護(hù)士工作與法律

1、 護(hù)士工作與法律護(hù)士工作與法律 重癥醫(yī)學(xué)一病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)一病區(qū) 2014.9.29Example:某產(chǎn)婦于某日上午9時(shí)，在婦產(chǎn)科順產(chǎn)一足月男嬰，經(jīng)醫(yī)院檢查新生兒一切正常一切正常，新生兒評(píng)分為滿分，連續(xù)兩天母乳喂養(yǎng)，但第三天早晨5:30突然該男嬰死于新生兒室。產(chǎn)婦及家屬向醫(yī)院控告該院當(dāng)班護(hù)士失職致嬰兒死亡，護(hù)士失口否認(rèn)自己有責(zé)任，雙方遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況： (1) 1:15,排便后喂奶30ml后,右側(cè)臥位右側(cè)臥位,未見異常. (2) 3:30,護(hù)士巡視病房,更換尿布,一切正常. (3) 4:30,護(hù)士巡視,該新生兒正常. (4) 5:00,護(hù)士巡視,換尿布,仍右

2、側(cè)臥位右側(cè)臥位,一切正常, (5) 5:30,護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)新生兒面部,口唇青紫色,右半身青紫,呼吸心跳已停止,經(jīng)值班醫(yī)生檢查確認(rèn)其死亡. 檢查發(fā)現(xiàn):尸斑已形成,以頭面部,右側(cè)半身前胸部為主,該護(hù)士主張此男嬰系”新生兒猝死綜合征”死亡.分析：分析：l新生兒病房規(guī)定護(hù)士30-60分巡視病房一次，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決,1:153:30(沒有及時(shí)巡視病房)l死亡后四小時(shí)出現(xiàn)尸斑，可見嬰兒死亡在1點(diǎn)多（護(hù)理情況報(bào)告有虛構(gòu)）l1:15到5:00持續(xù)右側(cè)臥位,4小時(shí)沒有更換體位,(不作為).l窒息,嬰兒體位擺放不當(dāng). 所以該護(hù)士行為因失職構(gòu)成犯罪.什么是犯罪?v護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不遵守查對(duì)制度而導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生

3、,這種過(guò)失給患者帶來(lái)一定程度的損失和痛苦,引起護(hù)理糾紛,從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪,是構(gòu)成侵權(quán),如：給藥,輸液錯(cuò)誤,熱水袋燙傷,躁動(dòng)患者未給予保護(hù)而墜床,護(hù)理記錄中的錯(cuò)誤等；v但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘疾殘疾或死亡死亡時(shí),從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成玩忽職守,(瀆職罪)屬于犯犯罪罪.l我國(guó)中有明確規(guī)定,其中第335條明確規(guī)定所有的醫(yī)療從業(yè)人員因?yàn)槠涞牟回?fù)責(zé)任所致使的患者發(fā)生死亡死亡或者其身體出現(xiàn)嚴(yán)重傷害身體出現(xiàn)嚴(yán)重傷害的,醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)給予3年內(nèi)的有期徒刑.因此因此： 法律離我們并不遙遠(yuǎn)法律離我們并不遙遠(yuǎn) 醫(yī)療問(wèn)題越來(lái)越多，如何保護(hù)好自己？雖然是為人民服務(wù)，但也要有身體作為革命的本錢， 如何更好的做

4、好自己的工作，除了基本技能之外，還需要搞好一些關(guān)系，了解一些法律知識(shí)，下面主要探討兩個(gè)問(wèn)題：n一。明確自己的職責(zé)身份，哪些工作可以獨(dú)立執(zhí)行，哪些需要醫(yī)囑或在醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行，什么情況屬于違法行為，需要重視。n二 。協(xié)調(diào)好幾個(gè)關(guān)系： 護(hù)患關(guān)系 醫(yī)護(hù)關(guān)系 護(hù)護(hù)關(guān)系一，法律責(zé)任（護(hù)士崗位職責(zé)）v病情觀察，及時(shí)告知醫(yī)師（及時(shí)有效）v處理和執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)師。（準(zhǔn)確）v做好臨床護(hù)理記錄（客觀，真實(shí)，及時(shí)，準(zhǔn)確，完整，規(guī)范）v麻醉藥品與物品的管理（專人負(fù)責(zé)，私自竊取盜賣使用，犯販毒，吸毒罪）v維護(hù)病房秩序，做好消毒隔離。執(zhí)行醫(yī)囑注意：l執(zhí)行醫(yī)囑的合法性,l一般情況下,應(yīng)不折不扣的執(zhí)行醫(yī)囑;l隨意篡改或無(wú)故不

5、執(zhí)行醫(yī)囑被認(rèn)為是違法行為,;l若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤而有權(quán)拒絕執(zhí)行;l若明知醫(yī)囑有錯(cuò),卻沒有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行,將由護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任.按照規(guī)章制度操作規(guī)范分級(jí)護(hù)理制度 做好： 無(wú)菌操作查對(duì)制度 個(gè)人防護(hù)交接班制度 隔離防范搶救制度二、關(guān)系問(wèn)題護(hù)患關(guān)系： 尊重患者，一視同仁 言語(yǔ)（溫和，不卑不亢，學(xué)會(huì)傾聽） 情緒（熱情，不把生活問(wèn)題帶到工作中） 有愛心，同情心醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)護(hù)關(guān)系： 真誠(chéng)合作、互相配合 互相理解 互相監(jiān)督 明確職責(zé) 三、潛在的法律問(wèn)題 1，侵權(quán)行為侵權(quán)行為（指對(duì)國(guó)家集體個(gè)人的人身權(quán)利的行為侵犯，可通過(guò)民事方式如調(diào)解，賠禮，賠款等解決。如護(hù)士不重視患者的主訴或尊嚴(yán)，引起患者的不滿，則屬于侵權(quán)行為） 生命健康權(quán)，隱私權(quán)，肖像權(quán)等。2，犯罪犯罪 一切觸犯國(guó)家刑法的行為，會(huì)依法受到懲處。 故意犯罪：故意犯罪：明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)或他人的結(jié)果，仍希望或放縱這種結(jié)果的發(fā)生。 過(guò)失犯罪：過(guò)失犯罪：應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能會(huì)發(fā)生危害的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見，或雖有預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良后果。 侵權(quán)行為可能不構(gòu)成犯罪，但犯罪行為必然有對(duì)被害人的合法權(quán)益的嚴(yán)重侵犯。 對(duì)護(hù)理行為的目的及結(jié)果的準(zhǔn)確鑒定是分清侵權(quán)與犯罪的關(guān)鍵，3.疏忽大意與瀆職罪疏忽大意與瀆職罪 疏忽大意是行為人因一時(shí)粗心或遺忘而造成客觀上的過(guò)失行為。 可導(dǎo)致兩種