醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)保自檢自查總結(jié)報(bào)告

1、第4頁(yè) 共4頁(yè)醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)保自檢自查總結(jié)報(bào)告醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)保自檢自查總結(jié)報(bào)告 鍵入文檔副標(biāo)題選取日期 李謝教師制作 李 A 謝教師制作醫(yī)院 衛(wèi)生院 醫(yī)保自檢自查總結(jié)報(bào)告為貫徹落實(shí)縣人社局根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店檢查考核的通知文件精神，根據(jù)縣醫(yī)保局關(guān)于對(duì)根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展年度檢查考核的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。我院始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制標(biāo)準(zhǔn)化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。此次活動(dòng)由分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)莊生曉拼同志牽頭，醫(yī)務(wù)科詳細(xì)負(fù)

2、責(zé)，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了一次醫(yī)保專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系 我醫(yī)院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，屢次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)展研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)展醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析p 參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了醫(yī)保管理工作制度、處方管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度、醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道根本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成局部，深化根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的必然要求，是保障職工根本醫(yī)療，進(jìn)步職工安康程度的重要措施。二、標(biāo)準(zhǔn)管

3、理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保效勞標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化 在縣醫(yī)保處的rsquo;正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如根本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、醫(yī)院管理制度。設(shè)置“根本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)展身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)展監(jiān)視、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制止自立工程收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。

4、醫(yī)院設(shè)專人對(duì)醫(yī)院和住院病人實(shí)行 回訪，回訪率 81.4，對(duì)效勞質(zhì)量滿意率 98，受到了廣闊參保人的好評(píng)。三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證 一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的根底上，注重醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步和持續(xù)改良。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及鼓勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目的層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)視關(guān)口前移，深化到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)步自身的專

5、業(yè)技術(shù)程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。五是強(qiáng)化平安意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療平安教育，進(jìn)步質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。標(biāo)準(zhǔn)效勞用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)患者護(hù)理效勞熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。通過(guò)一系列的用心效勞，客服部在定期進(jìn)展病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在 98%以上。四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理 我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)絡(luò)，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人效勞為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制標(biāo)準(zhǔn)化，效勞理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療效勞和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社