社會(huì)工作中級(jí)法律法規(guī)第

1、第第 十十 四四 章章我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)與政策我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)與政策養(yǎng)老保險(xiǎn)法規(guī)與政策養(yǎng)老保險(xiǎn)法規(guī)與政策醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)法規(guī)與政策醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)法規(guī)與政策失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)法規(guī)與政策失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)法規(guī)與政策社會(huì)保險(xiǎn)管理法規(guī)與政策社會(huì)保險(xiǎn)管理法規(guī)與政策軍人保險(xiǎn)法規(guī)與政策軍人保險(xiǎn)法規(guī)與政策第一節(jié)第一節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn)法規(guī)與政策養(yǎng)老保險(xiǎn)法規(guī)與政策城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系組成組成n主體：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)主體：基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休金制度機(jī)關(guān)事業(yè)單位離退休金制度 城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（重點(diǎn)發(fā)展）城鎮(zhèn)職

2、工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（重點(diǎn)發(fā)展） 城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（重點(diǎn)發(fā)展）城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（重點(diǎn)發(fā)展） n補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)（企業(yè)年金等）（企業(yè)年金等） n商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)托底：城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度托底：城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本制度一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本制度 職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保范圍職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保范圍n義務(wù)參保人：義務(wù)參保人：所有簽勞動(dòng)合同的職工及單位所有簽勞動(dòng)合同的職工及單位n自愿參保人：自愿參保人：無(wú)雇主的個(gè)體工商戶無(wú)雇主的個(gè)體工商戶 未參保的非全日制從業(yè)人員未參保的非全日制從業(yè)人員 其他靈活就業(yè)者其他靈活就業(yè)者 戶籍和國(guó)籍都不影響個(gè)人參

3、保戶籍和國(guó)籍都不影響個(gè)人參保n進(jìn)城農(nóng)民工進(jìn)城農(nóng)民工n被征地農(nóng)民被征地農(nóng)民n境內(nèi)外國(guó)人境內(nèi)外國(guó)人一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本制度一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本制度 職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)規(guī)定（企業(yè)、職工共同繳費(fèi)，政府職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)規(guī)定（企業(yè)、職工共同繳費(fèi)，政府補(bǔ)助）補(bǔ)助）n企業(yè)繳費(fèi)比例一般企業(yè)繳費(fèi)比例一般不得超過(guò)工資總額不得超過(guò)工資總額20%20%n個(gè)人繳費(fèi)比例達(dá)個(gè)人繳費(fèi)比例達(dá)本人繳費(fèi)工資額本人繳費(fèi)工資額8%8%n靈活就業(yè)者以靈活就業(yè)者以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的20%20%繳費(fèi)，其中繳費(fèi)，其中8%8%計(jì)入個(gè)人賬戶計(jì)入個(gè)人賬戶 制度模式（統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合）制度

4、模式（統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶相結(jié)合）n個(gè)人賬戶全部由個(gè)人繳費(fèi)形成，個(gè)人賬戶全部由個(gè)人繳費(fèi)形成，單位繳費(fèi)不劃入個(gè)人賬戶單位繳費(fèi)不劃入個(gè)人賬戶n個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額只用于職工養(yǎng)老，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額只用于職工養(yǎng)老，不得提前支取不得提前支取n職工（退休人員）死亡，其職工（退休人員）死亡，其個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承社會(huì)保險(xiǎn)法第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，也可以轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相關(guān)待遇。 養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)辦法養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)辦法

5、個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額/ /計(jì)發(fā)月數(shù)計(jì)發(fā)月數(shù)基本養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金= = 基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金 + + 個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶 AVE AVE（當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY（當(dāng)?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY+ + 本人指數(shù)化月平均工資）本人指數(shù)化月平均工資）繳費(fèi)年限繳費(fèi)年限1%1% A A市居民王某于市居民王某于19951995年參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，年參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，20112011年退休。年退休。A A市在崗職工月平均工資市在崗職工月平均工資20102010年為年為22002200元，元，20112011年為年為26002600元，王元，王某退休前本人月平均繳費(fèi)工資為某退休前本人月平均

6、繳費(fèi)工資為24002400元，根據(jù)元，根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于完國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定，王某退休時(shí)基礎(chǔ)養(yǎng)老，王某退休時(shí)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)基數(shù)是（金的計(jì)發(fā)基數(shù)是（ ）元。）元。 A. 2200 A. 2200 B. 2300 B. 2300 C. 2400 C. 2400 D. 2600 D. 2600 B 根據(jù)根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定，下列關(guān)于城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)下列關(guān)于城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的說(shuō)法，正確的有（的說(shuō)法，正確的有（ ）

7、。）。 A. A. 繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)的繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)的20% 20% B. B. 個(gè)人繳費(fèi)的個(gè)人繳費(fèi)的11%11%計(jì)入個(gè)人賬戶計(jì)入個(gè)人賬戶 C. C. 繳費(fèi)基數(shù)為個(gè)人實(shí)際收入或工資繳費(fèi)基數(shù)為個(gè)人實(shí)際收入或工資 D. D. 參保人員繳費(fèi)累計(jì)參保人員繳費(fèi)累計(jì)1010年，退休后可享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇年，退休后可享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇 E. E. 參保人員繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)參保人員繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金 AE8%應(yīng)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY應(yīng)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY15年年一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本制度

