執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四合一)真題及解析-模擬試題卷_第1頁
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文檔簡介

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四合一)真題及解析-模擬試題卷1.(共用備選答案)A.對氨基苯甲酸B.游離水楊酸C.莨菪堿D.對氨基酚E.5-羥甲基糖醛(1)鹽酸普魯卡因注射液檢查的雜質(zhì)是( )。【答案】:A【解析】:鹽酸普魯卡因注射液在制備的過程中,受滅菌溫度、時間等因素的影響,酯結(jié)構(gòu)水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。對氨基苯甲酸隨貯存時間的延長或受熱,還可能進(jìn)一步脫羧轉(zhuǎn)化為苯胺,進(jìn)而被氧化為有色物使注射液變黃、療效下降、毒性增加。因此,中國藥典規(guī)定,采用薄層色譜法檢查鹽酸普魯卡因注射液中的對氨基苯甲酸。(2)對乙酰氨基酚片檢查的雜質(zhì)是( )?!敬鸢浮?D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基

2、酚以及有關(guān)物質(zhì)。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基酚雜質(zhì);其次,本品在貯存過程中,受外部條件因素的影響,水解生成對氨基酚雜質(zhì)。(3)葡萄糖注射液檢查的雜質(zhì)是( )?!敬鸢浮?E【解析】:葡萄糖水溶液在弱酸性時較穩(wěn)定,但在高溫加熱滅菌時,葡萄糖易分解產(chǎn)生5-羥甲基糖醛、乙酰丙酸與甲酸。5-羥甲基糖醛對人體橫紋肌及內(nèi)臟有損害,它的量也可以反映葡萄糖分解的情況,中國藥典規(guī)定對其進(jìn)行檢查。2.(共用備選答案)A.利伐沙班B.氯吡格雷C.達(dá)比加群酯D.華法林E.替羅非班(1)屬于凝血酶抑制藥的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:常見的凝血酶抑制藥有達(dá)比加群酯,阿加曲班。(2)屬于凝血因子a抑制藥的

3、是( )。【答案】:A【解析】:近年上市的凝血因子a抑制藥有阿哌沙班,利伐沙班。(3)屬于血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:臨床應(yīng)用的血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥主要有氯吡格雷和噻氯匹定。近年有普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等藥物。(4)屬于糖蛋白GP b/a受體阻斷藥的是( )。【答案】:E【解析】:糖蛋白GP b/a受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥,用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽;小分子非肽類藥物有替羅非班。3.主動轉(zhuǎn)運的特點錯誤的是( )。A.逆濃度B.不消耗能量C.有飽和性D.與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭E.有部位特異性【答案】:B【解

4、析】:主動轉(zhuǎn)運有如下特點:逆濃度梯度轉(zhuǎn)運;需要消耗機體能量,能量來源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供;主動轉(zhuǎn)運藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān),可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;可與結(jié)構(gòu)類似物發(fā)生競爭現(xiàn)象;受代謝抑制劑的影響;主動轉(zhuǎn)運有結(jié)構(gòu)特異性;有部位特異性。4.(共用備選答案)A.1日內(nèi)B.2日內(nèi)C.3日內(nèi)D.7日內(nèi)E.10日內(nèi)根據(jù)藥品召回管理辦法,藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥品召回后,應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評價報告和召回計劃提交所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案的時限是(1)一級召回在( )?!敬鸢浮?A(2)二級召回在( )。【答案】:C(3)三級召回在( )?!敬鸢浮?D【解析】:藥品召回管理辦法第十七條規(guī)定:藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥

5、品召回后,一級召回在1日內(nèi),二級召回在3日內(nèi),三級召回在7日內(nèi),應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)將收到一級藥品召回的調(diào)查評估報告和召回計劃報告國家藥品監(jiān)督管理局。5.抗病毒藥物分為( )。A.核苷類B.抗生素類C.其他抗病毒藥D.蛋白酶抑制劑E.非核苷類【答案】:A|C|D|E【解析】:抗病毒藥物分為:核苷類、非核苷類、蛋白酶抑制劑以及其他抗病毒藥。6.下列屬于抗帕金森藥金剛烷胺禁忌癥的是( )。A.閉角型青光眼B.前列腺肥大C.肝病患者慎用D.癲癇E.精神病患者禁用【答案】:C|D【解析】:腎功能不全、癲癇

