醫(yī)院成本核算工作流程

1、醫(yī)院成本核算工作流程一、核對(duì)并提取每月門診月報(bào)、住院月報(bào)1.每天將門診醫(yī)師工作量及門診項(xiàng)目匯總進(jìn)行計(jì)算。每月25日以后（12月到31日）提取門診及住院收入報(bào)表，同時(shí)與財(cái)務(wù)科月收款總數(shù)核對(duì)。核對(duì)無誤后將市府門診、技術(shù)學(xué)院門診、日照學(xué)院門診、醫(yī)學(xué)院門診部的收入明細(xì)及掛號(hào)收入維護(hù)到提取的門診收入報(bào)表中。最后打印留存。2.將核對(duì)正確的門診住院收入導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，手工錄入市府門診及技術(shù)學(xué)院門診的收入明細(xì)。保證導(dǎo)入導(dǎo)普慧系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與整理好的收入報(bào)表的數(shù)據(jù)一致。若出現(xiàn)未導(dǎo)入信息，及時(shí)查找原因做好未導(dǎo)入信息的成本和科室的屬性對(duì)照。3.每月匯總查體中心及其它科室轉(zhuǎn)來的照顧查體金額，按醫(yī)院規(guī)定照顧查體實(shí)際收入金額的

2、一半計(jì)入科室收入。二、提取及統(tǒng)計(jì)門診住院病種付費(fèi)每月25日以后（12月到31日）提取門診住院病種付費(fèi)例數(shù)匯總表做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，將住院病種付費(fèi)明細(xì)表下發(fā)到醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、物價(jià)處、感染辦、審計(jì)處對(duì)病例進(jìn)行檢查。10號(hào)以后要求將上月的檢查結(jié)果上報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理處。三、接收并匯總醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室各項(xiàng)支出明細(xì)及錄入工作量明細(xì)1.將物流中心的科室領(lǐng)用物資明細(xì)、手術(shù)室領(lǐng)用明細(xì)、科室領(lǐng)用藥品試劑明細(xì)導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。核對(duì)原始數(shù)據(jù)。2.將國(guó)資辦的科室資產(chǎn)明細(xì)導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。3.將設(shè)備、材料、收據(jù)、醫(yī)保、新農(nóng)合、ICU分?jǐn)傊笜?biāo)導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。4.供應(yīng)室報(bào)：供應(yīng)室物品消耗月報(bào)表，按照物品名稱乘以單價(jià)匯總后計(jì)入各科衛(wèi)生材料支出。

3、導(dǎo)入普慧系統(tǒng)5.器械科報(bào)：當(dāng)月科室設(shè)備維修費(fèi)報(bào)表，按科室設(shè)備維修金額計(jì)入科室設(shè)備維修支出。6.醫(yī)務(wù)處報(bào)：臨床科室當(dāng)月院外會(huì)診提取費(fèi)，按科室當(dāng)月院外會(huì)診提取金額計(jì)入科室院外會(huì)診支出。7.國(guó)資辦報(bào)：根據(jù)科室當(dāng)月新增資產(chǎn)出庫列表計(jì)算科室應(yīng)增加的折舊支出，根據(jù)科室資產(chǎn)變動(dòng)調(diào)整表和報(bào)廢列表增加或減少科室折舊支出。8.物流中心報(bào)：當(dāng)月科室消耗二級(jí)材料明細(xì)表，按科室實(shí)際使用金額計(jì)入科室材料支出中。9.手術(shù)室報(bào)：臨床科室當(dāng)月消耗手術(shù)材料月報(bào)表，根據(jù)手術(shù)室及物流中心提供科室使用手術(shù)材料明細(xì)整理匯總導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，計(jì)入科室材料支出中。10.檢查審核后勤處上報(bào)的科室洗滌月報(bào)表、科室管工工時(shí)月報(bào)表、科室木工工時(shí)月報(bào)表、

