醫(yī)院醫(yī)療安全隱患自查報(bào)告

1、第5頁(yè) 共5頁(yè)醫(yī)院醫(yī)療平安隱患自查報(bào)告李謝教師制作 醫(yī)院醫(yī)療平安隱患自查報(bào)告 鍵入文檔副標(biāo)題 李 A 謝教師制作 選取日期醫(yī)院 醫(yī)療平安隱患自查報(bào)告為實(shí)在抓好平安消費(fèi)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)平安消費(fèi)的重要精神，確保平安消費(fèi)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位平安消費(fèi)進(jìn)展督察的通知的要求，我院平安消費(fèi)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：一.隱患排查的目的 醫(yī)院門(mén)診擔(dān)負(fù)著為人民群眾安康提供醫(yī)療衛(wèi)生效勞的責(zé)任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門(mén)診平安診治工作有利于樹(shù)立保健院完美的形象，責(zé)任重大。通過(guò)開(kāi)展隱

2、患排查,建立隱患治理和危險(xiǎn)監(jiān)控,加強(qiáng)事故預(yù)警.預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。進(jìn)步平安管理程度,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是平安消費(fèi)活動(dòng)的主題。二.隱患排查范圍.內(nèi)容與改良措施 門(mén)診各科室對(duì)核心制度.設(shè)備性能.藥品含量.業(yè)務(wù)技能.作業(yè)環(huán)境.人員裝備以及突發(fā)公共衛(wèi)惹事件等方面的認(rèn)識(shí)和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。詳細(xì)包括: 1.用電平安，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息.下班期間拔掉電插頭，關(guān)燈.扇供電設(shè)施;大局部科室門(mén)鎖均能用膠片捅開(kāi)。改良措施是加強(qiáng)平安用電教育，建立平安意識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣;針對(duì)房屋門(mén)鎖情況上報(bào)總務(wù)科。2.手足口病的上報(bào)以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀(guān)上有

3、松懈。改良措施是利用科室早會(huì)和平常時(shí)間反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對(duì)所有的傳染病，穩(wěn)固法律意識(shí)，樹(shù)立政治敏感性和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，常抓不懈。3.新近規(guī)定乙肝五項(xiàng)檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改良措施是強(qiáng)化學(xué)習(xí)新規(guī)定.思想意識(shí)，嚴(yán)格按照要求開(kāi)具相應(yīng)的檢查單。4.各科室針對(duì)自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是平安診療的根本前提意識(shí)，是操作標(biāo)準(zhǔn)和程序的保障。改良措施是繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對(duì)核心制度的認(rèn)識(shí)，做到嫻熟理解.精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。5.人流室的更新，新設(shè)備的引進(jìn)，新技術(shù)的開(kāi)展，如利普刀.臭氧機(jī)等設(shè)備引進(jìn)凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險(xiǎn)的科室，人員業(yè)務(wù)技

4、能制約著門(mén)診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的喪失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強(qiáng)化平安意識(shí)。改良措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科.總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，合理安排有責(zé)任心.事業(yè)心的同志進(jìn)修學(xué)習(xí)，翻開(kāi)工作新場(chǎng)面，并申請(qǐng)衣櫥柜。6.肛腸科在手術(shù)中，病人屢次擔(dān)憂(yōu)炎熱天氣不利于手術(shù)過(guò)程的平安，有感染時(shí)機(jī)增多的平安隱患。門(mén)診就診患者屢次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改良措施是向主管部門(mén)申請(qǐng)降溫措施，有待解決。7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況。口腔科.人流室.肛腸科作業(yè)人員必須加強(qiáng)教育培訓(xùn)，盡快獲得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)歷豐富，亦同樣存在證件問(wèn)題。改良措施是催促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專(zhuān)

5、業(yè)知識(shí)和技能，組織學(xué)習(xí)小組，互相提問(wèn)和向高職稱(chēng)的同事請(qǐng)教講解，盡快獲得執(zhí)業(yè)證書(shū)。8.對(duì)氧氣.笑氣壓力容器使用.運(yùn)輸.存放警鐘長(zhǎng)鳴，并應(yīng)備有消防用品。改良措施是上報(bào)總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請(qǐng)總務(wù)科教誨滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢(xún)問(wèn)，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改良措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員.定數(shù)量定地點(diǎn)存放.定平安有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護(hù)。不清，沒(méi)有全部書(shū)寫(xiě)藥品的學(xué)名，外用藥用法書(shū)寫(xiě)不夠準(zhǔn)確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書(shū)寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)，存在重大隱患。人流室病

6、例沒(méi)有做到百分之百書(shū)寫(xiě)，存在重大隱患。改良措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)那么立即通知醫(yī)生改錯(cuò);對(duì)于人流室病例嚴(yán)格規(guī)定必須由醫(yī)生認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類(lèi)和相似的糾紛再次發(fā)生。11.急救技能操作需要更加純熟。以應(yīng)對(duì)門(mén)診急救和各種突發(fā)事件。改良措施是繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對(duì)病人的提問(wèn)，答復(fù)的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫(yī)生對(duì)疾病康復(fù)過(guò)程中，需要患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識(shí)掌握的不豐富。掌握安康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改良措施是加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng)，關(guān)愛(ài)生命。并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)和相關(guān)人員進(jìn)展溝通，互相傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與安康處方。13.門(mén)診出具診斷證明，需要更進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，防患于未然。改良措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科，懇請(qǐng)?jiān)儆幸晃回?zé)任心強(qiáng)的同志參與核實(shí)。杜絕人情證明，面子證明等。14.門(mén)診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者屢次詢(xún)問(wèn)，并表示沒(méi)有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門(mén)診難以理解。改良措施是請(qǐng)示護(hù)理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問(wèn)題。15.敬業(yè)精神.對(duì)知識(shí)的渴望.以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強(qiáng)。門(mén)診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)