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1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四合一)線(xiàn)上題庫(kù)匯總pdf版1.下列敘述中哪條是不正確的?( )A.脂溶性越大的藥物,生物活性越大B.完全離子化的化合物在胃腸道難以吸收C.羥基與受體以氫鍵相結(jié)合,當(dāng)其?;甚ズ蠡钚远嘟档虳.化合物與受體間相互結(jié)合時(shí)的構(gòu)象稱(chēng)為藥效構(gòu)象E.旋光異構(gòu)體的生物活性有時(shí)存在很大的差別【答案】:A【解析】:藥物在通過(guò)各種生物膜時(shí),由于這些膜主要是由磷脂組成的,需要藥物具有一定的脂溶性(稱(chēng)為親脂性)。藥物親水性或親脂性的過(guò)高或過(guò)低都對(duì)藥效產(chǎn)生不利的影響。2.(共用備選答案)A.格列喹酮B.格列美脲C.那格列奈D.羅格列酮E.格列本脲(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用( )?!?/p>
2、答案】:B【解析】:對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者宜選用( )?!敬鸢浮?A【解析】:對(duì)輕、中度腎功能不全者,宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過(guò)肝、腎雙渠道排泄,但糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí),則應(yīng)改用胰島素治療。(3)既往發(fā)生心肌梗死的不宜選用( )。【答案】:E【解析】:對(duì)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜選用格列美脲、格列吡嗪,不宜選用格列本脲。(4)不適于磺酰脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:格列奈類(lèi)藥物可以作為使用二甲雙胍后沒(méi)有達(dá)到血糖目標(biāo)值患者的輔助
3、治療,尤其是在磺酰脲類(lèi)藥物有禁忌時(shí)或患者不適宜使用胰島素時(shí),格列奈類(lèi)藥物具有一定的選擇優(yōu)勢(shì)。那格列奈由肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物由腎排泄。但考慮到嚴(yán)重的慢性肝/腎疾病患者血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)高,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的幾率增加,因此本類(lèi)藥物在治療中仍應(yīng)謹(jǐn)慎。3.患者,女,21歲,近半年來(lái)食欲亢進(jìn),多汗,體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體見(jiàn)雙手震顫,心率104次/分,化驗(yàn)結(jié)果:血清促甲狀腺素(TSH)0.1mU/L,F(xiàn)T3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是( )。A.碘化鉀治療,定期復(fù)查B.注意休息補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使用甲巰咪唑治療C.選用131I治療D.甲狀腺
4、次全切除手術(shù)E.避免服用高含碘食物,使用碳酸鋰治療【答案】:B【解析】:甲亢的主要治療藥物是應(yīng)用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。其他治療藥物有碳酸鋰,可抑制甲狀腺激素分泌,主要用于對(duì)抗甲狀腺藥和碘劑均過(guò)敏的患者臨時(shí)控制甲狀腺毒癥,300500mg,q8h。對(duì)甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者,首選抗甲狀腺藥治療。4.下列哪項(xiàng)不屬于執(zhí)業(yè)藥師變更注冊(cè)手續(xù)內(nèi)容?( )A.執(zhí)業(yè)地區(qū)B.執(zhí)業(yè)單位C.執(zhí)業(yè)范圍D.執(zhí)業(yè)時(shí)間【答案】:D【解析】:執(zhí)業(yè)藥師變更注冊(cè)可變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍,注冊(cè)有效期不變。5.抗病毒藥物分為( )。A.核苷類(lèi)B.抗生素類(lèi)C.其他抗病毒藥D.蛋白酶抑制劑E.
5、非核苷類(lèi)【答案】:A|C|D|E【解析】:抗病毒藥物分為:核苷類(lèi)、非核苷類(lèi)、蛋白酶抑制劑以及其他抗病毒藥。6.關(guān)于奧司他韋作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。A.奧司他韋可用于甲型和乙型流感的治療B.應(yīng)嚴(yán)格掌握奧司他韋適應(yīng)證,不能用于流感的預(yù)防C.1歲以上兒童可以使用奧司他韋D.治療流感時(shí),首次使用奧司他韋應(yīng)當(dāng)在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)以?xún)?nèi)E.奧司他韋治療流感時(shí),成人一次75mg,一日2次,療程5日【答案】:B【解析】:奧司他韋的適應(yīng)證包括:成人以及1歲和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。成人以及13歲和13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。7.結(jié)核病人可根據(jù)其對(duì)異煙肼乙?;x速度的快慢分為異
6、煙肼慢代謝者和快代謝者。異煙肼慢代謝者服用相同劑量異煙肼,其血藥濃度比快代謝者高,藥物蓄積而導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺失,而異煙肼快代謝者則易發(fā)生藥物性肝炎甚至肝壞死。白種人多為異煙肼慢代謝者,而黃種人多為異煙肼快代謝者。據(jù)此,對(duì)不同種族服用異煙肼呈現(xiàn)出不同不良反應(yīng)的分析,正確的是( )。A.異煙肼對(duì)白種人和黃種人均易引起肝損害B.異煙肼對(duì)白種人和黃種人均易誘發(fā)神經(jīng)炎C.異煙肼對(duì)白種人易引起肝損害,對(duì)黃種人易誘發(fā)神經(jīng)炎D.異煙肼對(duì)白種人和黃種人均不易誘發(fā)神經(jīng)炎和引起肝損害E.異煙肼對(duì)白種人易誘發(fā)神經(jīng)炎,對(duì)黃種人易引起肝損害【答案】:E【解析】:歐美白種人多為異煙肼慢代謝者,易造成藥物蓄積而致體內(nèi)維生
7、素B6缺失,誘發(fā)神經(jīng)炎;而黃種人多為異煙肼快代謝者,易引起肝損害。8.下列屬于時(shí)間依賴(lài)型的抗菌藥物的是( )。A.環(huán)丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.依替米星E.頭孢哌酮【答案】:E【解析】:抗菌藥物可分為:濃度依賴(lài)型,包括氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、酮內(nèi)酯類(lèi)、兩性霉素B、甲硝唑;時(shí)間依賴(lài)型:半衰期較短的如青霉素、頭孢菌素、氨曲南等,半衰期較長(zhǎng)的藥物如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、糖肽類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)等。9.地西泮的不良反應(yīng)有( )。A.凝血機(jī)制障礙B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴(lài)性D.帕金森綜合征E.嗜睡、頭昏、乏力【答案】:B|C|E【解析】:地西泮屬于苯二氮卓類(lèi),其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏
8、、乏力,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴(lài)性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。10.長(zhǎng)期服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)有( )。A.低熱B.驚厥C.厭食D.體重下降E.面部水腫【答案】:A|B|C|D【解析】:長(zhǎng)期、大量服用維生素D可引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害,骨硬化等癥。11.患者,女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?,F(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診?;颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示:胃竇小彎一側(cè)有約7mm潰瘍,幽門(mén)螺桿菌(Hp)陽(yáng)性。腎功能未見(jiàn)
9、異常。(1)該患者根除Hp的推薦用藥方案是( )。A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)阿莫西林克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑C.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀克拉霉素左氧氟沙星E.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀克拉霉素甲硝唑【答案】:B【解析】:根除Hp采用四聯(lián)療法:埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑;或者埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素。但由于該患者在服用阿托伐他汀,所以不能使用克拉霉素。因?yàn)榭死顾睾退☆?lèi)同服可增加肌溶解的風(fēng)險(xiǎn),所以避免同時(shí)使用。(2)該患者可
10、能選用的Hp根除藥物中,應(yīng)餐前服用的是( )。A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林、克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】:B【解析】:質(zhì)子泵抑制劑(埃索美拉唑)和鉍劑餐(枸櫞酸鉍鉀)前服用,抗生素類(lèi)(克拉霉素)餐后服用。(3)患者潰瘍治愈后,因膝關(guān)節(jié)痛,需要長(zhǎng)期服非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);首選的預(yù)防藥物是( )。A.奧美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸櫞酸鉍鉀E.西咪替丁【答案】:A【解析】:奧美拉唑可以用于預(yù)防胃潰瘍。12.(共用題干)某藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。(
11、1)該經(jīng)營(yíng)企業(yè)需要經(jīng)過(guò)哪個(gè)部門(mén)的審批,才能從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品批發(fā)?( )A.該企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.該企業(yè)所在地衛(wèi)生行政管理部門(mén)D.該企業(yè)所在地公安部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)【答案】:A【解析】:在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)稱(chēng)為區(qū)域性批發(fā)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),并予以公布。(2)因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要,該批發(fā)企業(yè)與另一本省批發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑,應(yīng)在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)?( )A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管
12、理?xiàng)l例第二十六條規(guī)定:區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,應(yīng)在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。(3)由于特殊地理位置的原因,該經(jīng)營(yíng)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,須經(jīng)過(guò)哪個(gè)部門(mén)批準(zhǔn)?( )A.衛(wèi)生行政管理部門(mén)B.該醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)C.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.該經(jīng)營(yíng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二十六條規(guī)定:由于特殊地理位置的原因,區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向
13、其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,須經(jīng)過(guò)該經(jīng)營(yíng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)。審批情況由負(fù)責(zé)審批的藥品監(jiān)督管理部門(mén)在批準(zhǔn)后5日內(nèi)通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)。13.關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法正確的是( )。A.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)都包括對(duì)已上市藥品進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)B.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的對(duì)象都僅限于質(zhì)量合格的藥C.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是藥物濫用與誤用D.藥物警戒不包括研發(fā)階段的藥物安全性評(píng)價(jià)和動(dòng)物毒理學(xué)評(píng)價(jià)E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括藥物上市前的安全性監(jiān)測(cè)【答案】:A【解析】
14、:藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)最主要的目的都是為了提高臨床合理用藥的水平,保障公眾用藥安全。但也存在較大區(qū)別:藥物警戒涵蓋了藥物從研發(fā)直到上市使用的整個(gè)過(guò)程,而藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)僅僅是指藥品上市后的監(jiān)測(cè);藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的對(duì)象是質(zhì)量合格的藥品,而藥物警戒涉及除質(zhì)量合格藥品之外的其他藥品,如低于法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品、藥物與化合物、藥物及食物的相互作用等;藥物警戒工作包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作以及其他工作,例如用藥失誤、缺乏療效的報(bào)告、藥品用于無(wú)充分科學(xué)依據(jù)并未經(jīng)核準(zhǔn)的適應(yīng)證、急性與慢性中毒病例報(bào)告、藥物相關(guān)死亡率的評(píng)價(jià)、藥物濫用與誤用。14.(共用備選答案)A.非適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.撒網(wǎng)式用藥D.
