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原那么，達(dá)成如下協(xié)議：1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為_例如工傷賠償協(xié)議。2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 15000元大寫：人民幣 壹萬伍仟元 ，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙

2、方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”，合計(jì)人民幣10000元大寫：壹萬元整，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一

3、份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面實(shí)在履行所有約定工程與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方蓋章簽字：乙方手印簽字：工傷賠償協(xié)議書2 甲方：乙方：身份證號： ：鑒于：20_年_月_日，乙方在工作時(shí)因不小心不慎受傷，導(dǎo)致手部細(xì)微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費(fèi)元?，F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，就甲方向乙方進(jìn)展補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費(fèi)以外，本協(xié)議簽訂后，甲方再向乙方一次性補(bǔ)償元大寫：元整，包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等所有費(fèi)用， 二、上述費(fèi)用支付給乙方后，此事處理即告終結(jié)，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用或主張權(quán)利；否那么，乙方應(yīng)返還甲方已付全部費(fèi)用，并承擔(dān)違約金5萬元。三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果，系雙方真實(shí)意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力；