職業(yè)健康安全知識(shí)培訓(xùn)課程

1、職業(yè)健康安全知識(shí) 演講人：某某某目 錄職業(yè)病概論常見(jiàn)的職業(yè)病及預(yù)防職業(yè)病的預(yù)防與防護(hù)、職業(yè)病概論職 業(yè) 病 概 念 職業(yè)病概念： 指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類(lèi)和目錄： 由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定、調(diào)整并公布。 20XX年X月X日正式施行中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法。職 業(yè) 危 害 因 素職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。物理性危害因素：噪音、振動(dòng)、高溫、光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、電 離輻射等。化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、

2、有毒有害氣體等生物性危害因素：病源微生物等。心理性危害因素：工作壓力大等。職業(yè)病危害因素包括： 職業(yè)危害因素分類(lèi)：職 業(yè) 病 防 治設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專(zhuān)職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。職業(yè)病防治管理措施：、常見(jiàn)的職業(yè)病及預(yù)防生 產(chǎn) 性 噪 聲一、 職業(yè)性聽(tīng)力損傷：系由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾早期表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)疲勞，離開(kāi)噪聲環(huán)境后可以逐漸

3、恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。分 類(lèi)病 變 部 位治 療 難 度傳音性耳聾外耳、中耳相對(duì)較易感音性耳聾內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)、腦中樞很困難，重在預(yù)防生 產(chǎn) 性 噪 聲二、 噪聲的危害 ：聽(tīng) 力 疲 勞聽(tīng) 力 減 退噪聲性 耳聾語(yǔ) 言 障 礙 工 作 不 便 生 活 不 便社 交 受 限引起生 產(chǎn) 性 噪 聲 頭痛 頭昏 失眠 煩躁不安 高血壓 心電圖改變 影響胃的蠕動(dòng)和分泌聽(tīng)力損傷還可以引起：生 產(chǎn) 性 噪 聲三、 生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時(shí)間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素。預(yù)防措施： 改造聲源、降低噪聲。通過(guò)技術(shù)改造，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小

4、聲的物體是根本措施。對(duì)噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開(kāi)布置采用消聲器或用消聲 / 吸聲 / 隔聲材料阻隔聲源。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體驗(yàn)。篩選出對(duì)噪聲敏感者或早期聽(tīng)力損傷者，并采取相應(yīng)措施。一、高溫作業(yè)： 指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2度或2度以上的作業(yè)。高 溫 與 中 暑高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時(shí)體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中

5、暑發(fā)生。二、中暑：定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱(chēng)。臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑：在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)過(guò)程中，作業(yè)人員有輕 微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無(wú)力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作。輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時(shí)休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作或工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。高 溫 與 中 暑高 溫 與 中 暑高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動(dòng)強(qiáng)度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排

6、汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分對(duì)維持身體健康十分必要。飲水是最常見(jiàn)，也是最簡(jiǎn)便的補(bǔ)充水分方式。高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：補(bǔ)足補(bǔ)夠原則：一般要比平常每天多飲水35升。飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會(huì)加重心、腎和胃腸道負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。飲水和補(bǔ)鹽同時(shí)進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。高 溫 與 中 暑三、中暑預(yù)防防暑降溫措施為：合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。 急救: 迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用 井水或冰袋敷之，以加快散熱。 與此同時(shí)，用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。 針

7、刺人中、曲池、百會(huì)穴位。 口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。 鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。 嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。粉 塵 與 塵 肺 病一、生產(chǎn)性粉塵： 指在生產(chǎn)中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。長(zhǎng)期吸入主要引起肺部病變。無(wú)機(jī)性粉塵， 根據(jù)來(lái)源不同，可分： 1. 金屬性粉塵 ：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。 2. 非金屬的礦物粉塵： 例如石英、石棉、滑石、煤等。 3. 人工無(wú)機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機(jī)性粉塵 1. 植物性粉塵： 例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。 2.