6、、嚴(yán)重胃潰爛、肝病患者慎用、哺乳期婦女禁用金剛烷胺。7.下列稀料中,可作為液體藥劑防腐劑的有( )。A.甘露醇B.苯甲酸鈉C.甜菊苷D.羥苯乙酯E.瓊脂【答案】:B|D【解析】:常用防腐劑包括:羥苯酯類;苯甲酸及其鹽類;山梨酸;苯扎溴銨;醋酸氯己定;其他防腐劑:鄰苯基苯酚。8.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的藥物是( )。A.氨魯米特B.順鉑C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.阿糖胞苷【答案】:D【解析】:他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥,主要用于治療乳腺癌(雌激素受體陽性者,絕經(jīng)前、后均可使用)化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。9.(共用題干)患者,女,28歲,妊娠27周,頭暈3天,入院查體:血壓

7、160/100mmHg,診斷為:妊娠高血壓。(1)該患者降壓治療應(yīng)首選的藥物是( )。A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪【答案】:D【解析】:妊娠合并高血壓的常用治療藥物有:甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平、硫酸鎂。(2)患者出現(xiàn)先兆子癇,急救時應(yīng)首選的藥物是( )。A.硫酸鎂注射液B.甲氧氯普胺注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.尼莫地平注射液E.烏拉地爾注射液【答案】:A【解析】:常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平;其中硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。10.(共用備選答案)A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.阿德福韋D.金

8、剛烷胺E.阿糖腺苷(1)對單純皰疹病毒作用強而對帶狀皰疹病毒作用較弱的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物,為抗DNA病毒藥,對RNA病毒無效,對型和型單純皰疹病毒作用最強,對帶狀皰疹病毒作用較弱。(2)臨床用于亞洲甲型流感病毒感染預(yù)防和治療的藥物是( )?!敬鸢浮?D【解析】:金剛烷胺僅對亞洲甲型流感病毒有效,金剛乙胺的抗病毒作用比金剛烷胺約強410倍,金剛烷胺臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預(yù)防和治療。(3)臨床上可用于治療乙型肝炎的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:A項,利巴韋林臨床上可用于甲型肝炎、單純皰疹、呼吸道病毒感染等,利巴韋林可以治療呼吸道合胞病毒引起

9、的病毒性肺炎與支氣管炎,也可以治療肝功能代償期的慢性丙型肝炎。B項,阿昔洛韋對單純皰疹病毒作用強而對帶狀皰疹病毒作用較弱。C項,阿德福韋是一種磷酸腺苷類似物,臨床用于乙型肝炎的治療,耐拉米夫定者仍可對阿德福韋敏感。D項,金剛烷胺僅對亞洲甲型流感病毒有效,可用于此病毒的預(yù)防和治療。E項,阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎等。11.患者,女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?,F(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診。患者自訴3周前因膝關(guān)節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示:胃竇小彎一側(cè)有約7mm潰瘍,幽門螺桿菌(Hp)陽性。腎功能未見異常

10、。(1)該患者根除Hp的推薦用藥方案是( )。A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)阿莫西林克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑C.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀克拉霉素左氧氟沙星E.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀克拉霉素甲硝唑【答案】:B【解析】:根除Hp采用四聯(lián)療法:埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑;或者埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素。但由于該患者在服用阿托伐他汀,所以不能使用克拉霉素。因為克拉霉素和他汀類同服可增加肌溶解的風(fēng)險,所以避免同時使用。(2)該患者可能選

11、用的Hp根除藥物中,應(yīng)餐前服用的是( )。A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林、克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】:B【解析】:質(zhì)子泵抑制劑(埃索美拉唑)和鉍劑餐(枸櫞酸鉍鉀)前服用,抗生素類(克拉霉素)餐后服用。(3)患者潰瘍治愈后,因膝關(guān)節(jié)痛,需要長期服非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險;首選的預(yù)防藥物是( )。A.奧美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸櫞酸鉍鉀E.西咪替丁【答案】:A【解析】:奧美拉唑可以用于預(yù)防胃潰瘍。12.滅鼠藥磷化鋅中毒解救時,禁用的藥品是( )。A.氨茶堿B.阿撲嗎啡C.阿托品D.

12、乙酰半胱氨酸E.谷胱甘肽【答案】:B【解析】:磷化鋅口服中毒者,立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿撲嗎啡。13.關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的說法正確的是( )。A.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測都包括對已上市藥品進(jìn)行安全性評價B.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測的對象都僅限于質(zhì)量合格的藥C.不良反應(yīng)監(jiān)測的重點是藥物濫用與誤用D.藥物警戒不包括研發(fā)階段的藥物安全性評價和動物毒理學(xué)評價E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測包括藥物上市前的安全性監(jiān)測【答案】:A【解析】:藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測最主要的目的都是為了提高臨床合理用藥的水平,保障公眾用藥安全。但也存在較大區(qū)別:藥物警戒涵蓋了藥物從研發(fā)直到上市使用的整個過程,而藥品不良

