新入職護士培訓(xùn)大綱(2016年試行)

1、新入職護士培訓(xùn)大綱（2016年試行）一、適用范圍三級綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照執(zhí)行。二、培訓(xùn)目標(biāo)根據(jù)護士條例等，結(jié)合推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求，開展新入職護士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實責(zé)任制整體護理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護理服務(wù)能力；增強人文關(guān)懷和責(zé)任意識，能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務(wù)。三、培訓(xùn)對象院校畢業(yè)后新進入護理崗位工作的護士。四、培訓(xùn)方式、方法（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識培訓(xùn)和臨床實踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。（二）

2、培訓(xùn)方法?？刹捎谜n堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓(xùn)方法。五、培訓(xùn)時間（一）基礎(chǔ)培訓(xùn)。包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為2周1個月。（二）專業(yè)培訓(xùn)。包括各專科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為24個月（具體培訓(xùn)時間分配見附件1）。六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）基本理論知識培訓(xùn)。1.法律法規(guī)規(guī)章：熟悉護士條例、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理條例、傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。2.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：掌握臨床護理實踐指南、靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范、護理分級、臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。3.規(guī)章制度：掌握護理工作相關(guān)規(guī)章制度

3、、護理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。 4.安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案、護患糾紛預(yù)防與處理、護理不良事件的預(yù)防與處理等。5.護理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)清點記錄單等護理文書的書寫規(guī)范。6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、

4、常見疾病康復(fù)知識、常用藥物作用與注意事項、常見檢驗檢查的準(zhǔn)備與配合要點等。7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應(yīng)、護士的工作應(yīng)激和心理保健等。8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。9.職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。（二）常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)。掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術(shù)（具體名稱見附件2）。（三）專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)。掌握并熟練運用專業(yè)理論知識與技能（具體內(nèi)容見附件3）。七

5、、考核方式和內(nèi)容考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。（一）培訓(xùn)過程考核。對培訓(xùn)對象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合考評?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各專科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對培訓(xùn)對象在培訓(xùn)結(jié)束后實施的專業(yè)考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。1.理論知識考核內(nèi)容：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護理文書、健康教育、心理護理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識。2.臨床實踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個案護理的形

6、式，抽取臨床常見病種的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各1例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護士對患者進行專業(yè)評估，提出主要的護理問題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的護理措施，并評估護理措施的有效性，考核其中2項常見臨床護理操作技術(shù)以及現(xiàn)場提問。附件1新入職護士理論與實踐能力培訓(xùn)時間分配表項 目內(nèi) 容時 間要 求基礎(chǔ)培訓(xùn)（基本理論知識及常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)）基本理論知識法律法規(guī)2周-1個月醫(yī)院可根據(jù)實際，進行具體安排。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度安全管理護理文書溝通技巧醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)常用臨床護理操作技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)（專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)）內(nèi)科系統(tǒng)心血管內(nèi)科6

7、個月任選1-2個?？?，每個專科培訓(xùn)3-6個月。呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科血液內(nèi)科腎臟內(nèi)科內(nèi)分泌科風(fēng)濕免疫科感染科神經(jīng)內(nèi)科外科系統(tǒng)普外科6個月任選1-2個專科，每個?？婆嘤?xùn)3-6個月。骨科泌尿外科胸外科心外科血管外科神經(jīng)外科急診科、重癥監(jiān)護病房6個月醫(yī)院可根據(jù)實際，進行具體安排。婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、腫瘤科等其他科室6個月醫(yī)院可根據(jù)實際，進行具體安排。附件2常見臨床護理操作技術(shù)名稱一、洗手法二、無菌技術(shù)三、生命體征測量技術(shù)四、標(biāo)本采集法五、穿脫隔離衣技術(shù)六、物理降溫法七、血糖監(jiān)測八、口腔護理技術(shù)九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法十、霧化吸入技術(shù)十一、氧氣吸入技術(shù)十二、導(dǎo)尿技術(shù)十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）十四、心電監(jiān)測技術(shù)

8、十五、除顫技術(shù)十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術(shù)十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)十九、密閉式靜脈輸血技術(shù)二十、靜脈采血技術(shù)二十一、靜脈注射法二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)二十四、皮下注射技術(shù)二十五、患者約束法二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運法附件3專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求一、 內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.心血管內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病（如高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3

9、）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護理要點。4）熟悉典型心律失常的心電圖特點。5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識。6）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動態(tài)心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握心血管內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR等。2）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用

