護士工作與法律

1、 護士工作與法律護士工作與法律 重癥醫(yī)學一病區(qū)重癥醫(yī)學一病區(qū) 2014.9.29Example:某產(chǎn)婦于某日上午9時，在婦產(chǎn)科順產(chǎn)一足月男嬰，經(jīng)醫(yī)院檢查新生兒一切正常一切正常，新生兒評分為滿分，連續(xù)兩天母乳喂養(yǎng)，但第三天早晨5:30突然該男嬰死于新生兒室。產(chǎn)婦及家屬向醫(yī)院控告該院當班護士失職致嬰兒死亡，護士失口否認自己有責任，雙方遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。新生兒室護士報告新生兒死亡前后的護理情況： (1) 1:15,排便后喂奶30ml后,右側(cè)臥位右側(cè)臥位,未見異常. (2) 3:30,護士巡視病房,更換尿布,一切正常. (3) 4:30,護士巡視,該新生兒正常. (4) 5:00,護士巡視,換尿布,仍右

2、側(cè)臥位右側(cè)臥位,一切正常, (5) 5:30,護士巡視發(fā)現(xiàn)新生兒面部,口唇青紫色,右半身青紫,呼吸心跳已停止,經(jīng)值班醫(yī)生檢查確認其死亡. 檢查發(fā)現(xiàn):尸斑已形成,以頭面部,右側(cè)半身前胸部為主,該護士主張此男嬰系”新生兒猝死綜合征”死亡.分析：分析：l新生兒病房規(guī)定護士30-60分巡視病房一次，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時解決,1:153:30(沒有及時巡視病房)l死亡后四小時出現(xiàn)尸斑，可見嬰兒死亡在1點多（護理情況報告有虛構(gòu)）l1:15到5:00持續(xù)右側(cè)臥位,4小時沒有更換體位,(不作為).l窒息,嬰兒體位擺放不當. 所以該護士行為因失職構(gòu)成犯罪.什么是犯罪?v護士責任心不強,不遵守查對制度而導致差錯發(fā)生

3、,這種過失給患者帶來一定程度的損失和痛苦,引起護理糾紛,從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪,是構(gòu)成侵權,如：給藥,輸液錯誤,熱水袋燙傷,躁動患者未給予保護而墜床,護理記錄中的錯誤等；v但當疏忽大意導致患者殘疾殘疾或死亡死亡時,從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成玩忽職守,(瀆職罪)屬于犯犯罪罪.l我國中有明確規(guī)定,其中第335條明確規(guī)定所有的醫(yī)療從業(yè)人員因為其的不負責任所致使的患者發(fā)生死亡死亡或者其身體出現(xiàn)嚴重傷害身體出現(xiàn)嚴重傷害的,醫(yī)療從業(yè)人員應給予3年內(nèi)的有期徒刑.因此因此： 法律離我們并不遙遠法律離我們并不遙遠 醫(yī)療問題越來越多，如何保護好自己？雖然是為人民服務，但也要有身體作為革命的本錢， 如何更好的做

4、好自己的工作，除了基本技能之外，還需要搞好一些關系，了解一些法律知識，下面主要探討兩個問題：n一。明確自己的職責身份，哪些工作可以獨立執(zhí)行，哪些需要醫(yī)囑或在醫(yī)師指導下執(zhí)行，什么情況屬于違法行為，需要重視。n二 。協(xié)調(diào)好幾個關系： 護患關系 醫(yī)護關系 護護關系一，法律責任（護士崗位職責）v病情觀察，及時告知醫(yī)師（及時有效）v處理和執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)師。（準確）v做好臨床護理記錄（客觀，真實，及時，準確，完整，規(guī)范）v麻醉藥品與物品的管理（專人負責，私自竊取盜賣使用，犯販毒，吸毒罪）v維護病房秩序，做好消毒隔離。執(zhí)行醫(yī)囑注意：l執(zhí)行醫(yī)囑的合法性,l一般情況下,應不折不扣的執(zhí)行醫(yī)囑;l隨意篡改或無故不

5、執(zhí)行醫(yī)囑被認為是違法行為,;l若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤而有權拒絕執(zhí)行;l若明知醫(yī)囑有錯,卻沒有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行,將由護士承擔相應法律責任.按照規(guī)章制度操作規(guī)范分級護理制度 做好： 無菌操作查對制度 個人防護交接班制度 隔離防范搶救制度二、關系問題護患關系： 尊重患者，一視同仁 言語（溫和，不卑不亢，學會傾聽） 情緒（熱情，不把生活問題帶到工作中） 有愛心，同情心醫(yī)護關系，護護關系： 真誠合作、互相配合 互相理解 互相監(jiān)督 明確職責 三、潛在的法律問題 1，侵權行為侵權行為（指對國家集體個人的人身權利的行為侵犯，可通過民事方式如調(diào)解，賠禮，賠款等解決。如護士不重視患者的主訴或尊嚴，引起患者的不滿，則屬于侵權行為） 生命健康權，隱私權，肖像權等。2，犯罪犯罪 一切觸犯國家刑法的行為，會依法受到懲處。 故意犯罪：故意犯罪：明知自己的行為會發(fā)生危害社會或他人的結(jié)果，仍希望或放縱這種結(jié)果的發(fā)生。 過失犯罪：過失犯罪：應當預見自己的行為可能會發(fā)生危害的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預見，或雖有預見而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良后果。 侵權行為可能不構(gòu)成犯罪，但犯罪行為必然有對被害人的合法權益的嚴重侵犯。 對護理行為的目的及結(jié)果的準確鑒定是分清侵權與犯罪的關鍵，3.疏忽大意與瀆職罪疏忽大意與瀆職罪 疏忽大意是行為人因一時粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為。 可導致兩種