15、盲目聯(lián)合用藥E.過(guò)度治療用藥處方用藥與臨床診斷不相符(1)憑經(jīng)驗(yàn)用藥,23種作用機(jī)制和抗菌譜近似的抗菌藥物一起用屬( )?!敬鸢浮?C【解析】:撒網(wǎng)式用藥是指疾病診斷明確后,采取多種相同療效的藥物同時(shí)治療。(2)流感在臨床上無(wú)明顯感染指征常被給予抗菌藥物屬( )?!敬鸢浮?A【解析】:非適應(yīng)證用藥是指沒(méi)有按照藥物說(shuō)明書(shū)所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍而用藥的行為??咕帥](méi)有抗流感病毒的作用。(3)腸炎細(xì)菌感染性腹瀉,給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、八面體蒙脫石散劑治療屬( )?!敬鸢浮?D【解析】:盲目聯(lián)合用藥是指沒(méi)必要的聯(lián)合用藥,或重復(fù)給藥,從而造成不良反應(yīng)的行為。小檗堿屬于植物類(lèi)抗感染藥物,是治療痢疾和大
16、腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉,不宜用于感染性腹瀉。因此上述三種藥物合用治療腸炎細(xì)菌感染性腹瀉屬于盲目聯(lián)合用藥。(4)坦洛新用于降壓屬( )。【答案】:B【解析】:超適應(yīng)證用藥是指超出藥品說(shuō)明書(shū)所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍而用藥的行為。B項(xiàng),坦洛新,主要用于治療前列腺增生而致的異常排尿癥狀,故用于降壓屬超適應(yīng)證用藥。(5)無(wú)治療指征盲目使用人血白蛋白屬( )?!敬鸢浮?E【解析】:過(guò)度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療藥等。15.分子中含有嘧啶結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物有( )。A.吉西他濱B.卡莫氟C.卡
17、培他濱D.巰嘌呤E.氟達(dá)拉濱【答案】:A|B|C【解析】:嘧啶類(lèi)抗腫瘤藥物(單環(huán)):尿嘧啶(氟尿嘧啶、氟鐵龍、卡莫氟)胞嘧啶(阿糖胞苷、吉西他濱、卡培他濱)。16.醫(yī)療用毒性藥品管理辦法規(guī)定,收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須( )。A.建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)制度B.建立收支賬目C.做到劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位,專(zhuān)柜加鎖并專(zhuān)人保管D.嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò),嚴(yán)禁與其他藥品混雜【答案】:A|C|D【解析】:醫(yī)療用毒性藥品管理辦法第六條規(guī)定:收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度;嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò),嚴(yán)禁與其他藥品混雜,做到劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位,專(zhuān)柜加鎖并由專(zhuān)人保管。毒性藥
18、品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。17.(共用備選答案)A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過(guò)效應(yīng)的藥物(1)腎功能不全而肝功能正常者,應(yīng)選用( )?!敬鸢浮?D【解析】:腎功能不全患者用藥原則:明確診斷,合理選藥。避免或減少使用對(duì)腎毒性大的藥物。注意藥物相互作用,特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間,必要時(shí)進(jìn)行TDM,設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者,應(yīng)選用( )?!敬鸢浮?C【解析】:肝功能不全患者用藥原
19、則:明確診斷,合理選藥。避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。注意藥物相互作用,特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對(duì)肝毒性小,并且從腎臟排泄的藥物。初始用藥宜小劑量,必要時(shí)進(jìn)行TDM,做到給藥方案?jìng)€(gè)體化。定期檢查肝功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。18.為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性,將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評(píng)估,此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是( )。A.成本-效益分析B.最小成本分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本費(fèi)用分析【答案】:A【解析】:成本-效益分析:將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字,用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)
20、濟(jì)性。19.下列中成藥中,不宜與地高辛同時(shí)服用的是( )。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡(luò)酒【答案】:B|C|D【解析】:強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用,因后三者均含有麻黃堿,對(duì)心臟有興奮作用,能增強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性,引起心律失常。20.(特別說(shuō)明:本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除,不再考此內(nèi)容)藥學(xué)職業(yè)道德不具有( )。A.調(diào)節(jié)作用B.促進(jìn)作用C.督促作用D.約束作用E.強(qiáng)制作用【答案】:E【解析】:藥學(xué)職業(yè)道德具有激勵(lì)、促進(jìn)、調(diào)節(jié)、約束、督促和啟迪的作用。21.引起青霉素過(guò)敏的主要原因是( )。A.青霉素的側(cè)鏈部分結(jié)構(gòu)所致B.合成、生產(chǎn)過(guò)程
21、中引入的雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物C.青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物D.青霉素的水解物E.青霉素本身為致敏原【答案】:B【解析】:青霉素在生物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白,以及生產(chǎn)、貯存過(guò)程中產(chǎn)生的雜質(zhì)青霉噻唑高聚物是引起過(guò)敏反應(yīng)的根源。由于青霉噻唑基是青霉素類(lèi)藥物所特有的結(jié)構(gòu),因此青霉素類(lèi)藥物這種過(guò)敏反應(yīng)是交叉過(guò)敏反應(yīng)。22.關(guān)于處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。A.非處方藥主要在藥品零售企業(yè)供消費(fèi)者選購(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用和推薦非處方藥B.要加強(qiáng)處方藥的管理,促進(jìn)臨床合理用藥C.要加強(qiáng)非處方藥的管理,引導(dǎo)科學(xué)、合理地進(jìn)行自我藥療D.執(zhí)業(yè)藥師在藥品分類(lèi)管理工作中應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)公眾安全、有效、合
