人機(jī)對(duì)話考試題庫(kù)內(nèi)科

1、內(nèi)科練習(xí)一.單選題（共90題，每題1分）1 一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmolL，血鈉136mmolL，血氨90mmoLL，血清pH值為7.48，下列藥物中首選哪種A . 谷氨酸鈉B . 谷氨酸鉀C . 精氨酸D . 左旋多巴E . 復(fù)方氨基酸2 男，60歲，冠心病患者。稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為A . 心功能級(jí)B . 心功能級(jí)C . 心功能級(jí)D . 心功能級(jí)E . 心功能0級(jí)伴老年性肺水腫3 縱隔撲動(dòng)主要發(fā)生在A . 胸部擠壓傷B . 多發(fā)性肋骨骨折C . 閉合性氣胸D . 開(kāi)放性氣胸E . 肺癌4 腎病綜合征患者高度水腫，尿量400-500

2、mld，持續(xù)2周，尿蛋白(+)，血漿白蛋白20gL，肌酐清除率為100mlmin，本患者的治療主要是A . 速尿B . 消炎藥C . 輸血漿或清蛋白D . 腎上腺皮質(zhì)激素E . 血液透析5 男性，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問(wèn)題，但不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算，目前可能的診斷是A . 肝性腦病期B . 肝性腦病期C . 肝性腦病期D . 肝性腦病期E . 亞臨床肝性腦病6 屬類固醇激素的是A . 促腎上腺皮質(zhì)激素B . 腎上腺皮質(zhì)激素C . 腎上腺髓質(zhì)激素D . 促甲狀腺激素E . 甲狀腺激素7 左心衰蝎患者臺(tái)并右心衰蝎后，可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床癥狀是A . 惡心B

3、 . 喘憋C . 肝大D . 頸靜脈充盈E . 下肢水腫8 不屬于風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是A . 發(fā)熱B . 關(guān)節(jié)炎C . 心臟炎D . 舞蹈病E . 環(huán)形紅斑9 對(duì)控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無(wú)明確作用的措施是A . 限制蛋白質(zhì)的攝入B . 減少蛋白尿C . 控制血壓D . 消除水腫E . 糾正血脂異常10 患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次分，心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音，應(yīng)首選何藥A . 硝普鈉B . 毛花苷丙C . 維拉帕米D . 氨茶堿E . 普萘洛爾11 在成年男性中，最常見(jiàn)的貧血原因是A . 飲食攝入不足B . 吸收不良C . 偏食D . 慢性失血E .

4、淀粉食物12 對(duì)診斷肝硬化最有意義的病理改變是A . 肝細(xì)胞脂肪樣變性B . 匯管區(qū)纖維結(jié)締組織增生C . 假小葉形成D . 肝細(xì)胞壞死E . 匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)13 臨床最常見(jiàn)的良性位置性眩暈（BPPV）是A . 后半規(guī)管性BPPVB . 水平半規(guī)管性BPPVC . 上半規(guī)管性BPPVD . 混合型BPPVE . 下半規(guī)管性BPPV14 女性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天每日約150ml就診。查體：T37.8，左下肺可聞及固定而持久的局限性濕啰音。杵狀指（+）。該患者最可能的診斷是A . 慢性支氣管炎B . 支氣管擴(kuò)張C . 肺膿腫D . 肺結(jié)核E . 肺癌15 腺垂體合

5、成和分泌的促甲狀腺激素(TSH)A . 分泌釋放到血液中分布至全身B . 直接分泌到甲狀腺中，只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)C . 沿神經(jīng)軸突纖維移動(dòng)到甲狀腺組織中D . 經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中E . 直接分泌到甲狀旁腺組織16 慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥?gd時(shí)，血壓控制的理想水平是A . 12080mmHg以下B . 12575mmHg以下C . 13080mmHg以下D . 14090mmHg以下E . 13585mmHg以下17 男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為A . 利尿劑B . 鈣拮抗劑C . ACEID . 受體阻滯劑E . 受體阻

6、滯劑18 急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是A . 鈣皂斑B . 膿腫、假性囊腫或瘺管形成C . 腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D . 壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E . 靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成19 下列不屬于肝硬化并發(fā)癥的是A . 脾功能亢進(jìn)B . 肝腎綜臺(tái)征C . 肝肺綜合征D . 原發(fā)性肝癌E . 肝性腦病20 男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首先手術(shù)方式A . 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B . 畢式胃大部切除術(shù)C . 畢式胃大部切除術(shù)D . 胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置E . 胃空腸吻合術(shù)21 引起型呼

7、吸衰竭最重要的機(jī)制是A . 彌散功能障礙B . 通氣量下降C . 氧耗量增加D . 通氣血流比例失衡E . 分流22 單純左心衰竭的典型體征是A . 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B . 下垂型對(duì)稱性水腫C . 雙肺底聞及濕啰音D . 咯血E . 頸靜脈怒張23 患者，男，52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感。其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)。體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次分，血壓1712kPa，體溫36.5，消瘦，頸，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常。食管鋇劑造影，于食管中、下段見(jiàn)8cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是A . 賁門失弛緩癥B . 食管良性腫瘤C . 腐蝕性食管灼傷D . 食管炎E . 食管癌24

8、 Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A . 尿素酶B . VacAC . cagAD . 脂多糖E . 磷脂酶A25 LambertEaton綜合征患者最常見(jiàn)的腫瘤是A . 前列腺癌B . 淋巴瘤C . 卵巢癌D . 肺癌E . 胃癌26 女，62歲。突發(fā)胸痛5小時(shí)，胸痛為持續(xù)性，呈刀剖痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史30年。查體：左上肢血壓170100mmHg，右上肢血壓10060mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽(tīng)診A2大于B2，心電圖正常。診斷是A . 急性心包炎B . 急性心肌梗死C . 不穩(wěn)定性心絞痛D . 主動(dòng)脈夾層E . 肋問(wèn)神經(jīng)痛27 女，32歲，曾因潰瘍病在5年前行手術(shù)