8、一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本制度 轉(zhuǎn)移接續(xù)責(zé)任主體轉(zhuǎn)移接續(xù)責(zé)任主體n現(xiàn)工作地現(xiàn)工作地戶籍地，戶籍地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理接續(xù)戶籍地，戶籍地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理接續(xù)n現(xiàn)工作地現(xiàn)工作地新工作地，新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新工作地，新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理n現(xiàn)工作地現(xiàn)工作地- -新工作地，男滿新工作地，男滿5050女滿女滿40,40,原參保地保留關(guān)系，新參保地建立原參保地保留關(guān)系，新參保地建立臨時(shí)賬戶，暫不辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)臨時(shí)賬戶，暫不辦理轉(zhuǎn)移手續(xù) 轉(zhuǎn)移方式轉(zhuǎn)移方式n以以19981998年年1 1月月1 1日為時(shí)間界點(diǎn)日為時(shí)間界點(diǎn)n個(gè)人賬戶：之前按個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)本息轉(zhuǎn)，之后按全部?jī)?chǔ)存額個(gè)人賬戶：之前按個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)本息

9、轉(zhuǎn)，之后按全部?jī)?chǔ)存額n統(tǒng)籌基金：之后各年實(shí)繳工資的統(tǒng)籌基金：之后各年實(shí)繳工資的12%12%轉(zhuǎn)，不足轉(zhuǎn)，不足1 1年按實(shí)繳月數(shù)計(jì)轉(zhuǎn)年按實(shí)繳月數(shù)計(jì)轉(zhuǎn)n待遇領(lǐng)取地點(diǎn)待遇領(lǐng)取地點(diǎn)關(guān)系在戶籍地，就關(guān)系在戶籍地，就地地不在戶籍地不在戶籍地關(guān)系地繳費(fèi)滿關(guān)系地繳費(fèi)滿1010年年 關(guān)系地繳費(fèi)不滿關(guān)系地繳費(fèi)不滿1010年年就就地地有滿有滿1010年的參保年的參保地地轉(zhuǎn)回上一轉(zhuǎn)回上一個(gè)個(gè)無(wú)無(wú)二、城鄉(xiāng)居民基本二、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度制度 參保范圍參保范圍 年滿年滿1616周歲周歲（不含在校學(xué)生）、非機(jī)關(guān)事業(yè)人員、（不含在校學(xué)生）、非機(jī)關(guān)事業(yè)人員、未參加未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，可以在城鎮(zhèn)職工基

10、本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍戶籍所在地所在地自自愿愿參加。參加。 根據(jù)關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意根據(jù)關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見，下列人員中，可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有見，下列人員中，可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有（ ）。）。A. A. 小李，年滿小李，年滿1515周歲，在鎮(zhèn)上某中學(xué)上高中一年級(jí)周歲，在鎮(zhèn)上某中學(xué)上高中一年級(jí)B. B. 小王，年滿小王，年滿1818周歲，在鎮(zhèn)上某外資企業(yè)工作，并已經(jīng)簽訂了周歲，在鎮(zhèn)上某外資企業(yè)工作，并已經(jīng)簽訂了勞動(dòng)合同勞動(dòng)合同C. C. 小劉，年滿小劉，年滿1818周歲，在縣城從事個(gè)體服裝生意周歲，在縣城從事個(gè)體服裝生

11、意D. D. 小張，年滿小張，年滿2020周歲，在村里幫助父母經(jīng)營(yíng)小賣部周歲，在村里幫助父母經(jīng)營(yíng)小賣部E. E. 老陳，年滿老陳，年滿4040周歲，父母雙亡、單身未婚，享受城市居民最周歲，父母雙亡、單身未婚，享受城市居民最低生活保障低生活保障 CDE不滿不滿16城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn) 基金籌集基金籌集（個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼、社會(huì)資助）（個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼、社會(huì)資助）n個(gè)人個(gè)人分分1212個(gè)檔次繳費(fèi)，多繳多得個(gè)檔次繳費(fèi)，多繳多得n有條件的村集體有條件的村集體對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，同時(shí)鼓勵(lì)其他對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，同時(shí)鼓勵(lì)其他組織、個(gè)人為之提供資助組織、個(gè)人為之提供資助

12、n政府政府全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金，其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金，其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予全額補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)給予給予全額補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)給予50%50%補(bǔ)助補(bǔ)助n地方政府地方政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼每年不低于對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼每年不低于3030元；元；500500以上檔次不低于以上檔次不低于6060元；對(duì)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，元；對(duì)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)二、城鄉(xiāng)居民基本二、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度制度 養(yǎng)老金待遇與調(diào)整養(yǎng)老金待遇與調(diào)整n基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金+ +個(gè)人賬戶養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，支付終身

13、，支付終身n年滿年滿6060周歲、累計(jì)繳費(fèi)滿周歲、累計(jì)繳費(fèi)滿1515年，且未領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保年，且未領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保障待遇的，可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇障待遇的，可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇n個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)（系數(shù)）：個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)（系數(shù)）：個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存?zhèn)€人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以額除以139139n參保人死亡，個(gè)人賬戶中的資金余額可依法繼承參保人死亡，個(gè)人賬戶中的資金余額可依法繼承n 二、城鄉(xiāng)居民基本二、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度制度職工保險(xiǎn)繳費(fèi)滿職工保險(xiǎn)繳費(fèi)滿1515年，居年，居職，個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)，年限不合并職，個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)，年限不合并職工保險(xiǎn)繳費(fèi)不滿職工保險(xiǎn)