4、科室電工工時(shí)月報(bào)表。11.檢查審核輸血科上報(bào)的科室消耗血費(fèi)月報(bào)表。12.檢查審核導(dǎo)管室上報(bào)的科室導(dǎo)管材料月報(bào)表。13.統(tǒng)計(jì)臨時(shí)工工資支出。14.統(tǒng)計(jì)科室餐補(bǔ)支出導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。15.錄入各科室個(gè)人績(jī)效支出。16.根據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表整理臨床、醫(yī)技每科室工作量指標(biāo)，導(dǎo)入普惠系統(tǒng)。四、核算科室獎(jiǎng)金1.整理計(jì)算科室核算收入每月門診住院收入核對(duì)正確后提取門診分組收入報(bào)表、住院分組收入報(bào)表、護(hù)理單元收入報(bào)表、跨護(hù)理床日?qǐng)?bào)表、跨護(hù)理收入報(bào)表，按核算要求整理好門診分組收入、住院分組收入和護(hù)理單元收入報(bào)表并導(dǎo)入普慧系統(tǒng)做為臨床、護(hù)理的核算收入。醫(yī)技科室按普慧系統(tǒng)的導(dǎo)入執(zhí)行部門提取科室核算收入。2.核對(duì)計(jì)算醫(yī)院各科室人員

5、、面積支出、計(jì)入科室工資按醫(yī)院人力資源處轉(zhuǎn)所有科室考勤，計(jì)算出當(dāng)月各核算科室實(shí)際出勤人數(shù)。根據(jù)考勤生成全院各科室核算人數(shù)報(bào)表、各科室考勤明細(xì)表導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。每月統(tǒng)計(jì)科室實(shí)際核算面積。結(jié)合核算人數(shù)和實(shí)際核算面積計(jì)算出各科室的人員分?jǐn)偤兔娣e分?jǐn)?。將全院人員工資導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，結(jié)合考勤明細(xì)表計(jì)算出各科室的人員工資支出。3.臨床科室分?jǐn)傖t(yī)技科室支出每月普慧系統(tǒng)的收支報(bào)表導(dǎo)入齊全，核對(duì)正確后對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核算。核算完后進(jìn)入普慧報(bào)表編制系統(tǒng)計(jì)算出醫(yī)技核算科室的收支比并保存固定報(bào)表。醫(yī)技科室科內(nèi)支出有：材料匯總支出、資產(chǎn)折舊、人員工資、夜班費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)、設(shè)備利息等。根據(jù)醫(yī)技分?jǐn)傆?jì)算表計(jì)算出臨床科室醫(yī)技分?jǐn)偨?/p>

6、額。住院手術(shù)科室把手術(shù)專用材料減去后在算分?jǐn)偸中g(shù)室支出（因各科手術(shù)專用材料已計(jì)入科室材料支出），住院科室把血費(fèi)減去后在算分?jǐn)傒斞浦С觯ㄒ蚋骺戚斞M(fèi)已計(jì)入科室血費(fèi)支出）。4.匯總綜合質(zhì)量分每月按醫(yī)院八大職能科室黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、感染辦、教學(xué)辦、醫(yī)保新農(nóng)合、器械科對(duì)臨床、護(hù)理、醫(yī)技、科室進(jìn)行考核的質(zhì)量分，在進(jìn)行匯總計(jì)算得出臨床、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤綜合質(zhì)量分。5.計(jì)算各科會(huì)診費(fèi)、專家費(fèi)會(huì)診費(fèi)：每月住院數(shù)據(jù)核對(duì)正確后提取住院執(zhí)行收入報(bào)表，按科室、比例、質(zhì)量分提取各科室會(huì)診費(fèi)。專家費(fèi)：每月門診數(shù)據(jù)核對(duì)正確后提取門診醫(yī)師工作量報(bào)表、門診掛號(hào)工作量報(bào)表。結(jié)合每科室每門診診療人次費(fèi)用、實(shí)際掛號(hào)