13、反應(yīng)監(jiān)測僅僅是指藥品上市后的監(jiān)測;藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的對象是質(zhì)量合格的藥品,而藥物警戒涉及除質(zhì)量合格藥品之外的其他藥品,如低于法定標(biāo)準(zhǔn)的藥品、藥物與化合物、藥物及食物的相互作用等;藥物警戒工作包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作以及其他工作,例如用藥失誤、缺乏療效的報告、藥品用于無充分科學(xué)依據(jù)并未經(jīng)核準(zhǔn)的適應(yīng)證、急性與慢性中毒病例報告、藥物相關(guān)死亡率的評價、藥物濫用與誤用。14.(共用備選答案)A.利奈唑胺B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.羅紅霉素E.頭孢噻肟(1)銅綠假單胞菌感染宜首選的抗菌藥物是( )?!敬鸢浮?B(2)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染宜首選的抗菌藥物是( )?!敬鸢浮?A(3)軍團(tuán)菌和支原體混合

14、感染宜首選的抗菌藥物是( )。【答案】:D【解析】:A項,利奈唑胺對甲氧西林敏感或耐藥葡萄球菌、萬古霉素敏感或耐藥腸球菌、青霉素敏感或耐藥肺炎鏈球菌均有良好的抗菌作用,對厭氧菌亦具抗菌活性;B項,頭孢他啶適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥,下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復(fù)雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染;C項,頭孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防;D項,羅紅霉素主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等;E項,頭孢噻肟主要用于各種敏感菌的感染。15.下列屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的

15、抗抑郁藥的是( )。A.阿米替林B.嗎氯貝胺C.馬普替林D.多塞平E.西酞普蘭【答案】:E【解析】:AD兩項,阿米替林、多塞平屬于三環(huán)類抗抑郁藥;B項,嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑;C項,馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥;E項,西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。16.關(guān)于舒林酸在體內(nèi)的代謝的敘述哪一項是最準(zhǔn)確的?( )A.生成無活性的硫醚代謝物B.生成有活性的硫醚代謝物C.生成無活性的砜類代謝物D.生成有活性的砜類代謝物E.生成有活性硫醚代謝物和無活性的砜類代謝物【答案】:E【解析】:舒林酸屬前體藥物,它在體外無效,在體內(nèi)經(jīng)肝代謝,甲基亞砜基被還原為甲硫基化合物而顯示生物活性。17.喹諾酮類

16、藥物極易和鈣、鎂、鐵、鋅等形成螯合物使抗菌活性降低,是由于結(jié)構(gòu)中含有( )。A.1位N上的乙基或者氟乙基B.3位羧基和4位羰基C.5位氨基D.6位氟原子E.7位含N雜環(huán)【答案】:B【解析】:在喹諾酮類抗菌藥分子中的關(guān)鍵藥效團(tuán)是3位羧基和4位羰基,該藥效團(tuán)與DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)合起至關(guān)重要的作用,同時,在體內(nèi)3位羧基可與葡萄糖醛酸結(jié)合,這是該類藥物的主要代謝途徑之一,該藥效團(tuán)極易和鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子螯合,不僅降低了藥物的抗菌活性,也是造成因體內(nèi)的金屬離子流失,引起婦女、老人和兒童缺鈣、貧血、缺鋅等副作用的主要原因。18.(共用備選答案)A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布

17、E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是( )。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥,主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是( )。【答案】:E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥,該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是( )?!敬鸢浮?C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥,其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量,也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。19.(共用備選答案)A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯

18、蝶啶(1)治療輕型尿崩癥可選用( )?!敬鸢浮?C【解析】:氫氯噻嗪用于水腫性疾病,高血壓,中樞性或腎性尿崩癥,腎石癥(預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石)。(2)預(yù)防急性腎衰竭可選用( )?!敬鸢浮?A【解析】:呋塞米可用于預(yù)防急性腎衰竭,它能增加腎血流量及尿量,使缺血區(qū)得到血液和原尿的滋養(yǎng),對急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用,可防止腎小管的萎縮和壞死,故用于急性腎衰早期的防治。20.(共用備選答案)A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺(1)屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是( )?!敬鸢浮?B(2)屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是( )?!敬鸢浮?E(3)屬于芳香化酶抑制劑的抗腫

19、瘤藥是( )?!敬鸢浮?C【解析】:A項,炔雌醇為雌激素類抗腫瘤藥。B項,他莫昔芬是雌激素受體阻斷劑類抗腫瘤藥的代表藥。C項,阿那曲唑是芳香化酶抑制劑的代表藥。D項,丙酸睪酮為雄激素類抗腫瘤藥。E項,氟他胺為抗雄激素類抗腫瘤藥。21.(共用備選答案)A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是( )?!敬鸢浮?E(2)主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是( )?!敬鸢浮?A(3)主要用于瘧疾預(yù)防的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:抗瘧藥分為以下幾類:控制瘧疾癥狀的抗瘧藥,如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;防止復(fù)燃和傳播的藥物,如伯氨喹;預(yù)防瘧疾的藥物,如乙胺嘧