22、理用藥【答案】:A【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以推薦和使用非處方藥。23.關(guān)于輸液(靜脈注射用大容量注射液)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。A.靜脈注射用脂肪乳劑中,90%微粒的直徑應(yīng)小于1mB.為避免輸液貯存過(guò)程中滋生微生物,輸液中應(yīng)添加適宜的抑菌劑C.滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲D.不溶性微粒檢查結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定E.pH值應(yīng)盡可能與血液的pH值相近【答案】:B【解析】:輸液的注射量大,并且直接注入血液循環(huán),因而質(zhì)量要求更加嚴(yán)格。其質(zhì)量要求有:無(wú)菌、無(wú)熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素、不溶性微粒等項(xiàng)目,必須符合規(guī)定;pH盡可能與血液相近;滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲;不得添加任何抑菌劑,并在儲(chǔ)存過(guò)程中質(zhì)量穩(wěn)定;使用安全,不引起血象的任何
23、變化,不引起過(guò)敏反應(yīng),不損害肝、腎功能。24.(共用備選答案)A.藥物的分布B.物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.藥物的吸收D.藥物的代謝E.藥物的排泄(1)血液循環(huán)中的藥物或代謝物經(jīng)機(jī)體的排泄器官或分泌器官排出體外的過(guò)程是( )。【答案】:E【解析】:藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程稱(chēng)為藥物的排泄。(2)藥物在吸收過(guò)程或進(jìn)入體循環(huán)后,受體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用,結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過(guò)程稱(chēng)為( )?!敬鸢浮?D【解析】:藥物在體內(nèi)吸收、分布的同時(shí)可能伴隨著化學(xué)結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變,這就是藥物的代謝過(guò)程,藥物代謝又稱(chēng)生物轉(zhuǎn)化。(3)由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程是( )?!敬鸢浮?C【解析】:藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程。
24、(4)藥物從給藥部位進(jìn)入血液后,再隨血液運(yùn)至機(jī)體各組織的是( )【答案】:A【解析】:藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后,由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織的過(guò)程。25.由于競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),阻礙青霉素腎小管分泌,進(jìn)而延長(zhǎng)青霉素作用的藥物是( )。A.阿米卡星B.克拉維酸C.頭孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸鈉【答案】:D【解析】:青霉素的鈉鹽或鉀鹽經(jīng)注射給藥后,能夠被快速吸收的同時(shí)也很快以游離形式經(jīng)腎臟排出,在血清的半衰期只有30min,為了延長(zhǎng)青霉素在體內(nèi)的作用時(shí)間,可將青霉素和丙磺舒合用,丙磺舒可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素在腎小管的分泌,提高青霉素的血藥濃度,延長(zhǎng)其在血清的半衰期。26.服用
25、后不要立即飲水的藥品包括( )。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應(yīng)限制飲水,以保證藥物濃度、有效性:某些治療胃病的藥物:a胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、果膠鉍等;b直接嚼碎吞服的胃藥,要避免破壞形成的保護(hù)膜;c苦味健胃藥,稀釋后減輕刺激,藥效降低。止咳藥,如止咳糖漿、甘草合劑等。預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物,如硝酸甘油片、麝香保心丸等??估蛩幦缛グ奔訅核氐取?7.下列藥物含有咪唑基團(tuán)的抗真菌藥包括( )。A.伊曲康唑B.酮康唑C.硝酸咪康唑D.氟康唑E.益康唑【答案】:B|C|E【解析】:唑類(lèi)抗真菌藥物主要有咪唑類(lèi)和三氮唑類(lèi)。咪唑類(lèi)抗
26、真菌藥物的代表藥物為硝酸咪康唑、噻康唑、益康唑、酮康唑等;此類(lèi)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)多數(shù)可看作是乙醇取代物,其中羥基多為醚化,C-1與芳核直接相連,C-2與咪唑基連接,因而C-1是手性碳,此類(lèi)藥物具有旋光性,在臨床上使用的是消旋體。三氮唑類(lèi)的代表藥物有特康唑、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。28.(共用備選答案)A.黃芪B.黃柏C.黃芩D.鹿茸(1)資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種是( )?!敬鸢浮?B【解析】:二級(jí)保護(hù)野生藥材物種:系指分布區(qū)域縮小,資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種,包括:鹿茸(馬鹿)、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢(qián)白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、
27、黃柏、血竭。(2)資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種是( )。【答案】:C【解析】:三級(jí)保護(hù)野生藥材物種:系指資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種,包括:川貝母、伊貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。(3)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種是( )?!敬鸢浮?D【解析】:一級(jí)保護(hù)野生藥材物種:系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種,包括:虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。國(guó)家禁止采獵一級(jí)保護(hù)野生藥材物種。29.下列對(duì)于硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液敘述正確的是( )。A.可使用三周B.對(duì)1型單純皰疹
