執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試精選題庫(kù)

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試精選題庫(kù)1.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位中應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)并有專(zhuān)職人員（不得兼職）負(fù)責(zé)本單位不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理工作的是（ ）。A.藥品批發(fā)企業(yè)B.藥品零售企業(yè)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)【答案】:C【解析】:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)并配備專(zhuān)職人員，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定機(jī)構(gòu)并配備專(zhuān)（兼）職人員，承擔(dān)本單位的藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。2.糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證包括（ ）。A.潰瘍病B.骨質(zhì)疏松C.全身性紅斑狼瘡D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E

2、.異體器官移植后的排斥反應(yīng)【答案】:C|D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，潰瘍病、骨質(zhì)疏松是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。CE兩項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素可用于自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、自身免疫性貧血和腎病綜合征等，一般采用綜合療法。異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排異反應(yīng)也可用糖皮質(zhì)激素。D項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素可用于血液系統(tǒng)疾病，如急性淋巴細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、白細(xì)胞及血小板減少等。3.A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K(1)服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼可促進(jìn)維生素B6排

3、泄，導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周?chē)窠?jīng)炎，所以應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6。(2)長(zhǎng)期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維生素C長(zhǎng)期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。(3)可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素K具有催化凝血作用，可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥。4.在代謝過(guò)程中具有飽和代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的藥物是（ ）。A.洛伐他汀B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.齊多夫定E.丙戊酸鈉【答案】:B【解析】:一些特定的藥物如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松

4、等，消除機(jī)制變成飽和狀態(tài)，則其動(dòng)力學(xué)接近零級(jí)動(dòng)力學(xué)，即單位時(shí)間內(nèi)，機(jī)體消除某恒定量藥物。為了與一級(jí)動(dòng)力學(xué)相區(qū)別，稱(chēng)之為非線性藥物動(dòng)力學(xué)，或稱(chēng)飽和動(dòng)力學(xué)。苯妥英鈉的代謝具有“飽和動(dòng)力學(xué)”的特點(diǎn)，如果用量過(guò)大或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)用藥，可使代謝酶飽和，代謝速度顯著減慢，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。5.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述，不正確的是（ ）。A.大腸埃希菌感染最為常見(jiàn)B.病情較輕者，可在門(mén)診口服藥物治療1014日C.嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療靜脈給藥D.由細(xì)菌感染引起E.男性發(fā)病率稍高【答案】:E【解析】:腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡階段，育齡女性最多見(jiàn)，而男性發(fā)病率并不高。6.散劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生（ ）

5、。A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉變和酸敗【答案】:A【解析】:散劑如常見(jiàn)的冰硼散、六一散、痱子粉等，由于表面積比一般藥物大，故吸濕性較顯著。這類(lèi)藥品受潮后會(huì)發(fā)生變色、結(jié)塊、藥效降低以及微生物滋生等變化，所以防潮是保證散劑質(zhì)量的重要措施。7.遺傳因素可以導(dǎo)致一些藥物的藥效和不良反應(yīng)在不同人群中發(fā)生很大改變，這樣的藥物有（ ）。A.異煙肼B.青霉素C.苯妥英鈉D.硫酸鎂E.琥珀膽堿【答案】:A|C|E【解析】:藥源性疾病在不同個(gè)體問(wèn)的顯著差異與遺傳因素有關(guān)，例如異煙肼在體內(nèi)由N-乙酰轉(zhuǎn)移酶代謝，苯妥英鈉由羥化酶代謝，琥珀膽堿由假膽堿酯酶代謝。不同種族人群或具有一些遺傳缺陷的家族，這些酶

6、的數(shù)量及活性會(huì)有差別，所以藥效和毒性也會(huì)有差別。青霉素和硫酸鎂基本不需代謝即可排出體外，與遺傳關(guān)系不大。8.（共用題干）執(zhí)業(yè)藥師白某挪用公款用于自家經(jīng)營(yíng)的藥店，為貪圖利益銷(xiāo)售超過(guò)有效期的藥品，結(jié)果造成患者服用后死亡的特別嚴(yán)重后果。(1)由所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)手續(xù)的情形不包括（ ）。A.因過(guò)失被行政警告的B.受刑事處罰的C.受取消執(zhí)業(yè)資格處分的D.死亡或被宣告失蹤的【答案】:A【解析】:根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定第十七條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師有下列情形之一的，由所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)手續(xù)：死亡或被宣告失蹤的；受刑事處罰的；被吊銷(xiāo)資格證書(shū)的；因健康或其他原因不能或不宜從事執(zhí)業(yè)藥師