20、啶;與抗瘧藥聯(lián)合應(yīng)用的藥物,如磺胺多辛、氨苯砜。22.下列藥物中可抑制葉酸合成代謝的是( )。A.顧鉑B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤【答案】:C【解析】:甲氨蝶呤作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶,從而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸。四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶,使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制,抑制葉酸合成代謝。23.使用包合技術(shù)可以( )。A.提高藥物的溶解度B.掩蓋藥物的不良?xì)馕禖.使液體藥物固體化,減少揮發(fā)成分的損失D.增加藥物的刺激性E.提高藥物穩(wěn)定性【答案

21、】:A|B|C|E【解析】:包合技術(shù)特點:可增加藥物溶解度和生物利用度;掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば?;減少揮發(fā)性成分的損失,使液體藥物粉末化;提高穩(wěn)定性。24.(共用備選答案)A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡馬西平E.丙米嗪(1)治療癲癇全面強直-陣攣性發(fā)作的藥物有( )?!敬鸢浮?D【解析】:全面強直-陣攣性發(fā)作:丙戊酸、卡馬西平、奧卡兩平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉兩坦等。(2)治療癲癇部強直或失張力發(fā)作的藥物有( )?!敬鸢浮?C【解析】:強直或失張力發(fā)作:丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。25.痛風(fēng)發(fā)作期禁用( )。A.碳酸氫鈉B.別嘌醇C.布洛芬D.萘普生E.潑尼松【答案】:

22、B【解析】:別嘌醇在痛風(fēng)急性期禁用,不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用,而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快,促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,形成不溶性結(jié)晶,進(jìn)而加重炎癥反應(yīng),引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。26.(共用備選答案)A.酸堿滴定法B.亞硝酸鈉滴定法C.碘量法D.高效液相色譜法E.氣相色譜法(1)中國藥典中,檢查阿司匹林中游離水楊酸限量的方法是( )?!敬鸢浮?D【解析】:中國藥典采用三氯化鐵顯色反應(yīng)檢查阿司匹林中的游離水楊酸。方法是于供試品溶液中,加入稀硫酸鐵銨溶液,水楊酸具有酚羥基,遇硫酸鐵銨生成紫堇色配合物;阿司匹林因分子結(jié)構(gòu)中無游離酚羥基,不與高鐵離子反應(yīng),不干擾檢查。(2)中國藥典中,檢查阿

23、司匹林含量的方法是( )?!敬鸢浮?A【解析】:中國藥典采用酸堿滴定法測定阿司匹林含量。原理為利用阿司匹林分子結(jié)構(gòu)中的游離羧基具有一定的酸性,可與堿生成鹽的性質(zhì),用氫氧化鈉滴定液直接滴定。(3)中國藥典中,檢查維生素C含量的方法是( )?!敬鸢浮?C【解析】:因維生素C具有還原性,中國藥典采用碘量法測定維生素C的含量。(4)中國藥典中,檢查維生素E含量的方法是( )。【答案】:E【解析】:維生素E的含量測定方法很多,目前中國藥典、USP、BP等均采用氣相色譜法進(jìn)行測定。27.中國藥典最早出版于( )。A.1953年B.1963年C.1977年D.1985年【答案】:A【解析】:中國藥典于195

24、3年編纂出版第一版以后,相繼于1963年、1977年分別編纂出版。從1985年起每5年修訂頒布新版藥典。28.(共用備選答案)A.甘油栓劑B.乳酸菌素C.阿托品D.地芬諾酯E.甲氧氯普胺(1)具有溫和的刺激作用,局部作用于直腸的藥物是( )。【答案】:A【解析】:甘油栓劑能潤滑并刺激腸壁,局部作用于直腸,可軟化大便使其易于排出。(2)具有較強的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:甲氧氯普胺對多巴胺D2受體有阻斷作用,阻斷CTZ(催吐化學(xué)感受區(qū))的D2受體,發(fā)揮止吐作用。阻斷胃腸多巴胺受體,可引起從食道至近端小腸平滑肌運動,加速胃的正向排空(多巴胺使胃體平滑肌松弛,幽

25、門肌收縮)和加速腸內(nèi)容物從十二指腸向回盲部推進(jìn),發(fā)揮胃腸促動力藥作用。(3)在腸道形成保護(hù)層,阻止病原菌、病毒的侵襲的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:乳酸菌素的作用有:在腸道形成保護(hù)層,阻止病原菌、病毒的侵襲;刺激腸道分泌抗體,提高腸道免疫力;促進(jìn)胃液分泌,增強消化功能;調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡;選擇性殺死腸道致病菌,保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長。29.適用于偏酸性藥液的水溶性抗氧劑是( )。A.對羥基茴香醚(BHA)B.亞硫酸鈉C.焦亞硫酸鈉D.生育酚E.硫代硫酸鈉【答案】:C【解析】:適用于偏酸性藥液的水溶性抗氧劑是焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉,而亞硫酸鈉與硫代硫酸鈉用于偏堿性溶液。30.碘量法測