9、治療，近2個(gè)月痔瘡出血，頭暈，心悸，RBC3.01012L，Hb75gL，WBC5109L，血小板150109L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7。骨髓增生活躍，紅系占25.5，中幼紅增多明顯，胞漿藍(lán)而少。血清鐵7.0molL。此病例可能是A . 缺鐵性貧血B . 巨幼紅細(xì)胞性貧血C . 再生障礙性貧血D . 溶血性貧血E . 急性失血性貧血28 男性，50歲，因發(fā)熱、咳膿痰3個(gè)月余，一直給予抗感染治療，但臨床癥狀緩解不明顯。胸片和胸部CT發(fā)現(xiàn)左下肺非偏心性空洞病變，內(nèi)有少量液平。6小時(shí)前突然大咯血1600ml左右。以下哪項(xiàng)處理最合適A . 即刻作纖維支氣管鏡檢查，確定出血部位B . 胸部CT掃描C . 在搶

10、救同時(shí)請(qǐng)胸外科急會(huì)診D . 反復(fù)痰培養(yǎng)確定病原，如細(xì)菌、真菌等E . 反復(fù)痰找瘤細(xì)胞29 男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2636級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為A . 心臟乳頭肌功能失調(diào)B . 心臟乳頭肌斷裂C . 心臟游離壁破裂D . 心臟二尖瓣穿孔E . 心室膨脹瘤30 患者，女，40歲。慢性腎炎慢性衰竭巳2年，因嘔吐3天入院。血?dú)夥治?，pH7.46，PCO25.86kPa，PO213.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有A . 呼吸性堿中毒B . 代謝性堿中毒C . 呼吸性堿中毒+

11、代謝性堿中毒D . 代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E . 以上都不是31 患者，女，30歲，脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾均于肋下2cm捫及。查體：Hb60gL，RBC181012L，WBC7.7109L，Plt150109L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(yàn)（-），尿蛋白（+），最可能的診斷是A . 再生障礙性貧血B . 急性白血病C . 自身免疫性溶血性貧血D . 脾功能亢進(jìn)E . 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿32 下列組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)，正確的是A . 急性淋巴細(xì)胞白血病易引起綠色瘤B . 急性粒細(xì)胞白血病易引起巨脾C . 急性早幼粒細(xì)胞白血病易引起腦膜浸潤(rùn)D . 急性單核細(xì)胞白血病易引

12、起牙齦腫脹E . 急性巨核細(xì)胞白血病易引起睪丸腫大33 女，22歲。十二指腸潰瘍病史2年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診，血壓為8050mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟。此患者最適宜的治療方法是A . 胃鏡電凝止血B . 靜脈注射止血藥C . 快速補(bǔ)液、輸血D . 急診剖腹手術(shù)E . 觀察34 女，40歲，因持續(xù)胸痛1天就診。10天前曾發(fā)熱伴咳嗽。查體：BP12070mmHg，心界不大，心率84次分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可闖及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音，與呼吸無(wú)關(guān)。該患者最可能的滲斷是A . 限制型心肌病B . 病毒性心肌

13、炎C . 急性心包炎D . 肥厚型心肌病E . 急性胸膜炎35 周期性復(fù)合波最常見(jiàn)于哪種疾??？A . 化膿性腦膜腦炎B . 單純皰疹病毒性腦炎C . 腸道病毒性腦炎D . 結(jié)核性腦膜腦炎E . 隱球菌性腦膜腦炎36 女，28歲，4年來(lái)反復(fù)自然流產(chǎn)或死胎，2周前突發(fā)右下肢腫脹較左下肢明顯增粗，該患者應(yīng)進(jìn)一步檢查A . 抗精子抗體B . 性激素檢查C . 抗磷脂抗體檢查D . 血小板聚集試驗(yàn)E . 以上都是37 慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是A . 支氣管哮喘B . 支氣管擴(kuò)張C . 慢性支氣管炎D . 重癥肺結(jié)核E . 肺間質(zhì)纖維化38 吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是A . 金黃色葡萄球菌B . 厭氧

14、菌C . 克雷白桿菌D . 大腸桿菌E . 肺炎鏈球菌39 患者，女，36歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。既往無(wú)右上腹疼痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀。血常規(guī)正常，血糖5.6mmolL。該患者可以行膽囊切除術(shù)的指征不包括A . 口服膽囊造影膽囊不顯影B . 有心肺功能障礙者C . 既往有糖尿病病史D . 膽囊內(nèi)結(jié)石直徑小于1cmE . 合并瓷化膽囊40 女性，60歲，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚，治療宜首選A . 主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)B . 主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)C . 心臟移植D . 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E . 主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)41 判斷慢性胃炎有無(wú)活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是A . 漿細(xì)胞浸潤(rùn)

15、B . 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī) . 淋巴濾泡形成D . 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E . 腸上皮化生42 男，45歲。體重50kg。胃大部切除術(shù)后2天，HCO3-16mmolL，輸液時(shí)應(yīng)首選A . 5葡萄糖氯化鈉溶液B . 含5碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C . 含5碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D . 含5碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E . 含5碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液43 下列哪項(xiàng)是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)A . 休息時(shí)心率快B . 多食而消瘦C . 彌漫性甲狀腺腫大D . 脛前粘液性水腫E . 脈壓差增大44 女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見(jiàn)紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷

16、病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義A . 尿17-羥測(cè)定B . 血ACTH測(cè)定C . 尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D . 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E . 垂體CT45 肛痿多由肛門部位哪種手術(shù)引起A . 內(nèi)痔注射療法B . 肛裂切除術(shù)C . 血栓性外痔切開(kāi)取栓術(shù)D . 肛周膿刖一切開(kāi)(或穿破)E . 內(nèi)痔環(huán)切術(shù)46 男性，60歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次分，血壓150105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14109L，中性85。對(duì)該患者的最佳處理是A . 立即剖腹探查B . 急診室留觀C . 止痛，抗炎D . 胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)E

17、. 急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備47 不宜單獨(dú)甩矛治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是A . 哌唑嗪B . 阿替洛爾C . 酚妥拉明D . 硝普鈉E . 酚芐明48 治療胃潰瘍的手術(shù)方法最適宜選擇A . 胃近端大部分切除術(shù)B . 全胃切除術(shù)C . 胃遠(yuǎn)端大部分切除術(shù)D . 潰瘍局部切除術(shù)E . 單純迷走神經(jīng)干切斷術(shù)49 慢性胃竇炎主要是因下列哪項(xiàng)因素所致A . 幽門螺桿菌感染B . 膽汁反流C . 自身免疫反應(yīng)D . 煙酒癖E . 長(zhǎng)期口服損傷胃黏膜的藥物50 引起型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因是A . 肺部廣泛炎癥B . 慢性支氣管炎C . 慢性阻塞性肺疾病D . 肺源性心臟病E . 肺癌51 心搏驟停一旦確診，應(yīng)

18、立即A . 嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B . 氣管內(nèi)插管C . 人工呼吸D . 口對(duì)口呼吸E . 心臟按壓52 患者左下肢無(wú)力3個(gè)月，伴右下半身麻木。查右乳頭水平以下痛溫覺(jué)減退。左膝腱反射亢進(jìn)，左巴氏征(+)，髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，左足趾位置覺(jué)減退病變?yōu)锳 . 胸髓4水平橫貫損害B . 左側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害C . 右側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害D . 左側(cè)胸髓4水平后索損害E . 右側(cè)胸髓4水平后索損害53 肺膿腫患者住院治療3個(gè)月，經(jīng)靜脈滴注足量抗生素后，無(wú)發(fā)熱，仍咳痰，咯血，膿腔不縮小。下一步治療應(yīng)首先考慮A . 加大抗生素劑量B . 加強(qiáng)體位引流C . 支氣管鏡沖洗D . 手術(shù)治療E .

19、人工氣腹54 每分鐘腎血流量約占心排出量的A . 1/2B . 1/3C . 1/4D . 1/5E . 1/655 急性闌尾炎早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，具有診斷意義的體征是A . 臍周和上腹痛B . 惡心、嘔吐C . 壓痛已固定于右下腹D . 右下腹及臍周壓痛E . 臍周壓痛和反跳痛56 原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病變?cè)贏 . 肝細(xì)胞B . 毛細(xì)膽管C . 匯管區(qū)膽管和膽小管D . 肝膽管E . 膽總管57 患者男性，50歲，淡漠少言2天，既往輸血史，查體可見(jiàn)蜘蛛痣，脾大?？赡艿脑\斷是A . 抑郁癥B . 甲狀腺功能減低癥C . 肝性腦病D . 精神分裂癥E . 老年性癡呆癥58 男，55歲

20、，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來(lái)惡心嘔吐，尿量減少，既往有腎絞痛史，尿糖1gL，尿蛋白2gL，紅細(xì)胞56Hp，白細(xì)胞35Hp，尿比重1.011，尿素氮15.3mmolL，肌酐292molL，血尿酸598molL，血糖6.26mmolL，診斷應(yīng)考慮為：A . 腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥B . 痛風(fēng)性腎病，氮質(zhì)血癥C . 糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥D . 腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥E . 腎動(dòng)脈硬化，氮質(zhì)血癥59 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。m-巴雷綜合征）綜合征的病因可能是A . 病毒感染周圍神經(jīng)B . 病毒感染脊髓C . 脊髓的自身免疫性炎癥D . 周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥E . 細(xì)菌感染周圍神經(jīng)60 診

21、斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A . 超聲心動(dòng)圖B . 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C . 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D . 冠脈造影E . 心臟CT檢查61 為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人A . 將痰吐在水池中沖凈B . 將痰吐在紙上直接燒掉C . 經(jīng)常用510的來(lái)蘇刷洗痰盂D . 烈日曝曬被褥E . 盡量不要到公共場(chǎng)所62 急進(jìn)性高血壓病程進(jìn)展快，靶器官損害顯著，受累最嚴(yán)重的靶器官與最常見(jiàn)的死因是A . 腦血管意外B . 心肌梗死C . 主動(dòng)脈夾層破裂D . 腎功能衰竭E . 心力衰竭63 男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U（Somogyi

22、），血鈣1.7mmolL，最可能的診斷是A . 急性心肌梗死B . 急性水腫型胰腺炎C . 急性出血壞死型胰腺炎D . 急性腸梗阻E . 消化性潰瘍急性穿孔64 腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是A . 腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用受損B . 腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙C . 肝臟合成蛋白質(zhì)不足D . 蛋白攝入不足E . 血漿蛋白分解代謝增強(qiáng)65 錐體系統(tǒng)是指A . 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B . 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C . 小腦皮層細(xì)胞D . 脊髓后角細(xì)胞E . 上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元66 關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的敘述，正確的是A . 嚴(yán)重的上消化道出血是真性紅細(xì)胞增多癥的并發(fā)癥之一B . 除非有明顯的痛風(fēng)表現(xiàn)，真性紅細(xì)胞增

