2022年內(nèi)科護(hù)理科室年度總結(jié)「二」

1、第5頁(yè) 共5頁(yè)2022年內(nèi)科護(hù)理科室年度總結(jié)二2022年內(nèi)科護(hù)理科室年度總結(jié)【二】 撰寫人：_日 期：_2022年內(nèi)科護(hù)理科室年度總結(jié)【二】 _年，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作方案目的，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、加強(qiáng)護(hù)理平安管理 有方案地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析p 整改。一查對(duì)制度執(zhí)行情況 檢查發(fā)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑擺藥后雙人核對(duì)不到位，輸液主動(dòng)核對(duì)不到位，標(biāo)簽粘貼不標(biāo)準(zhǔn)等。對(duì)查對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)展了持續(xù)改良，標(biāo)準(zhǔn)了各個(gè)環(huán)節(jié)的查對(duì)流程，查對(duì)缺陷較前明顯減少。二交接班制度執(zhí)行情況 1、交接報(bào)告書寫存在楣欄填寫不完好，入院情況未描繪或描繪不詳細(xì)，未進(jìn)展各項(xiàng)評(píng)分，

2、護(hù)理措施不全面，下一班無(wú)連續(xù)病情觀察等。通過(guò)培訓(xùn)、講評(píng)、不斷檢查反應(yīng)等持續(xù)改良措施，交班報(bào)告較前標(biāo)準(zhǔn)。2、床邊交班存在交班主體不清，以護(hù)士長(zhǎng)檢查為主，責(zé)任護(hù)士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，理解病情，臥床病人皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問(wèn)題，通過(guò)培訓(xùn)交接班標(biāo)準(zhǔn)、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前標(biāo)準(zhǔn)。三分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況 1、分級(jí)護(hù)理執(zhí)行存在不按級(jí)別護(hù)理進(jìn)展巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、部分皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士對(duì)病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，

3、腹水病人測(cè)腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，安康教育效果差等問(wèn)題，通過(guò)明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況較前標(biāo)準(zhǔn)。2、完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，進(jìn)步了護(hù)士的應(yīng)急處理才能。大內(nèi)科_了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過(guò)敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點(diǎn)_了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了_例過(guò)敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報(bào)，各病區(qū)護(hù)士搶救時(shí)能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)展，進(jìn)步了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。3、定期_平安會(huì)議，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)分析p ，認(rèn)真整改。二、持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核

4、達(dá)標(biāo)。一護(hù)理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點(diǎn)，培訓(xùn)了各種評(píng)分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護(hù)理記錄書寫模板，年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前進(jìn)步。二搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，標(biāo)準(zhǔn)了封條的粘貼、交接、檢查的方法。三護(hù)士長(zhǎng)的管理：對(duì)年輕護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)展了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)了護(hù)士長(zhǎng)工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，進(jìn)步了護(hù)士長(zhǎng)的管理才能。四加強(qiáng)壓瘡高危病人的評(píng)估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評(píng)分的動(dòng)態(tài)范本觀察，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。五根底護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)入院評(píng)估，交接班時(shí)的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)根底護(hù)理問(wèn)題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否適宜、輸

5、液是否標(biāo)準(zhǔn)等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成護(hù)囑，交代護(hù)士寫在治療護(hù)理單上有方案地施行，及時(shí)檢查、催促，根底護(hù)理質(zhì)量較前進(jìn)步。六危重癥護(hù)理質(zhì)量：對(duì)每例危重癥進(jìn)展了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護(hù)士評(píng)估、病情觀察才能，找護(hù)理問(wèn)題的才能，正確施行護(hù)理措施的才能和與病人及家屬溝通的才能等。列出危重病人病情觀察要點(diǎn)和時(shí)段護(hù)理要點(diǎn)，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報(bào)醫(yī)生，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)展預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對(duì)照?qǐng)?zhí)行，進(jìn)步了危重癥護(hù)理程度。七中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種，進(jìn)展了培訓(xùn)，_施行，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法

6、，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前進(jìn)步。三、實(shí)在施行責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)步護(hù)理效勞質(zhì)量 各病區(qū)裝備了相對(duì)合理的人力資，每個(gè)病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為假設(shè)干小組，每個(gè)責(zé)任護(hù)士根據(jù)才能程度分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時(shí)間，有方案地進(jìn)展各項(xiàng)治療和護(hù)理，主動(dòng)巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動(dòng)和病人溝通，親密了和病人的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系較前融洽。加強(qiáng)專科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)士病情觀察才能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題的才能都較前進(jìn)步，加強(qiáng)根底護(hù)理的操作和專科護(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，操作較前標(biāo)準(zhǔn)。四、加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，進(jìn)步護(hù)理才能程度 共_全院護(hù)理查房_次，全科護(hù)理查房_次，?？谱o(hù)理培訓(xùn)_次。主講的各級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)_次，考核護(hù)士操作_余人次，年輕