26、定維C含量用的指示劑是( )。A.偶氮紫B.酚酞C.甲基橙D.淀粉E.結(jié)晶紫【答案】:D【解析】:碘量法是氧化還原滴定法中應(yīng)用比較廣泛的一種方法。碘可作為氧化劑而被中強的還原劑所還原,常用指示劑是淀粉。31.(共用題干)某藥店的顧客王某推薦一種價格較低的名牌防曬產(chǎn)品,王某對該產(chǎn)品的低價表示疑惑,藥店解釋為店慶優(yōu)惠。王某買回來使用后,面部出現(xiàn)紅腫、瘙癢。經(jīng)質(zhì)檢部門認(rèn)定,該產(chǎn)品系假冒名牌產(chǎn)品的注冊商標(biāo),王某向該藥店索賠。(1)根據(jù)反不正當(dāng)競爭法,藥店銷售的該防曬產(chǎn)品行為屬于不正當(dāng)競爭行為中的( )。A.混淆行為B.虛假宣傳行為C.不正當(dāng)有獎銷售D.侵犯商業(yè)秘密行為【答案】:A【解析】:藥店銷售的防

27、曬化妝品經(jīng)檢驗屬于假冒名牌產(chǎn)品的注冊商標(biāo),屬于混淆行為。反不正當(dāng)競爭法第六條規(guī)定經(jīng)營者不得實施下列混淆行為?;煜袨槭侵附?jīng)營者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中采取不實手段對自己的商品、服務(wù)做虛假表示、說明或者承諾,或者不當(dāng)利用不同類別的商業(yè)標(biāo)識制造市場混淆,使誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)系。(2)關(guān)于藥店和王某對此事責(zé)任的說法,正確的是( )。A.藥店不是假名牌的生產(chǎn)者,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任B.藥店不知道該產(chǎn)品為假名牌,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任C.該產(chǎn)品未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定和檢驗,藥店不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任D.藥店違反了保證商品和服務(wù)安全的義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任【答案】:D【解析】:中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法第十八條規(guī)定:經(jīng)營

28、者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身、財產(chǎn)安全的要求。藥店的做法違反了保證商品和服務(wù)安全的義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。32.我國表現(xiàn)為國家制定的法律文件中的明確條文形式的法的淵源主要是指( )。A.制定法B.判例法C.習(xí)慣法D.法理【答案】:A【解析】:法的淵源,也就是法的來源,是指國家機關(guān)、公民和社會組織為尋求行為的根據(jù)而獲得具體法律的來源,有時簡稱“法源”。根據(jù)是否表現(xiàn)為國家制定的法律文件中的明確條文形式,法的淵源可以分為正式的法的淵源與非正式的法的淵源。正式的法的淵源是可以從體現(xiàn)于國家制定的規(guī)范性法律文件中的明確條文形式中得到的淵源,主要為制定法,包括憲法、法律行政法規(guī)、行政規(guī)章、地方性法

29、規(guī)、自治條例和單行條例等。非正式的法的淵源是具有法律意義的準(zhǔn)則和觀念,這些準(zhǔn)則和觀念尚未在正式法律中得到權(quán)威性的明文體現(xiàn),如判例、政策、習(xí)慣等。33.(共用備選答案)A.巴西棕櫚蠟B.尿素C.甘油明膠D.叔丁基羥基茴香醚E.羥苯乙酯(1)可作為栓劑水溶性基質(zhì)的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:栓劑常用的水溶性基質(zhì)有:甘油明膠、聚乙二醇類、非離子型表面活性劑類。(2)可作為栓劑抗氧劑的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:當(dāng)栓劑中的主藥易被氧化時,應(yīng)采用抗氧劑,如叔丁基羥基茴香醚(BHA)、叔丁基對甲酚(BHT)、沒食子酸酯類等。(3)可作為栓劑硬化劑的是( )。【答案】:A【解析】:若制得的栓劑在貯存