23、多癥的高尿酸血癥不需別嘌呤醇治療C . 真性紅細(xì)胞增多癥不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枥w維化D . 晚期并發(fā)急性白血病和早期使用羥基脲治療有關(guān)E . 合并血栓形成者仍以靜脈放血治療為主67 縱隔擺動(dòng)是指A . 吸氣時(shí)縱隔擺向患側(cè)，呼氣時(shí)移向健側(cè)B . 吸氣時(shí)縱隔擺向健側(cè)，呼氣時(shí)移向患側(cè)C . 吸氣時(shí)縱隔不動(dòng)呼氣時(shí)壓向健側(cè)D . 呼氣時(shí)縱隔不動(dòng)，吸氣時(shí)壓向患側(cè)E . 呼氣時(shí)縱隔擺向健側(cè)，吸氣時(shí)不動(dòng)68 門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 無(wú)黃疸B . 可有肝大C . 腹水D . 嘔血或黑便E . 脾大、脾功能亢進(jìn)69 男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個(gè)月，近4天來(lái)腹痛、發(fā)熱、

24、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音（+）。Hb72gL，ALB26gL。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25gL，細(xì)胞總數(shù)6.0109L，白細(xì)胞5.6109L，中性80。最可能的診斷是A . 肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B . 肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C . 肝硬化門靜脈血栓形成D . 肝硬化合并原發(fā)性肝癌E . 肝腎綜合征70 男性，22歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，全身紅色皮疹伴顏面浮腫1個(gè)月就診。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、伴咳嗽，咯黃痰。查體：全身見(jiàn)多處紅色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜見(jiàn)數(shù)個(gè)潰瘍，雙肺呼吸音稍粗，未聞及啰音。血抗dsDNA(+)，ANA，RF，若給予抗感染治療，下列哪種藥物不宜使用A

25、 . 西力欣B . 氧氟沙星C . 阿奇霉素D . 復(fù)方新諾明E . 甲硝唑71 關(guān)于卡介苗接種，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 卡介苗接種可對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生相對(duì)免疫力B . 卡介苗接種可用于新生兒和兒童C . 對(duì)未受結(jié)核感染者接種卡介苗D . 結(jié)核性腦膜炎患兒，PPD試驗(yàn)陰性時(shí)需接種卡介苗E . 卡介苗接種是安全的72 下列不是機(jī)械性腸梗阻原因的是A . 腫瘤B . 嵌頓疝C . 糞塊阻塞D . 粘連帶壓迫E . 彌漫性腹膜炎73 心力衰竭患者哪種情況下不宜用血管擴(kuò)張劑治療?A . 心力衰竭伴低血壓或血容量不足B . 心力衰竭伴高血壓C . 心力衰竭伴低血鉀D . 心力衰竭伴心房顫動(dòng)E . 心力衰竭伴

26、度房室傳導(dǎo)阻滯74 雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，右眼外展受限，病變部位在A . 右動(dòng)眼神經(jīng)B . 右滑車神經(jīng)C . 右視神經(jīng)D . 右展神經(jīng)E . 右三叉神經(jīng)眼支75 血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是A . 內(nèi)臟出血B . 遲發(fā)出血C . 皮膚黏膜出血D . 關(guān)節(jié)腔出血E . 肌肉出血76 肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是A . 休克B . 結(jié)核支氣管播散C . 肺不張D . 窒息E . 肺部感染77 下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A . 鏈球菌感染后急性腎炎B . 膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C . 腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D . 肺出血腎炎綜合征E . 狼瘡性腎炎78 腸套疊的三大典型癥狀是A .

27、腹痛、發(fā)熱、黃疽B . 腹痛、發(fā)熱、膿血便C . 腹痛、血便、里急后重D . 腹痛、血便、腹部腫塊E . 腹痛、腹部腫塊、發(fā)熱79 男性，135歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓128kPa，心界不大，心音低沉，心率92次分，律整無(wú)雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音（+），腹腔積液比重1.016，血清蛋白23gL，細(xì)胞總數(shù)100106L，中性粒細(xì)胞50，最可能的診斷是A . 肝炎后肝硬化B . 結(jié)核性腹膜炎C . 慢性心力衰竭D . 縮窄性心包炎E . 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎80 女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦。用抗生素

28、和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片耒見(jiàn)異常，你的印象診斷是A . 肺結(jié)核B . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核C . 肺泡細(xì)胞癌D . 過(guò)敏性肺炎E . 慢性支氣管炎81 男，32歲。右上腹疼痛不適，但無(wú)畏寒、發(fā)熱及黃疸。血AFP明顯升高。B超：肝右葉1.5cm占位病變。最適宜的治療方法A . 手術(shù)切除B . 化療C . 放療D . 免疫治療E . 肝移植82 構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是A . 腹橫肌B . 腹橫筋膜C . 腹膜D . 腔隙韌帶E . 腹外斜肌腱膜83 心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)哪種腦電圖表現(xiàn)提示預(yù)后較好A . 昏迷圖形B . 低電壓C . 爆發(fā)-抑制D . 電靜息E . 活動(dòng)為主，伴散發(fā)活動(dòng)84 下列哪一種激

29、素不是腎臟分泌的A . 血管緊張素B . 1-羥化酶C . 紅細(xì)胞生成素D . 前列腺素族E . 精氨酸加壓素85 下列疾病均有血小板減少，其中哪種在骨髓中巨核細(xì)胞減少A . 特發(fā)性血小板減少性紫癜B . 脾功能亢進(jìn)C . Evans綜合征D . 惡性貧血E . 再生障礙性貧血86 患者，男，44歲，1周前上感伴咳嗽，3小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無(wú)胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3，血壓正常，雙肺叩清。右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞36級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為A . 肺結(jié)核病伴空洞B . 支氣管擴(kuò)張癥C . 肺梗死D . 肺炎球菌性肺炎E . 風(fēng)濕性心臟瓣膜病87