8、動(dòng)物性粉塵： 例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。 合成材料粉塵 主要見(jiàn)于塑料加工過(guò)程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有 填料、增塑劑、 穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。粉塵分類(lèi)，根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類(lèi)：粉 塵 與 塵 肺 病二、 粉塵對(duì)人體的危害程度取決于其化學(xué)成分和濃度空氣中粉塵濃度：同一種粉塵，濃度愈高，對(duì)人體危害愈嚴(yán)重。粉塵分散度： 粒徑輕音較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時(shí)間愈長(zhǎng)，被人體吸入的機(jī)會(huì)就愈多，其危害也就愈大。機(jī)體健康狀態(tài)： 一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)入呼吸道的粉塵98%在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)各種途徑排出體外，凡有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差；此外，個(gè)體因素如

9、年齡、健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也是影響塵肺發(fā)病的重要條件。接觸時(shí)間：接觸時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體危害越大。粉 塵 與 塵 肺 病三、粉塵的危害 根據(jù)不同特性，粉塵可對(duì)機(jī)體引起各種損害： 粉塵可通過(guò)呼吸氣官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感 可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)入血流，引起中毒 放射性粉塵，則可造成放射性損傷； 某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等； 粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚皸裂等； 粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎、塵肺以及其他職業(yè)性肺部疾病等。其中塵肺是職業(yè)

10、性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類(lèi)疾病。粉 塵 與 塵 肺 病四. 塵肺塵肺：是因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　ＥR床癥狀：早期可無(wú)臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、 咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊 氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。治療：目前尚無(wú)根治的藥物。主要采取對(duì)癥治療和支持治療控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。粉 塵 與 塵 肺 病五. 粉塵與塵肺病預(yù)防防塵 防塵的主要措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護(hù)、管、查（1）宣：加強(qiáng)宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺(jué)行動(dòng)；（2）革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；（3）濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降

11、低環(huán)境粉塵濃度；（4）風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；（5）密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來(lái)；（6）護(hù)：即個(gè)人防護(hù)，采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì)；（7）管：維修管理，加強(qiáng)技朮管理，建立必要的防塵制度；（8）查：定期檢測(cè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對(duì)接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。 職 業(yè) 中 毒在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵(比粉塵更細(xì)的顆粒)、氣體、蒸氣或霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，可通過(guò)呼吸道、皮膚或消化道等途經(jīng)進(jìn)入人體，損害全身各個(gè)系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中毒。例如：剌激：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧

12、會(huì)剌激呼吸道，造成支氣管敏感。腐蝕：電鍍過(guò)程中使用的強(qiáng)酸及堿會(huì)灼傷皮膚。有毒：吸入過(guò)量干洗或除污用的溶劑如四氯乙希，會(huì)損害肝臟或腎臟。重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會(huì)損害腎臟。一、職業(yè)中毒：職 業(yè) 中 毒二.影響職業(yè)中毒的因素：毒物對(duì)人體產(chǎn)生毒害作用需要一定條件，并受各種因素的影響。毒物的毒性：毒物的毒性主要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)。一般分為 “劇毒”物質(zhì)；“中等毒”或“低毒”物質(zhì)。在生產(chǎn)中應(yīng)采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的物質(zhì)，毒物進(jìn)入人體的量：健康人體對(duì)毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入人體時(shí)，機(jī)體可動(dòng)員神經(jīng)質(zhì)防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入時(shí)，超過(guò)機(jī)體的解毒能力，就

13、可對(duì)人體產(chǎn)生不良作用，以至引起中毒。人的精神狀態(tài)與健康狀況：如果健康狀況不良(如明顯的肝病會(huì)影響肝臟的解毒功能等)，則使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。職 業(yè) 中 毒三. 職業(yè)中毒的表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱癥：主要表現(xiàn)為虛弱無(wú)力、記憶減退、注意力不易集中等。多發(fā)性神經(jīng)炎：早期表現(xiàn)為感覺(jué)障礙(溶劑、鉛中毒)。有些表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙(鉛中毒)。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺(jué)異常(二氧化碳中毒)。中毒性腦?。簢?yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫(有機(jī)錫等中毒)，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、昏迷等。職 業(yè) 中 毒 血液系統(tǒng)血細(xì)胞減少癥：以苯、及放射性物質(zhì)為主。早

14、期或輕度引起白細(xì)胞或血小板減少，如不及時(shí)采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。血紅蛋白變性：毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血癥最為多見(jiàn)。由于高鐵血紅蛋白無(wú)帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘膜青紫及明顯的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯中毒。溶血性貧血：血紅蛋白變性可使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性貧血。如砷化氫的急性中毒。職 業(yè) 中 毒呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)：有以下原因：呼吸道機(jī)械阻塞(氨、氯、二氧化硫等刺激性氣體引起的聲門(mén)水腫和喉痙攣等)；呼吸中樞抑制(麻醉性中毒)；呼吸肌麻痹(有機(jī)磷中毒)以及組織缺氧(一氧化碳中毒)。中毒性肺水腫：刺激性氣體(氨、氯、二氧化硫等)及主要作用于肺泡的毒氣(如

