執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題匯總含歷年真題

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題匯總含歷年真題1.肝病患者慎用的藥品不包括（ ）。A.氯丙嗪B.對(duì)乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四環(huán)素【答案】:C【解析】:多黏菌素對(duì)腎臟造成損害，腎功能不全者應(yīng)減量。ABDE四項(xiàng)，均對(duì)肝臟有不同程度的損害。2.若需10%葡萄糖注射液500ml。各需（ ）體積50%葡萄糖注射液和（ ）體積5%葡萄糖注射液混合制成。A.53.6ml，446.4mlB.58.6ml，441.4mlC.50.6ml，450.4mlD.55.6ml，444.4mlE.60.6ml，439.4ml【答案】:D【解析】:設(shè)需取50%葡萄糖注射液x ml，取5%葡萄糖注射液（5

2、00 x）ml。由50 x5（500 x）10500得x55.6，500 x444.4。即配制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖注射液444.4ml。3.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素B.四環(huán)素C.氯霉素D.促性腺激素E.對(duì)氨基水楊酸(1)影響鈣鹽吸收的同時(shí)，還影響骨骼鈣鹽代謝，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:兒童用藥中，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時(shí)，還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。(2)可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠穩(wěn)定，許多激

3、素和抗激素制劑會(huì)擾亂兒童內(nèi)分泌，導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生長(zhǎng)發(fā)育。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟。(3)可抑制甲狀腺激素合成，造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項(xiàng)，對(duì)氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙。B項(xiàng)，四環(huán)素致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。C項(xiàng)，氯霉素可引起再生障礙性貧血。4.患者，男，31歲。因發(fā)熱服藥3日，癥狀未緩解，遂來向醫(yī)師咨詢。該患者的這種做法的最主要依據(jù)為（ ）。A.以免引起肝腎臟損傷B.以免引起胃腸道的損傷C.退熱屬對(duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷D.引起外周血管擴(kuò)張皮膚出汗，

4、以致脫水E.發(fā)生血管性水腫、哮喘等反應(yīng)【答案】:C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對(duì)癥治療，并不能解除疾病的致熱原因，由于用藥后改變體溫，可能掩蓋病情，影響疾病的診斷，應(yīng)引起重視。解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。5.（共用備選答案）A.FEV1大于等于80%預(yù)計(jì)值B.FEV1介于30%50%預(yù)計(jì)值之間C.FEV1介于50%80%預(yù)計(jì)值之間D.FEV1介于20%30%預(yù)計(jì)值之間E.FEV1小于20%預(yù)計(jì)值COPD氣流受限嚴(yán)重程度(1)重度（ ）?！敬鸢浮?B(2)輕度（ ）?！敬鸢浮?A(3)中度（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:FEV1大于等于8

5、0%預(yù)計(jì)值為輕度，F(xiàn)EV1介于50%80%預(yù)計(jì)值之間為中度，F(xiàn)EV1介于30%50%預(yù)計(jì)值之間為重度，F(xiàn)EV1小于30%預(yù)計(jì)值為極重度。6.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者的降壓目標(biāo)是（ ）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降壓目標(biāo)為：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。7.（共用備選答案）A.鈣劑B.抗菌藥物C.中草藥劑D.復(fù)合維生素E.蛋白質(zhì)（氨基酸類）(1)孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥

6、患者可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈣劑一般適合于孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者，這類人群較難從飲食中攝取足夠需要量的鈣，因此需要適當(dāng)添加鈣和維生素D的補(bǔ)充劑。(2)消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:蛋白質(zhì)（氨基酸類）適合于消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，健康人群可通過飲食攝入充足的蛋白質(zhì)，不必額外補(bǔ)充。(3)飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:復(fù)合維生素一般適用于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童，而市場(chǎng)上復(fù)合維生素產(chǎn)品的各種成分與含量也不盡相同，應(yīng)針對(duì)特殊需求選擇成分恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。8.不具有錐體外系不良反應(yīng)的