14、繳費(fèi)不滿1515年，職年，職居，個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)，年限合并居，個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)，年限合并保保險(xiǎn)險(xiǎn)類類別別名稱名稱保障范圍保障范圍繳費(fèi)主體繳費(fèi)主體第一主體第一主體賬戶賬戶第二主體第二主體賬戶賬戶養(yǎng)養(yǎng)老老保保險(xiǎn)險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)（不能提前支（不能提前支取，個(gè)人繳納取，個(gè)人繳納部分可以繼承）部分可以繼承）城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，逐步擴(kuò)大到個(gè)體戶、逐步擴(kuò)大到個(gè)體戶、靈活就業(yè)人員等靈活就業(yè)人員等單位、企單位、企業(yè)業(yè)不超過(guò)企不超過(guò)企業(yè)工資總業(yè)工資總額的額的20%20%納入統(tǒng)籌基納入統(tǒng)籌基金金個(gè)人個(gè)人達(dá)到本人達(dá)到本人繳費(fèi)工資繳費(fèi)工資的的8%8%個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶全部由個(gè)人全部由個(gè)人繳費(fèi)

15、形成繳費(fèi)形成新農(nóng)保新農(nóng)保（除政府補(bǔ)貼（除政府補(bǔ)貼外，可以繼承）外，可以繼承）年滿年滿1616周歲（不含周歲（不含在校生）、未參加在校生）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的保險(xiǎn)的農(nóng)村農(nóng)村居民居民個(gè)人個(gè)人分檔繳費(fèi)分檔繳費(fèi)個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶為個(gè)人賬戶全部余額除全部余額除以以139139集體補(bǔ)助集體補(bǔ)助政府補(bǔ)貼政府補(bǔ)貼基礎(chǔ)養(yǎng)老金：基礎(chǔ)養(yǎng)老金：中央確定的中央確定的標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)為5555元元城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)( (新農(nóng)保和城居新農(nóng)保和城居保兩項(xiàng)制度合保兩項(xiàng)制度合并實(shí)施并實(shí)施 ) )國(guó)發(fā)國(guó)發(fā)201420148 8號(hào)號(hào)年滿年滿1616周歲（不周歲（不含在校學(xué)

16、生），非含在校學(xué)生），非國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民，可以在居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。民養(yǎng)老保險(xiǎn)。個(gè)人個(gè)人分檔繳費(fèi)分檔繳費(fèi)每年從每年從10020001002000不等不等個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶個(gè)人繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)、地方補(bǔ)貼、地方補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助、集體補(bǔ)助、慈善資助，慈善資助，全部記入個(gè)全部記入個(gè)人賬戶人賬戶。計(jì)。計(jì)發(fā)同新農(nóng)保發(fā)同新農(nóng)保集體補(bǔ)助集體補(bǔ)助（村民會(huì)議村民會(huì)議確定標(biāo)準(zhǔn)）確定標(biāo)準(zhǔn)） 政府補(bǔ)貼政府補(bǔ)貼（100-30100-30；500-60500-60；??；省

17、政府確定標(biāo)政府確定標(biāo)準(zhǔn)，重殘代準(zhǔn)，重殘代繳）繳）政府全額政府全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金，中西老金，中西部地區(qū)按基部地區(qū)按基礎(chǔ)養(yǎng)老金全礎(chǔ)養(yǎng)老金全額補(bǔ)助，東額補(bǔ)助，東部地區(qū)給予部地區(qū)給予50%50%的補(bǔ)助。的補(bǔ)助。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)法規(guī)與政策醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)法規(guī)與政策城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)定生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn) 一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 覆蓋范圍覆蓋范圍n城鎮(zhèn)所有用人單位城鎮(zhèn)所有用人單位（企事業(yè)、機(jī)關(guān)、社團(tuán)等）都要參保（企事業(yè)、機(jī)關(guān)、社團(tuán)等）都要參保n無(wú)雇主的個(gè)

18、體工商戶、未在單位參保的非全日制從業(yè)人員、其他靈活就業(yè)者可參無(wú)雇主的個(gè)體工商戶、未在單位參保的非全日制從業(yè)人員、其他靈活就業(yè)者可參 繳費(fèi)辦法繳費(fèi)辦法n用人單位和職工用人單位和職工共同繳納共同繳納n用人單位繳費(fèi)率：用人單位繳費(fèi)率：職工工資總額職工工資總額6%6%左右，其中左右，其中30%30%左右劃入個(gè)人賬戶，其余統(tǒng)籌左右劃入個(gè)人賬戶，其余統(tǒng)籌n職工繳費(fèi)率：職工繳費(fèi)率：本人工資收入本人工資收入2%2% 統(tǒng)籌模式和補(bǔ)償方式統(tǒng)籌模式和補(bǔ)償方式n統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占n統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY統(tǒng)籌