7、業(yè)務(wù)的；受開(kāi)除行政處分的；無(wú)正當(dāng)理由不在崗執(zhí)業(yè)超過(guò)半年以上者；注冊(cè)許可有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)的。注銷(xiāo)手續(xù)由執(zhí)業(yè)藥師本人或其所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。(2)依據(jù)中華人民共和國(guó)刑法，給該藥店經(jīng)營(yíng)者的刑罰是（ ）。A.處3年以下有期徒刑或拘役，并處罰金B(yǎng).處3年以上7年以下有期徒刑，并處罰金C.處10年以上20年以下有期徒刑，并處罰金D.處10年以上有期徒刑或無(wú)期徒刑，并處罰金【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品管理法第98條的規(guī)定，有下列情形之一的，為劣藥：藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)；被污染的藥品；未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；未注明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的藥品；超過(guò)有效期的藥品；擅自添加防腐劑、輔料的藥品；

8、其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。刑事責(zé)任認(rèn)定及刑罰刑法第142條規(guī)定，生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處銷(xiāo)售金額百分之五十以上二倍以下罰金；后果特別嚴(yán)重的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處銷(xiāo)售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。9.根據(jù)分散系統(tǒng)分類(lèi)包括的劑型是（ ）。A.乳劑B.氣霧劑C.膜劑D.混懸劑E.栓劑【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項(xiàng)，劑型按分散系統(tǒng)分類(lèi)為：真溶液類(lèi)：如溶液劑、糖漿劑、甘油劑、溶液型注射劑等；膠體溶液類(lèi)：如溶膠劑、膠漿劑；乳劑類(lèi)：如口服乳劑、靜脈乳劑、乳膏劑等；混懸液類(lèi)：如混懸型洗劑、口服混懸劑、部分軟膏劑等；氣體分

9、散類(lèi)：如氣霧劑、噴霧劑等；固體分散類(lèi)：如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型；微粒類(lèi)：藥物通常以不同大小的微粒呈液體或固體狀態(tài)分散，主要特點(diǎn)是粒徑一般為微米級(jí)（如微囊、微球、脂質(zhì)體等）或納米級(jí)（如納米囊、納米粒、納米脂質(zhì)體等）。CE兩項(xiàng)，按給藥途徑分類(lèi)包括：經(jīng)胃腸道給藥劑型：如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑、片劑等。非經(jīng)胃腸道給藥劑型，包括：a注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；b皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；d鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；e肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑

10、等；f眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。10.根據(jù)關(guān)于加強(qiáng)注射用A型肉毒毒素管理的通知，關(guān)于A型肉毒毒素的購(gòu)銷(xiāo)管理，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.指定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)可直接將注射用A型肉毒毒素銷(xiāo)售至已取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)注射用A型肉毒毒素C.注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)指定具有藥品經(jīng)營(yíng)許可證的藥品批發(fā)企業(yè)作為注射用A型肉毒毒素的經(jīng)營(yíng)企業(yè)D.A型肉毒毒素及其制劑應(yīng)列入毒性藥品管理【答案】:C【解析】:注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)（進(jìn)口）企業(yè)應(yīng)當(dāng)指定具有醫(yī)療用毒性藥品收購(gòu)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和具有生物制品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)作為本企

11、業(yè)注射用A型肉毒毒素的經(jīng)營(yíng)企業(yè)。11.下列關(guān)于時(shí)-效關(guān)系的說(shuō)法不正確的是（ ）。A.時(shí)-效關(guān)系是指用藥之后隨時(shí)間的推移，由于體內(nèi)藥量（或血藥濃度）的變化，藥物效應(yīng)隨時(shí)間呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程B.時(shí)-量曲線和時(shí)-效曲線可以互相取代C.起效時(shí)間代表藥物發(fā)生療效以前的潛伏期D.療效維持時(shí)間對(duì)連續(xù)多次用藥時(shí)選擇用藥的間隔時(shí)間有參考意義E.有效效應(yīng)線和中毒效應(yīng)線均為和橫軸平行的直線【答案】:B【解析】:多數(shù)情況下時(shí)-量曲線也能反映藥理效應(yīng)的變化，但有些藥物必須在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才呈現(xiàn)活性，或者藥物作用是通過(guò)其他中間步驟產(chǎn)生的間接作用及繼發(fā)作用，這些過(guò)程都需要時(shí)間，因此時(shí)-量曲線和時(shí)-效曲線的變化在時(shí)間上可能不