15、光氣、氮氧化物等)都能引起肺水腫，有劇烈咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難等癥狀 。 中毒性支氣管炎和肺炎：吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。消化系統(tǒng)鉛中毒時(shí)有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。而最常見(jiàn)的是毒物對(duì)肝臟的損害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳?xì)浠衔锏?，?yán)重者可引起中毒性肝炎。職 業(yè) 中 毒四職業(yè)中毒的預(yù)防措施 生產(chǎn)場(chǎng)所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)作到密閉化，以避免或減少直接接觸。 生產(chǎn)車(chē)間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體局限化并及時(shí)排出。 建立空氣中毒物濃度測(cè)定制度。定期測(cè)定，以提供

16、改進(jìn)預(yù)防措施的依據(jù)。 建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。 合理使用個(gè)人防護(hù)用品。使用個(gè)人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一種輔助措施，個(gè)人防護(hù)用品包括：防護(hù)服、口罩、面具、袖套、眼鏡等。 、職業(yè)病的預(yù)防與防護(hù)燒 傷 急 救熱力燒傷急救：一滅：迅速滅火,除去熱源,特別注意著火的棉衣;二查：除燒傷外,檢查全身有無(wú)其它傷害,如骨折、內(nèi)臟損傷、煤氣中毒等.三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染.四包：用干凈的布類(lèi)毛巾或紗布三角巾包裹傷面.五送：初救后,速送醫(yī)院進(jìn)一步處理.常見(jiàn)燒傷源有: 熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、化學(xué)燒傷等。燒 傷 急 救強(qiáng)酸強(qiáng)堿類(lèi)： 用大量清水沖洗10分鐘以上,然后用中和劑,即

17、強(qiáng)酸燒傷用弱堿,如蘇打水、堿性肥皂中和;強(qiáng)堿燒傷用弱酸,如食醋、硼酸水中和.化學(xué)燒傷急救 應(yīng)迅速解脫衣服，清除皮膚上的化學(xué)藥品,并用大量的水沖洗,再用消除這種有害藥品的 特種溶劑、溶液或藥劑仔細(xì)處理，嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院治療.眼 睛 受 傷 急 救若眼睛受到污染,應(yīng)立即用水沖洗,不得稍有延遲,且連續(xù)沖洗至少15分鐘。沖洗時(shí),用手將眼睛翻開(kāi),并讓眼球動(dòng),確保眼瞼遮蓋下的每一部分均沖洗到.也可以用無(wú)任何刺激性的水溶液。如果是堿灼傷,再用20%硼酸溶液淋洗,如果是酸灼傷,再用3%碳酸氫鈉溶液淋洗。 在此基礎(chǔ)上,送醫(yī)療單位進(jìn)行進(jìn)一步的急救。眼 睛 受 傷 急 救固體化學(xué)品處理注意事項(xiàng)不要隨便用手接觸任何化學(xué)

18、品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接觸后會(huì)令人中毒或腐蝕皮膚。如意外被危險(xiǎn)化學(xué)固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除並立即用水沖洗。不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因?yàn)榇嘶瘜W(xué)品可能含有毒性。不兼容的固體化學(xué)品要分開(kāi)存放，加上標(biāo)簽並將器皿鎖好，由專(zhuān)人保管。如危險(xiǎn)固體化學(xué)品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進(jìn)行清除程序。如有危險(xiǎn)，即撤離現(xiàn)場(chǎng)。如不清楚某種化學(xué)品的特性，要作危險(xiǎn)化學(xué)物處理。處理化學(xué)品時(shí)，必須佩戴合適的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。固體化學(xué)品處理注意事項(xiàng)液體化學(xué)品的處理注意事項(xiàng)不要隨便接觸任何化學(xué)液體，因其可能滾燙，有毒或腐蝕性。如意外地被危險(xiǎn)液體化學(xué)品濺潑或燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗。不要在有液體化學(xué)品的范圍內(nèi)吸