7、藥物是（ ）。A.氟哌啶醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸鋰E.苯海索【答案】:E【解析】:可引起錐體外系反應(yīng)的藥物：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。9.（共用備選答案）A.苯噻啶B.地西泮C.顛茄浸膏片D.卡馬西平E.谷維素治療頭痛的處方藥中(1)長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用（ ）。【答案】:B【解析】:長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮（安定）片。(2)三叉神經(jīng)痛首選（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。10.（共用題干）患者，男，

8、60歲，有糖尿病家族史。出現(xiàn)口干，多飲，多尿，體重下降6個(gè)月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，血壓115/80mmHg。(1)該患者最可能的診斷是（ ）。A.高血脂B.高血壓C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.高血壓合并糖尿病【答案】:D【解析】:根據(jù)“有糖尿病家族史”、“多飲，多尿，體重下降”、“BMI值29”這些特征可判斷為2型糖尿病。(2)該患者用藥應(yīng)首選（ ）。A.胰島素B.雙胍類降糖藥C.磺酰脲類降糖藥D.-葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑【答案】:B【解析】:由于患者是2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%），應(yīng)首選

9、二甲雙胍，即雙胍類降糖藥。(3)該患者服用上述首選藥期間最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.皮疹B.胃腸道反應(yīng)C.低血糖D.關(guān)節(jié)痛E.手腳麻木【答案】:B【解析】:二甲雙胍主要不良反應(yīng)有：消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕。11.微生態(tài)制劑可以用于治療的腹瀉類型有（ ）。A.感染性腹瀉后期B.消化性腹瀉C.激惹性腹瀉D.腸道菌群失調(diào)性腹瀉E.炎癥性腹瀉早期【答案】:A|C|D【解析】:微生態(tài)制劑主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。但對(duì)由細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉早期應(yīng)用無效；在應(yīng)用抗感染藥和抗病毒藥后期，可輔助給予微生態(tài)制劑，以幫助恢復(fù)菌群的平衡。B項(xiàng)，消化性腹瀉常

10、用相應(yīng)的消化酶進(jìn)行替代治療。12.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫(kù)屬于（ ）。A.特級(jí)信息源B.一級(jí)信息源C.二級(jí)信息源D.三級(jí)信息源E.四級(jí)信息源【答案】:D【解析】:三級(jí)信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對(duì)之進(jìn)行評(píng)估而發(fā)表的結(jié)果；三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊(cè)等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述型文章等。13.下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.成人末梢血4.3109/LB.成人靜脈血8.0109/LC.成人靜脈血3.8109/LD.新生兒16.0109/LE.6個(gè)月2歲嬰幼兒6.2109/L【答案】:E【解析】:白細(xì)胞計(jì)

11、數(shù)正常參考區(qū)間：成人末梢血（4.010.0）109/L；成人靜脈血（3.510.0）109/L；新生兒（15.020.0）109/L；6個(gè)月2歲嬰幼兒（11.012.0）109/L。14.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.靜止性震顫B.姿勢(shì)平衡障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.肌強(qiáng)直E.動(dòng)作遲緩【答案】:A|B|C|D|E【解析】:PD的臨床表現(xiàn)有兩大類，即運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。PD的核心運(yùn)動(dòng)癥狀是震顫、動(dòng)作遲緩和肌強(qiáng)直。而“姿勢(shì)不穩(wěn)”常被提及，但是該癥狀通常在病程較晚期才會(huì)出現(xiàn)。除了運(yùn)動(dòng)癥狀外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是PD常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前或之后。主要包括感覺障礙、精神障礙、自主

12、神經(jīng)功能障礙和睡眠障礙等。15.2型糖尿病首選治療藥物是（ ）。A.羅格列酮B.格列本脲C.瑞格列奈D.格列喹酮E.二甲雙胍【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。16.植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括（ ）。A.雷公藤B.顛茄浸膏C.青藤堿D.白芍總苷E.罌粟總生物堿【答案】:A|C|D【解析】:植物制劑類抗風(fēng)濕藥包括：雷公藤，青藤堿，白芍總苷。17.（共用題干）患者，男，51歲。因誤食施過農(nóng)藥的蔬菜，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、多汗、呼吸困難、昏迷等癥狀。家人將其送往醫(yī)院搶救。醫(yī)師診斷為有機(jī)磷中毒。(1)以下哪類藥物可作為有機(jī)