12、一致。另一方面，由于藥物作用的性質(zhì)和機(jī)制不同，有的藥物作用強(qiáng)度有飽和性，不能隨著血藥濃度升高作用強(qiáng)度一直增大，有的藥物在體內(nèi)生成的活性物質(zhì)半衰期長(zhǎng)，作用時(shí)間也長(zhǎng)，如地西泮在體內(nèi)生成的去甲地西泮具有活性，而且半衰期比母體藥物更長(zhǎng)，往往在原藥血藥濃度已經(jīng)降低之后仍能保持有效作用。因此，時(shí)-量曲線和時(shí)-效曲線可以互相參考而不能互相取代。12.分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)（ ）。A.智力障礙B.血鈣升高C.電解質(zhì)紊亂D.牙齒黃染E.灰嬰綜合征【答案】:E【解析】:新生兒灰嬰綜合征是由于新生兒肝酶發(fā)育不全，腎臟排泄功能較弱，氯霉素在體內(nèi)蓄積所致。13.經(jīng)營(yíng)者在市場(chǎng)交易中，應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（ ）。

13、A.自愿B.平等C.公平D.誠(chéng)實(shí)信用【答案】:A|B|C|D【解析】:中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第四條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者在市場(chǎng)交易中，應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，遵守公認(rèn)的商業(yè)道德。14.（共用備選答案）A.依那普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.氨氯地平E.哌唑嗪(1)高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類(lèi)利尿劑，具有降壓作用，但該類(lèi)藥物可引起低鉀血癥，因此高血壓伴低鉀血癥患者應(yīng)慎用。(2)高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有降壓作用，但其可引起高鉀血癥，因此高血壓伴高鉀血癥患者應(yīng)

14、慎用普利類(lèi)降壓藥。15.關(guān)于氫氯噻嗪臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.與磺胺類(lèi)藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽(tīng)力障礙等癥狀D.對(duì)血糖和尿酸無(wú)影響，可長(zhǎng)期服用E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪典型注意事項(xiàng)：與磺胺類(lèi)藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過(guò)敏反應(yīng)；老年患者應(yīng)用本類(lèi)藥較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害；服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽(tīng)力障礙等癥狀；胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效果；在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血壓。16.（

15、共用備選答案）A.數(shù)字評(píng)分法B.CTP評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)C.Cochrane證據(jù)分級(jí)D.APACHE評(píng)分系統(tǒng)E.Beers標(biāo)準(zhǔn)(1)用于判斷老年患者潛在不適當(dāng)用藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:Beers標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)建立，用于判斷老年患者潛在不適當(dāng)用藥。(2)用于評(píng)價(jià)肝功能不全嚴(yán)重程度的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:臨床可以用CTP評(píng)分作為評(píng)價(jià)肝功能不全分級(jí)的評(píng)估系統(tǒng)，以腹水、肝性腦病、凝血酶原時(shí)間、血清總膽紅素和血清白蛋白等5項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù)。(3)用于評(píng)價(jià)癌痛患者疼痛程度的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:數(shù)字評(píng)分法或笑臉評(píng)分法常用來(lái)評(píng)價(jià)癌痛患者的疼痛程度。17.根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，下列

16、有關(guān)藥品陳列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列B.外用藥與其他藥品分開(kāi)擺放C.第二類(lèi)精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列D.經(jīng)營(yíng)非藥品不需設(shè)置專(zhuān)區(qū)【答案】:D【解析】:藥品陳列要求：按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類(lèi)陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類(lèi)別標(biāo)簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確。藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽(yáng)光直射。處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。處方藥不得采用開(kāi)架自選的方式陳列和銷(xiāo)售。外用藥與其他藥品分開(kāi)擺放。拆零銷(xiāo)售的藥品集中存放于拆零專(zhuān)柜或者專(zhuān)區(qū)。第二類(lèi)精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列。冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對(duì)溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，并保證存放