19、基金起付標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%10%），起付線以下，個(gè)人賬戶支付），起付線以下，個(gè)人賬戶支付n統(tǒng)籌基金最高支付限額（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY統(tǒng)籌基金最高支付限額（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY4 4倍），起付線以上，最高以下，倍），起付線以上，最高以下， 統(tǒng)籌支付統(tǒng)籌支付+ +個(gè)人比例負(fù)擔(dān)。超出最高支付額可由商業(yè)醫(yī)保解決。個(gè)人比例負(fù)擔(dān)。超出最高支付額可由商業(yè)醫(yī)保解決。n基金僅對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店支付，應(yīng)由工傷、第三人、公共衛(wèi)生及境外的不納入基金僅對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店支付，應(yīng)由工傷、第三人、公共衛(wèi)生及境外的不納入 關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，下列陳述正確的是關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，下列陳述正確的是

20、（ ）。）。 A. A. 個(gè)人賬戶資金全部來(lái)源于個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人賬戶資金全部來(lái)源于個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) B. B. 個(gè)人賬戶本金利息歸個(gè)人所有，但不可以繼承個(gè)人賬戶本金利息歸個(gè)人所有，但不可以繼承 C. C. 個(gè)人賬戶可用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人賬戶可用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用 D. D. 個(gè)人賬戶的管理由醫(yī)院負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶的管理由醫(yī)院負(fù)責(zé) C 甲為國(guó)有企業(yè)職工甲為國(guó)有企業(yè)職工, ,乙為集體企業(yè)職工乙為集體企業(yè)職工, ,丙為城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)丙為城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)業(yè)主濟(jì)業(yè)主, ,丁為國(guó)有企業(yè)退休人員丁為國(guó)有企業(yè)退休人員, ,四人均參加了城鎮(zhèn)職工基本四人均參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)

21、療保險(xiǎn). .根據(jù)根據(jù) ,以上人員中以上人員中, ,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的是個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的是( )( )。 A A甲甲 B B乙乙 C C丙丙 D D丁丁D 參保范圍參保范圍 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（自愿參加）學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（自愿參加） 繳費(fèi)來(lái)源繳費(fèi)來(lái)源（以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助）（以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助） 低保者、喪勞殘疾人、低收入家庭低保者、喪勞殘疾人、低收入家庭6060歲老人和未成年人等歲老人和未成年人等 個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府

22、補(bǔ)貼個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府補(bǔ)貼 待遇支付待遇支付 重點(diǎn)用于住院和大病醫(yī)療，逐步納入門診小病重點(diǎn)用于住院和大病醫(yī)療，逐步納入門診小病 二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 根據(jù)根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見點(diǎn)的指導(dǎo)意見，下列具有城市戶口的人員中，屬于，下列具有城市戶口的人員中，屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象的是（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象的是（ ）。）。 A. A. 公務(wù)員小張公務(wù)員小張 B. B. 外企職工老李外企職工老李 C. C. 國(guó)企職工小陳國(guó)企職工小陳 D. D. 初中生小趙初中生小趙 D 定義定義 由政府組織、引

23、導(dǎo)、支持，由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民依家庭為單位自愿參加，農(nóng)民依家庭為單位自愿參加，個(gè)人、集體和政個(gè)人、集體和政府多方籌資，府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度 籌資標(biāo)準(zhǔn)籌資標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)人繳費(fèi)（個(gè)人繳費(fèi)1010、集體扶持、集體扶持1010、政府資助、政府資助1010）省政府定省政府定 待遇支付待遇支付 主要是大額醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)，有條件可補(bǔ)助小額醫(yī)療費(fèi)主要是大額醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)，有條件可補(bǔ)助小額醫(yī)療費(fèi) 年內(nèi)未動(dòng)用基金，安排常規(guī)性體檢一次年內(nèi)未動(dòng)用基金，安排常規(guī)性體檢一次 省級(jí)制定基本藥物目錄，縣級(jí)確定支付范圍標(biāo)準(zhǔn)、體檢項(xiàng)目省級(jí)制定基本藥物目錄，縣級(jí)確定

24、支付范圍標(biāo)準(zhǔn)、體檢項(xiàng)目 三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）保險(xiǎn)保險(xiǎn)類別類別名稱名稱保障范圍保障范圍繳費(fèi)主體繳費(fèi)主體第一主體第一主體賬戶賬戶第二主體第二主體賬戶賬戶醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)療保險(xiǎn)（原則上不得提（原則上不得提取現(xiàn)金，個(gè)人賬取現(xiàn)金，個(gè)人賬戶可以繼承，繼戶可以繼承，繼承人用完為止）承人用完為止）城鎮(zhèn)所有用人單城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工位及其職工用人單位用人單位控制在職工工控制在職工工資總額的資總額的6%6%左左右右納入統(tǒng)籌納入統(tǒng)籌基金基金職工個(gè)人職工個(gè)人一般為本一般為本人工資收人工資收入的入的2%2%個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶個(gè)人個(gè)人全部全部繳繳