13、磷中毒的特效解毒劑？（ ）A.二巰丙醇B.碘解磷定C.二巰丁二鈉D.亞硝酸鈉E.谷胱甘肽【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，二巰丙醇用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒；B項(xiàng)，碘解磷定用于有機(jī)磷中毒；C項(xiàng)，二巰丁二鈉用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒；D項(xiàng)，亞硝酸鈉治療氰化物中毒；E項(xiàng)，谷胱甘肽用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。(2)對(duì)于輕度中毒者應(yīng)靜脈注射本品（ ）。A.0.1gB.0.2gC.0.3gD.0.4gE.0.5g【答案】:D【解析】:輕度中毒：靜脈注射0.4g，必要時(shí)2h后重復(fù)給藥1次；中度中毒：靜脈注射0.81g，以后每小時(shí)給予0.40.8g；重度中毒：緩慢靜脈

14、注射11.2g，30min后如不顯效，可重復(fù)給藥，好轉(zhuǎn)后逐步停藥。(3)下列關(guān)于有機(jī)磷中毒的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.皮膚接觸者潛伏期812hB.煙堿樣癥狀是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒三大癥候群之一C.氯解磷定可作為解毒劑D.導(dǎo)瀉可用硫酸鎂E.對(duì)伴有體溫升高的中毒者，應(yīng)化學(xué)降溫【答案】:E【解析】:對(duì)伴有體溫升高的中毒者，應(yīng)慎用阿托品，可采取物理降溫。(4)若患者選用阿托品來解毒，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（ ）。A.輕度中毒者可單用本品B.嚴(yán)重缺氧的中毒者使用本品，應(yīng)同時(shí)給氧C.本品與膽堿酯酶復(fù)活劑合用，劑量不變D.若發(fā)生本品中毒，應(yīng)立即停藥E.重度中毒者使用本品應(yīng)堅(jiān)持“早期、足量、重復(fù)給藥”原則【答案】:C【

15、解析】:阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品劑量應(yīng)適當(dāng)減少。18.關(guān)于使用水銀溫度計(jì)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.使用前應(yīng)檢查玻璃泡有無裂紋B.使用前須將水銀柱甩到35以下C.幼兒宜測(cè)量口腔溫度D.精神失常者不可測(cè)量口腔溫度E.使用后用冷水沖洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼兒不可測(cè)口腔溫度，而應(yīng)測(cè)肛溫。19.甲減患者的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。A.體重增加B.毛發(fā)稀疏C.易誘發(fā)冠心病D.情緒易激動(dòng)E.貧血【答案】:D【解析】:ABCE項(xiàng)均為甲減患者的臨床表現(xiàn)，D項(xiàng)，情緒易激動(dòng)是甲亢的表現(xiàn)。20.屬于醫(yī)療用毒性藥品的是（ ）。A.胰島素注射液B.亞砷酸注射液C.羅哌卡因注射液D.高錳酸

16、鉀粉E.氯化鉀注射液【答案】:B【解析】:醫(yī)療用毒性藥品包括：亞砷酸及其鹽類、氰化物（鈉、鉀）、汞制劑、可溶性鋇制劑等。21.劇咳者宜首選的非處方藥為（ ）。A.苯丙哌林B.可待因C.嗎啡D.右美沙芬E.噴托維林【答案】:A【解析】:由于咳嗽的病因、時(shí)間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同。應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。常用的外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林，中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林。苯丙哌林非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力為可待因的24倍?？梢种仆庵軅魅肷窠?jīng)，亦可部分抑制咳嗽中樞，適用于刺激性干咳或劇烈陣咳。成人，一次2040mg，一日3次。22.一線抗結(jié)核藥包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.