28、病毒有效C.抑制細(xì)胞增殖D.提高免疫功能E.用于細(xì)菌性結(jié)膜炎【答案】:E【解析】:硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液用于對(duì)慶大霉素易感的細(xì)菌引起的眼前段細(xì)菌性感染如細(xì)菌性結(jié)膜炎。30.根據(jù)中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法,不屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的是( )。A.擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網(wǎng)站名稱(chēng)、網(wǎng)頁(yè)B.抽獎(jiǎng)式的有獎(jiǎng)銷(xiāo)售,最高獎(jiǎng)的金額超過(guò)五萬(wàn)的C.經(jīng)營(yíng)者在交易活動(dòng)中,給對(duì)方明示支付折扣,并如實(shí)入賬D.利用職權(quán)或者影響力,影響交易的單位或個(gè)人【答案】:C【解析】:經(jīng)營(yíng)者銷(xiāo)售或者購(gòu)買(mǎi)商品,可以用明示的方式給對(duì)方折扣,可以給中間人傭金;經(jīng)營(yíng)者給對(duì)方折扣、給中間人傭金的,必須如實(shí)入賬;接受折扣、傭金的經(jīng)營(yíng)者
29、必須如實(shí)入賬。A項(xiàng)屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為中的混淆行為;B項(xiàng)屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為中的不正當(dāng)有獎(jiǎng)銷(xiāo)售;D項(xiàng)屬于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為中的商業(yè)賄賂行為。31.(共用備選答案)A.阿托品碘解磷定B.氟馬西尼C.硫代硫酸鈉D.乙酰半胱氨酸E.納洛酮(1)有機(jī)磷中毒的解救藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:有機(jī)磷中毒,可選用阿托品與碘解磷定來(lái)解救。阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀;碘解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性和緩解煙堿樣癥狀。(2)地西泮中毒的解救藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:地西泮為苯二氮類(lèi)藥物,苯二氮類(lèi)藥物中毒時(shí)常用氟馬西尼解救。(3)阿片類(lèi)藥物中毒的解救藥物是( )。【答案】:E【解析】:C項(xiàng),硫代硫酸鈉用于氰化物中
30、毒的解救。D項(xiàng),乙酰半胱氨酸用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救。E項(xiàng),納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類(lèi)藥物中毒解救的首選拮抗劑,因?yàn)槠浠瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,但與阿片受體的親和力大于阿片類(lèi)藥物,能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合,從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。32.下列關(guān)于生長(zhǎng)激素說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )。A.糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負(fù)氮平衡狀態(tài)B.增加抗感染能力C.增加低密度脂蛋白的水平D.促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成E.加速傷口愈合【答案】:C【解析】:生長(zhǎng)激素具有刺激骨骼細(xì)胞分化、增殖;促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成,糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負(fù)氮平衡狀態(tài),糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥;刺激免疫球蛋白合成,刺激淋巴樣組織、巨噬細(xì)胞
31、和淋巴細(xì)胞的增殖,增強(qiáng)抗感染能力;刺激合成纖維細(xì)胞,加速傷口愈合;促進(jìn)心肌蛋白合成,增加心肌收縮力,降低心肌耗氧量;調(diào)節(jié)脂肪代謝,降低血清膽固醇、低密度脂蛋白的水平;補(bǔ)充生長(zhǎng)激素不足或缺乏,調(diào)節(jié)成人的代謝功能。33.(共用備選答案)A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.乙胺嘧啶(1)臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是( )。【答案】:B【解析】:伯氨喹可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧組織期的蟲(chóng)株,尤以間日瘧為著,也可殺滅各種瘧原蟲(chóng)的配子體,對(duì)惡性瘧的作用尤強(qiáng),對(duì)紅內(nèi)期蟲(chóng)體的作用很弱,因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作,臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。(2)抗阿米巴原蟲(chóng)藥的藥物
32、是( )。【答案】:A【解析】:甲硝唑、替硝唑有抗滴蟲(chóng)和抗阿米巴原蟲(chóng)作用,也廣泛地應(yīng)用于抗厭氧菌感染。(3)抗弓形蟲(chóng)的藥物是( )。【答案】:E【解析】:乙胺嘧啶主要用于瘧疾的預(yù)防,也可用于治療弓形蟲(chóng)病。34.下列有機(jī)溶劑中,屬于第二類(lèi)溶劑的有( )。A.苯B.醋酸C.二氯甲烷D.三氯甲烷E.乙醇【答案】:C|D【解析】:第二類(lèi)有機(jī)溶劑是指無(wú)基因毒性但有動(dòng)物致癌性的溶劑,是應(yīng)該限制使用的溶劑,常見(jiàn)的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正己烷、乙腈等。A項(xiàng),苯屬于已知可以致癌并被強(qiáng)烈懷疑對(duì)人和環(huán)境有害的第一類(lèi)有機(jī)溶劑。BE兩項(xiàng),屬于對(duì)人體低毒的第三類(lèi)有機(jī)溶劑。35.解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱,兩次用
33、藥的間隔時(shí)間應(yīng)為( )。A.24hB.46hC.68hD.35hE.57h【答案】:B【解析】:應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握用量,老年人應(yīng)適當(dāng)減少劑量,并注意間隔一定的時(shí)間(46小時(shí)),同時(shí)在解熱時(shí),多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。36.麻醉藥品處方與普通藥品處方的區(qū)別是( )。A.應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整,字跡清楚B.應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)調(diào)配C.應(yīng)有處方醫(yī)師簽名D.應(yīng)寫(xiě)患者本人的真實(shí)姓名E.麻醉藥品處方有病歷記錄【答案】:E【解析】:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí),應(yīng)有病歷記錄。37.通過(guò)置換產(chǎn)生藥物作用的是( )。A.華法林與保泰松合用引起出血B.奧美拉