17、溫度符合要求。中藥飲片柜斗譜的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)正名正字；裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗；應(yīng)當(dāng)定期清斗，防止飲片生蟲(chóng)、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號(hào)的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄。經(jīng)營(yíng)非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(zhuān)區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志。18.長(zhǎng)期服用可以導(dǎo)致肌酸激酶升高的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:肌酸激酶（CK）增高的原因包括：心肌梗死；各種肌肉疾病；腦血管疾??；服用他汀類(lèi)藥物（如辛伐他?。?，或與貝丁酸類(lèi)藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為CK升高；急性心肌梗死，腦部疾患或骨骼肌損傷所致。19.阿司匹林的抗血小板作用機(jī)制為（ ）。A.抑制血小板中T

18、XA2的合成B.抑制內(nèi)皮細(xì)胞中TXA2的合成C.激活環(huán)氧酶D.促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中PGI2的合成E.促進(jìn)血小板中PGI2的合成【答案】:A【解析】:阿司匹林通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的生成而起作用。20.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個(gè)月后就診復(fù)查，白細(xì)胞急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時(shí)服用促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)藥物。A項(xiàng)，利血生（也稱(chēng)利可君）為升白細(xì)胞藥，可以促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、

19、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。21.（共用備選答案）A.含量不均勻B.硬度不夠C.色斑D.裂片E.崩解遲緩(1)干燥過(guò)程中，可溶性成分在顆粒之間遷移時(shí)，片劑會(huì)出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:顆粒之間發(fā)生可溶性成分遷移，將大大影響片劑的含量均勻度，尤其是采用箱式干燥時(shí)，底層顆粒中的可溶性成分遷移到上層顆粒之中，使上層顆粒中的可溶性成分含量增大，使用這種顆粒壓片時(shí)，必然造成片劑的含量不均勻。(2)干燥過(guò)程中，可溶性成分在顆粒內(nèi)部遷移時(shí)，片劑會(huì)出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:干燥過(guò)程中，顆粒內(nèi)部的可溶性成分遷移所造成的主要問(wèn)題是片面上產(chǎn)生色斑或花

20、斑。原理：干燥過(guò)程中，當(dāng)片劑中含有可溶性色素時(shí)，大部分色素遷移到顆粒的外表面（內(nèi)部的顏色很淡），壓成的片劑表面會(huì)形成很多“色斑”。22.長(zhǎng)期使用可使血鉀水平升高的藥品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲達(dá)帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細(xì)胞Na通道抑制劑，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險(xiǎn)。23.A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀(1)不經(jīng)過(guò)肝臟CYP450酶系代謝的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】

21、:他汀類(lèi)藥經(jīng)過(guò)肝酶代謝存在差異，影響到臨床的使用。不同的他汀類(lèi)藥，經(jīng)肝代謝的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細(xì)胞CYP3A4（CYP450酶系）代謝；與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時(shí)要注意調(diào)整劑量，減少他汀類(lèi)藥不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響，使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。普伐他汀不經(jīng)CYP3A4代謝，經(jīng)雙通道清除，因此適用于肝或腎功能不全者。24.根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法，具備中藥材知識(shí)和識(shí)別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生自種、自采的地產(chǎn)中藥材限于（ ）。A.其所在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)中使用B.民族地區(qū)使用C.農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)銷(xiāo)D.具有制劑室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加工成

22、中藥制劑【答案】:A【解析】:中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法第二十六條規(guī)定，在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動(dòng)中使用。不得上市流通，不得加工成中藥制劑。因此答案選A。25.藥物副作用產(chǎn)生的原因是（ ）。A.劑量過(guò)大B.效能較高C.效價(jià)較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副作用。26.患有癲癇的孕婦在服用抗癲癇藥物治療時(shí)，需要在孕期前3個(gè)月和孕初3個(gè)月加服（ ）。A.葉酸B.維生素AC.維生素CD.維生素EE.維生素B12【答案】:A【

23、解析】:孕前3個(gè)月和孕初3個(gè)月每日加用葉酸2.55mg。27.（共用備選答案）A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.塞來(lái)昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12歲以下兒童禁用的是（ ）?！敬鸢浮?E(2)可作為心血管事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿司匹林在急性冠狀脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動(dòng)脈病的一、二級(jí)預(yù)防中具有不可替代、舉足輕重的作用。(3)過(guò)量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性