30、 診斷再障最有價(jià)值的是A . 貧血、出血、感染癥狀B . 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C . 全血細(xì)胞減少D . 骨髓象各系均增生低下E . 長(zhǎng)期服用氯霉素史88 男，30歲，患肝硬化合并腹水，近2天發(fā)熱，寒戰(zhàn)，伴腹痛、腹瀉。查體：T38.5，全腹壓痛，抽腹水為黃色微混濁液體。為盡快確診應(yīng)首選的檢查是A . 腹水培養(yǎng)B . 血細(xì)菌培養(yǎng)C . 腹水濃縮涂片找細(xì)菌D . 腹水找抗酸桿菌E . PPD試驗(yàn)89 患者，男，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U(Somogyi)，血壓8050mmHg，脈搏120min最可能的診斷為A . 急性肝功能衰竭B . 急性胰腺炎C . 急性心肌梗死D . 急性胃炎

31、E . 急性肝炎90 成年男性，3個(gè)月來(lái)有腹脹。有時(shí)有腹瀉與便秘，大便帶黏液，無(wú)膿血。查體，腹脹，右下腹可觸及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，X線鋇劑灌腸見(jiàn)盲腸充盈缺損，診斷的最大可能是A . 節(jié)段性腸炎B . 回盲部結(jié)核C . 回盲部癌D . 闌尾周圍膿腫E . 以上都不是二.多選題（共10題，每題1分）1 結(jié)、直腸出血較常用的輔助檢查包括A CT掃描B 結(jié)腸鏡檢C 腸系膜下動(dòng)脈造影D 鋇劑灌腸E 直腸指檢正確答案：B,C,D 考生答案：A,B,C,E2 40歲以下強(qiáng)直性脊柱炎患者，典型骶髂關(guān)節(jié)炎CT表現(xiàn)有：A 骶骨端軟骨下骨硬化B 單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙小于2mmC 軟骨下骨侵蝕D 關(guān)節(jié)部分

32、或完全強(qiáng)直E 髂骨端骨質(zhì)呈楔形硬化正確答案：A,B,C,D 考生答案：B,C,D3 男性，19歲，持續(xù)性腰背部酸痛1年余，伴活動(dòng)受限及晨僵，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)和左踝關(guān)節(jié)疼痛而就診。體檢：患者右膝關(guān)節(jié)腫脹，4字征陽(yáng)性。X線示：骶髂關(guān)節(jié)炎度(雙側(cè))?；?yàn)檢查：ESR42mm/h，CRP24.0mg/L。治療時(shí)一般可選用的藥物為A 小劑量prednisoneB MTXC 雙氯芬酸D SASPE CsA正確答案：A,B,C,D 考生答案：C4 關(guān)于慢性腎炎，下列哪幾項(xiàng)正確？A 僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來(lái)B 慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無(wú)明確關(guān)系C 慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖甙類抗生素，且劑量

33、要足D 血漿蛋白低而無(wú)氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白攝入量E 凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者，應(yīng)考慮本病的可能正確答案：A,B,E 考生答案：A,B,E5 下列哪項(xiàng)小是激素的副作用A 高血壓B 高血鉀C 股骨頭無(wú)菌性壞死D 精神失常E 骨質(zhì)疏松正確答案：A,C,D,E 考生答案：A,C,D,E6 引起失鉀的利尿劑是A 氫氯噻嗪B 螺內(nèi)酯C 呋噻米D 氨苯蝶啶E 以上都是正確答案：A,C 考生答案：A,C,D7 慢性腎衰竭尿毒癥期可有以下改變A 酸中毒B 高血鈣C 高血鉀D 低磷E 低血鉀正確答案：A,C 考生答案：A,C,D8 腎小球系膜細(xì)胞功能A 支持毛細(xì)血管袢張力B 維持血流方向，

34、調(diào)節(jié)血流量C 吞噬作用D 修復(fù)基膜E 感受血液中氯化鈉含量的變化正確答案：A,C,D 考生答案：A,C,D9 常累及小血管的血管炎包括A Wegener肉芽腫B 皮膚白細(xì)胞破碎性血管炎C 過(guò)敏性紫癜D 顳動(dòng)脈炎E 大動(dòng)脈炎正確答案：A,B,C 考生答案：A,B,C10 尿纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)意義A 彌散性血管內(nèi)凝血和原發(fā)性纖溶疾病，為(+)B 腎病綜合征為(-)C 慢性腎小球腎炎為(+)D 腎臟腫瘤為(+)E 以上均不是正確答案：A,B,D 考生答案：A,B內(nèi)科練習(xí)一.單選題（共90題，每題1分）1 女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓

35、痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25gL，白細(xì)胞0.7109L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3109L，本例最可能診斷是A . 結(jié)核性腹膜炎B . 原發(fā)性腹膜炎C . 癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊腫E . 肝靜脈阻塞綜合征2 聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物間相互作用，下面哪種藥不是肝酶誘導(dǎo)劑:A . PHTB . CBZC . PBD . VPAE . OXC3 下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是A . 上腹部脹痛B . 嘔吐大量宿食C . 胃型和蠕動(dòng)波D . 空腹振水音E . 代謝性酸中毒4 二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是A . 心尖部粗糙的收縮期雜音B . 心尖