34、唑治療胃潰瘍可使水楊酸和磺胺類(lèi)藥物療效下降C.考來(lái)烯胺與阿司匹林合用作用下降D.對(duì)氨基水楊酸與利福平合用,使利福平療效下降E.抗生素合用抗凝藥,使抗凝藥療效增加【答案】:A【解析】:保泰松與血漿蛋白的結(jié)合率高,與華法林合用可把后者置換出來(lái),使后者游離濃度增加,延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間,引起出血。38.根據(jù)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)印簽卡應(yīng)當(dāng)符合的條件是( )。A.具有與公安報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的報(bào)警裝置B.有與使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品相關(guān)的診療科目C.具有使用麻醉藥品、精神藥品能力的主治醫(yī)師以上的醫(yī)師D.具有兼職從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員E.有專(zhuān)用的麻
35、醉藥品、精神藥品計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)【答案】:B【解析】:申請(qǐng)印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合下列條件:有與使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品相關(guān)的診療科目;具有經(jīng)過(guò)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品培訓(xùn)的、專(zhuān)職從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;有獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。39.(共用備選答案)A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C.減少吸收D.與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活,作用減弱(1)雙香豆素與苯巴比妥合用可( )。【答案】:E【解析】:巴比妥類(lèi)、苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶,口服避孕藥因可增加血液凝集性,可能削弱雙香豆素的
36、作用。(2)雙香豆素與阿司匹林合用可( )。【答案】:A【解析】:雙香豆素與合用阿司匹林等抗血小板藥能產(chǎn)生協(xié)同作用。40.(共用備選答案)A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀(1)屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是( )?!敬鸢浮?E【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是指可以抑制突觸前5-HT能神經(jīng)末梢對(duì)5-HT的再攝取的藥物,主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。(2)屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是( )?!敬鸢浮?D【解析】:5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)主要有文拉法辛和度洛西汀。其中度洛西
37、汀禁用于對(duì)該藥過(guò)敏、未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者。(3)屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四環(huán)類(lèi)馬普替林,它是典型的抗抑郁藥。41.(共用題干)患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT3,和FT4均升高,TSH降低甲狀腺2度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”(簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”)。給予甲巰咪唑片10mg,一日3次,鹽酸普萘洛爾片10mg,一日3次。患者1月后復(fù)查,F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常,但膝關(guān)節(jié)疼痛。(1)該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是( )。A.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)B
38、.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低D.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)【答案】:A【解析】:甲巰咪唑能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng),使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘,酪氨酸不能碘化,適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者。可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎,發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集,與MPO結(jié)合,導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體,表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等。(2)患者用藥期間,有妊娠計(jì)劃,藥師的合理化建議是( )。A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠B.可以妊娠,選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚?/p>
39、量維持治療C.不可停藥妊娠,應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限E.停用甲巰咪唑,換用小劑量碘劑治療【答案】:B【解析】:抗甲狀腺藥可透過(guò)胎盤(pán)屏障并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大,甚至在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。但是有明顯甲亢的妊娠婦女如不加以控制,對(duì)母親及胎兒皆有不利影響,因此對(duì)患甲亢的妊娠婦女宜采用本品最小有效劑量,維持甲狀腺功能在正常上限。(3)若患者處于哺乳期,但甲亢未治愈,需繼續(xù)治療,關(guān)于其用藥的說(shuō)法,正確的是( )。A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑C.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療D.哺乳期婦女禁用普萘洛爾E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌
40、,哺乳期婦女可以使用【答案】:A【解析】:抗甲狀腺藥可由乳汁分泌,母乳服用較大劑量抗甲狀腺藥時(shí),可能引起嬰兒甲狀腺功能減退,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)受乳兒的生長(zhǎng)發(fā)育和甲狀腺功能,可停止哺乳或使用最低有效劑量的藥物,其中丙硫氧嘧啶較卡比馬唑或甲巰咪唑更不易進(jìn)入乳汁,因此更適用。42.下列哪項(xiàng)不是影響微囊中藥物的釋放速率的因素?( )A.藥物的理化性質(zhì)B.囊材的類(lèi)型與組成C.微囊的粒徑D.囊壁的顏色E.囊壁的厚度【答案】:D【解析】:影響微囊中藥物的釋放速率的因素包括:藥物的理化性質(zhì);囊材的類(lèi)型及組成;微囊的粒徑;囊壁的厚度;工藝條件;釋放介質(zhì)。43.阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是( )。A.一次200mg