30、或使用時過軟,可以加入硬化劑,如白蠟、鯨蠟醇、硬脂酸、巴西棕櫚蠟等進(jìn)行調(diào)節(jié),但其效果十分有限。34.舌下片給藥屬于哪個給藥途徑?( )A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.腔道給藥劑型【答案】:D【解析】:劑型的分類包括:注射給藥劑型:靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射等多種注射途徑;呼吸道給藥劑型:噴霧劑、氣霧劑、粉霧劑等;皮膚給藥劑型:外用溶液劑、洗劑、搽劑、軟膏劑、硬膏劑、糊劑、貼劑等;黏膜給藥劑型:滴眼劑、滴鼻劑、眼用軟膏劑、含漱劑、舌下片劑等;腔道給藥劑型:栓劑、氣霧劑等。35.(共用備選答案)A.常見藥品不良反應(yīng)B.輕微藥品不良反應(yīng)C.新的藥品不

31、良反應(yīng)D.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)E.藥品群體不良事件根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法(1)使用藥品后,導(dǎo)致患者住院時間延長的藥品不良反應(yīng)屬于( )?!敬鸢浮?D(2)使用藥品后,導(dǎo)致顯著的人體器官功能損傷的藥品不良反應(yīng)屬于( )?!敬鸢浮?D【解析】:嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng):導(dǎo)致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷;導(dǎo)致住院或者住院時間延長;導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。(3)使用藥品后,發(fā)現(xiàn)藥品說明書中未載明的藥品不良反應(yīng)屬于( )。【答案】:C【解析】:新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書

32、中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述,但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴(yán)重的,按照新的藥品不良反應(yīng)處理。36.呈劑量相關(guān),由各種藥動學(xué)和藥效學(xué)因素決定的反應(yīng)是( )。A.A類反應(yīng)B.B類反應(yīng)C.C類反應(yīng)D.D類反應(yīng)E.E類反應(yīng)【答案】:A【解析】:A項,A類反應(yīng)是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng),是不良反應(yīng)中最常見的類型,常由各種藥動學(xué)和藥效學(xué)因素決定;B項,B類反應(yīng)即由促進(jìn)某些微生物生長引起的不良反應(yīng);C項,C類反應(yīng)(化學(xué)反應(yīng))的許多不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)作用,其嚴(yán)重程度主要與所用藥物的濃度而不是劑量有關(guān);D項,D類反應(yīng)(給藥反應(yīng))的許多不

33、良反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式而引起的;E項,E類反應(yīng)與給藥時程有關(guān),只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后。37.通過置換產(chǎn)生藥物作用的是( )。A.華法林與保泰松合用引起出血B.奧美拉唑治療胃潰瘍可使水楊酸和磺胺類藥物療效下降C.考來烯胺與阿司匹林合用作用下降D.對氨基水楊酸與利福平合用,使利福平療效下降E.抗生素合用抗凝藥,使抗凝藥療效增加【答案】:A【解析】:保泰松與血漿蛋白的結(jié)合率高,與華法林合用可把后者置換出來,使后者游離濃度增加,延長凝血酶原時間,引起出血。38.可影響幼兒軟骨發(fā)育,導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是( )。A.阿米卡星B.環(huán)丙沙星C.頭孢唑林D.米諾環(huán)素E.阿莫西林【答案】:B【

34、解析】:骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響。氟喹諾酮類藥(如環(huán)丙沙星等)可影響幼年動物軟骨發(fā)育,導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷,因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。39.關(guān)于癲癇的治療原則不正確的是( )。A.應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物B.盡量足量用藥,依次遞減C.初始藥物治療為單藥治療,至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療D.個體化給藥E.定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應(yīng)【答案】:B【解析】:小劑量起始,滴定增量,長期規(guī)律用藥。有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度。用藥時間超過5個半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度,發(fā)揮最大療效。40.可導(dǎo)致心臟停搏,切忌直接靜脈推注的藥品是( )。A.尼可剎米B.洛貝林

35、C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化鉀【答案】:E【解析】:鉀是心肌細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子,如果血鉀濃度增高,可降低心肌細(xì)胞的自律性、興奮性、傳導(dǎo)性及收縮性。E項,如果直接靜脈推注氯化鉀,可使血鉀濃度驟增,引起心臟驟停,故臨床上一般采用稀釋的氯化鉀緩慢靜脈滴注。41.(共用題干)在一個研討班上,學(xué)員對假劣藥情形、適用法律和法律責(zé)任展開討論。討論的情形主要包括四個,一是生產(chǎn)以淀粉為原料的幼兒補鈣顆粒;成分含量不符合國家規(guī)定的阿莫西林;三是銷售已過有效期的板藍(lán)根顆粒;四是銷售未注明生產(chǎn)批號的感冒沖劑。(1)上述信息中所指的四種情形,為假藥的是( )。A.生產(chǎn)以淀粉為原料的幼兒補鈣顆粒B.銷售成分含量不符合