36、部Austin-Flint雜音C . 心尖部S1亢進(jìn)D . A2增強(qiáng)E . 心界呈梨形5 屬于腋神經(jīng)支配的是A . 肱二頭肌和喙肱肌B . 三角肌和小圓肌C . 橈側(cè)腕屈肌和旋前圓肌D . 尺側(cè)腕屈肌和拇收肌E . 指總伸肌和肱三頭肌6 合并糖尿病腎病的高血壓患者治療應(yīng)首選A . 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B . 受體阻斷藥C . 鈣通道阻滯藥D . 受體阻斷藥E . 硝酸甘油7 下列藥物對(duì)胃、十二指腸黏膜損害最嚴(yán)重的是A . 保泰松B . 非甾體類抗炎藥C . 肝素D . 消炎痛E . 水楊酸8 風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25

37、mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次分，心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變。目前正確的治療措施就是A . 停用地高辛B . 減少地高辛用量C . 增加地高辛劑量D . 繼續(xù)給予地高辛原劑量E . 改用每日靜脈注射毛花苷丙0.2mg9 下列哪一種疾病常引起中老年患者腎病綜合征A . 過(guò)敏性紫癜腎炎B . 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D . 膜性腎病E . 系膜增生性腎小球腎炎10 腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的？A . 呋塞米為噻嗪類利尿劑B . 氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑C . 丁尿胺為袢利尿劑D . 不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E . 螺內(nèi)酯為

38、潴鉀利尿劑11 斷流術(shù)的主要缺點(diǎn)是A . 手術(shù)復(fù)雜B . 不易于推廣C . 術(shù)后腦病發(fā)生率高D . 止血效果欠佳E . 出血復(fù)發(fā)率高12 女，23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)，術(shù)后清醒拔出氣管插管后患者出現(xiàn)呼吸困難.伴有失音，無(wú)手足麻木。查體：T37.3，P92次分，R28次分，BP13070mmHg，面紅無(wú)發(fā)紺，頸部不腫，引流管通暢，有少許血液流出。引起該患者呼吸困難最可能的原因是A . 喉上神經(jīng)損傷B . 傷口出血C . 甲亢危象D . 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E . 甲狀旁腺損傷13 女性，69歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年。近1周來(lái)咳嗽、咳黃痰

39、，喘憋加重，伴心慌、尿少、雙下肢水腫。以下治療方案最重要的是A . 利尿劑減輕右心負(fù)荷，消除水腫B . 呼吸興奮劑改善呼吸功能C . 硝酸甘油減輕心臟前后負(fù)荷D . 止咳祛痰平喘E . 控制肺部感染14 哪種不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部畸形的特點(diǎn)A . Heberden結(jié)節(jié)B . 掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)半脫位C . 天鵝頸畸形D . 鈕孔花畸形E . 尺側(cè)偏斜15 較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是A . 潰瘍型B . 縮窄型（硬化型）C . 蕈傘型D . 髓質(zhì)型E . 癌侵及周圍組織16 患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38，白細(xì)胞計(jì)數(shù)151

40、09/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為A . 急性胰腺炎B . 急性膽囊炎C . 急性膽管炎D . 急性腸系膜淋巴結(jié)炎E . 潰瘍病穿孔17 Miller-Fisher綜合征的三聯(lián)征以下正確的是:A . 眼外肌麻痹、對(duì)稱性肌力減退和腱反射消失B . 眼外肌麻痹、對(duì)稱性肌力減退和遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙C . 眼外肌麻痹、對(duì)稱性肌力減退和呼吸機(jī)麻痹D . 眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失E . 以上都不是18 高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在A . 13080mmHgB . 13085mmHgC . 13585mmHgD . 14090mmHgE . 15090mmHg19

41、肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A . 大量放腹水B . 腹瀉C . 嘔吐D . 肺部感染E . 高糖飲食20 關(guān)于副腫瘤性邊緣葉性腦炎的描述中錯(cuò)誤的是A . 病變主要侵犯邊緣系統(tǒng)，表現(xiàn)為近記憶力減退、定向力障礙、行為異常、虛構(gòu)、幻覺(jué)、抑郁、多種形式的癲癇發(fā)作等B . 病變累及下丘腦可表現(xiàn)為思睡、體溫升高及內(nèi)分泌功能紊亂C . 頭部MRI可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)顳葉、丘腦及腦干在T2加權(quán)像和FLAIR相呈高信號(hào)，但無(wú)特異性D . 腦脊液中發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶則可排除副腫瘤綜合征而診斷多發(fā)性硬化E . 腦電圖可正?；騿蝹?cè)、雙側(cè)顳葉慢波或尖波21 體克患者經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜脈壓20cmH2O，血壓8050mmHg應(yīng)

42、考慮A . 血容量嚴(yán)重不足B . 動(dòng)靜脈短路開(kāi)放C . 心功能不全D . 容量血管收縮過(guò)度E . 容量血管擴(kuò)張過(guò)度22 典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為A . 吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音B . 呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音C . 端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音D . 呼氣性呼吸困難，兩肺散在干、濕性啰音E . 進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音23 患者，1個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽。有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，1周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見(jiàn)左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為A . 抗炎，輸血，補(bǔ)液B . 繼續(xù)胸穿并注入抗生素C . 開(kāi)放引流D .