41、,一日3次B.一次400mg,一日3次C.一次800mg,一日2次D.一次800mg,一日3次E.一次800mg,一日5次【答案】:E【解析】:阿昔洛韋片治療帶狀皰疹時(shí),一次800mg,一日5次,710日為1療程。44.藥物的消除過(guò)程包括( )。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代謝和排泄D.分布和代謝E.吸收、代謝和排泄【答案】:C【解析】:藥物的吸收、分布和排泄過(guò)程統(tǒng)稱(chēng)為轉(zhuǎn)運(yùn),而分布、代謝和排泄過(guò)程稱(chēng)為處置,代謝與排泄過(guò)程合稱(chēng)為消除。45.依照藥品召回管理辦法規(guī)定,下列關(guān)于藥品主動(dòng)召回的程序的說(shuō)法,正確的是( )。A.一級(jí)召回在72小時(shí)內(nèi),二級(jí)召回在48小時(shí)內(nèi),通知到有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、
42、使用單位停止銷(xiāo)售和使用,同時(shí)向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告B.藥品生產(chǎn)企業(yè)在實(shí)施召回的過(guò)程中,一級(jí)召回每7日,二級(jí)召回每3日,三級(jí)召回每日,向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告藥品召回進(jìn)展情況C.召回必須銷(xiāo)毀的藥品,藥品生產(chǎn)企業(yè)可以自行銷(xiāo)毀D.藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后,應(yīng)當(dāng)對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià),向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)提交藥品召回總結(jié)報(bào)告【答案】:D【解析】:A項(xiàng),生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回的決定后,應(yīng)當(dāng)制定召回計(jì)劃并組織實(shí)施:一級(jí)召回在24小時(shí)內(nèi),二級(jí)召回在48小時(shí)內(nèi),三級(jí)召回在72小時(shí)內(nèi),通知到有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位停止銷(xiāo)售和使用,同時(shí)應(yīng)當(dāng)向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。B
43、項(xiàng),藥品生產(chǎn)企業(yè)在實(shí)施召回的過(guò)程中,一級(jí)召回每日,二級(jí)召回每3日,三級(jí)召回每7日,向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告藥品召回進(jìn)展情況。C項(xiàng),必須銷(xiāo)毀的藥品,應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督下銷(xiāo)毀。D項(xiàng),藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后,應(yīng)當(dāng)對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià),向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提交召回總結(jié)報(bào)告。46.可用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染的藥品是( )。A.氟胞嘧啶B.伏立康唑C.兩性霉素BD.特比萘芬E.卡泊芬凈【答案】:D【解析】:特比萘芬可用于治療嚴(yán)重的體股癬、手足癬和甲癬,成人一次0.125g0.25g,1天1次。各種感染的療程:手足癬(指趾間型和跖型),26周;體癬、股癬,24周
44、;甲癬,絕大多數(shù)患者為6周3個(gè)月,少數(shù)患者超過(guò)3個(gè)月。47.下列關(guān)于化療藥物引起的主要毒副反應(yīng)的處理,正確的是( )。A.出現(xiàn)皮疹時(shí)可用糖皮質(zhì)激素等治療B.化療前2h開(kāi)始給托烷司瓊預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐C.度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉E.采用維生素、CoQ預(yù)防心臟毒性【答案】:A|D|E【解析】:A項(xiàng),輕度皮疹一般只需觀(guān)察或局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏,無(wú)需改變EGFR抑制劑用量;中至重度皮疹除局部處理外,必要時(shí)可加用全身性抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素,并需視情況暫?;蛴谰猛V怪委?。B項(xiàng),化療前30min,給予5-HT3受體拮抗劑(格拉司瓊、昂
45、丹司瓊、托烷司瓊等)可預(yù)防惡心嘔吐。C項(xiàng),抗腫瘤藥物引起骨髓抑制,可引起白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,通常度白細(xì)胞抑制不需要處理,多可自然恢復(fù)且不影響下個(gè)療程的化療;度白細(xì)胞抑制需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。D項(xiàng),易引起腹瀉的藥物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等,伊立替康引起的水樣瀉70%發(fā)生于用藥后46天,治療方案為即服洛哌丁胺4mg。E項(xiàng),蒽環(huán)類(lèi)抗生素容易引起急、慢性心臟毒性,可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等,可以采用維生素、輔酶Q進(jìn)行預(yù)防。48.關(guān)于非無(wú)菌液體制劑特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。A.分散度大,吸收慢B.給藥途徑廣泛,可內(nèi)服也可外用C.易引起藥物的化學(xué)降解D.攜帶運(yùn)輸不方便E.易霉變,常需
46、加入防腐劑【答案】:A【解析】:液體制劑的優(yōu)點(diǎn):藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中,分散程度高,吸收快,作用較迅速;給藥途徑廣泛,可以?xún)?nèi)服、外用;易于分劑量,使用方便,尤其適用于嬰幼兒和老年患者;藥物分散于溶劑中,能減少某些藥物的刺激性,通過(guò)調(diào)節(jié)液體制劑的濃度,避免固體藥物(溴化物、碘化物等)口服后由于局部濃度過(guò)高引起胃腸道刺激作用。液體制劑的缺點(diǎn):藥物分散度較大,易引起藥物的化學(xué)降解,從而導(dǎo)致失效;液體制劑體積較大,攜帶運(yùn)輸不方便;非均相液體制劑的藥物分散度大,分散粒子具有很大的比表面積,易產(chǎn)生一系列物理穩(wěn)定性問(wèn)題;水性液體制劑容易霉變,需加入防腐劑。49.(共用備選答案)A.西地那非B.維拉