24、，盡早使用巰基供體N-乙酰半胱氨酸對(duì)防治對(duì)乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。大部分NSAID可透過(guò)胎盤(pán)屏障，并由乳汁中分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。28.下列方法中，用于體內(nèi)樣品處理的有（ ）。A.蛋白沉淀法B.綴合物水解法C.液-液萃取法D.固相萃取法E.化學(xué)衍生化法【答案】:A|B|C|D|E29.根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法，不符合開(kāi)辦藥品零售企業(yè)設(shè)置規(guī)定的是（ ）。A.具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度B.質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年以上（含一年）藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作的經(jīng)驗(yàn)C.大型藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第一類(lèi)精神藥品零售業(yè)務(wù)D.在超市內(nèi)設(shè)立零售藥店的，必須具有獨(dú)立的區(qū)域

25、E.具有配備當(dāng)?shù)叵M(fèi)者所需藥品的能力【答案】:C【解析】:根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第三十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不得零售。30.（共用題干）患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染，處方如下：左氧氟沙星片0.5g tid po氨溴索片30mg tid po阿司匹林泡騰片0.5g prn沖服維生素C片0.2g tid po板藍(lán)根沖劑1袋tid po(1)藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥，其分析理由和結(jié)論，正確的是（ ）。A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.氨溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.維生素C片用法用量不合理E.板藍(lán)根沖劑

26、給藥間隔不合理【答案】:A【解析】:左氧氟沙星片為0.5g qd po。(2)服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛，大便呈黑色，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍?？赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸牵?）。A.阿司匹林泡騰片B.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.維生素C片E.板藍(lán)根沖劑【答案】:A【解析】:阿司匹林可引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，包括胃、十二指腸潰瘍及出血，胃出血，胃穿孔等。(3)患者Hp（），采用了PPI、克拉霉素，甲硝唑、鉍劑的方案治療，關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，質(zhì)子泵抑制劑抑

27、制胃酸分泌，應(yīng)于至少餐前1h服用。BC兩項(xiàng)，甲硝唑宜餐后服用。DE兩項(xiàng)，鉍劑應(yīng)于餐前服用。(4)在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑等藥物時(shí)，下列注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（ ）。A.用牛奶服藥，減少對(duì)胃腸道的刺激B.服藥期間及停藥一周內(nèi)，避免飲用含酒精飲品C.服藥時(shí)避免與鈣片同服，以免影響藥物的作用D.服藥期間，可能會(huì)發(fā)生便秘E.服藥期間，大便顏色可能會(huì)變成黑色【答案】:A【解析】:鉍劑能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白或氨基酸結(jié)合，形成蛋白質(zhì)-鉍復(fù)合物，覆蓋于潰瘍表面起到黏膜保護(hù)作用。服藥時(shí)不得同食高蛋白飲食（如牛奶）。31.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（ ）。A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉

28、素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】:B【解析】:對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次；對(duì)局部發(fā)生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑；嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對(duì)合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如羅紅霉素、克林霉素。32.用于緊急避孕的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮【答案】:A【解析】:緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類(lèi)。A項(xiàng)，左炔諾孕酮片為單孕激素制劑，含左炔諾孕酮0.75mg，無(wú)保護(hù)性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)一片。33.2013年12月，全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)

29、委員會(huì)將原藥品管理法的第十三條修正為“經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品”，根據(jù)該規(guī)定國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)將藥品委托生產(chǎn)行政許可職責(zé)下放到省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)。這一法律適用過(guò)程體現(xiàn)（ ）。A.不溯及既往原則B.全面審查原則C.法律條文到達(dá)時(shí)間的原則D.行政許可法定原則【答案】:D34.屬于瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種實(shí)行（ ）。A.二級(jí)保護(hù)B.三級(jí)保護(hù)C.限量出口D.一級(jí)保護(hù)【答案】:D【解析】:國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種分為三級(jí)管理。一級(jí)保護(hù)野生藥材物種，是指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。二級(jí)保護(hù)是指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的

30、重要野生藥材物種。三級(jí)保護(hù)是指嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。35.根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法，國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括（ ）。A.生物制品B.麻醉藥品C.精神藥品D.醫(yī)療用毒性藥品E.放射性藥品【答案】:A【解析】:藥品管理法第三十五條規(guī)定：國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。36.下列關(guān)于中藥飲片管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.生產(chǎn)中藥飲片必須持有藥品生產(chǎn)許可證B.批發(fā)、零售中藥飲片必須持有藥品經(jīng)營(yíng)許可證C.藥品零售企業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)具有中藥學(xué)中專(zhuān)以上學(xué)歷或者具有中藥調(diào)劑員的資格D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨方炮制中藥飲片應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證【答案】:D【解