17、利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:抗結(jié)核的一線藥包括：異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。23.患者到藥店購(gòu)買“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予（ ）。A.氯苯那敏片B.阿昔洛韋片C.更昔洛韋片D.奧司他韋片E.苯海拉明片【答案】:A【解析】:藥品的別名多為習(xí)用的俗稱，如馬來酸氯苯那敏別名為撲爾敏。24.（共用備選答案）A.美托洛爾B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依普利酮E.依那普利(1)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，可消除慢性心力衰竭癥狀，降低病死率的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:除降壓作用外，ACEI和ARB還具有心、腎保護(hù)作用，可減少各類心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

18、。常用藥物：卡托普利（12.550mg，tid）、依那普利（510mg，bid）、培哚普利（48mg，qd）、雷米普利（510mg，qd）等。(2)抑制心肌Na，K-ATP酶，促進(jìn)Na-Ca2交換，增加心輸出量，緩解慢性心力衰竭癥狀的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，可通過抑制心肌Na，K-ATP酶，促進(jìn)Na-Ca2交換，Ca2內(nèi)流產(chǎn)生正性肌力作用；心輸出量增加，血流動(dòng)力學(xué)得到改善，可以消除交感神經(jīng)張力的反射性亢進(jìn)，增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，減慢房室傳導(dǎo)，產(chǎn)生負(fù)性頻率的作用。(3)受體阻斷劑，對(duì)慢性心力衰竭療效較好的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:臨床試驗(yàn)已證實(shí)慢性心力衰竭

19、患者長(zhǎng)期應(yīng)用受體阻斷劑（琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛）能改善癥狀和生活質(zhì)量，降低死亡、住院、猝死風(fēng)險(xiǎn)。(4)能選擇性拮抗醛固酮受體，可顯著降低輕度心力衰竭患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低死亡率的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:依普利酮是一種新型選擇性醛固酮受體拮抗劑，在使用ACEI/ARB、受體阻斷劑的基礎(chǔ)上加用醛固酮受體阻斷劑，可使NYHA心功能級(jí)的心力衰竭患者獲益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝死和心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)。25.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:胃酸的分泌能

20、夠促進(jìn)亞鐵離子的吸收，奧拉美唑?qū)儆谝炙釀?，可減少胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:芐絲肼是芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進(jìn)入腦中的多巴胺量也增多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:在-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗(yàn)及體內(nèi)抗菌療效

21、均表明，-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，從而增加療效。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用-內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用-內(nèi)酰胺類抗生素。26.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，在未通過試驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用。在尚不清楚是否可能通過母乳排出體外的情況下，同樣并不建議在哺乳期間使用。27.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥

22、物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）E.消渴丸（含格列本脲）【答案】:D【解析】:珍菊降壓片中含氫氯噻嗪，為利尿劑，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。28.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿?yàn)閜H5.56.5，隨機(jī)尿?yàn)閜H4.58.0。29.（共用備選答案）A.華法林B.乳酸鈣C.青霉素D.氨曲南E.地西泮(1)老年人服用后易出現(xiàn)嗜睡，四肢無力的藥品是（ ）?！敬鸢浮?/p>

23、:E【解析】:老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加，水溶性藥物（如阿司匹林、地高辛、法莫替丁、鋰劑和乙醇等）隨年齡增加，分布容積明顯下降，血藥濃度升高；而脂溶性藥物（如胺碘酮、地西泮、替考拉寧和維拉帕米等）隨年齡增加，分布容積增加，相應(yīng)的藥物半衰期延長(zhǎng)，如苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)出現(xiàn)藥物效應(yīng)延長(zhǎng)，連續(xù)用藥可以引起藥物的蓄積。從體內(nèi)消除緩慢，作用更持久。(2)老年人服用后易導(dǎo)致出血的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，老年人血漿的蛋白濃度降低，使血中具有活性的游離藥物增多，作用增強(qiáng)，如華法林的蛋白結(jié)合率低，常規(guī)劑量就有出血風(fēng)險(xiǎn)。30.下列關(guān)于簡(jiǎn)化用藥方案說法中正確的