25、納納+ +單位繳單位繳納納30%30%城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度療保險(xiǎn)制度不屬于城鎮(zhèn)職工不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中度覆蓋范圍的中小學(xué)階段學(xué)生、小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童和其他少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（自愿參加）（自愿參加）家庭繳費(fèi)家庭繳費(fèi)為主為主政府適當(dāng)政府適當(dāng)補(bǔ)助補(bǔ)助新農(nóng)合新農(nóng)合農(nóng)民農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)集體扶持集體扶持政府資助政府資助 生育保險(xiǎn)基金生育保險(xiǎn)基金 n企業(yè)按照一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)企業(yè)按照一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 單位工資總額單位工資總額1%1%n職工職工個(gè)人不繳納個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)生育保險(xiǎn)費(fèi) 生育保險(xiǎn)待遇生育保險(xiǎn)待遇 （職

26、工及未就業(yè)配偶；生育醫(yī)療費(fèi)（職工及未就業(yè)配偶；生育醫(yī)療費(fèi)+ +生育津貼）生育津貼）n產(chǎn)假及計(jì)生手術(shù)產(chǎn)假，并由生育保險(xiǎn)基金支付產(chǎn)假及計(jì)生手術(shù)產(chǎn)假，并由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼生育津貼n生育的換茬、節(jié)省、住院、藥費(fèi)；計(jì)生費(fèi)；生育疾病費(fèi)為生育的換茬、節(jié)省、住院、藥費(fèi)；計(jì)生費(fèi)；生育疾病費(fèi)為生生育醫(yī)療費(fèi)育醫(yī)療費(fèi)。n相關(guān)生育費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，超出規(guī)定部分個(gè)人負(fù)擔(dān)相關(guān)生育費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，超出規(guī)定部分個(gè)人負(fù)擔(dān) 企業(yè)責(zé)任（逾期不繳納，每日加收千分之二的滯納金）企業(yè)責(zé)任（逾期不繳納，每日加收千分之二的滯納金）n未參加生育保險(xiǎn)的，由用人單位支付醫(yī)療費(fèi)和生育津貼未參加生育保險(xiǎn)的，由用人單位支付醫(yī)療費(fèi)和生

27、育津貼 下列費(fèi)用中，不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍的是下列費(fèi)用中，不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍的是（ ）。）。 A. A. 女職工生育的檢查費(fèi)女職工生育的檢查費(fèi) B. B. 女職工生育的接生費(fèi)女職工生育的接生費(fèi) C. C. 女職工生育期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)女職工生育期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi) D. D. 女職工生育的住院費(fèi)女職工生育的住院費(fèi)C第三節(jié)第三節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn)法規(guī)與政策失業(yè)保險(xiǎn)法規(guī)與政策覆蓋范圍覆蓋范圍失業(yè)保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)待遇失業(yè)保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)類別保險(xiǎn)類別名稱名稱保障范圍保障范圍繳費(fèi)主體繳費(fèi)主體第一主體第一主體第二主體等第二主體等失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)基金城鎮(zhèn)各類企事業(yè)城鎮(zhèn)各類企事業(yè)單位及其職工

28、單位及其職工單位繳費(fèi)單位繳費(fèi)單位工資總額的單位工資總額的2%2%個(gè)人個(gè)人本人工資的本人工資的1%1%農(nóng)民工本人不繳農(nóng)民工本人不繳納納工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)基金各類企業(yè)、有雇各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體商戶工的個(gè)體商戶單位繳納單位繳納為本單位工資總為本單位工資總額額* *單位繳費(fèi)費(fèi)率單位繳費(fèi)費(fèi)率職工個(gè)人不繳納職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)基金生育保險(xiǎn)基金用人單位用人單位單位繳納單位繳納最高不超過(guò)工資最高不超過(guò)工資總額總額1%1%職工個(gè)人不繳納職工個(gè)人不繳納 覆蓋范圍覆蓋范圍 （城鎮(zhèn)各類企事業(yè)單位及其職工）（城鎮(zhèn)各類企事業(yè)單位及其職工） 失業(yè)保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)基金n構(gòu)成（失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、

29、利息、財(cái)政補(bǔ)貼、其他構(gòu)成（失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、利息、財(cái)政補(bǔ)貼、其他) ) n繳費(fèi)額繳費(fèi)額 單位單位按按本單位工資總額本單位工資總額2%2%繳納繳納 職工職工按照按照本人工資本人工資1%1%繳納繳納 農(nóng)民合同制工人農(nóng)民合同制工人本人本人不繳納不繳納 支出范圍支出范圍 （P353P353）失業(yè)保險(xiǎn)待遇失業(yè)保險(xiǎn)待遇 P354P354 領(lǐng)取條件（繳費(fèi)領(lǐng)取條件（繳費(fèi)1 1年、非自愿失業(yè)、登記求職），停止情形（工兵境老拒）年、非自愿失業(yè)、登記求職），停止情形（工兵境老拒） 領(lǐng)取期限領(lǐng)取期限 累計(jì)繳費(fèi)滿累計(jì)繳費(fèi)滿1 1年不滿年不滿5 5年，年， 領(lǐng)取期限領(lǐng)取期限 最長(zhǎng)最長(zhǎng)1212個(gè)月個(gè)月 滿滿5 5年不滿年不滿10