31、析】:臨方炮制是指在醫(yī)師開(kāi)具處方后，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑臨時(shí)將生品中藥飲片進(jìn)行炮制操作的過(guò)程。醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范第三十四條規(guī)定，醫(yī)院對(duì)中藥飲片進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫(xiě)“飲片炮制加工及驗(yàn)收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。37.根據(jù)野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例，國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種是指（ ）。A.資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種B.分布區(qū)域縮小的重要野生藥材物種C.資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種D.瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種【答案】

32、:D【解析】:國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種的分級(jí)：一級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種；二級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種；三級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。38.藥物和生物分子作用時(shí)，非共價(jià)鍵鍵合的可逆結(jié)合方式有（ ）A.疏水鍵B.范德華力C.氫鍵D.靜電引力E.偶極相互作用力【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非共價(jià)鍵是可逆的結(jié)合形式，其鍵合形式多種多樣，主要包括范德華力、氫鍵、靜電引力、疏水鍵、偶極相互作用、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物等。39.下列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛

33、爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣等。40.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法正確的是（ ）。A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長(zhǎng)期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng)，口服受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜

34、選用。C項(xiàng)，卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.53h內(nèi)，伴隨縮瞳同時(shí)可產(chǎn)生暗黑感，遠(yuǎn)視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長(zhǎng)期用藥可引起近視化傾向，若長(zhǎng)期應(yīng)用于無(wú)玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)，偶見(jiàn)眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測(cè)視力。D項(xiàng)，用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng)，前列腺素類(lèi)似物對(duì)兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。41.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可見(jiàn)分光光度法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法在中國(guó)藥典中，下列藥物的含量測(cè)定方法是

35、(1)青霉素鈉（ ）?！敬鸢浮?D(2)硫酸慶大霉素（ ）?！敬鸢浮?E42.甲狀腺素臨床用于（ ）。A.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.治療單純性甲狀腺腫C.治療甲狀腺危象D.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備E.甲狀腺功能檢查【答案】:B【解析】:甲狀腺素的臨床應(yīng)用：呆小??；黏液性水腫；單純性甲狀腺腫。43.（共用備選答案）A.增溶劑B.防腐劑C.矯味劑D.著色劑E.潛溶劑(1)液體制劑中，苯甲酸屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:常用的防腐劑有：苯甲酸與苯甲酸鈉；對(duì)羥基苯甲酸酯類(lèi)等；苯甲酸是一種助溶劑而非增溶劑。(2)液體制劑中，薄荷揮發(fā)油屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:矯味劑分為甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等

36、類(lèi)型。常用芳香劑分為天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性揮發(fā)油，如檸檬、薄荷揮發(fā)油等。44.應(yīng)用透析方法不能從人體內(nèi)清除的藥品是（ ）。A.慶大霉素B.苯巴比妥C.頭孢唑林D.萬(wàn)古霉素E.甲基多巴【答案】:D【解析】:ABE三項(xiàng)，血液透析和腹膜透析均可清除。C項(xiàng)，頭孢唑林能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除。D項(xiàng)，萬(wàn)古霉素不能由透析清除。45.（共用備選答案）A.明膠B.乙基纖維素C.磷脂D.聚乙二醇E.-環(huán)糊精(1)制備微囊常用的成囊材料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:可用于微囊囊材的天然高分子材料主要是蛋白質(zhì)類(lèi)和植物膠類(lèi)，具有穩(wěn)定、無(wú)毒、成膜性能好的特點(diǎn)，常用的囊材有明膠、

37、海藻酸鹽等。(2)制備緩釋固體分散體常用的載體材料是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:緩釋制劑中能夠起緩釋作用的輔料多為高分子化合物，包括阻滯劑、骨架材料和增黏劑。骨架材料包括不溶性骨架材料、溶蝕性骨架材料和親水膠體骨架材料三大類(lèi)。脂肪、蠟類(lèi)可用作溶蝕性骨架材料。常用的不溶性骨架材料有乙基纖維素、聚甲基丙烯酸酯等。(3)制備包合物常用的包合材料是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:包合物中的主分子物質(zhì)稱(chēng)為包合材料，能夠作為包合材料的有環(huán)糊精、膽酸、淀粉、纖維素、蛋白質(zhì)、核酸等。藥物制劑中目前最常用的包合材料是環(huán)糊精。46.下列屬于對(duì)因治療的是（ ）。A.解熱藥降低患者體溫B.鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛C.使用抗菌藥