24、是（ ）。A.少用藥的方案B.短療程的方案C.注射給藥方案D.給予單劑量的普通包裝或者一日量的特殊包裝藥品E.使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥【答案】:E【解析】:用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥。31.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.阿托品E.三硅酸鎂(1)宜于餐后12小時(shí)服用的抗酸藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:三硅酸鎂可覆蓋在胃、十二指腸潰瘍的表面，同時(shí)可中和飯后分泌過多的胃酸，對(duì)胃酸分泌無直接影響。主要用于胃酸過多癥，因此宜于餐后12小時(shí)服用。(2)每日服用1次的抑酸藥是（ ）。【答案】:A【解析】:奧美拉唑

25、為質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強(qiáng)的抑制作用，故可每日服用一次。(3)宜于餐前0.51小時(shí)服用的胃黏膜保護(hù)藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:枸櫞酸鉍鉀可覆蓋在潰瘍的表面，保護(hù)胃黏膜，常于餐前0.51小時(shí)服用。32.醫(yī)師給一位18歲女性患者開處方維A酸軟膏治療尋常痤瘡，藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)交代的注意事項(xiàng)包括（ ）。A.不應(yīng)涂敷于皮膚皺褶部位B.用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射C.晨起洗漱后應(yīng)用D.晚間睡前應(yīng)用E.可與過氧苯甲酰凝膠早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:建議睡前在痤瘡皮損處及好發(fā)部位同時(shí)應(yīng)用；藥物使用部位常會(huì)出現(xiàn)輕度皮膚刺激反應(yīng)如局部紅斑、脫屑，出現(xiàn)緊繃和燒灼感，但隨

26、著使用時(shí)間延長(zhǎng)往往可逐漸耐受。維A酸類藥物存在光分解現(xiàn)象。33.以下所列藥物中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的藥品是（ ）。A.亞硝酸異戊酯吸入劑B.利福平膠囊C.頭孢克洛膠囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，亞硝酸異戊酯吸入劑應(yīng)該在冷處貯存；BDE三項(xiàng)，左氧氟沙星片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項(xiàng)，頭孢克洛膠囊應(yīng)該在涼暗處貯存。34.毒物的特效拮抗劑分為物理性、化學(xué)性和生理性三類，下列屬于生理性拮抗的情況有（ ）。A.牛乳沉淀重金屬B.弱酸中和強(qiáng)堿C.弱堿中和強(qiáng)酸D.阿托品拮抗有機(jī)磷中毒E.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿中毒【答案】:D|E【解析】:生理性拮抗劑能拮抗中毒毒

27、物對(duì)機(jī)體生理功能的擾亂作用，如阿托品拮抗有機(jī)磷中毒；毛果蕓香堿拮抗顛茄堿中毒。A項(xiàng)為物理性拮抗。BC兩項(xiàng)屬于化學(xué)性拮抗。35.下列診斷中有指征應(yīng)用抗菌藥物的是（ ）。A.診斷為細(xì)菌性感染者B.診斷為真菌感染者C.診斷病毒性感染者D.診斷結(jié)核分枝桿菌所致的感染者E.診斷螺旋體所致的感染者【答案】:A|B|D|E【解析】:診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)結(jié)果，診斷為細(xì)菌、真菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、農(nóng)原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷

28、不能成立者以及病毒性感染者，均無應(yīng)用抗菌藥物指征。36.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。37.下列關(guān)于癌癥及其止痛的治療，敘述正確的是（ ）。A.需要根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物B.疼痛控制按需給藥C.疼痛評(píng)估是規(guī)范化鎮(zhèn)

29、痛治療的前提和基礎(chǔ)D.早期止痛治療的目標(biāo)是無痛E.對(duì)于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療【答案】:A|C|D|E【解析】:ABC三項(xiàng)，疼痛評(píng)估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物，疼痛控制應(yīng)按時(shí)給藥。DE兩項(xiàng)，止痛治療的目標(biāo)：早期以無痛為目標(biāo)；后期以疼痛不影響睡眠為目標(biāo)，其次以在白天安靜時(shí)無疼痛（即解除休息時(shí)疼痛）為目標(biāo)；最后以站立、活動(dòng)時(shí)短暫無疼痛（解除站立或活動(dòng)時(shí)疼痛）為目標(biāo)。對(duì)于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。38.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:

30、C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品（冰箱冷藏，210）：胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島素；人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、健康人血漿；抗毒素、抗血清：精制破傷風(fēng)抗毒素、精制抗狂犬病血清；生物制品：促干細(xì)胞生長(zhǎng)素、促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素；維生素D；降鈣素（蛋白質(zhì)類藥物）；子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新堿、腦垂體后葉素等；抗栓藥：尿激酶、鏈激酶、凝血酶、巴曲酶、降纖酶；微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）膠囊；抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。39.通過血液和腹膜透析均可清除的藥物是（ ）。A.地高辛B.環(huán)丙沙星C.布洛芬D.頭孢唑林E.妥布霉素【答案】:E【解析】:常用的透析方法有血液透析和腹膜透

31、析。氨基糖苷類藥物可以通過血液透析和腹膜透析清除。E項(xiàng)，妥布霉素屬于氨基糖苷類藥物。40.（共用題干）患者，男，52歲，身高168cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診，實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.96.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（正常值：7.8mmol/L），血尿酸580mol/L（正常值：男性180440mol/L），血LDL 3.7mmol/L（正常值：2.13.1mmol/L），肌酐清除率100ml/min。頸動(dòng)脈彩超提示：動(dòng)脈粥樣硬化，有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。(1)對(duì)該患者的治療方

32、案，不推薦的是（ ）。A.低嘌呤飲食B.應(yīng)用阿司匹林C.適量運(yùn)動(dòng)D.控制體重E.應(yīng)用他汀類藥物【答案】:B【解析】:阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎臟潴留；并可使血漿糖皮質(zhì)激素濃度受到抑制、血漿胰島素增高和血尿酸排泄減少，使尿酸在體內(nèi)潴留，引起血尿酸水平升高。該患者有痛風(fēng)病史，故不宜使用阿司匹林，以免加重病情。(2)該患者首選的降糖藥是（ ）。A.格列齊特B.阿卡波糖C.甘精胰島素D.那格列奈E.二甲雙胍【答案】:E【解析】:BMI體重/身高285/1.68230.1，BMI28.0屬于肥胖型。E項(xiàng)，二甲雙胍是肥胖型糖尿病患者的首選降糖藥。(3)該患者采用首選降糖藥物后，經(jīng)檢測(cè)餐前血

33、糖已達(dá)標(biāo)，餐后血糖仍控制不佳，應(yīng)考慮聯(lián)合使用的降糖藥是（ ）。A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.甘精胰島素E.那格列奈【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制劑，首選用于餐后血糖升高但餐前血糖正常的2型糖尿病患者。(4)該患者聯(lián)合用藥后，常見的不良反應(yīng)是（ ）。A.心律失常B.低血糖C.ALT升高D.腹脹E.水鈉潴留【答案】:D【解析】:二甲雙胍有胃腸不適、乳酸性酸血癥、酮血癥等不良反應(yīng)，阿卡波糖的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，延緩碳水化合物水解，引起腹脹。因此，二者合用可加重腹脹等胃腸道反應(yīng)。41.用于輕-重度AD患者的膽堿酯酶抑制劑是（ ）。A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D

34、.美金剛E.酮康唑【答案】:A【解析】:常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：多奈哌齊用于輕-重度AD患者；卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥；加蘭他敏用于早期AD患者。42.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應(yīng)限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：某些治療胃病的藥物：a胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護(hù)膜；c苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等?？估蛩幦缛グ奔訅核氐?。4

35、3.（共用備選答案）A.腎上腺素B.胰島素C.降鈣素D.高錳酸鉀E.異維A酸(1)對(duì)育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:異維A酸有致畸性，故妊娠婦女以及準(zhǔn)備懷孕的婦女禁用。(2)需要在冷處貯藏的高警示藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胰島素需要在210冷藏儲(chǔ)存。44.加速毒物排泄，減少吸收的方法有（ ）。A.導(dǎo)瀉B.灌腸C.利尿D.血液凈化E.拮抗劑【答案】:A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，減少吸收的方法有導(dǎo)瀉、灌腸、利尿、血液凈化。導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉。灌腸：洗腸一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考佑?/p>