43、纖維板切除術(shù)E . 低位胸腔閉式引流24 X線胸片顯示前上縱隔腫物，最常見(jiàn)的是A . 胸骨后甲狀腺腫B . 胸腺瘤C . 畸胎瘤D . 皮樣囊腫E . 淋巴瘤25 最常與重癥肌無(wú)力同時(shí)存在的疾病有A . 甲狀腺炎B . 甲狀腺功能亢進(jìn)C . 胸腺腫瘤或胸腺增殖D . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E . 多發(fā)性肌炎26 男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促加重，血?dú)夥治觯簆H7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A . 立即吸入高濃度氧B . 間歇吸入純氧C . 呼氣末正壓呼吸D . 持續(xù)低濃度給氧E . 立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧27

44、下列哪類膽囊結(jié)石在行X線腹部平片檢查時(shí)常顯影？A . 膽固醇結(jié)石B . 膽色素結(jié)石C . 混合性結(jié)石D . 泥沙樣結(jié)石E . 黑結(jié)石28 患者，男，38歲，肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙。腦電異常，下列治療措施哪種不合適A . 限制蛋白飲食B . 弱酸性溶液灌腸C . 弱堿性溶液灌腸D . 乳果糖口服E . 精氨酸滴注29 女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)的特征性體征是A . 開(kāi)瓣音B . 第一心音（S1）增強(qiáng)C . 鐘擺律D . 第二心音（S2）固定分裂E . P2增強(qiáng)30 男性，19歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，E.CG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項(xiàng)不符合室早心電

45、圖改變A . 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B . T波方向與QRS主波方向相反C . QRS波群前出現(xiàn)倒置P波D . 代償間歇完全E . 室性融合波31 下列哪項(xiàng)免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無(wú)關(guān)A . 腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原B . 尿中抗體包裹細(xì)菌的檢出C . 腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在D . 血液中抗基膜抗體的檢出E . 尿液中IgA的測(cè)定32 有長(zhǎng)期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸90，重度順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位，RV1+SV51.05mv，P0.25mV，最可能的診斷是A . 阻塞性肺氣腫B . 支氣管哮喘C . 慢性肺源性心臟病D . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E . 房問(wèn)隔缺損33 男，

46、38歲，肝硬化病史6年，TIPS治療后病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒(méi)有意義的檢查為A . 血氨B . 腦電C . 誘發(fā)電位D . 腦CTE . 智力測(cè)驗(yàn)34 以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有較大意義A . 血漿兒茶酚胺測(cè)定B . 尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定C . 尿24小時(shí)VMA測(cè)定D . 血漿腎素測(cè)定E . 基礎(chǔ)代謝率檢查35 明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A . 三腔管壓迫試驗(yàn)B . B型超聲檢查C . 纖維內(nèi)鏡檢查D . 選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E . X線鋇餐造影檢查36 下列原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，應(yīng)除外A . 是急性化膿性腹膜炎中罕見(jiàn)的一類B . 可發(fā)生在任何年齡，多見(jiàn)于青年C . 膿

47、液培養(yǎng)，多為溶血性鏈球菌D . 與機(jī)體抗病能力低下有關(guān)E . 細(xì)菌性血運(yùn)感染所致37 成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是A . 呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B . 肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aCO2）降低C . 氧合指數(shù)（PaO2FiO2）300D . 肺內(nèi)分流量減少E . 血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留38 男，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐25天入院，測(cè)得血鉀值為3mmolL，動(dòng)脈血pH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為A . 乳酸、氯化鉀溶液B . 氯化鉀溶液C . 蒸餾水D . 葡萄糖鹽水E . 葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液39 一患兒，腹部劇烈疼痛，伴惡心

48、、嘔吐，以急腹癥入院。術(shù)中見(jiàn)腸套疊，腸管暗紅，表面無(wú)光澤，該處可見(jiàn)纖維素樣物附著，該腸管可能發(fā)生的病變是A . 靜脈淤血B . 動(dòng)脈充血C . 腸管梗死D . 急性腸炎E . 腸腔化膿40 結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確A . 其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B . 粘連型合并滲出者，病變不易控制C . 一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D . 繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的患者，臨床多選用以往未用或少用藥物E . 有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素41 慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭的原因中，以下最重要的是A . 心肌缺氧B . 肺動(dòng)脈壓升高超過(guò)右心負(fù)荷C . 肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心肌的

49、毒性作用D . 水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E . 血液黏稠度增加42 患者，男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無(wú)力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況A . 安定中毒B . 肺性腦病C . 腦血管意外D . 糖尿病酮癥酸中毒E . 肝性腦病43 位于腎實(shí)質(zhì)表淺不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，理想的治療是A . 抗結(jié)核藥物治療B . 病灶清除術(shù)C . 患腎切除術(shù)D . 患腎部分切除術(shù)E . 抗結(jié)核治療36個(gè)月，無(wú)效時(shí)病

50、灶清除術(shù)44 上腹部汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次分，血壓6040mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為A . 胃破裂B . 十二指腸破裂C . 肝脾破裂D . 嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E . 腹膜后血腫45 瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A . 嘔吐量大，一次可達(dá)1000-2000mlB . 嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁C . 上腹隆起，可有蠕動(dòng)波D . 可有振水音E . 可有低鉀低氯性堿中毒46 以下被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是A . 副交感神經(jīng)興奮B . 蛋白質(zhì)分解物C . 胃竇部擴(kuò)張D . 胃液pH=1E . 胃潴留47 循環(huán)驟

51、停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是A . 腎上腺素B . 異丙腎上腺素C . 去甲腎上腺素D . 問(wèn)羥胺E . 多巴胺48 右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，稱做A . 右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B . 左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C . 右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D . 左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E . 雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹49 下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征A . 屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞B . 通過(guò)胞突接受神經(jīng)沖動(dòng)C . 由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)D . 由軸突釋放激素物質(zhì)E . 釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后，發(fā)揮作用50 引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見(jiàn)的原因是A . 膽道蛔蟲(chóng)病B . 急性膽囊炎C

52、. 膽總管結(jié)石D . 先天性膽總管擴(kuò)張E . 復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎51 一患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激繼續(xù)入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是A . 嗜睡B . 昏睡C . 昏迷D . 譫妄E . 意識(shí)模糊52 男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有“肝炎”史，近4年來(lái)乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。急診腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.057，蛋白2.8gdl，白細(xì)胞960106/ml，中性粒細(xì)胞54、淋巴細(xì)胞40、間皮細(xì)胞6。目前可能的診斷是：A . 肝硬化伴腹水B . 肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