38、物抗感染治療D.硝酸甘油緩解心絞痛E.抗高血壓藥降低患者血壓【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng)，對(duì)癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的治療方法，如硝酸甘油緩解心絞痛；抗高血壓藥降低血壓；解熱鎮(zhèn)痛藥降低患者過(guò)高的體溫，緩解疼痛。C項(xiàng)，對(duì)因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療，如應(yīng)用抗生素、抗菌藥物、抗感染藥物進(jìn)行治療。47.國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，某省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某藥品療效不確，不良反應(yīng)大。根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法，對(duì)該藥品應(yīng)當(dāng)（ ）。A.按劣藥處理B.撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)C.進(jìn)行再評(píng)價(jià)D.按假藥處理【答案】:B【解析】:經(jīng)評(píng)價(jià)，對(duì)療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害

39、人體健康的藥品，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)藥品注冊(cè)證書(shū)。48.不存在吸收過(guò)程的給藥途徑是（ ）。A.靜脈注射B.腹腔注射C.肌內(nèi)注射D.口服給藥E.肺部給藥【答案】:A【解析】:靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)吸收過(guò)程，生物利用度為100%。49.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，國(guó)家確定麻醉藥品和精神藥品全國(guó)年度需求總量應(yīng)考慮的因素包括（ ）。A.醫(yī)療的需要B.科學(xué)研究的需要C.藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)用原料的需要D.國(guó)家儲(chǔ)備的需要【答案】:A|C|D【解析】:國(guó)家根據(jù)麻醉藥品和精神藥品的醫(yī)療、國(guó)家儲(chǔ)備和企業(yè)生產(chǎn)所需原料的需要確定需求總量，對(duì)麻醉藥品藥用原植物的種植、麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)實(shí)行總量控制。因此答案選AC

40、D。50.起效最快的片劑是（ ）。A.口腔貼片B.咀嚼片C.舌下片D.腸溶片E.分散片【答案】:C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性，主要適用于急癥的治療。由于舌下片中的藥物未經(jīng)過(guò)胃腸道，所以可以避免藥物受胃腸液酸堿性的影響以及酶的破壞，同時(shí)也避免了肝臟對(duì)藥物的破壞作用（首過(guò)效應(yīng)），如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效很快。51.屬于促凝血因子活性藥的是（ ）。A.酚磺乙胺B.維生素K1C.氨甲環(huán)酸D.卡巴克絡(luò)E.氨基己酸【答案】:A【解析】:促凝血藥包括：促凝血因子合成藥，代表藥為維生素K1；促凝血因子活性

41、藥，代表藥為酚磺乙胺；抗纖維蛋白溶解藥，包括氨甲環(huán)酸、氨基己酸；影響血管通透性藥，如卡巴克絡(luò)；蛇毒血凝酶；魚(yú)精蛋白。52.防治青霉素過(guò)敏反應(yīng)的措施包括（ ）。A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史B.做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C.皮試液應(yīng)臨時(shí)配制D.注射后觀察2030minE.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)當(dāng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后靜脈滴注【答案】:A|B|C|D|E【解析】:為了防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，用青霉素類(lèi)抗菌藥前必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)既往病史，包括用藥史，是否有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)或其他-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏史，或過(guò)敏性疾病史，有無(wú)易為患者所忽略的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱

42、等，以及有無(wú)個(gè)人或家屬變態(tài)反應(yīng)性疾病史等。過(guò)敏性休克的發(fā)生率為0.004%0.015%，若不及時(shí)搶救，病死率高。所以，此反應(yīng)一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，立即給患者肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.51ml，必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射，臨床表現(xiàn)無(wú)改善者，半小時(shí)后重復(fù)一次。心搏停止者，腎上腺素可做心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，并補(bǔ)充血容量；血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥，以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應(yīng)及時(shí)做氣管切開(kāi)。用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏史者禁用。53.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂(lè)定E.二氮嗪(1)通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依那普利是ACEI，經(jīng)肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制