47、帕米C.十一酸睪酮膠丸D.育亨賓E.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其濃度,強(qiáng)化陰莖勃起的藥物是( )。【答案】:A【解析】:口服PDE-5抑制劑可阻止cGMP的降解而提高其濃度,強(qiáng)化陰莖勃起。常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。(2)可增強(qiáng)性欲,亦可改善勃起功能的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:雄激素治療,可增強(qiáng)性欲,亦可改善勃起功能。用于ED治療的雄激素制劑主要有:十一酸睪酮膠丸、注射劑和貼劑等。(3)海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素,減少陰莖靜脈回流而利于充血勃起的藥物是( )。【答案】:D【解析】:育亨賓能選擇性阻斷突觸前的2受體,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,使海綿體神
48、經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素,減少陰莖靜脈回流而利于充血勃起。50.下列藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中,藥品名稱(chēng)和標(biāo)識(shí)符合規(guī)定的是( )。A.某藥品的商品名字體以單字面積計(jì)等于通用名所用字體的二分之一B.某外用乳膏標(biāo)簽上采用藍(lán)底白色字體的“外”字標(biāo)識(shí)C.某藥品的通用名字體采用深綠色,與背景形成強(qiáng)烈反差D.某藥品的注冊(cè)商標(biāo)字體以單字面積計(jì)等于通用名所用的字體的三分之一【答案】:A【解析】:A項(xiàng),藥品商品名稱(chēng)不得與通用名稱(chēng)同行書(shū)寫(xiě),其字體和顏色不得比通用名稱(chēng)更突出和顯著,其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱(chēng)所用字體的二分之一。B項(xiàng),外用藥品標(biāo)識(shí)為紅色方框底色內(nèi)標(biāo)注白色“外”字,樣式:外。藥品標(biāo)簽中的外用藥標(biāo)識(shí)應(yīng)
49、當(dāng)彩色印制,說(shuō)明書(shū)中的外用藥品標(biāo)識(shí)可以單色印制。C項(xiàng),藥品通用名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)顯著、突出,其字體、字號(hào)和顏色必須符合:對(duì)于橫版標(biāo)簽,必須在上三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出;對(duì)于豎版標(biāo)簽,必須在右三分之一范圍內(nèi)顯著位置標(biāo)出;除因包裝尺寸的限制而無(wú)法同行書(shū)寫(xiě)的,不得分行書(shū)寫(xiě)。不得選用草書(shū)、篆書(shū)等不易識(shí)別的字體,不得使用斜體、中空、陰影等形式對(duì)字體進(jìn)行修飾。字體顏色應(yīng)當(dāng)使用黑色或者白色,不得使用其他顏色。淺黑、灰黑、亮白、乳白等黑、白色號(hào)均可使用,但要與其背景形成強(qiáng)烈反差的要求。D項(xiàng),藥品標(biāo)簽使用注冊(cè)商標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)印刷在藥品標(biāo)簽的邊角,含文字的注冊(cè)商標(biāo),其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱(chēng)所用字體的四分之一。51.
50、(共用備選答案)A.對(duì)藥品性狀、用法用量B.對(duì)臨床診斷C.對(duì)科別、姓名、年齡D.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量根據(jù)處方管理辦法,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。(1)查處方( )。【答案】:C(2)查藥品( )?!敬鸢浮?D(3)查配伍禁忌( )。【答案】:A(4)查用藥合理性( )?!敬鸢浮?B【解析】:處方管理辦法第三十七條規(guī)定:藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。52.(共用備選答案)A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤(pán)屏障E.血眼屏障(1)降低口服
51、藥物生物利用度的因素是( )?!敬鸢浮?A【解析】:口服藥物需經(jīng)胃腸道吸收,當(dāng)藥物吸收通過(guò)胃腸道黏膜時(shí),可能被黏膜中的酶代謝。進(jìn)入肝臟后,亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。這種藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱(chēng)為“首過(guò)代謝”或“首過(guò)效應(yīng)”,這種效應(yīng)能夠降低口服藥物生物利用度。(2)影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:血液與腦組織之間存在屏障,腦組織對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱(chēng)為血腦屏障。其阻礙了許多有效藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,限制了它們的臨床應(yīng)用,以致許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都得不到良好的治療。(3)影響藥物排泄,延長(zhǎng)藥物體內(nèi)滯留時(shí)間的因素是( )?!敬鸢浮?B【解析
52、】:腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物,在腸道中重新被吸收,經(jīng)門(mén)靜脈返回肝臟,重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)的時(shí)間。53.阿司匹林禁用患者有( )。A.活動(dòng)性消化性潰瘍B.消化道出血患者C.癲癇病患者D.血友病患者E.14歲以下兒童【答案】:B|D【解析】:消化道出血患者禁用阿司匹林;血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。54.(共用題干)患者,男,48歲,由于工作與生活的壓力患抑郁癥5年,長(zhǎng)期服用丙米嗪,近日父親過(guò)世,導(dǎo)致病情加重并伴有焦慮癥狀,醫(yī)生開(kāi)具的處方:口服硝西泮0.5mg,1次/日;加服氟西汀100mg,1次/日,至癥狀減輕停藥。(1)服用丙米
53、嗪的不良反應(yīng)不包括( )。A.抗膽堿能反應(yīng)B.嗜睡、震顫C.心律失常D.體位性低血壓E.高血壓【答案】:E【解析】:丙米嗪屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括:抗膽堿能效應(yīng)(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動(dòng)過(guò)速)、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖異常等。(2)患者同服氯硝西泮的目的是( )。A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜C.治療頭痛D.增加抗抑郁藥的吸收率E.降低心率【答案】:A【解析】:患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮,可用氯硝西泮對(duì)抗。(3)下列有關(guān)氟西汀的描述,不正確的是( )。A.需緩慢停藥B.停藥時(shí)可直接停服C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酶D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑E.食物不會(huì)影響本品吸收【答案】:B【解析】:5-HT再攝取抑制劑的代表藥物有氟西汀、帕
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