53、C . 肝腎綜合征D . 縮窄性心包炎E . 結(jié)核性腹膜炎53 食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 縮窄型B . 蕈傘型C . 梗阻型D . 髓質(zhì)型E . 潰瘍型54 女性，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37gL，白細(xì)胞580106L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是A . 結(jié)核性腹膜炎B . 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C . 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D . 卵巢囊腫E . 腹膜癌55 男性，25歲，肛門脹痛，排尿困難5天。畏寒。高熱，肛門外觀無(wú)異常，直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，可診斷為

54、A . 骨盆直腸間隙膿腫B . 腸后間隙膿腫C . 坐骨肛管間隙膿腫D . 前列腺膿腫E . 直腸黏膜下膿腫56 48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓5040mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是A . 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏B . 去甲腎上腺素C . 異丙基腎上腺素D . 芐胺唑啉E . 多巴胺57 腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是A . 靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影B . 靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C . 腎盂造影顯示病變輕D . 一側(cè)腎鈣化E . 腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱58 關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是A . 病情發(fā)展快且重B . 右下腹體征明顯C .

55、穿孔率達(dá)30D . 并發(fā)癥及死亡率較高E . 宜早期手術(shù)59 男，30歲，咳嗽3個(gè)月，曾有血痰。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影，診斷首先考慮A . 肺結(jié)核B . 細(xì)菌性肺炎C . 支氣管囊腫D . 支氣管肺癌E . 支氣管擴(kuò)張60 關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確A . 大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B . 暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高C . 動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D . 便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高E . 結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多61 單根單處肋骨骨折的主要表現(xiàn)是A . 局部疼痛B . 呼吸困難C . 皮下氣腫D . 骨摩擦音E . 局部畸形62 呼吸衰竭的

56、血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A . 動(dòng)脈血氧含量低于9mmolLB . 動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90C . pH值7.35D . 動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE . 動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg63 男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，粘稠，血白細(xì)胞18109L，胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為A . 肺炎球菌肺炎B . 克雷白桿菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 肺結(jié)核，干酪性肺炎E . 滲出性胸膜炎64 擴(kuò)張型心肌病的主要特點(diǎn)為A . 以心肌肥厚為主B . 以心腔擴(kuò)大為主C . 心衰控制后雜音明顯增強(qiáng)D . 心尖部舒張期隆隆樣雜音E . 胸骨左緣

57、可聞及收縮期噴射音65 患者，女，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是A . 最大呼氣流量顯著降低B . 1秒鐘用力呼氣容積降低C . 最大呼氣中段流量降低D . 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E . X線胸片顯示肺紋理稍多66 女性，35歲，過(guò)去曾有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無(wú)痰，少量間斷咯血。乏力，胸片未見(jiàn)活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+）。進(jìn)一步應(yīng)首先檢查A . 胸CTB . 血沉C . 纖維支氣管鏡D . 結(jié)核菌素試驗(yàn)E . 痰脫落細(xì)胞67 ACEI類藥物是A . 賴諾普利B . 利多卡因C . 利福平D . 利菌沙E . 痢特

58、靈68 X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴(kuò)大，肺功能為阻塞性通氣功能障礙，肺部有散在濕啰音，診斷可能為A . 雙側(cè)肺大皰B . 雙側(cè)自發(fā)性氣胸C . 支氣管哮喘D . 慢性阻塞性肺疾病E . 肺囊腫69 休克治療時(shí)為增加細(xì)胞內(nèi)能量同時(shí)減輕細(xì)胞損害可選用A . 50葡萄糖液50mlB . 10葡萄糖液500mlC . ATPD . ATP-氯化鎂療法ATP-MgCl2E . 血漿70 采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常的是A . 心房撲動(dòng)B . 心房顫動(dòng)C . 竇性心律不齊D . 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E . 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速71 突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克

59、的病人，在了解一般情況后，首先應(yīng)A . 止血藥物的應(yīng)用B . 靜脈補(bǔ)液并作中心靜脈壓測(cè)定C . 檢查出血原因D . 靜脈切開(kāi)輸血E . 剖腹檢查手術(shù)72 因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見(jiàn)于A . 肺栓塞B . 肺膿腫C . 肺結(jié)核D . 二尖瓣狹窄E . Wegener肉芽腫73 男性糖尿病患者，45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmolL，治療時(shí)首先考慮A . 飲食控制+雙胍類藥物治療B . 磺脲類藥物C . 雙胍類藥物D . 胰島素E . 中藥74 患者，男，45歲，發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速，心電圖示室上性心動(dòng)過(guò)速，心率200次分，血壓8050mmHg，平日未用藥物治療，此時(shí)最佳治療方案是A . 電

60、復(fù)律B . 靜注維拉帕米(異搏定)C . 靜注受體阻滯劑D . 用間羥胺升壓E . 按摩頸動(dòng)脈竇75 治療心力衰竭并改變其病理學(xué)損害的目的是A . 緩解癥狀B . 降低死亡率C . 提高運(yùn)動(dòng)耐量D . 改善生活質(zhì)量E . 阻止或延緩心室重塑，防止心肌損害進(jìn)一步加重76 最容易引起細(xì)菌污染反應(yīng)的血液制品是A . 濃縮紅細(xì)胞B . 白蛋白C . 新鮮冰凍血漿D . 纖維蛋白E . 濃縮血小板77 男性，38歲，1個(gè)月來(lái)乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70gL，白細(xì)胞260109L，血小板210109L，白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活