科學安全有效輸血1

1、會計學1科學安全有效輸血科學安全有效輸血12符合法規(guī)要求符合輸血指征不可替代原則提高Hb水平（血液氧氣輸送和供應能力提高）糾正凝血功能障礙(補充血小板或凝血因子）杜絕人為差錯避免或減少輸血不良反應控制輸血相關(guān)的負面影響1234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評估輸血指征及輸血后評估輸血不良反應及輸血傳播疾病輸血不良反應及輸血傳播疾病 采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀1234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評估輸血指征及輸血后評估輸血不良反應及輸血傳播疾病輸血不良反應及輸血傳播疾病采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀8醫(yī)院臨床用血管理委員會醫(yī)院臨床用血管理委員會院長或

2、分管醫(yī)療院長醫(yī)教處輸血科麻醉科手術(shù)室護理部輸血臨床科室日常管理主任成員1011品品 種種單位單位容量（容量（mlml）保存溫度保存溫度保存期保存期全血全血1U1U（200ml200ml全全血）血）22822810%10%4 422CPDACPDA：3535天天紅細胞懸液紅細胞懸液1U1U（200ml200ml全全血制備）血制備）12012010%10%4 422CPDACPDA：3535天天洗滌紅細胞洗滌紅細胞1U1U（200ml200ml全全血制備）血制備）12512510%10%4 4226h6h內(nèi)輸用，特殊情內(nèi)輸用，特殊情況不超過況不超過24h24h機采濃縮血小機采濃縮血小板板1 1個治

3、療量個治療量250250300300222222振蕩振蕩24 h(24 h(普通袋普通袋) )或或5 5天天（特制保存袋）（特制保存袋）手工濃縮血小手工濃縮血小板板1U1U（200ml200ml全全血制備）血制備）25253535222222振蕩振蕩24 h(24 h(普通袋普通袋) )或或5 5天天（特制保存袋）（特制保存袋）新鮮新鮮/ /普通冰普通冰凍血漿凍血漿100ml100ml（200ml200ml全血全血制備）制備）10010010%10%-20-20以下以下1 1年年/4/4年年冷沉淀冷沉淀1U1U（100ml100ml血血漿制成）漿制成）20203030-20-20以下以下1 1

4、年年已溶解血漿已溶解血漿4 42224h24h1234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評估輸血指征及輸血后評估輸血不良反應及輸血傳播疾病輸血不良反應及輸血傳播疾病 采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀232425估計失血量估計失血量mlml輕度輕度10001000中度中度1000-20001000-2000重度重度2000-40002000-4000大量失血大量失血40004000占全身血容量占全身血容量%202020-4020-4040-8040-808080輸血指征輸血指征- - + + + +輸注劑量輸注劑量（單位）單位）3-53-56-156-151515其它制品其它制品晶

5、體晶體溶液溶液晶體溶液晶體溶液膠體溶液膠體溶液晶體晶體+ +膠體膠體+FFP+ Plt +FFP+ Plt +Cryo+Cryo晶體晶體+ +膠體膠體 +FFP+ Plt +FFP+ Plt +Cryo+Cryo2627282930313233343536373839412(Kg)+(cm)-160(m )=1+100體重身高體表面積424344454647484950515253545556575859沒有臨床輸血不良反應沒有臨床輸血不良反應有效補充某種血液成分有效補充某種血液成分臨床癥狀得到改善臨床癥狀得到改善61用血種類用血種類需復查項目需復查項目（建議）復查時限（建議）復查時限備注備注

6、紅細胞類制紅細胞類制品品血細胞分析（紅細胞計數(shù)、血細胞分析（紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比積）血紅蛋白、血細胞比積）24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評價狀評價血漿類血漿類凝血功能、相關(guān)凝血因子凝血功能、相關(guān)凝血因子計數(shù)與功能、計數(shù)與功能、TEGTEG單次輸注單次輸注24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)多次輸注在療程結(jié)束后多次輸注在療程結(jié)束后24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評價狀評價血小板類血小板類血細胞分析（血小板計血細胞分析（血小板計數(shù)）、血小板聚集功能試數(shù)）、血小板聚集功能試驗、驗、TEGTEG等等24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評價狀評價冷沉淀類冷沉淀類凝血

7、功能、相關(guān)凝血因子凝血功能、相關(guān)凝血因子計數(shù)與功能、計數(shù)與功能、TEGTEG單次輸注單次輸注24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)多次輸注在療程結(jié)束后多次輸注在療程結(jié)束后24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評價狀評價63641234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評估輸血指征及輸血后評估輸血不良反應及輸血傳播疾病輸血不良反應及輸血傳播疾病 采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀6667686970717273符合法規(guī)要求符合輸血指征不可替代原則提高Hb水平（血液氧氣輸送和供應能力提高）糾正凝血功能障礙(補充血小板或凝血因子）杜絕人為差錯避免或減少輸血不良反應控制輸血相關(guān)的負面影響

8、7475767778用血種類用血種類需復查項目需復查項目（建議）復查時限（建議）復查時限備注備注紅細胞類制紅細胞類制品品血細胞分析（紅細胞計數(shù)、血細胞分析（紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比積）血紅蛋白、血細胞比積）24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評價狀評價血漿類血漿類凝血功能、相關(guān)凝血因子凝血功能、相關(guān)凝血因子計數(shù)與功能、計數(shù)與功能、TEGTEG單次輸注單次輸注24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)多次輸注在療程結(jié)束后多次輸注在療程結(jié)束后24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評價狀評價血小板類血小板類血細胞分析（血小板計血細胞分析（血小板計數(shù)）、血小板聚集功能試數(shù)）、血小板聚集功能試驗、驗、TEGTEG等等24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床