36、洗腸液中，以加速毒物吸附后排出。利尿：通常采用的方法為靜脈補(bǔ)液后，靜注呋塞米2040mg，也可選用其他利尿劑。血液凈化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液濾過和血漿置換等。45.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門應(yīng)實(shí)行專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)管理的藥品有（ ）。A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.貴重藥品E.高危藥品【答案】:A|B【解析】:調(diào)劑部門的麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理，實(shí)行“五專管理”，即：專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)。調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”。46.開展藥品不良反應(yīng)

37、報(bào)告與監(jiān)測(cè)的目的和意義有（ ）。A.減少ADR的危害B.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)C.促進(jìn)臨床合理用藥D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)E.彌補(bǔ)上市前研究的不足【答案】:A|B|C|E【解析】:藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義包括：彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足：一些意外的、未知的、發(fā)生率低的不良反應(yīng)只有在上市后的大面積推廣使用中才能顯現(xiàn)；減少ADR的危害：通過ADR監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，防止藥害事件的蔓延和擴(kuò)大，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定；促進(jìn)新藥的研制開發(fā)；促進(jìn)臨床合理用藥：開展ADR報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，有助于提高醫(yī)護(hù)人員、藥師對(duì)藥品不良反應(yīng)的警惕性和識(shí)別能力，注意選用比較安全的品種，避免配伍禁忌，從而提高了

38、合理用藥水平。47.與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)藥，或者與葡萄柚汁一同食用會(huì)使?jié)舛壬叩拿庖咭种苿┦牵?）。A.他克莫司B.環(huán)孢素C.咪唑立賓D.西羅莫司E.硫唑嘌呤【答案】:A|B|D【解析】:他克莫司/環(huán)孢素及西羅莫司與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)藥，或者與葡萄柚汁一同食用會(huì)使?jié)舛壬摺?8.以下處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是（ ）。A.聯(lián)合用藥不適宜B.使用“遵醫(yī)囑”字句C.適應(yīng)證不適宜D.有不良相互作用E.處方后記無審核、調(diào)配、核對(duì)及發(fā)藥藥師簽名【答案】:B|E【解析】:ACD三項(xiàng)，聯(lián)合用藥不適宜、適應(yīng)證不適宜、有不良相互作用均屬于用藥不適宜處方。49.服用左旋

39、多巴治療帕金森疾病時(shí)避免同時(shí)進(jìn)食的食物是（ ）。A.魚類B.胡蘿卜C.橘子D.糖果E.洋蔥【答案】:A【解析】:左旋多巴相關(guān)制劑藥物盡量在空腹的時(shí)候服用，切記不能與高蛋白質(zhì)食物同服。50.在血常規(guī)檢查結(jié)果中，白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)增大，須考慮（ ）。A.寄生蟲感染B.接觸放射線C.過敏性休克D.螺旋體感染E.再生障礙性貧血【答案】:D【解析】:白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）增加：急性感染：細(xì)菌、某些病毒、真菌、螺旋體等感染。中毒：代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒；急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。嚴(yán)重的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞：嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積

40、燒傷、心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血后。51.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)C.高熱驚厥可用苯巴比妥進(jìn)行治療D.對(duì)癲癇部分性發(fā)作也有效E.對(duì)新生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的適應(yīng)證包括：強(qiáng)直陣攣發(fā)作；部分性發(fā)作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。52.（共用備選答案）A.山莨菪堿B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.卡馬西平E.嗎啡(1)患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥

41、物。(2)患者，女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬均通過對(duì)環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)痛經(jīng)等有較好的效果。(3)患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:由于平滑肌痙攣引起的疼痛可用氫溴酸山莨菪堿。53.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:C【解析】:胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島素等，需要低溫（210）貯存。54.下列描述應(yīng)用微生態(tài)治療腹瀉目的的是（ ）。A.抑制病菌生長(zhǎng)B.維持正常菌群C.促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收D.減少腸道內(nèi)毒素的生成E.促進(jìn)胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】:微生態(tài)制劑可用于痙攣性和功能性便秘者，補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)