10、方法，如心電圖機等。3）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。2.呼吸內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握氣管切開的護理要點。4）熟悉胸腔穿刺的配合要點、呼吸機（有創(chuàng)/無創(chuàng)）輔助治療。5）熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物

11、、急救藥物等）相關(guān)知識。6）熟悉呼吸內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、痰液檢查等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。3）掌握呼吸內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護技術(shù)、霧化吸入、氧療、體位引流等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、咯血等患者的健康教育。2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術(shù)和胸腔穿刺技術(shù)的配合及健康教育。3. 消化內(nèi)科（

12、1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握消化系統(tǒng)常見疾病（如慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術(shù)護理要點。4）掌握消化道出血量的估計方法。5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識。6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、

13、營養(yǎng)泵的使用方法等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)的患者配合要點和健康教育。3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養(yǎng)管的護理要點和健康教育。4. 血液內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握血液系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缂毙园籽?、慢性白血病、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握血液系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握貧血分級、骨髓抑制分級、靜脈炎分級及護理要點。4）掌握骨髓穿刺術(shù)術(shù)

14、前、術(shù)后的護理要點。5）掌握成分輸血的護理要點。6）掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的目的和護理要點。7）掌握化療藥物外滲的預(yù)防與護理。8）熟悉血液內(nèi)科常用藥物（化療藥物、止血藥、抗菌藥物、激素、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知識。9）熟悉血液內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗等）結(jié)果的臨床意義。10）熟悉血液內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項。2）掌握血液內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護技術(shù)、保護性隔離技術(shù)、手衛(wèi)生等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握急（慢）性白血病、再生障礙性貧血、血

15、友病淋巴瘤等患者的健康教育。2）掌握化療引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。3）掌握血液腫瘤患者及家屬的心理護理要點。5.腎臟內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握腎臟系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缒I病綜合征、急/慢性腎衰竭、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病、尿路感染等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握腎臟系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握腎穿刺活檢術(shù)、血液透析、腹膜透析的護理要點。4）熟悉腎臟內(nèi)科常用藥物（利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及急救藥物等）的相關(guān)知識。5）熟悉腎臟內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)

16、、血生化、腎功能、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、24小時尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。6）熟悉腎臟內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）熟悉動靜脈內(nèi)瘺及血液透析導(dǎo)管的護理要點。2）了解腹膜透析的操作技術(shù)。3）了解腹膜平衡試驗的操作技術(shù)。4）了解血液透析的操作技術(shù)。（4）健康指導(dǎo)1）掌握腎病綜合征、急/慢性腎衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。2）熟悉腎穿刺活檢術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈置管術(shù)和腹膜透析置管術(shù)的患者配合要點及健康教育。6. 內(nèi)分泌科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缣悄虿　⒓谞钕俟δ芸哼M癥

17、、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握內(nèi)分泌功能試驗的觀察及護理要點。4）掌握內(nèi)分泌科常見急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。5）熟悉內(nèi)分泌科常用藥物（降糖藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素、急救藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉內(nèi)分泌科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、12小時尿微量白蛋白等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉內(nèi)分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握內(nèi)分泌科常用護理操作技術(shù)，如胰島素注射技術(shù)、動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)等。2）

18、掌握糖尿病足的護理要點。3）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。（4）健康指導(dǎo)：掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退等患者的健康教育。7. 風(fēng)濕免疫科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）熟悉風(fēng)濕免疫科常用藥物（止痛類藥物、激素類藥物、免疫抑制劑、急救藥物）的相關(guān)知識。4）熟悉風(fēng)濕免疫科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血沉、C反應(yīng)蛋白、凝血四項等）結(jié)果

19、的臨床意義。5）熟悉關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的護理配合。6）熟悉風(fēng)濕免疫科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握風(fēng)濕免疫科常用護理操作技術(shù)。（4）健康指導(dǎo)1）掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等患者的健康指導(dǎo)。2）掌握免疫抑制劑應(yīng)用的健康教育。8. 感染科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握感染科常見疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、細(xì)菌性痢疾、發(fā)熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握感染科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）熟悉感染科常用藥物（抗菌藥物、抗病毒藥物等）的相

20、關(guān)知識。4）熟悉感染科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、大便常規(guī)、乙肝及丙肝病毒檢測等）結(jié)果的臨床意義。5）熟悉醫(yī)院感染控制、職業(yè)安全防護等相關(guān)知識、傳染病法定類別及其上報流程和時間限制。6）熟悉感染科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的應(yīng)用、各種隔離及防護技術(shù)。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握病毒性肝炎、發(fā)熱、腹瀉、傷寒、瘧疾等患者的健康指導(dǎo)。2）掌握感染性疾病的預(yù)防宣教。9. 神經(jīng)內(nèi)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X膜炎、缺血性/出血性腦血管病、癲癇、重癥肌無力等）的病因、癥狀、體征、處理