30、10年，領(lǐng)取期限年，領(lǐng)取期限 最長(zhǎng)最長(zhǎng)1818個(gè)月個(gè)月 10 10年以上，年以上， 領(lǐng)取期限領(lǐng)取期限 最長(zhǎng)最長(zhǎng)2424個(gè)月個(gè)月 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)，高于城市居民低保標(biāo)準(zhǔn)低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)，高于城市居民低保標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取失業(yè)金期間的相關(guān)待遇領(lǐng)取失業(yè)金期間的相關(guān)待遇 1 1、患病就醫(yī)的，可按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金、患病就醫(yī)的，可按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金 2 2、死亡的，是家屬可領(lǐng)取一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金及當(dāng)月尚未領(lǐng)取的、死亡的，是家屬可領(lǐng)取一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金及當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)金（從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付）失業(yè)金（從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付） 3 3、領(lǐng)取期滿后，符合低保的，可享受低保、領(lǐng)取期滿后，符合低保

31、的，可享受低保 4 4、單位招用農(nóng)民工連續(xù)工作滿、單位招用農(nóng)民工連續(xù)工作滿1 1年的，合同期滿未續(xù)訂或提前解除的，可年的，合同期滿未續(xù)訂或提前解除的，可進(jìn)行一次性生活補(bǔ)助進(jìn)行一次性生活補(bǔ)助 陳某與某公司簽訂的勞動(dòng)合同于陳某與某公司簽訂的勞動(dòng)合同于20072007年年5 5月月1010日終止。合同日終止。合同終止后，陳某失業(yè)在家。終止后，陳某失業(yè)在家。20072007年年5 5月月1515日，公司為陳某出具了終日，公司為陳某出具了終止勞動(dòng)合同關(guān)系的證明。止勞動(dòng)合同關(guān)系的證明。20072007年年5 5月月2020日，陳某持該證明到社會(huì)日，陳某持該證明到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理了失業(yè)登記。陳某領(lǐng)取失業(yè)

32、保險(xiǎn)金的起算日保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理了失業(yè)登記。陳某領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的起算日期是期是( )( ) A A20072007年年5 5月月1010日日 B B20072007年年5 5月月1515日日 C C20072007年年5 5月月1717日日 D D20072007年年5 5月月2020日日 D 居民老王在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡。根據(jù)失業(yè)居民老王在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡。根據(jù)失業(yè)保險(xiǎn)條例，老王的未成年子女可向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)條例，老王的未成年子女可向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取的待遇是（領(lǐng)取的待遇是（ ）。）。 A. A. 一次性死亡補(bǔ)償金一次性死亡補(bǔ)償金 B. B. 供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金 C

33、. C. 醫(yī)療補(bǔ)助金醫(yī)療補(bǔ)助金 D. D. 最低生活保障金最低生活保障金 B 根據(jù)根據(jù)失業(yè)保險(xiǎn)條例失業(yè)保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定，下列失業(yè)人的有關(guān)規(guī)定，下列失業(yè)人員中，可以繼續(xù)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的是（員中，可以繼續(xù)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的是（ ）。）。 A. A. 小王，應(yīng)征服兵役小王，應(yīng)征服兵役 B. B. 老張，開始享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇老張，開始享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 C. C. 小陳，其家庭開始享受城市低保待遇小陳，其家庭開始享受城市低保待遇 D. D. 老李，隨子女移居境外老李，隨子女移居境外C第三節(jié)第三節(jié) 工傷保險(xiǎn)法規(guī)與政策工傷保險(xiǎn)法規(guī)與政策適用范圍適用范圍工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)基金工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定勞動(dòng)

34、能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)類別保險(xiǎn)類別名稱名稱保障范圍保障范圍繳費(fèi)主體繳費(fèi)主體第一主體第一主體第二主體等第二主體等失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)基金城鎮(zhèn)各類企事業(yè)城鎮(zhèn)各類企事業(yè)單位及其職工單位及其職工單位繳費(fèi)單位繳費(fèi)單位工資總額的單位工資總額的2%2%個(gè)人個(gè)人本人工資的本人工資的1%1%農(nóng)民工本人不繳農(nóng)民工本人不繳納納工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)基金各類企業(yè)、有雇各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體商戶工的個(gè)體商戶單位繳納單位繳納為本單位工資總為本單位工資總額額* *單位繳費(fèi)費(fèi)率單位繳費(fèi)費(fèi)率職工個(gè)人不繳納職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)基金生育保險(xiǎn)基金用人單位用人單

35、位單位繳納單位繳納最高不超過(guò)工資最高不超過(guò)工資總額總額1%1%職工個(gè)人不繳納職工個(gè)人不繳納 適用范圍適用范圍 n中國(guó)境內(nèi)各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶，都要為本中國(guó)境內(nèi)各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶，都要為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)n職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) 基金構(gòu)成基金構(gòu)成 （差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率）（差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率）n用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)（單位職工工資總額用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)（單位職工工資總額單單位繳費(fèi)費(fèi)率之積）位繳費(fèi)費(fèi)率之積）n工傷保險(xiǎn)基金利息工傷保險(xiǎn)基金利息n依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金認(rèn)定為工傷認(rèn)