36、國家規(guī)定的阿莫西林C.銷售已過有效期的板藍(lán)根顆粒D.銷售未注明生產(chǎn)批號的感冒沖劑【答案】:A【解析】:藥品管理法第98條規(guī)定,有下列情形之一的,為假藥:藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品;變質(zhì)的藥品;藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。A項以非藥品冒充藥品,為假藥;B項藥品成分不符合國家規(guī)矩,為劣藥;C項藥品超過保質(zhì)期,為劣藥;D項藥品無生產(chǎn)批號,為劣藥。(2)上述信息中所指的生產(chǎn)假劣藥情形,屬于在處罰幅度內(nèi)從重處罰的是( )。A.生產(chǎn)以淀粉為原料的幼兒補鈣顆粒B.成分含量不符合國家規(guī)定的阿莫西林C.銷售已過有效期的板藍(lán)根顆粒D.銷售未

37、注明生產(chǎn)批號的感冒沖劑【答案】:A【解析】:關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋規(guī)定,生產(chǎn)、銷售假藥,有下列行為之一的,從重處罰:以麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品冒充其他藥品,或者以其他藥品冒充上述藥品;生產(chǎn)、銷售以孕產(chǎn)婦、兒童為主要使用對象的假藥;生產(chǎn)、銷售的生物制品屬于假藥;生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥,造成人身傷害后果;生產(chǎn)、銷售假藥,經(jīng)處理后再犯;拒絕、逃避監(jiān)督檢查,偽造、銷毀、隱匿有關(guān)證據(jù)材料,或者擅自動用查封、扣押物品。A項藥物以幼兒為主要使用對象,且為假藥,應(yīng)從重處罰。42.通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而預(yù)防各型哮喘發(fā)作的是( )。A.沙丁胺醇B.

38、扎魯司特C.噻托溴銨D.齊留通E.色甘酸鈉【答案】:E【解析】:上述五項均為平喘藥。A項,沙丁胺醇為2受體激動劑。B項,扎魯司特是選擇性白三烯受體的拮抗劑。C項,噻托溴銨為M受體阻斷劑。D項,齊留通是N-羥基脲類5-脂氧酶抑制劑,抑制白三烯生成。E項,色甘酸鈉在抗原抗體的反應(yīng)中,可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制肥大細(xì)胞裂解、脫粒,阻止過敏介質(zhì)釋放,預(yù)防哮喘的發(fā)作。43.目前的栓劑基質(zhì)中,可可豆脂較好的代用品有( )。A.椰油酯B.羥苯酯C.羊毛脂D.山蒼子油酯E.棕櫚酸酯【答案】:A|D|E【解析】:半合成脂肪酸甘油酯,是由天然植物油經(jīng)水解、分餾所得的C12C18游離脂肪酸,部分氫化后再與甘油酯化而得的

39、甘油三酯、二酯、一酯混合物。這類基質(zhì)具有適宜的熔點,不易酸敗,為目前較理想的取代天然油脂的栓劑基質(zhì)。常用的半合成脂肪酸甘油酯有:椰油酯;山蒼子油酯;棕櫚酸酯;硬脂酸丙二醇酯。44.下列藥物中,特別適用于明顯液體潴留或伴腎功能受損的患者的是( )。A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.吲迭帕胺E.坦洛新【答案】:B【解析】:呋塞米、托拉塞米、布美他尼作為一類強效利尿藥適用于大部分心力衰竭患者,特別適用于有明顯液體潴留或伴腎功能受損的患者。45.可用于治療嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是( )。A.生長抑素B.生長激素C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】:A【解析】:生長抑素主要用于:嚴(yán)

40、重急性食管靜脈曲張出血。嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。46.滴眼劑與注射劑的質(zhì)量要求不同的是( )。A.等滲B.無菌C.澄明度D.有一定的pHE.無熱原【答案】:E【解析】:注射劑要求無熱原,滴眼劑沒有要求。47.下列易造成持久性低血糖,老年糖尿病患者不宜選用的降糖藥是( )。A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.瑞格列奈E.吡格列酮【答案】:A【解析】:A項,格列本脲降糖作用強,持續(xù)時間長(半衰期10h左右),一旦出現(xiàn)低血糖,糾正起來很困難,需要持續(xù)幾天的對癥處置,故不宜用

41、于老年糖尿病患者。BCDE四項,阿卡波糖、二甲雙胍、瑞格列奈、吡格列酮不易引起低血糖反應(yīng)。48.常見的誘發(fā)心力衰竭的因素有( )。A.免疫及炎癥介導(dǎo)B.心肌病變C.心律失常D.糖尿病E.高血壓【答案】:A|B|C|D|E【解析】:心力衰竭(heart failure,HF)是多種原因(如缺血性心臟病、心臟毒性損傷、免疫及炎癥介導(dǎo)、內(nèi)分泌及代謝性疾病導(dǎo)致的心肌病變,高血壓、心臟瓣膜及其他結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心臟負(fù)荷異常,心律失常等)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和(或)功能的異常改變,使心室收縮和(或)舒張功能發(fā)生障礙,從而引起的一組復(fù)雜臨床綜合征。心力衰竭危險因素為糖尿病、血脂異常、高血壓等。49.根據(jù)處方藥與非處方

