放射性核素治療學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1放射性核素治療放射性核素治療第一頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第1頁/共56頁第二頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。核染色淡或固縮，炎細(xì)胞浸潤，進(jìn)一步腫瘤細(xì)胞核消失或空泡形成，壞死或纖維化形成。第2頁/共56頁第三頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第3頁/共56頁第四頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第4頁/共56頁第五頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第5頁/共56頁第六頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第6頁/共56頁第七頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第7頁/共56頁第八頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第8頁/共56頁第九頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第9頁/共56頁第十頁，編輯于星期

2、二：五點(diǎn) 十一分。第10頁/共56頁第十一頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第11頁/共56頁第十二頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第12頁/共56頁第十三頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。（4）必要時(shí)進(jìn)行X線檢查和骨顯像檢查。第13頁/共56頁第十四頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。（5）有可能發(fā)生暫時(shí)骨痛加重的“閃爍”現(xiàn)象。（6）疼痛緩解在治療后1-4周后出現(xiàn)，疼痛未減輕前止痛藥無效。（7）應(yīng)告訴患者本治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)簽署知情同意書。第14頁/共56頁第十五頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第15頁/共56頁第十六頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。急性 毒副作用少見，個(gè)別可見惡心、嘔吐、蛋白

3、尿或血尿、皮疹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，一般較輕。臨床常見的是血象有不同程度的改變，紅骨髓接受輻射量為1.5mGy/MBq。第16頁/共56頁第十七頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第17頁/共56頁第十八頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第18頁/共56頁第十九頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第19頁/共56頁第二十頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第20頁/共56頁第二十一頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第21頁/共56頁第二十二頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。癥或假性紅細(xì)胞增多癥；（2）腦出血急性期；（3）有嚴(yán)重肝、腎、肺疾患或其它急性感染者；（4）妊娠或哺乳期婦女。（5）白細(xì)胞4.0 109/L，血小

4、板100 109/L第22頁/共56頁第二十三頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。血小板數(shù)和臨床癥狀的不同而有差異。1）口服法一次口服法：一次口服32P111222MBq（36mCi）。多次口服法：每次口服32P74148MBq（24mCi），兩次服藥間隔710d，總量達(dá)到148296MBq（48mCi）。2）靜脈注射按2.7753.7MBq（75100Ci）kg體重給予首次量，總量不超過148222MBq（46mCi）。通常6個(gè)月后血細(xì)胞可恢復(fù)正常，若一次不成功或療效不佳可重復(fù)治療，但兩次治療的時(shí)間不少于4個(gè)月。第23頁/共56頁第二十四頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。小。（3）每月隨訪1次，注

5、意監(jiān)測射線對(duì)骨髓的抑制作用，及時(shí)對(duì)白細(xì)胞和血小板減少的患者進(jìn)行處理。（4）若1次治療療效不佳，可重復(fù)治療，但兩次治療的間隔時(shí)間不應(yīng)4個(gè)月。1年內(nèi)32P總量不得超過555MBq（15mCi）。（5）須重復(fù)治療時(shí)，如治療后癥狀無緩解者，再次治療劑量應(yīng)適當(dāng)增加；癥狀部分緩解，再次用量應(yīng)適當(dāng)減少。（6）多次32P治療無效者，應(yīng)改用其他治療方法。第24頁/共56頁第二十五頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第25頁/共56頁第二十六頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第26頁/共56頁第二十七頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第27頁/共56頁第二十八頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第28頁/共56頁第二十九頁，

6、編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第29頁/共56頁第三十頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第30頁/共56頁第三十一頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。減少型白血病 5. 嚴(yán)重肝腎疾患或活動(dòng)性肺結(jié)核患者。第31頁/共56頁第三十二頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第32頁/共56頁第三十三頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第33頁/共56頁第三十四頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第34頁/共56頁第三十五頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第35頁/共56頁第三十六頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第36頁/共56頁第三十七頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第37頁/共56頁第三十八頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。

7、第38頁/共56頁第三十九頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第39頁/共56頁第四十頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第40頁/共56頁第四十一頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第41頁/共56頁第四十二頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第42頁/共56頁第四十三頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第43頁/共56頁第四十四頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第44頁/共56頁第四十五頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第45頁/共56頁第四十六頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第46頁/共56頁第四十七頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第47頁/共56頁第四十八頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第48頁/共56頁第四十九頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第49頁/共56頁第五十頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。第50頁/共56頁第五十一頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一分。靜置5min，然后靜脈注射，1/d，20d為一療程。根據(jù)病情需要，可適當(dāng)增加劑量，延長療程。第51頁/共56頁第五十二頁，編輯于星期二：五點(diǎn) 十一