36、定為工傷 1 1、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因工作原因受事故傷害（三工）、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因工作原因受事故傷害（三工） 2 2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所，與工作有關(guān)的預(yù)備或收尾事故傷害（準(zhǔn)三工）、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所，與工作有關(guān)的預(yù)備或收尾事故傷害（準(zhǔn)三工） 3 3、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因履職遭受暴力意外傷害（二工暴力）、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因履職遭受暴力意外傷害（二工暴力） 4 4、職業(yè)病、職業(yè)病 5 5、因工外出，由于工作原因受傷或事故下落不明（工出傷害失蹤）、因工外出，由于工作原因受傷或事故下落不明（工出傷害失蹤） 6 6、上下班途中，受機(jī)動(dòng)車事故傷害（上下班車禍）、上下班途中，受機(jī)動(dòng)車事

37、故傷害（上下班車禍） 修訂：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪修訂：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；渡、火車事故傷害的； 7 7、其他、其他視同工傷視同工傷 1 1、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，突發(fā)疾病或、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，突發(fā)疾病或2 2天內(nèi)死亡（二工猝死）天內(nèi)死亡（二工猝死） 2 2、搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家公共利益中受傷（救災(zāi)受傷）、搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家公共利益中受傷（救災(zāi)受傷） 3 3、原因戰(zhàn)因公致殘傷殘軍人，到用人單位舊傷復(fù)發(fā)（殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)）、原因戰(zhàn)因公致殘傷殘軍人，到用人單位舊傷復(fù)發(fā)（殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)）不認(rèn)

38、定視同工傷不認(rèn)定視同工傷（犯罪傷亡（犯罪傷亡修訂為故意犯罪的修訂為故意犯罪的、酗酒傷亡、酗酒傷亡-修訂為醉酒或吸毒的修訂為醉酒或吸毒的、自殘自殺）自殘自殺）申請(qǐng)認(rèn)定工傷應(yīng)提交材料申請(qǐng)認(rèn)定工傷應(yīng)提交材料（申請(qǐng)表，勞動(dòng)關(guān)系證明，診斷書）（申請(qǐng)表，勞動(dòng)關(guān)系證明，診斷書）工傷的認(rèn)定工傷的認(rèn)定 根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，下列保險(xiǎn)項(xiàng)目不需要?jiǎng)趧?dòng)者本人根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，下列保險(xiǎn)項(xiàng)目不需要?jiǎng)趧?dòng)者本人繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的是繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的是( )( )。 A A失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn) B B工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn) C C基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn) D D基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn) B 某企業(yè)員工在上班途中遭遇機(jī)動(dòng)車車禍，身體嚴(yán)某企業(yè)員工在上班途中遭遇

39、機(jī)動(dòng)車車禍，身體嚴(yán)重受傷。針對(duì)該員工受傷的情形，正確的結(jié)論是重受傷。針對(duì)該員工受傷的情形，正確的結(jié)論是（ ）。）。 A. A. 應(yīng)當(dāng)視同為工傷應(yīng)當(dāng)視同為工傷 B. B. 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷 C. C. 可以視同為工傷可以視同為工傷 D. D. 不得認(rèn)定為工傷不得認(rèn)定為工傷 B 根據(jù)根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)條例下列情況中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷的有下列情況中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷的有（ ）。）。 A. A. 小李在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病死亡小李在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病死亡 B. B. 小陳在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)，被他人毆小陳在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)，

40、被他人毆打造成傷害打造成傷害 C. C. 小趙原在軍隊(duì)因戰(zhàn)致殘，并取得革命傷殘軍人證，到用人單小趙原在軍隊(duì)因戰(zhàn)致殘，并取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)位后舊傷復(fù)發(fā) D. D. 小孫在抗震救災(zāi)過(guò)程中，為保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，被山石砸傷頭部小孫在抗震救災(zāi)過(guò)程中，為保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，被山石砸傷頭部 E. E. 小錢因遭感情挫折，在上班時(shí)間、工作崗位上自殘導(dǎo)致傷害小錢因遭感情挫折，在上班時(shí)間、工作崗位上自殘導(dǎo)致傷害 ABCD二工猝死視為二工猝死視為二工暴力認(rèn)定二工暴力認(rèn)定舊傷復(fù)發(fā)視為舊傷復(fù)發(fā)視為救災(zāi)受傷視為救災(zāi)受傷視為 勞動(dòng)能力鑒定：勞動(dòng)能力鑒定：n勞動(dòng)能力障礙分勞動(dòng)能力障礙分1-101-10個(gè)傷殘等級(jí)（

41、從重到輕）個(gè)傷殘等級(jí)（從重到輕）n生活自理障礙分生活自理障礙分3 3個(gè)等級(jí)個(gè)等級(jí)（完全、大部分不能、部分）（完全、大部分不能、部分）n勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)；承擔(dān)； 單位、個(gè)人單位、個(gè)人不服鑒定結(jié)論不服鑒定結(jié)論可于可于1515日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)?zhí)岢鲈俅舞b定申請(qǐng)； 省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論最終結(jié)論n鑒定結(jié)論作出鑒定結(jié)論作出1 1年后，單位、個(gè)人或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況年后，單位、個(gè)人或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化，可申請(qǐng)勞動(dòng)能力

42、復(fù)查鑒定發(fā)生變化，可申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定 按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或者個(gè)按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或者個(gè)人，對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可人，對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起以在收到該鑒定結(jié)論之日起1515日內(nèi)（日內(nèi)（ ）。）。 A. A. 向勞動(dòng)行政主管部門提出再次鑒定申請(qǐng)向勞動(dòng)行政主管部門提出再次鑒定申請(qǐng) B. B. 向人民法院提出再次鑒定申請(qǐng)向人民法院提出再次鑒定申請(qǐng) C. C. 向省級(jí)人民政府提出申訴向省級(jí)人民政府提出申訴 D. D. 向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)向省級(jí)勞動(dòng)能

