醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)保自檢自查總結報告

1、第4頁 共4頁醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)保自檢自查總結報告醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)保自檢自查總結報告 鍵入文檔副標題選取日期 李謝教師制作 李 A 謝教師制作醫(yī)院 衛(wèi)生院 醫(yī)保自檢自查總結報告為貫徹落實縣人社局根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店檢查考核的通知文件精神，根據縣醫(yī)保局關于對根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構進展年度檢查考核的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。我院始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。此次活動由分管業(yè)務院長莊生曉拼同志牽頭，醫(yī)務科詳細負

2、責，在全院范圍內開展了一次醫(yī)保專項檢查，現將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系 我醫(yī)院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，屢次召開專題會議進展研究部署，定期對醫(yī)師進展醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結醫(yī)保工作，分析p 參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。成立了以主要領導為組長，以分管領導為副組長的醫(yī)保工作領導小組，建立健全了醫(yī)保管理工作制度、處方管理制度、醫(yī)療保險病歷、處方審核制度、醫(yī)療保險有獎舉報等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道根本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險制度政策，是社會市場經濟開展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進步職工安康程度的重要措施。二、標準管

3、理，實現醫(yī)保效勞標準化、制度化、標準化 在縣醫(yī)保處的rsquo;正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險轉診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、醫(yī)院管理制度。設置“根本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療效勞。參保人員就診時嚴格進展身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進展監(jiān)視、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，制止自立工程收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。

4、醫(yī)院設專人對醫(yī)院和住院病人實行 回訪，回訪率 81.4，對效勞質量滿意率 98，受到了廣闊參保人的好評。三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證 一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的根底上，注重醫(yī)療質量的進步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及鼓勵約束機制，把醫(yī)療質量管理目的層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)視關口前移，深化到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，進步自身的專

5、業(yè)技術程度，進步醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。五是強化平安意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療平安教育，進步質量責任意識，標準醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。標準效勞用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理效勞熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心效勞，客服部在定期進展病人滿意度調查中，病人滿意度一直在 98%以上。四、系統(tǒng)的維護及管理 我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據縣醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與天風軟件公司和醫(yī)療保險處聯絡，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點，努力做到建章立制標準化，效勞理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚，收到了良好的社