21、原則。2）掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握意識判斷、肌力分級及吞咽功能評估相關(guān)知識。4）熟悉腰椎穿刺術(shù)的配合及護理要點。5）熟悉腦卒中二、三級預(yù)防相關(guān)知識。6）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。7）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如吸痰技術(shù)、瞳孔觀察、氣道護理、約束法、心電監(jiān)護技術(shù)、微量泵使用等。2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。3）了解顱

22、內(nèi)壓監(jiān)測、肌力測量、吞咽功能評定、認(rèn)知篩查等技術(shù)。（4）健康指導(dǎo)1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇、腦膜炎、重癥肌無力等患者的健康教育。2）掌握吞咽、認(rèn)知康復(fù)、肢體康復(fù)護理的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。每個科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士的指導(dǎo)下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。二、外科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.普外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握普外科常見疾?。ㄈ缂谞钕偌?/p>

23、病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握各種引流管及引流裝置的護理要點。4）掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理要點。5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉普外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握普外科常用護理操作技

24、術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技術(shù)、造口護理技術(shù)、灌腸、留置導(dǎo)尿、乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。2）掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持技術(shù)。3）熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用。（4）健康指導(dǎo)：掌握普外科常見疾病的健康教育。2.骨科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握骨科常見疾病（如骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握骨科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握骨科常用治療技術(shù)（如牽引、石膏外固定等）的配合與護理要點。4）掌握肌力的評定。5）掌握下肢深

25、靜脈血栓的預(yù)防及護理。6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。7）熟悉骨科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿便常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握骨折患者體位的安置。2）掌握骨科常用護理操作技術(shù)，如移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預(yù)防與護理、傷口護理、引流護理等。3）掌握骨牽引、皮牽引技術(shù)的護理要點。4）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。（4）健康指導(dǎo)1）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復(fù)促進及健康教育。3.泌尿外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)

26、急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握泌尿外科常見疾病（如尿路結(jié)石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握泌尿外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗及尿路造口的護理。4）掌握泌尿外科常見管路（膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管支架管等）的護理。5）熟悉泌尿外科常用藥物（如抗菌藥物、解痙止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉泌尿外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉膀胱鏡檢查及體外震波碎石術(shù)的護理。8）熟悉泌尿外科常見急危重癥患者的急救配合

27、要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握泌尿外科常用護理操作技術(shù)，如膀胱沖洗、更換尿袋、更換造口袋等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握泌尿外科常見疾病患者的健康教育。4.胸外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握胸外科常見疾病（如氣胸、多發(fā)肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握胸外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握胸腔閉式引流術(shù)的配合與護理要點。4）掌握腸內(nèi)營養(yǎng)管的護理。5）熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關(guān)知

28、識。6）熟悉胸外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、肺功能、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉胸外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握胸外科常用護理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流的護理、胃腸減壓技術(shù)、心電監(jiān)護技術(shù)、更換引流袋、有效咳嗽、排痰、霧化吸入等。（4）健康指導(dǎo)：掌握胸外科常見疾病患者的健康教育。5.心外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握心外科常見疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、心臟瓣膜病、冠心病、胸主動脈瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握心外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手

29、術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握心包引流、縱隔引流、胸腔閉式引流術(shù)的配合與護理要點。4）熟悉心外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。5）熟悉心外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血氣分析等）結(jié)果的臨床意義。6）熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握心外科常用護理操作技術(shù)，如胸腔閉式引流、更換引流袋、動脈血標(biāo)本采集技術(shù)、呼吸功能鍛煉等。2）掌握血管活性藥物的特殊配置方法及應(yīng)用，掌握補鉀原則及方法。（4）健康指導(dǎo)：掌握心外科常見疾病患者的健康教育。6.血管外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗

30、位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握血管外科常見疾?。ㄈ缂毙詣用}栓塞、下肢動脈硬化閉塞、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握血管外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。4）熟悉血管外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等）結(jié)果的臨床意義。5）熟悉血管外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握醫(yī)用彈力襪的使用方法。2）了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。3）了解足底靜脈泵的使用方法

31、。（4）健康指導(dǎo)：掌握血管外科常見疾病的健康教育。7.神經(jīng)外科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握神經(jīng)外科常見疾?。ㄈ顼B腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握神經(jīng)外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握腦血管介入治療的護理要點。4）掌握腰椎穿刺的配合與護理要點。5）掌握腦室引流的護理要點、瞳孔檢查方法、GCS評分方法。6）熟悉神經(jīng)外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥、急救藥物等）的相關(guān)知識。7）熟悉神經(jīng)外科常用化驗