43、力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng) D 徐某在某建筑工地上班，一日不慎從徐某在某建筑工地上班，一日不慎從5 5米高的腳手架墜下，米高的腳手架墜下，雙腿受傷。徐某要求工傷認(rèn)定。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，徐某應(yīng)向雙腿受傷。徐某要求工傷認(rèn)定。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，徐某應(yīng)向( )( )申請(qǐng)工傷認(rèn)定。申請(qǐng)工傷認(rèn)定。 A A勞動(dòng)保障行政部門勞動(dòng)保障行政部門 B B勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門 C C基層人民法院基層人民法院 D D當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān) A第三十八條第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付從工傷保險(xiǎn)基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)（一）治療

44、工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； （八）

45、因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；亡補(bǔ)助金； （九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 第三十九條第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工（一）治療工傷期間的工資福利；資福利； （二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動(dòng)（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金殘就業(yè)補(bǔ)助金 先行支付的情形

46、（用人單位未繳險(xiǎn)、第三人不支付）先行支付的情形（用人單位未繳險(xiǎn)、第三人不支付） 停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形 喪失享受條件、拒絕勞動(dòng)能力鑒定、拒不治療喪失享受條件、拒絕勞動(dòng)能力鑒定、拒不治療 工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇 n住院治療工傷由所在單位住院治療工傷由所在單位按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)70%70%發(fā)給發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；需外出就醫(yī)，由所在單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；需外出就醫(yī)，由所在單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷交通、食宿費(fèi)用報(bào)銷交通、食宿費(fèi)用n需安裝配置康復(fù)器材，按標(biāo)準(zhǔn)需安裝配置康復(fù)器材，按標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付從工傷保險(xiǎn)基金支付n因工傷或患職業(yè)病

47、需停工治療，因工傷或患職業(yè)病需停工治療，原工資福利待遇不變?cè)べY福利待遇不變（停工（停工留薪期一般不超過(guò)留薪期一般不超過(guò)1212個(gè)月；傷情嚴(yán)重或情況特殊經(jīng)確認(rèn)可適個(gè)月；傷情嚴(yán)重或情況特殊經(jīng)確認(rèn)可適當(dāng)延長(zhǎng)，不超過(guò)當(dāng)延長(zhǎng)，不超過(guò)1212個(gè)月）個(gè)月）n工傷職工評(píng)殘后停發(fā)原待遇，享受工傷職工評(píng)殘后停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇傷殘待遇n工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇n生活不能自理、在停工留薪期需要護(hù)理的單位負(fù)責(zé)生活不能自理、在停工留薪期需要護(hù)理的單位負(fù)責(zé) 職工張某因工作腿部受損，治療終結(jié)后安裝了假肢。治療期職工張某因工作腿部受損，治療

48、終結(jié)后安裝了假肢。治療期間，張某一并治療了困擾其多年的鼻炎疾病。張某應(yīng)當(dāng)享受的工間，張某一并治療了困擾其多年的鼻炎疾病。張某應(yīng)當(dāng)享受的工傷醫(yī)療待遇包括（傷醫(yī)療待遇包括（ ）。）。 A. A. 從工傷保險(xiǎn)基金支付治療腿傷的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付治療腿傷的費(fèi)用 B. B. 從工傷保險(xiǎn)基金支付張某治療鼻炎的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付張某治療鼻炎的費(fèi)用 C. C. 單位發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)單位發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi) D. D. 按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)支付張某安裝假肢的費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)支付張某安裝假肢的費(fèi)用 E. E. 停工留薪期間工資福利待遇不變，停工留薪一般不超停工留薪期間工資福利待遇不變，停工留薪一般不超過(guò)過(guò)

49、1212個(gè)月個(gè)月ACDE 小王在工作時(shí)不慎軋斷左腿小王在工作時(shí)不慎軋斷左腿, ,被認(rèn)定為工傷被認(rèn)定為工傷, ,評(píng)定了評(píng)定了傷殘等級(jí)傷殘等級(jí), ,并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理. .根據(jù)根據(jù) ,下列關(guān)于小王可以享受的待遇說(shuō)法下列關(guān)于小王可以享受的待遇說(shuō)法正確的是（正確的是（ ）。）。 A. A. 用人單位按月支付生活護(hù)理費(fèi)用人單位按月支付生活護(hù)理費(fèi) B. B. 用人單位按季支付傷殘津貼用人單位按季支付傷殘津貼 C. C. 工作保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)工作保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi) D. D. 工傷保險(xiǎn)基金按季支付傷殘津貼工傷保險(xiǎn)基金按季支付傷殘津貼C 工亡待遇工亡待遇 n職工因工死亡，其直系親屬按下列規(guī)定職工因工死亡，其直系親屬按下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)喪葬補(bǔ)助金助金、供養(yǎng)親屬、供養(yǎng)親屬撫恤金撫恤金和和一次性工亡補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金：w補(bǔ)助金：補(bǔ)助金：上年度職工月平均工資上年