42、藥分類管理辦法(試行),關(guān)于藥品分類管理的說法,正確的是( )。A.醫(yī)療機構(gòu)不能推薦使用非處方藥B.非處方藥經(jīng)審核可以在大眾媒體上做廣告宣傳C.非處方藥說明書由省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D.每個銷售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說明書E.根據(jù)藥品的給藥途徑不同,非處方藥分為甲、乙兩類【答案】:B【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)第十二條規(guī)定:處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。A項,醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。C項,非處方藥說明書必須經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。D項,表述的僅僅是非處方藥,即非處方藥的包裝必須印有國家指定

43、的非處方藥專有標(biāo)識,必須符合質(zhì)量要求,方便儲存、運輸和使用。每個銷售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說明書。因此說法片面。E項,根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類。50.(共用備選答案)A.頭孢米諾B.磺胺甲噁唑-甲氧芐啶C.利福噴丁D.頭孢吡肟E.依替米星(1)抑制細(xì)菌葉酸合成的抗菌藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:甲氧芐啶的作用機制為抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶,導(dǎo)致四氫葉酸生成減少,因而阻止細(xì)菌核酸合成。與哺乳動物二氫葉酸還原酶相比,細(xì)菌二氫葉酸還原酶對甲氧芐啶的親和力要高得多,故藥物的選擇性強。甲氧芐啶的抗菌譜與磺胺相似,抗菌活性強于磺胺20100倍,單用易耐藥。與磺胺類藥合用時,兩者雙重

44、阻斷細(xì)菌四氫葉酸的合成而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應(yīng)。(2)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物是( )。【答案】:E【解析】:依替米星為氨基糖苷類抗菌藥物,該類藥物的主要作用機制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。(3)抑制細(xì)菌核酸合成的抗菌藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:利福噴丁的作用機制與利福平相同:與依賴DNA的RNA多聚酶的亞單位牢固結(jié)合,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程,使細(xì)菌RNA和蛋白的合成停止。51.(共用備選答案)A.氟達(dá)拉濱B.卡莫司汀C.順鉑D.環(huán)磷酰胺E.培美曲塞(1)能夠抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶等多靶酶,發(fā)揮抗腫瘤活性的藥物是( )。【答案】:E【解析】:培美曲塞能夠

45、抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性,通過破壞細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過程,抑制細(xì)胞復(fù)制,從而抑制腫瘤的生長。(2)是阿糖腺苷的衍生物,在體內(nèi)生成三磷酸酯的形式,發(fā)揮抗腫瘤活性的藥物是( )?!敬鸢浮?A(3)含亞硝基脲結(jié)構(gòu),易通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液的藥物是( )。【答案】:B【解析】:卡莫司汀屬于亞硝基脲類藥物,易通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液中,因此,適用于腦瘤、轉(zhuǎn)移性腦瘤及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及惡性淋巴瘤等治療,并且與其他抗腫瘤藥物合用時可增強療效。52.按照抗菌藥物PK/PD理論,下列給藥方案中,錯誤的是( )。A.注射用青霉素鈉 480萬單位 q8hB.莫西沙星

46、片0.4g po bidC.注射用美羅培南1g iv q8hD.阿奇霉素片0.5g po qdE.注射用頭孢曲松鈉1g iv qd【答案】:B【解析】:莫西沙星片為口服0.4g,一日一次(qd)。53.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行),屬于醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證許可事項變更的項目是( )。A.醫(yī)療機構(gòu)名稱變更B.法定代表人變更C.制劑室負(fù)責(zé)人變更D.注冊地址變更【答案】:C【解析】:醫(yī)療機構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行)第十七條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證變更分為許可事項變更和登記事項變更。許可事項變更是指制劑室負(fù)責(zé)人、配制地址、配制范圍的變更。登記事項變更是指醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療機構(gòu)類別、法定代

47、表人、注冊地址等事項的變更。54.用于防動脈粥樣硬化血栓形成和急性冠脈綜合征的藥物是( )。A.氨甲苯酸B.替羅非班C.噻氯匹定D.氯吡格雷E.替格瑞洛【答案】:D【解析】:氯吡格雷預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死(從幾日到小于35日)、近期缺血性卒中(從7日到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征:非ST段抬高型急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死),也包括接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者,與阿司匹林合用;ST段抬高型急性冠脈綜合征,與阿司匹林合用,可兩藥合并在溶栓治療中使用。55.腎功能不全者的用藥原則中不包括( )。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物D.定期監(jiān)測腎功能,

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