32、檢查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點。9）熟悉顱內(nèi)壓監(jiān)測的護理要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握神經(jīng)外科常用護理操作技術(shù)，如腦室引流護理技術(shù)、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護理、約束法。2）了解顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的使用方法、肌力的評估等。（4）健康指導(dǎo)：掌握神經(jīng)外科常見疾病患者的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。每個科室輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士的指導(dǎo)下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護

33、理服務(wù)。三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報流程等。（2）專業(yè)知識1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握檢驗危急值、危重患者轉(zhuǎn)運流程和觀察要點。4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等）的相關(guān)知識。5）熟悉急診科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據(jù)患者主訴、主要癥狀

34、和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬?？疲M行初步診斷，安排救治程序及分配專科就診。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、洗胃機）等的使用。2）掌握急診科常用護理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、氧療工具使用、氣管插管配合技術(shù)等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握常見急癥患者的健康教育。2）掌握急診患者心理特點和溝通技巧。3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士指導(dǎo)下，參與并完成急診患者的急救配合及護理至少10例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。四、重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位

35、職責(zé)、工作流程、感染控制、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。2）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護理要點。4）掌握危重患者轉(zhuǎn)運流程和處理要點。5）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血氣分析、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復(fù)蘇等護理配合和護理要

36、點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護理、霧化吸入、動脈血標(biāo)本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營養(yǎng)泵的使用、管路護理、基本生命支持技術(shù)（BLS）、除顫、簡易呼吸器的使用等。2）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用儀器的使用方法，如監(jiān)護儀、呼吸機的使用、心電圖機、排痰儀等。3）熟悉血流動力學(xué)中心靜脈壓、動脈血壓的監(jiān)測方法。4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。（4）健康指導(dǎo)：做好重癥醫(yī)學(xué)科患者及家屬的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士指導(dǎo)下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的

37、護理服務(wù)。五、婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.婦科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢過度刺激征等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握婦科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握婦科腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、陰式手術(shù)等圍手術(shù)期護理要點。4）掌握腹腔引流護理要點。5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。6）熟悉婦科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志

38、物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)掌握婦科常用護理操作技術(shù)，如陰道灌洗技術(shù)、會陰擦洗、坐浴等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等患者的健康教育。2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。2.產(chǎn)科（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識1）掌握正常分娩的觀察和護理，產(chǎn)科常見疾?。ㄈ缣ツぴ缙?、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握產(chǎn)科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手

39、術(shù)期、產(chǎn)褥期的護理措施。3）掌握新生兒護理及觀察要點。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識與技巧。5）熟悉產(chǎn)科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關(guān)知識。6）熟悉產(chǎn)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、24小時尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解妊娠合并其他內(nèi)科疾?。ㄘ氀⑿呐K病等）的治療及護理。（3）專業(yè)技術(shù)掌握產(chǎn)科常用護理操作技術(shù)，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監(jiān)測技術(shù)、胎動計數(shù)、宮縮觀察、會陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸技術(shù)等。（4）健康

40、指導(dǎo)1）掌握孕期營養(yǎng)、飲食、運動指導(dǎo)。2）掌握產(chǎn)科常見疾?。ㄈ焉锖喜⑻悄虿?、妊娠合并高血壓）的健康教育。3）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識及新生兒的健康指導(dǎo)。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級護士的指導(dǎo)下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本?？瞥Ｒ娂膊∫患壸o理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業(yè)規(guī)范的護理服務(wù)。六、兒科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染相關(guān)知識等。（2）專業(yè)知識1）掌握兒童生長發(fā)育及

41、兒童保健方面的知識。2）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護理。3）掌握新生兒常見疾病，如早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。4）掌握兒科常見疾病（兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結(jié)腸、小兒麻疹、水痘、猩紅熱等）的病因、癥狀、體征、處理原則。5）掌握兒科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識及藥物劑量換算。7）熟悉兒科常用化驗檢查（如血常規(guī)、尿便常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、血膽紅素等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復(fù)蘇等操作。2）掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護理、臍部護理、臀部護理等。3）掌握暖箱、輻射搶救臺、藍光治療儀、經(jīng)皮黃疸儀的使用及消毒方法。（4）健康指導(dǎo)1）掌握與患兒及家屬的溝通技巧。2）掌握早產(chǎn)兒、支