7、人次按比例計(jì)算出每專家應(yīng)提取的專家費(fèi)。6.科算獎(jiǎng)金計(jì)算表(1)病種付費(fèi)獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)各科室完成的病種付費(fèi)合格例數(shù)，計(jì)算出各科的付費(fèi)比，按病種付費(fèi)獎(jiǎng)金計(jì)算辦法乘以科室質(zhì)量分計(jì)算出各科室的病種付費(fèi)獎(jiǎng)金。(2)工作量獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)各科室實(shí)際占用床日，根據(jù)科室醫(yī)療護(hù)理人數(shù)計(jì)算出科室人均床日。按工作量獎(jiǎng)金計(jì)算辦法乘以科室綜合質(zhì)量分計(jì)算出各科室的工作量獎(jiǎng)金。(3)縮短住院日獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)各科室每月床位使用率，計(jì)算出院者平均住院天數(shù)同期對(duì)比數(shù)，按縮短住院日獎(jiǎng)金計(jì)算辦法乘以科室綜合質(zhì)量分計(jì)算出各科室的縮短住院日獎(jiǎng)金。(4)無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)各科室無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療收入，按規(guī)定的核算比例乘以科室綜合質(zhì)量分計(jì)算出各科室

8、無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療獎(jiǎng)金。(5)效益獎(jiǎng)金通過統(tǒng)計(jì)計(jì)算臨床、醫(yī)技、護(hù)理收入及支出后，科室收入減科室支出的結(jié)余乘以各科提獎(jiǎng)比例乘以各科綜合質(zhì)量分，計(jì)算出科室效益獎(jiǎng)金病種付費(fèi)獎(jiǎng)金、工作量獎(jiǎng)金、縮短住院日獎(jiǎng)金、無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療獎(jiǎng)金、效益獎(jiǎng)金五項(xiàng)合計(jì)所得金額就是科室本月的實(shí)際發(fā)放獎(jiǎng)金數(shù)，再用科室獎(jiǎng)金除以科室科算人數(shù)，計(jì)算出科室人均獎(jiǎng)金。7.臨床、醫(yī)技、護(hù)理主任護(hù)士長(zhǎng)系數(shù)計(jì)算結(jié)合整理好的科室考勤明細(xì)表、醫(yī)院任免文件、科室通知及科室核算人均獎(jiǎng)金計(jì)算出每個(gè)科室每個(gè)主任護(hù)士長(zhǎng)的系數(shù)。8.行政后勤獎(jiǎng)金計(jì)算結(jié)合整理好的科室考勤明細(xì)表、醫(yī)院任免文件、科室通知，計(jì)算出每個(gè)科室每個(gè)人的崗位獎(jiǎng)金。9.匯總獎(jiǎng)金分配表依據(jù)

9、臨床、醫(yī)技、護(hù)理、行政后勤科室獎(jiǎng)金計(jì)算表、臨床、醫(yī)技、護(hù)理系數(shù)計(jì)算表、科室專家計(jì)算表、科室會(huì)診費(fèi)計(jì)算表、月查處罰通知等填制獎(jiǎng)金分配表。10.將審核無誤后的獎(jiǎng)金分配表交分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)簽字后，通過普慧系統(tǒng)把獎(jiǎng)金計(jì)算表和獎(jiǎng)金分配表下發(fā)到每個(gè)科室。每個(gè)科室根據(jù)各自二次分配方案將獎(jiǎng)金發(fā)到科室人員名下，上報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理處。對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)審核通過后由工資會(huì)計(jì)發(fā)到每個(gè)人的存折上。五、普慧系統(tǒng)全成本核算信息1.若科室發(fā)生變動(dòng)一定在變動(dòng)當(dāng)月在普慧系統(tǒng)中對(duì)科室設(shè)置、屬性設(shè)置、數(shù)據(jù)權(quán)限設(shè)置、分?jǐn)傇O(shè)置、屬性對(duì)照、方案設(shè)置都維護(hù)好。2.每月根據(jù)統(tǒng)計(jì)室信息報(bào)表做住院工作量報(bào)表、門診工作量報(bào)表、門診醫(yī)師藥占比報(bào)表導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。3.將財(cái)務(wù)基礎(chǔ)信息整理好導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的收支與財(cái)務(wù)賬的一致。4.核算完數(shù)據(jù)后通過普慧報(bào)表編制系統(tǒng)提取并調(diào)整各科室藥品收入比例表、各科室臨床工作量對(duì)比表、臨床科室工作